健康

美国疾控中心(CDC)和食品药品管理局(FDA)13日宣布，疾控中心疫苗监测系统警示，有初步数据显示，辉瑞(Pfizer)新冠二价疫苗可能会增加65岁及以上长者中风的风险。 综合路透、CNN、纽约时报等多家美媒的报道，CDC和FDA发布的报告指出，疫苗监测系统监测到了一个“风险信号”——65岁及以上族群接种了辉瑞(Pfizer)和BioNTech(中文名复必泰)合作生产的新冠二价疫苗之后，可能会面临更高的缺血性中风(Ischemic stroke)的风险。 不过CDC和FDA也强调，“出现真正的临床风险的可能性非常小，但我们认为，与公众分享这些信息是很重要的。” CDC和FDA表示，监测数据显示，辉瑞二价疫苗是否会提高缺血性中风风险，已达到了“应该进一步研究”的标准。不过目前无需改变接种建议，正在进行进一步调查。 CDC的疫苗安全数据库(VSD)是遍布全美的大型卫生系统网络，主要根据患者的电子健康记录，提供有关疫苗安全性和有效性的数据。   // 数据显示，65岁及以上的人群，在接种辉瑞二价疫苗的21天内发生缺血性中风的概率，高于接种疫苗后的22-44天。   缺血性中风就是我们俗称的脑梗，是由于动脉阻塞导致大脑无法供血而引起的，一旦发作很可能引起半身不遂、瘫痪等等。   按照美国疾控中心的数据，美国每年约有近80万例中风报告，其中约87%是缺血性中风。   CDC一位不愿透露姓名的官员表示，接种新冠二价疫苗的55万名65岁及以上人群当中，有130人在注射的3周内出现缺血性中风。 不过，这130人无人因此死亡。 专家表示，这些病例数据相对较少，目前还不能确认是不良事件。 CDC表示，莫德纳(Moderna)新冠二价疫苗目前就没有检测到相同的安全信号。 尽管如此，CDC表示目前仍不建议改变疫苗接种做法，强调新冠对年长者的风险，仍然高过于疫苗可能存在的任何安全问题。   去年10月，加拿大卫生部宣布批准了辉瑞二价疫苗，二价疫苗主要针对Omicron的BA.4和BA.5亚变种，这是目前在加拿大流行的主要病毒株。 辉瑞二价疫苗被批准用于12岁及以上的加拿大人，在完成两剂新冠疫苗接种或近期的加强针接种后，可以在间隔至少3至6个月内接种，剂量是30微克。 也是在去年10月，加拿大卫生部批准对18岁及以上的成年人使用莫德纳二价疫苗。 CDC和FDA的报告发出后，辉瑞和合作伙伴、生物科技公司BioNTech发声明表示，他们已获悉极少数65岁及以上人群，在接种辉瑞二价疫苗后发生缺血性中风的报告。 辉瑞称：无论是辉瑞、BioNTech、美国CDC或FDA，都没有在美国和全球的大量监测系统中观测到类似情况，没有证据可以断定缺血性中风和接种本公司的新冠疫苗有关。   在美国CDC和FDA报告发布之后，新加坡卫生部表示，本地数据目前没有显示接种莫德纳或辉瑞二价疫苗之后的缺血性中风风险有所增加。 美国众院能源与商务委员会主席凯西‧罗杰士(Cathy McMorris Rodgers)表示，将邀请CDC和FDA负责官员到国会作证。 凯西说，CDC和FDA必须尽快以公开透明的方式进行调查，搞清楚疫苗是否真的会导致中风。 凯西强调，这两个机构最该从新冠疫情中学到的教训就是：对美国民众提供诚实、清楚、精确又及时的资讯，让大家明白各种抗疫措施，包括打疫苗在内的风险及好处，这点至关重要。 拜登政府鼓励年长美国人接种二价疫苗。CDC的信息显示，过去一周的时间里，确诊病例中70%的住院者年龄都在60岁以上。 二价疫苗加强针从去年秋天开打，但民众的接种意愿不强。目前全美65岁以上的民众接种过一针以上加强针的还不到40%。   莫德纳导致心脏发炎的机率最高 被寄予厚望的mRNA新冠疫苗，包括辉瑞、莫德纳等，已逐步在全球推广，然而，有关其副作用的消息不断。 据路透社报道，去年6月，美国疾控中心发布的数据显示，莫德纳新冠疫苗在某些年龄层导致心脏发炎的机率，比辉瑞疫苗高。 CDC指出，莫德纳与辉瑞这两种mRNA疫苗都可能引起心肌炎、心包膜炎等，总体发病率相对罕见，绝大多数遭受副作用的人完全康复，但一项比较显示，在 Moderna 注射后，18-39 岁年轻男性患心肌炎和心包炎的风险高出1.1至1.5倍。 