健康

加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）周日（5日）发出呼吁：请各家医院先别扔掉用过的外科口罩及其它个人防护设备（PPE），联邦公共卫生局正在研究，这些使用过的口罩及PPE是否在消毒之后可以重新利用。 据加通社报道，在今天的新闻会上，谭咏诗仍然在说口罩，不过改了口风。她今天建议说，即使没有新冠症状的人，应在公共场合戴“非医用”口罩，以此作为“额外措施”来保护其他人。 (Adrian Wyld/Canadian Press) 谭咏诗医生说，有越来越多的证据表明，感染了COVID-19的人能够在症状发作之前就传播这种病毒。或者说，患有新冠但从未出现过症状的人也能够传播这种病毒。 谭咏诗说，“即使您没有症状，也要戴上非医用口罩。若采取这一种措施，就可以在某些难以保持距离的情况下，例如在公交车或超市，起到保护周围其他人的作用。” 她说，“戴上非医用口罩可以减少呼吸道飞沫接触到他人，或落在其它表面上的机会，”这显然是阻止病毒传播的有效方式之一。 但是她重申，在社区戴非医用口罩“尚未被证明可以保护戴口罩的人”。 她强调说，戴上非医用口罩的新建议并不意味着大家应该“放弃”其它措施。她特别提到，“保持经常洗手的卫生习惯，保持与他人之间的距离，以及定期对高接触表面进行消毒”，不仅相当重要，而且是一点都不能放松的。 为什么是非医用口罩，不是医用口罩？按照首席公共卫生官的说法，是为了医用口罩能够首先保证前线医护人员的需要。 她在今天的新闻会上发出呼吁：加拿大人应该把医用口罩留给医护人员使用。这实际上与世卫组织（WHO）的指导意见保持一致。 世卫组织总干事谭德塞（Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天表示，WHO正对新冠大流行时期是否应该都带医疗和非医疗口罩进行评估，随后将发布新的指南和标准，以支持世界各国抗疫。 谭德塞博士说：“例如，各国可以考虑，在缺水或拥挤，且难以采取相关措施（例如洗手和保持距离）的地区及或社区使用口罩。” （Global News） 谭德塞博士还说，在普通人群中广泛使用口罩是否有效的研究相当“有限”。WHO正在考虑，要求广泛使用口罩的国家“研究其有效性，以便我们所有人都能学习。” 在加拿大公共卫生局提出戴非医用口罩新建议之前三天，美国已经宣布新的联邦指南，该指南建议公民在外出时遮住脸，以帮助减缓病毒的传播。    

根据截至于4月3日的测试数据，我们画了这样一幅图，来表示加拿大各省检测量之间的差别。 正在大家感叹于各省的检测量存在着如此大的区别之时，4月4日一大早，CBC就发出了一篇文章，为大家解惑。 副标题是一句或许有争议、却是很有道理的话： “检测的主要目的在于采取正确的治疗方案，还有保护那些必要的服务，而不在于追踪疫情。” 文章提到，如果你刚刚从境外回到加拿大，并且出现了发烧咳嗽的症状，那么只有在Manitoba曼省、NovaScotia会被获准检测，但BC省、阿尔伯塔、或者魁北克则可能会对你置之不理。 这是由于每一个省的检测率以及重点检测的目标人群截然不同。 但究竟有怎样的差别呢?下面一张图可以让大家一目了然。 参考上图，我们可以清楚地了解到，安省目前的重点检测方针是： 假如出现症状，但却并不属于旅行后归国人群、有呼吸系统疾病并且正在住院的人群、医护人员、住在长期护理院的人们、住在偏远地区、或者是原住民，那么很可能不会被获准检测。 原因何在呢? 其实答案很简单：测试盒短缺，实验室的工作人员不够用。 下面这张图很完美地向大家展示了各省基于人口数量，也就是每10万人口的检测量，以及与确诊病例的对比： 事实上，检测量跟不上是世界各地都在面临的问题。 “我们不可能对所有人进行检测。”一位Western大学的流行病学教授Bauer是这样说明的。 因此，各个省会按照自身的情况来决定优先测试的人群。