健康

在多个美国机构发布了一份关于H5N1在全国范围内传播的新闻稿后的几周后，与加拿大接壤的两个美国州现已确认有病例：爱达荷州和密歇根州。 图源：Unsplash / Thomas Iversen H5N1禽流感在美国奶牛中的迅速传播，已经导致至少有一人被诊断患有该病毒，这提醒人们该病毒可以在物种之间传播。 这促使一些州发布提醒采取安全的烹饪方法，并警告不要使用任何未煮透的鸡蛋。 食用鸡肉和鸡蛋还安全吗？ 随着美国边境官员发出这样的警告，加拿大人可能会怀疑目前食用鸡蛋、家禽和肉类是否安全。 Matthew Miller是McMaster University的Michael G. DeGroote研究所所长。在接受CTV新闻采访时，当被问及加拿大人食用的食品是否存在风险时，他直言不讳。 “不，没有危险。”Miller说，“农业对禽流感的监测非常出色。遵循适当的烹饪标准是很重要的。因为牛肉或鸡肉中总会有其他的细菌，但(加拿大)食品加工标准保护了消费者。” 3月31日，加拿大食品检验局(CFIA)在一份声明中表示，虽然没有在奶牛或其他牲畜中发现禽流感，但正在密切监测情况。 “不是食品安全问题” CTV新闻联系了几家加拿大农业组织寻求采访。 Dairy Farmers of Canada通讯主任Lucie Boileau对CTV新闻说：“加拿大乳制品生产商遵守了一些世界上最高的生物安全标准，应该指出的是，只有来自健康动物的牛奶才被授权销售和供人类食用。” Egg Farmers of Ontario的公关团队负责人Pam Passerino告诉CTV新闻，消费者应该放心，加拿大食品检验局是明确的，这“不是食品安全问题”。 “禽流感不会对食物安全构成威胁，因为它只影响禽鸟。家禽和蛋类只要处理和烹调得当，是可以安全食用的。与禽流感有关的公共健康风险没有增加。” Miller说，饲养牛和牲畜的农民已经非常熟悉处理感染的规则，而且在家禽养殖中已经有了避免污染的成熟做法。 人类会得禽流感吗? 这在很大程度上是因为鸡通常被圈养在围栏里，要保护的是通常在自由放养环境中的动物，比如牛，免受可能携带病毒的候鸟的侵害，以及防止它们感染其他牛，难度要大得多。 Miller说，除了禽流感可能对食品造成的影响之外，农民和加拿大官员最应该关心的是防止禽流感向人类传播。 Miller说：“在目前的情况下，我们能做的最重要的事情就是尽我们所能避免人际传播。” 上周，德克萨斯州的一个人被诊断出患有禽流感。当地州卫生官员说，这个人曾接触过被认为感染了禽流感的奶牛。虽然专家表示，这只是少数孤立情况，不太可能传播，但在covid -19后的世界里，还是要小心。 至于预防疾病的个人预防措施，Miller说要避免接触死亡的动物，并打电话给有关当局处理动物尸体，以及定期清洗在有很多鸟或鹅粪便的地区行走时穿的鞋子。

《医学与外科年刊》在2022年4月发表的一份荟萃分析报告发现，在已经康复的新冠肺炎患者中，出现了肺纤维化的比例约有45%，这些患者经常饱受咳嗽、胸痛和疲劳等顽固病征的折磨。 该项研究还揭示了新冠征状的严重性与由此引发的肺纤维化的严重性之间的关联。 这正是温哥华全科医院的呼吸病学专家马里纳素(Daniel Marinescu)经常看到的情况，他指出，患者更容易出现肺纤维化，严重程度取决于肺部组织疤痕。 他还说，他已看到数十宗这样的病例，其中的绝大多数是相当轻微的，患者大多会在数月和数年内慢慢好转。但有时，如果患者曾长时间入住重症病房或使用呼吸机，会遭受沉重的打击。 现年50岁的温哥华居民埃克曼(Farrell Eckman)就是一名出现了肺纤维化的新冠肺炎康复者，她在2022年1月因呼吸困难并伴随流感的征状，入住温哥华全科医院接受治疗。 她说：“我在重症病房住了一个多月，且依赖于呼吸机。不是一次，而是两次，我的家人以为他们将失去我，这是我们经历的最可怕的时刻。” 