数据显示，在18-39岁的人群中，每10万人接受辉瑞疫苗注射的心脏炎症超标病例数为 4.41，而莫德纳每10万人的超标病例为 6.27。     CDC表示，目前可取得的资讯显示，打完了mRNA疫苗后出现心肌炎的人，大多数会慢慢康复。 不过，FDA一名官员表示，虽然数据显示莫德纳注射的风险更高，但各种安全数据库的发现并不一致，也没有统计学意义，这意味着它们可能是偶然的。   在监测表明莫德纳疫苗与较高的心脏炎症风险有关后，欧洲一些国家限制了莫德纳疫苗在年轻群体中的使用，FDA则推迟了对莫德纳疫苗的审查，以评估心肌炎风险。   话说春节就要到了，很多华人都打算回家过年，临行之前相信不少小伙伴们都在考虑要不要打一针辉瑞二价疫苗，以防回国后感染。 如今这个让人有点不安的消息传来，小伙伴们又要纠结了：到底打还是不打呢？  

虽然最新Omicron亚变体XBB1.5已入侵，让加拿大人颇为忧心，但在抗流感方面的好消息，还是带来一丝安慰。 加拿大流感季节已结束 周五（13日），加拿大卫生局（PHAC）宣布，通过流感监测报告显示，加拿大的流感季节正式结束。 根据国家流感监测系统“FluWatch”的最新数据，流感传播速度在2022年11月底开始从高峰值急剧下降，现时已低于大流行前的预期水平。   数据显示，在2023年1月1日至7日，该周共确诊1,749 次实验室流感检测，包括：1,721宗甲型流及28宗乙型流感。   相比之下，PHAC在流感季节高峰期有8,242宗实验室检测确诊，当中8,226宗为甲型流感，另外16宗为乙型流感。 PHAC 报告称，上周因流感求医的人数，略低于每年同期的平均水平，占总就诊人数的1.7%。向FluWatch报告有咳嗽和发烧征状的病患，亦低于季节性水平。 与流感相关的住院率也显著下降。 在去年11月27日至12月3日这一周，全国儿童感染流感住院的人数创高峰，当时报告有247名病童住院。但在今年1月1日至7日这一周，报告有30名儿童因流感住院。 此外，加拿大2022年的流感季在8月28日开始，儿童及长者在该次流感大流行中面临严重挑战。 截至1月7日，全国共报告3,690宗与流感病毒相关的住院报告，当中1,534人是儿童，有311例流感病人入住深切治疗部，有218人不幸感染流感身亡。 根据统计，每10万名65岁或以上的长者中，有120人因流感或引发的疾病住院。 亨利：仍需关注RSV 13日，BC省卫生部也提供了呼吸道病毒季节的最新消息，表明流感病例在 11 月下旬和 12 月初出现比往常更早的高峰期后已经开始下降。 省首席卫生官员邦妮·亨利（Bonnie Henry）博士表示，自去年 12 月以来，在流感病例早期激增期间，全省有 6 名儿童死亡，但之后就没有年轻病例死亡的报告。 数据显示，流感病例已从 11 月底 27% 的峰值测试阳性率下降到 2023 年第一周的约 5%。 不过，RSV 或呼吸道合胞病毒病例仍然很高，测试阳性率保持在 14%，几乎是流感测试阳性率的三倍。COVID-19 走势则基本稳定，自 10 月以来，住院人数减少。 此外，卫生部亦警告，甲型流感病例的减少，但乙型流感病例有所增加。 亨利表示，公共卫生部门将继续监测各类病毒数据，包括污水分析、新冠病毒发展趋势追踪，以及关注流感和RSV的流行数据。 预计呼吸道病毒季节将持续到 3 月。 世卫再更新Covid-19指南 尽管新冠再出现新变体，世卫还是更新了Covid-19指南。 根据世卫网站，其更新了关于在社区环境中戴口罩、COVID-19 治疗和临床管理的指南。 第一，继续佩戴口罩。世卫建议，在最近接触过 COVID-19、感染或怀疑感染 COVID-19、感染重症 COVID-19 的高风险人群以及处于拥挤、封闭或通风不良空间时，需佩戴口罩。 第二，缩短 COVID-19 患者的隔离期。世卫建议，如果 COVID-19 患者在基于抗原的快速检测中呈阴性，则可以提前解除隔离。 在没有检测的情况下，对于有症状的患者，新指南建议自症状出现之日起隔离 10 天，病征消失后便不需隔离。此前，世卫组织建议患者在症状出现后 10 天出院，再加上症状消失至少 3 天。 