但总得来说，检测机制的制订必须建立在达到两个目的的基础之上： 对需要的人们进行相应照料; 更好地协助政府应对当前的疫情。 Bauer还表示，根据疫情的不断发展，重点测试人群也会进行不断地调整。甚至于对于不同的社区，也要施行不同的检测机制。 在疫情的初期，大部分人们是因旅行而受到感染，因此旅行者与其接触者是当时的首要测试人群。但是在眼下，一半以上的病例是通过社区传播而受到感染，因此大部分省已经把首要测试对象变成了非旅行者。 今后，测试医护工作者将会变得尤为重要。 目前，普通民众如果出现呼吸系统的症状，哪怕并非感染新冠，也会被告知自行隔离两周。但如果把同样的情况放在医护人员身上，医疗系统的人手就会变得极度短缺。因此，我们需要搞清楚这些医护人员是否被感染了新冠。也就是说，需要对他们进行检测，令他们在痊愈后早日回归工作岗位。 但是，Bauer希望检测标准能够放宽到其他一线工作者身上。 我们也希望所有医护人员，以及为了大家的正常生活而坚持工作的人们都能平平安安地度过这次疫情。

近日在公共场所该不该戴口罩的问题备受争议，此前加拿大卫生官曾明确表示，民众外出不需要佩戴口罩，勤洗手更加重要。但首席卫生官谭咏诗4日在答记者问的时候，就此问题的态度出现了转变。 首席卫生官谭医生（global news） 在被记者问到，现在民众外出到公众场所是否需要佩戴口罩的问题时，谭医生回答称，此前我们的政策都是希望民众能够将医用口罩留给一线医务人员使用，防止出现口罩供应不足的问题。这一点在现在来看仍然十分重要。 “不过近日有新的科学研究表明，佩戴口罩此类遮挡物，可以有效防止人在咳嗽时传播病毒，因此人们可以自制口罩或者使用其他普通口罩来作为遮挡，作为防止传播或感染病毒的其中一种办法。政府将会出台详细的指导，教民众如何选用、佩戴和使用口罩。” 当有记者进一步追问，“如果我今天要去超市或药店，您认为我需要戴口罩吗？”的问题时，谭医生表示，如果民众要外出到超市这类公共场所，最重要的是要注意与他人保持2米以上的社交距离，这一点必须做到。在此基础之上，佩戴口罩可以作为额外的防护手段保护自己。 对于现在医疗机构不对轻症患者进行检测，而是让他们自己待在家中的做法，是否会进一步扩大社区传播的问题，谭医生回答说，目前轻症患者最应该做的就是要待在家里，与别人保持距离。 “医疗机构有提供电话诊断的服务与帮助，轻症患者应该通过电话与他们保持联系，接受指导。医疗机构会有针对性地对需要入院治疗者进行诊断和检测。” 虽然她也承认，扩大检测能更有效控制社区传播，及早发现感染者，从而切断传播，但从眼下的医疗资源状况来看，轻症患者还是应该自己待在家中，注意与其他人保持好距离。    

如果真的染上COVID-19怎么办？对付这种全新的病毒，目前既没有特效药，也没有疫苗，有些患者医院也不接受，要求病人回家隔离。那么一旦是这个情况，那么该怎么办？ 据CTV报道，安省伦敦一名女子就是这个情况，那天晚上发作之后，她一度被救护车送到急诊室。但医院并没有让她住院。她说回来之后，在专业医务人员指导之下，她开始自救的过程，经历了两个多星期，才算摆脱了COVID-19的折磨，如释重负。 （Submitted by Lizanne Blair） 39岁的布莱尔（Lizanne Blair）对CTV表示，“一开始我喉咙发痒，时不时地流鼻涕。但我想应该是过敏的缘故。但我一直在关注新闻，开始怀疑是不是染上了这个可怕的病毒。” 约两天之后，她说她的情况变得越来越糟糕。“突然之间，我感到非常疲倦，精疲力尽的那种感觉。好吧，既然不舒服就早点睡。但几个小时后，我就开始发高烧，醒来发现满身流汗，大汗淋漓，而且全身酸痛，痛不欲生的那种感觉。” 布莱尔说，她连夜给TeleHealth打电话，那里的护士立即叫了救护车。被确诊感染COVID-19之后，当时医院并不让住院，而是要她回家自我隔离，在家中康复。 她说在这期间那边的医护人员一直与她保持联系，并进行指导。但是，没有特效药物，只能自己想办法。 