埃克曼因第二次感染新冠肺炎而入院接受治疗，尽管她最终康复并携带6公升的氧气出院，她其后被确诊患有肺纤维化，这是因新冠肺炎对肺部的损害造成的。 对她来说，如果能在长时间的谈话或在上健身课期间，没有出现咳嗽，就已是重大的成就了。 安省西安大学的医学教授、风湿病学家波普(Janet Pope)指出，尽管研究是有限的，但诸如年龄和吸烟等因素可能影响患者出现肺纤维化的可能性。 她还说，患者可能对他们的征状感到沮丧，但她建议他们与医护人员分享担忧。 她说：“他们会用听诊器倾听肺底部的声音，这需要4秒钟时间。如果他们听到我们所说的『爆裂声』，他们就可以做胸部X光检查。”波普还建议说，如果人们感觉自己有呼吸急促、咳嗽、感冒没有好转的征状，应听取医护人员意见。

又一种高致病性的病毒来了，目前美国疾病控制和预防中心已经发布健康警报介绍了有关美国近日报告的人感染禽流感病毒病例的最新情况。 专家警告称，禽流感大流行可能“比新冠肺炎严重100倍”，并导致多达一半的感染者死亡。 目前，美国疾控中心正在“监测”局势。   图源：Daily Mail 病毒研究人员在新闻发布会上表示，目前警惕的H5N1型禽流感病毒现在可能“危险地接近”引发大流行。研究人员说，包括牛、猫，以及人类在内的多种哺乳动物的多宗感染病例都增加了病毒变异，且更具传播性的风险。 但出席简报会的其他人表示，现在恐慌还为时过早，因为最近的病例仍有太多未知因素，不足以拉响警报。 白宫代表表示，目前正在追踪美国的禽流感疫情，并补充道：“我们将认真对待美国人民的健康和安全。” 美疾控中心本月1日报告了一例人感染H5N1型高致病性禽流感病毒病例。 据美疾控中心最新通报，这名感染者是得克萨斯州一家商业奶牛场的一名农场工人，于3月底出现结膜炎，随后被确认H5N1病毒检测结果呈阳性。 此外，得克萨斯州有三只猫被曝感染H5N1病毒死亡。   图源：U.S. Department of Agriculture 到目前为止，美国六个州的12个农场报告了其奶牛感染H5N1病毒，其中得克萨斯州有5个农场，以及新墨西哥州密歇根州、俄亥俄州、爱达荷州和堪萨斯州的农场。   专家警告： H5N1可能导致大流行 似乎比新冠病毒严重100倍 匹兹堡禽流感研究员苏雷什·库奇普迪（Suresh Kuchipudi）博士在新闻发布会上警告说：“这种病毒多年来，甚至是数十年来一直位居流行病名单之首。” “现在我们正危险地接近这种可能导致大流行的病毒。” 他补充道：“H5N1病毒已经表现出潜在大流行病毒的几个重要特征。” “所以，这种病毒已经在全球范围内传播，特别是这种病毒（通常被认为是禽类病毒），它已经显示出能够感染包括人类在内的一系列哺乳动物宿主。” 图源：Daily Mail “实际上，我们并不是在讨论一种之前尚未出现的病毒，而是一种在全球范围内存在，并且已经感染了一系列哺乳动物、正在传播的病毒。” “因此，在我看来，这是一种具有最大流行威胁的病毒，很明显它已经出现了，并且存在于全球范围内。” “现在确实是我们该做好准备的时候了。” 图源：Daily Mail 富尔顿也表达了他的担忧，他警告说，甲型流感H5N1毒株可能引发比新冠病毒更严重的大流行！ 他说：“这似乎比新冠病毒严重100倍，或者如果它发生变异并保持高病死率的话，情况可能会更糟。” “一旦它发生变异并感染人类，我们只希望（死亡率）能下降。”   世界卫生组织： H5N1死亡率为52%   根据自2003年以来记录的887名H5N1病毒感染者中有462人死亡，世界卫生组织估计H5N1的死亡率为52%。 相比之下，新冠病毒目前导致感染者死亡的人数不到0.1%，尽管在大流行开始时这一数字约为20%。 自2020年新型禽流感出现并在世界各地传播以来，26名H5N1病毒感染者中已有7人死亡，死亡人数接近30%。 一些专家警告说，在更严重但罕见的情况下，H5N1可能会感染呼吸道引发肺炎。