对于那些 COVID-19 检测呈阳性但没有任何体征或症状的人，建议隔离期由10 天缩短至5 天。 第三，治疗新冠药物指引。世卫强烈建议，扩大对辉瑞药厂利托那韦（Paxlovid）的使用，强烈建议将其用于有高住院风险的轻度或中度 COVID-19 患者。 不过，非重症的孕妇或哺乳期妇女，应该先咨询医生，以确定是否应该服用有关药物。 此外，世卫组织还审查了其他两种药物 sotrovimab 和 casirivimab-imdevimab 的证据，并强烈建议不要将其用于治疗 COVID-19。 世卫指出，上述两种单克隆抗体药物缺乏或减弱了对当前流行病毒变种的活性。

从2021年开始，英国与以色列联手世界顶级医学期刊展开关于新冠后遗症的专项研究，研究成果昨日得到全面公开。 该研究证实了加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）的判断：绝大部分新冠后遗症将在一年内消失。 新冠后遗症的正式名称是后发性COVID-19病症（Post-COVID-19 condition），是由200个或更多的医疗问题组成的，这些问题可能在初次感染后几个月内发作，从疲劳到呼吸急促到晕眩感。 世界著名医学期刊《英国医学杂志 British Medical Journal》与以色列医学研究所（KI Research Institute）联合研究查阅了近200万份医疗记录，并将大约30万名经实验室确认的感染者与另外30万名未感染者。 研究人员发现，大部分COVID病例后的各种类型的健康问题会持续几个月，但在感染后的第一年内就会清除。 "有的病人的生活因为新冠后遗症发生了巨大的变化，他们遭受了很大的痛苦，"以色列医学研究所的高级研究员梅泰尔-本尼塔（Maytal Bivas-Benita）博士说。 《英国医学杂志 British Medical Journal》是世界上排名第四的医学期刊 "但是，当我们看到整个感染者群体的医疗记录时，我们发现真正患有严重后遗症的是极少数，而且我们看到后遗症在一年内减少。" 来自英国与以色列的顶级专家共同考察了与长期COVID有关的几十个不同的健康影响，包括皮疹、头晕、脱发、心悸、胸痛、腹痛。 研究结果表明，包括脱发在内的其他问题仅在感染后的最初几个月内出现，而呼吸问题、虚弱、头晕和脑雾感则是那些持续长达一年的问题。 "值得一提的是，该研究指出接种疫苗的人也会存在后遗症，特别是呼吸急促的问题"，加拿大卫生学家安琪拉-张（Angela Cheung）博士说。 去年5月发表在《自然医学》杂志上的早期美国研究发现，接种疫苗仅能将新冠后遗症的概率降低大约15%。 大量的医疗记录使研究小组有能力将新冠变种SARS-CoV-2感染者与未感染的对照组进行比较，这样做使研究小组能够弄清哪些症状可能是由感染本身引发的。 参与该项目的另一位高级研究员巴拉克-米兹拉（Barak Mizrahi）说："使用医疗记录也可能意味着结果低估了有未解决健康问题的人，因为那些感染了却没有求医的可能被忽视。 研究人员还排除了住院病人，以关注轻度感染的情况。  

华人们注意了！如果最近采购了食品，请务必仔细检查一下，以确保它们不在嘉安达食品检验局（CFIA）的食品召回通知清单上。   图源：Narcity 据CFIA称，最近召回是由于未存在未申报的过敏原、李斯特菌微生物污染以及食品中存在塑料衣物。对于这些被召回的食品，该机构警告大家不应“食用、销售或分发”。 1. Semi-soft Surface-ripened Cheese 半软奶酪 1月14日，由于可能受到李斯特菌污染，Le Cendré de Notre-Dame品牌的半软表面奶酪发出了食品召回通知。   图源：CFIA 这种奶酪主要在魁省销售，并可能通过其他分销渠道在加拿大其他地区出售。具体的产品代码和相关信息如下 ↓   图源：CFIA 2. Potato Ring Salty Snacks 日本马铃薯零食 1月7日，Tohato品牌的土豆圈膨化零食被召回。CFIA表示：“受影响的产品正在市场上召回，原因是标签上未标示牛奶。”若被对牛奶过敏的人误食会非常危险。           