她对CTV表示，“我的办法其实很简单：吃泰诺（Tylenol）！我清楚这样做不一定很对，反正泰诺可以治感冒，我就每隔三到四个小时服一次泰诺。此外，我强迫自己进食，特别是健康饮食。实际上，我自己所能做的基本上就是这些。” 布莱尔说，谢天谢地！这么在家过了两个多星期之后，好像症状逐渐消失了。她说她感觉好多了。 她说想借CTV说三点体会：第一，这个病毒太厉害了，完全是一般感冒无法比的。这段时间被折磨得够惨的。 第二，自己能够抵抗住这种病毒很幸运，最想感谢的是那些帮她度过难关的医护人员。布莱尔说：“我知道他们工作压力很大，很辛苦。但是他们很认真负责，每次打电话都非常有耐心，花了很多时间向我解释，帮了很大的忙。” 第三，她想对其他所有人，特别是没有经历这个过程的健康人士呼吁：一定要待在家中！她说，“我的忠告是：请呆在家里！ 我知道这很辛苦，很无聊，但为了自己，也为了他人一定要这样做。如果谁说做不到，那肯定是在自欺欺人。” （参考链接：https://london.ctvnews.ca/it-was-worse-than-any-flu-london-ont-woman-recovering-from-covid-19-1.4881431）

加拿大疫情扩散后，养老院成了重灾区。 3月9日，加拿大首个新冠肺炎死亡病例就来自于温哥华一家养老院。随后，温哥华地区多家养老院出现新冠肺炎确诊病例。 “小猫”是加拿大温哥华地区一家养老院的护士。这个名字来源于她小红书的账号。 “小猫”所在的养老院一位91岁老人感到不适，作为护士的“小猫”一直近距离照顾，上周三(3月25日)，这位老人确诊，“小猫”也随之隔离并接受检测。 幸运的是，“小猫”的检测结果是阴性。 “小猫”把这段经历发在小红书上，讲述了当地疫情的发展，以及自己从恐慌无助到“劫后余生”的心情。 两天前，“小猫”所在的养老院又出现新的案例。 养老院进入高度戒备状态，加大排查感染源。 目前，加拿大累计新冠病例共计8591例，死亡101例。 “小猫”明显感受到医护人员需求量猛增，她也准备在隔离期满后，尽快重返工作岗位。 以下为“小猫”接受中新社国是直通车采访时透露的信息，以她口述的形式呈现： 不顾养老院明令禁止，我率先戴上口罩 我是2012年来到加拿大的，在国内学生物学，在加拿大读了护士的课程，随后成为护士。 新冠疫情发生之前，我在大温哥华地区的列治文市一家养老院做护士，这家养老院有六七十个床位。 进入三月，加拿大的新冠肺炎疫情逐渐严重。3月9日，北温一家养老院出现死亡病例后，陆续多家养老院暴发病例。 我的心情也逐渐紧张起来：养老院本就人员聚集，老人抵抗力又差，一旦出现感染，扩散和重症不可避免。 但直到两周前，我所在列治文市仍只能看到零星的人戴口罩，而这里是华人聚集区，民众防疫措施算做的最好的地区了。不戴口罩也和口罩短缺有关，当地口罩很难买到。 3月13日，我所在的养老院开会，通报其他养老院的感染情况。我提出戴口罩防感染，但被领导拒绝了，并明令要求员工不得戴口罩上班。 他的理由很简单，因为医疗专家说戴口罩对保护自己避免感染用处不大，只是对感染者避免传播比较有效，所以只有确诊感染的人才需要戴口罩，健康人群无需佩戴。 我对这个解释感到哭笑不得，因为很多人刚感染时症状不明显，自己并不知道已经感染了，但已经具有传染性，戴口罩就可以保护周围人不被传染啊。 尤其是我们工作人员都是从外面来工作，很容易带病毒进养老院，戴口罩可以最大限度保护老人们。 3月16日，周一我去上班的时候，“自作主张”戴上了口罩。部门经理十分惊讶，她提醒我违反了公司规定。 但我告诉她，作为近距离接触老人们的护士，戴口罩可以更好地保护他们的健康。在照顾老人们时，我也这样对他们解释，大部分老人都支持我的做法。 而且，我家里的两个女儿一个一岁一个三岁，我的工作非常容易感染，我要保护这两个柔弱的孩子啊。 部门经理虽然不能违背公司规定，但第二天她悄悄拿了两盒口罩放在办公室，有需要的同事都可以佩戴。 