它还可以感染其他部位，例如眼睛，从而引起炎症。   图源：NewYork Post via Reuters 加拿大新不伦瑞克省的微生物学家Gabriel Girouard博士警告说，尽管人类病例很少，但目前H5N1的死亡率为50%。 但他表示，如果病毒确实开始在人和人之间传播，这一数字可能会“下降”，但仍“保持在较高水平”。 研究人员： 要确定病毒是否在哺乳动物间传播 研究人员目前正在对受感染的奶牛进行研究，以确定该病毒现在是否能够在哺乳动物之间传播。 据专家表示，受感染的奶牛“昏昏欲睡”、食量减少、产奶量减少。但他们并没有因感染而死亡。 但目前尚不清楚奶牛是如何被感染的，是通过接触感染的粪便、鸟类尸体还是其他途径。   图源：Daily Mail 目前还不清楚病毒是否在动物之间传播，或者它们是否被单一来源（例如饲料）感染。全国各地的大多数病例都与得克萨斯州的农场有关。 对于人类病例来说，也存在许多未知数，包括患者是如何被感染的。 加拿大正在密切监测 加拿大食品检验局（CFIA）在最近的一份声明中表示，到目前为止，尚未在加拿大的奶牛或其他牲畜中检测到H5N1，并且正在“密切监测情况”。  但禽流感专家怀疑它正向我们袭来——或者已经来了。   图源：Swineweb.com   安省圭尔夫大学兽医学院兽医兼研究员斯科特·韦斯（Scott Weese）博士说：“没有理由认为美国会出现而加拿大不出现，牛群附近会出现受感染的鸟类，特别是当多个州都出现感染时。” “因此，如果加拿大出现感染病例也并非没有道理。” 牛奶和鸡蛋价格恐持续上涨 然而，这种情况的潜在影响不仅仅是引起恐慌，牛奶和鸡蛋的价格也可能上涨。 受感染的奶牛产下的牛奶无法出售，而当检测到禽流感时，农场必须扑杀所有禽类，这需要几个月的时间才能恢复。 这也是2020年鸡蛋价格飙升的原因，截至2022年11月，在美国，十几个A级鸡蛋的价格从$1.72飙升至$3.59加元。  

《每日邮报》互动地图计算出来的数据显示，厄瓜多尔男性阴茎为全球最大，而柬埔寨男性最小。 数据显示，厄瓜多尔男性的勃起平均长度接近7英寸（17.6厘米），柬埔寨男性的平均尺寸不到4英寸（10厘米）。 在阴茎尺寸方面，英国和美国都没有进入前10名。事实上，这两个国家都没有进入前50名。 英国排名第68，阴茎尺寸为5.2英寸（13.1厘米），而美国排名第60，为5.4英寸（13.5厘米）。 澳洲排名第43，平均尺寸为5.7英寸（14.46厘米）。 （图片来源：《每日邮报》） 为了找出哪些国家的男性阴茎最大，德国研究人员审查了超过40项涉及数千名男性的最新研究。 研究小组从近90个国家中提取了平均阴茎尺寸的数据，并对这些测量进行了独立验证。该团队尽可能避免使用男性自报阴茎大小的研究数据。 如果男性的阴茎上方有脂肪垫，则会对其进行轻微压缩，以帮助测量。 所有这些数据都是每个国家的平均值，然后换算为英寸，以便在不同国家之间进行比较。 阴茎尺寸最大的欧洲国家包括：荷兰排名第9（6.2英寸），法国排名第11（6.2英寸），意大利排名第19（6英寸）。 该名单背后的研究人员表示，他们很难找到阴茎长度与身高之间的联系，但发现肥胖率较高的国家的男性往往阴茎较小，这可能解释了脂肪组织的分布。

两姐妹正在警告公众，今年早些时候他们的母亲和继父因同一种侵袭性链球菌疾病而去世。 Sammi和Meta Ross说，医生直到为时已晚才意识到他们得的不是感冒，是A型链球菌。 链球菌A型是一种存在于皮肤和喉咙上的细菌，可以在儿童和成人身上引起各种疾病。侵袭性A型链球菌是指当这些细菌引起更深层的感染，并从正常情况下无菌的体内部位发生感染， 如血液、肺部、肌肉深处、脂肪组织等。 新斯科舍省伍兹港的Ginny和Jeffery Killam于今年2月25日在同一天内因这种侵袭性疾病去世。他们都是59岁，而Ginny距离庆祝60岁生日只有几周的时间。 