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有关BC省政府昨天的新闻发布与胰岛素泵的信息

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昨天晚上朋友们在看新闻时可能会留意到BC省政府下午发布公告,取消省公费医疗计划对糖尿病人装胰岛素泵的年龄上限。恰好昨天早上我们刚讨论了艾伦的甲型糖尿病与胰岛素的使用,其中提及胰岛素泵的好处,今天就补充一点与这段新闻有关的信息。

胰岛素泵非常昂贵(6-7000加元一个,另加每月约200加元的使用费用),以前公费医疗计划只负责18岁以下病人的费用。这个年龄上限在2014年提高到25岁。现在没有了年龄限制,对胰岛素依赖型的糖尿病人来说是很好的消息。下面我们来说一下具体的原因。

正常的人体会根据我们摄入糖分的多少由胰腺分泌适量的胰岛素降解血糖,不多不少。 甲型糖尿病人和某些乙型糖尿病人需要注射胰岛素调节血糖。然而人为地注射与正常人体胰腺的分泌有着很大的区别。健康的人体系统有着精密的微调功能,可以高效地调节血糖。人工注射的偏差往往较大,我们刚讨论过胰岛素过量引起低血糖的危险性。另外我们的饮食与体能的消耗是在不断的变化的,要随时注射适量的胰岛素在实际生活中有相当的难度,注射次数太多也给病人带来相当的不便和痛苦。

于是药厂研究出了短效,中效和长效的人造胰岛素来减少注射的次数,并维持体内一定的胰岛素。 当然这比起人体自身随时调整的生化系统还是相距甚远。 特别是开始时糖尿病人需要不断测量自己的血糖水平,摸出规律,掌握剂量,并且在需要时随时调整。


比注射中长效胰岛素更有效的方法就是胰岛素泵了。胰岛素泵可以每天24小时向体内稳定注射低量的胰岛素,让病人的血糖在睡眠时和餐饮之间维持在稳定的水平。在用餐或摄入额外的热量后,病人又可以按一个按钮注射适量的胰岛素来消化掉这些糖分。这样做比每天多次注射胰岛素方便多了,也可以把体内血糖维持在更稳定的水平。我们讨论过高血糖给人体各个系统带来的危害,维持好血糖水平可以在相当程度上避免很多糖尿病并发症的发生。

胰岛素泵系统包括一个由电池驱动,电子控制的微型泵,一个胰岛素储存装置,和一个注射系统。 注射系统的末端是一个埋在皮下的微管。高级的胰岛素泵还包含一个血糖检测器,可以根据血糖水平自动调节胰岛素注射量。一般病人需要每24到72个小时更换一个新的注射微管和注射位置。安装胰岛素泵前病人也要经过特殊的培训。除了使用和维护胰岛素泵,病人的培训更包括了经常检测自己的血糖水平,并相应调整胰岛素的注射量。


说了以上这些,最重要的信息还是希望大家好好爱护自己与生俱来的胰岛素分泌系统。好的生理系统精准度无与伦比,没有任何的人工胰岛素和胰岛素泵可以替代。我们以后也会继续讨论如何维护这个系统。

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