图源：CFIA 受影响的食品主要在BC省出售，具体UPC和详细信息如下 ↓   图源：CFIA 3. Dark 55% Cacao Almond Bark 杏仁巧克力 12月30日，Olivia & Leo Gourmet Treats品牌的Dark 55% Cacao Almond Bark杏仁巧克力被召回，原因是标签上未标示含牛奶。     图源：CFIA 该产品在全国范围内销售，具体UPC和详细信息如下 ↓   图源：CFIA 4. Dark Chocolate Sea Salt Caramels 海盐焦糖黑巧克力 同样在12月30日，Sanders品牌的海盐焦糖黑巧克力由于“产品中含有塑料碎片”被召回。这些食品主要在安省、魁省、新省、纽省等地出售。这款巧克力在Costco也有售 ↓   图源：Costco East 具体代码和最佳食用日期如下 ↓   图源：CFIA 5. Gorgonzola mild ripened blue-veined cheese 奶酪 12月27日，Igor品牌的一款Gorgonzola mild ripened blue-veined cheese 奶酪发布了食品召回警告。   图源：Global News “由于可能受到李斯特菌的污染，受影响的产品正在从市场上召回。”CFIA警告说。这些奶酪主要在BC省出售，但也可能被送往加拿大其他地区。具体信息如下 ↓   图源：CFIA 如果家里刚好有这些食品，千万别再食用了！

图为去年11月19日，密西沙加一家护理中心外摆放著大量十字架，纪念染疫死亡的长者。根据联邦统计局发布的最新数据，去年1月第3个星期，是本国爆发新冠肺炎疫情以来死亡率最高的一周。尽管疫情期间超额死亡个案多数源自新冠肺炎，但酒精、药物和意外中毒也属于重要推动因素。 统计局公布2020年1月至2022年10月期间，本国超额死亡和死亡率的最新报告。 正常人口在特定时间内预计会有一定数量的人离世，而超额死亡是指在特定时期死亡人数超出预期。即使没有疫情，特定一周的死亡人数每一年总会波动，但死亡人数应在预期范围内。当每周死亡人数持续高于预期范围时，特别是连续数周，就值得关注。 根据统计局的数据，从2020年3月至2022年8月底，全国估计有53,741人属于超额死亡，比起没有疫情的预期情况增加7.6%。在这段期间，至少有42,215人是染疫死亡。从2020年1月初即新冠变异病毒株Omicron在全国迅速传播至2月底，超额死亡人数达8,286人，比预期多出16.8%。 而单在2022年1月份第3周，死亡人数较该段时间预期高出27%。在该周的超额死亡个案中，略高于五分之一是由疫情造成的。尽管在去年大部分时间里，卑诗省和阿省的每周死亡人数高于预期，但安省和魁省录得的超额死亡人数占最多。 事实上，本国最西部3省的死亡人数，导致去年出现第二个超额死亡重要时期，从4月中旬到5月中旬，该3省录得超额死亡人数达2,357人，较预期多8.4%。 尽管统计局指许多超额死亡个案被认为是病毒间接造成的，但疫情期间所有超额死亡个案并非都因染疫所致。在本国年轻人中，跟饮酒、滥药和意外中毒有关的死亡率特别高。意外中毒包括过量服用处方、非处方和违法等药物以及酒精、溶剂和除虫剂，在去年导致全国至少4,605人死亡，而在2021年有关死亡人数更多达6,310人。 相比之下，在2017年滥药危机的上一次高峰期，意外中毒导致4,830人死亡。在2020年和2021年意外中毒死亡人数分别为2,640人和3,600人，当中逾半属于45岁以下人士。 在整个疫情期间，跟酒精有关的死亡人数也显著增加，其中原因包括意外和蓄意急性酒精中毒、酒精引发的疾病、以及使用酒精导致心理和行为问题。 在2019年、2020年和2021年，全国由酒精导致的死亡个案分别有3,200宗、3,790宗和3,875宗。根据统计局的数据显示，从2019年到2020年，由酒精导致的死亡个案增加18%，这是在至少过去20年来相关死亡个案按年最大变化。跟意外中毒一样，有关死亡个案增幅以65岁以下人士占最多。这一年龄群组由酒精导致的死亡个案大增27%，而在65岁以上人士这一增幅只有4%。统计局称，这一趋势一直持续至2021年。