Ginny和Jeffery Killam约两个小时后因A型链球菌去世。提交者：Meta Ross 姐妹俩说，当他们的母亲在去世前几天出现类似流感的症状时，他们最初并不太担心。 “周二我妈去看家庭医生，家庭医生告诉她，她得了流感，”Sammi说。“然后她回家去睡觉休息了。” 但到了周四，Ginny的症状变得更糟：她变得脸色“灰白”，浑身出汗并且黏腻。她被救护车紧急送往医院，并在那天晚上陷入了感染性休克。 Jeffery陪同妻子去医院，并于第二天开始出现症状并被送往医院。当晚，公共卫生部通知Sammi和Meta他们的父母感染了A型链球菌。姐妹俩被作为预防措施给予了抗生素。 GINNY和JEFFERY的病情在周末恶化，然后去世了。 “周日早上10点，我们的继父开始心跳骤停，我们先失去了妈妈，接着是爸爸。”Meta说。“所以在两个小时内，我们失去了他们俩。” Sammi和Meta认为，如果家庭医生更早为他们的母亲进行A型链球菌测试，而不是诊断为流感后让她回家，她可能还能活下来。 他们还说，医院在明确他们的母亲患有传染病后应该采取预防措施来保护他们的继父，尤其是因为他正在接受透析治疗，属于高危人群。 “不应该有任何等待。他应该在星期五晚上就开始服用抗生素，”Meta说。 病例上升  新斯科舍省卫生部表示，该省今年迄今已有40人感染了A型链球菌，其中包括Killams在内共有10人死亡。该疾病还夺走了一个六岁男孩和一个45岁男子的生命。 公共卫生医师Ryan Sommers表示，新斯科舍省卫生部正在与医疗保健提供者合作，教育他们如何诊断A型链球菌。 “对于临床医生来说，确定这是一种常见的呼吸道疾病，还是一种更令人担忧的疾病是有挑战性的，”他说。 Sommers表示，在秋季和冬季的呼吸道疾病季节，A型链球菌更为常见，全球病例在解除了大多数针对COVID-19的公共卫生措施后开始增加。 他说，其他疾病，如COVID-19、RSV和流感，也会“使人易感”感染A型链球菌。 在安省，A型链球菌发病率也非常严重！ 在2023年10月1日至2024年2月29日期间，安大略省报告了1,008例确诊的A型链球菌病例，对应总体发病率为每10万人口6.5例。 与2024年1月相比，2024年2月报告的iGAS病例总数有所减少，疾病高峰可能已经过去。在18岁以下人群中，病例的数量在2023年12月达到峰值后继续下降。 65岁及以上的人报告了最高的发病率（每10万人口11.0例），其次是5至9岁年龄组（每10万人口8.2例）（见表1）。与2022-23相比，2023-24发病率最大的增幅出现在5至9岁年龄组（增幅为355.6%）和1至4岁年龄组（增幅为94.3%）。发病率总增幅为75.7%！ 到目前为止，本季度iGAS病例需要住院的比例略高于上一季度的相应比例（78.8% vs. 74.2%，见下图表2）。 截至2024年2月29日，18岁以下病例中有8.1%（10/124）的病例报告了死亡，这一比例高于上一季度（上季度18岁以下病例的死亡比例为1.9%）。在18岁以下人群中，死亡人数约占2022-23季度所有死亡病例总数的83.3%（12例）。 大家一定要注意观察自己的身体变化，不可大意！ A型链球菌的症状包括： 高烧（尽管服用非处方药物治疗后仍在恶化或持续）  患处严重疼痛、肿胀和红肿  头晕 皮疹迅速扩散  恶心和/或呕吐  手臂、腿、颈部或背部严重疼痛 脱水  皮肤色调和整体颜色发生变化。  Sommers表示，症状迅速恶化是该病的“红色警报”。 “这些症状迅速出现，而且在短时间内迅速加剧，”他说。“因此，在六、十二、十八小时内，如果你没有好转，那就是寻求医疗保健服务的时候。” 姐妹俩也表示，时间就是生命。并敦促人们在感觉不适时到医院寻求医疗帮助。 “不要等待，”Meta说。“如果你感觉不舒服，去看医生告诉他们。” Sammi补充说：“（疾病发展）速度很快，尤其是对于免疫受损的人，比如我的继父。”