“这里是哪里？你要把我带到哪里去？我要回家！”
“我的东西怎么不见了？是不是你乱拿？”
“你又没有跟我说今天要去看医生，我不要去！”
这些都是失智症患者生活中可能出现的对话。常见的状况包含：忘记自己的家在哪里、忘记物品摆放位置、忘记刚刚的对话、忘记自己早已退休、不记得长辈已经过世等等。这些因为因脑部退化而引起的记忆障碍，时常衍生出“讲不听”、情绪波动、言语冲突等问题。
理解失智症
失智症为大脑功能丧失后产生的一系列认知障碍，是一种不可逆、渐进性的神经退化性疾病。影响的认知功能包含：复杂注意力、执行功能、语言能力、学习与记忆力、感觉运动统合以及社会认知。而造成失智症的病因有数种，常见的为阿兹海默失智症（Alzheimer's disease）、路易氏体失智症（Dementia with Lewy Bodies）、血管型失智症（Vascular dementia）以及额颞叶型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）。
台湾国泰综合医院精神科临床心理师陈惠娟表示，以最普遍的阿兹海默症为例，患者较早被发现的症状通常是记忆力衰退，容易忘记事情使他们的生活受到影响，与家属的互动也容易因此产生冲突。这时候照顾者或家属需要适时调整互动模式，以缓解可能被引爆的负面情绪。
如何照顾失智者？
照顾者该如何与失智症护者和平共处？临床心理师陈惠娟表示，首先可调整对话模式，耐心回应，避免强调“刚刚已经说过了”。
由于患者大脑处理记忆的区域出现问题，产生记忆困难，即使重复多次，仍旧难将新事件储存在脑中，难免出现重复询问的状况。临床心理师陈惠娟提到，此时对患者强调“刚刚已经说过了”，非但无法改善记忆问题，还可能造成患者的焦虑和挫折，引发他的负向情绪。
尤其在需要患者配合时，若双方情绪紧绷，只会造成反效果。临床心理师陈惠娟提醒，在面对患者的重复询问时，需要花点心思耐心回应，或是替患者准备记事工具，协助记录重要事件，让患者忘记时有地方可以查找。
另外，也要减少纠正，临床心理师陈惠娟指出，大多数人都不喜欢自己所认知的现实被严厉的纠正，失智症患者也不例外，患者被直接纠正时，容易出现明显反弹。
陈惠娟建议，与其直接否认患者，不如试着用描述实际状况的方式暗示患者现实，例如，当患者说错年份日期时，避免使用纠正的方式说“现在才不是1996年”，可以改成“我想今天应该是2023年1月28日”，或是避免说“某某早就过世了”，可以改成“某某好久都没有来我们家了”，如果患者还是不能接受，也许可换个角度，在无伤大雅的情况下，不赞同也不否定。
此外，提供线索并主动予以肯定也很重要。失智症患者在初期可能会开始意识到自己记忆出现问题，会努力尝试想要记起来，陈惠娟提到，这时可以试着提供一些线索，让他自己慢慢理解。
例如，当失智症患者忘记自己是否用过餐，可以询问：“你现在会饿吗？”，如果回答是“不会”，那就可以顺着说：“我想也是，你刚刚午餐吃很多，吃两碗饭还把汤喝完了”，或是当患者在寻找物品时，先避免说“怎么又忘记了”，可以试着提示“我记得你看报纸的时候有戴眼镜，会不会放在客厅桌上？”
临床心理师陈惠娟提醒，对于患者的尝试应多予以引导及肯定，避免打击他们的信心。
失智者如同孩子一样陪伴
失智症患者的认知功能随着时间逐渐衰退，也让照护愈加困难。当患者因为退化而逐渐遗忘家人，甚至对尽心尽力的照顾者大呼小叫，难免会让人感到无力与沮丧。
然而，患者的想法和行为出现改变，是因为大脑运作出了问题，即便他遗忘了许多人事物，照护者与患者当下的相互陪伴却仍真实存在。在这些时刻，重要的不是患者如何记得这个世界，而是如何能让彼此好好相处。
在过程中接纳这些生活的改变，心情平静地互相陪伴，在逝去的记忆中留下美好。
（转自健康医疗网）
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