我知道，她其实是被我说服了。我自己也预定了1000个口罩，无论养老院怎么规定，我要尽可能保护周围的人。 我也提醒周围的华人们尽量少外出，加拿大的防护意识比国内差了很多，医疗物资也比较缺乏。很多网友给我留言，让我多多保护好自己，看得我心里暖暖的。 91岁老人感染，没防护服的我上前搀扶 疫情发生后，我们一一提醒老人们，尽量不要外出，也不要相互串门，在自己的房间是最安全的。但还是有老人不听劝告，执意外出。 3月17日前后，一位91岁的老太太被她女儿接出去玩。 这位老人性格倔强，平时就爱和其他老人以及工作人员吵架，她女儿看起来应该有60多岁，头发已经全白了，但十分活泼，经常带着老母亲四处游玩。我们工作人员无法阻止，只好提醒她们做好防护措施。 玩了两天回到养老院后，这位老人就有些疲惫，但她仍能自理，吃饭洗澡都无需人帮忙。 91岁的老太太从那个周末开始发烧，我们把她隔离起来，密切观察。 3月23日，转过来的周一，91岁的老太太做了新冠检测，要过几天才有结果，养老院开始要求老人们都不再出来饭厅吃饭，而是全部送盒饭到房间。 3月24日，周二，我一上班就去查看这位老人的情况，没想到推开门，看到她躺在房间中央，桌子被打翻，东西掉落一地。 她虚弱地说，全身无力，摔倒了。 养老院没有防护服，我只多罩了一件工作服，也没戴护目镜，防护措施只有手套和口罩。但老人情况不明，我顾不得多想，上前把她扶到床上。 初步检查发现，她发低烧。打电话叫了911，但救护车来了之后只是检查了血压、体温之类的基本检查，不肯将老人接去医院，老人只能继续在养老院里隔离。 3月25日一早，我们收到通知，要开始给每一位老人都量体温。 这项工作花了四五个小时，我不仅要挨个为每位老人量体温，做检查，还要解释情况，因为最开始我们的计划是26号才开始量体温的，没想到突然提前了。 这四五个小时里，计步的软件显示我足足走了4公里。 当天下午5点，我接到检测部门的电话，说老人确诊为新冠肺炎。 听到这句话，我的头“嗡”地一声。电话那一边医生叮嘱我隔离的细节，但我脑子里在反复回忆过去的两天，我有没有抱过女儿，有没有摸过她们的手。我太担心孩子们了。 随后，我把消息告诉同事们。那些还没戴口罩的同事立刻戴上了口罩，大家逐渐聚拢在前台，没一个人说话，每个人心情都很沉重。 知道有确诊的情况后，温哥华延岸卫生局就有人打电话过来，防疫部门开始联系养老院，rapid team(防疫行动小组)派人来了解情况、提供防护物资，并且给我们上课，主要教大家怎么样做好卫生，正确穿脱防护服等。 本来是8点下班的，后来一直忙到晚上9点，我停下来休息时，觉得嗓子干涩，量了体温，37.7度。 再量一次，还是37.7度。我看着那个数字，脑子空白了好一阵子。 回到家，已经晚上10点了，从早晨6点起床忙到这个点，我的脚步都是飘的。 老公之前已经让我不要去工作，此时知道我发烧的消息，给我开门时还一脸不满，故意隔着玻璃门用手捂住口鼻。我已经无力和他理论，拿着被单钻进家里地下室进行隔离。 在家隔离，接到多个招聘护士的电话 在家隔离的当天，我睡了个懒觉，被女儿们跑来跑去的脚步声惊醒时，已经到了中午。 她们并不知道我在地下室隔离，我听到她们开心说：“妈妈在医院里打病毒怪兽!” 那一瞬间，我的眼泪几乎落下来。 当天下午，趁着孩子不注意，我外出到监测点做了检测。回到地下室，我把两天来的故事详细记录在小红书上，将来孩子们大了，我一定要给她们讲这段特殊的经历。 我要告诉她们，她们咚咚咚咚的脚步声，格外安慰地下室里焦虑的妈妈。 因为是医护人员，检测结果第二天就出了，当看到阴性的结果时，长长舒了口气。但是我还在低烧，仍不适宜回去工作。和同事们打电话商量，他们让我继续在家隔离休息。 我虽然感谢同事的好意，但心里也对老人们十分牵挂。一位皮肤癌老人本来每天都由医院派护士换药，自从出了确诊病例，医院的护士每次都不肯进门，送来换的药就迅速离开。 我们养老院有三位轮班护士，一下子病倒了两个，剩下一个下周才能上班，我听说这位老人已经三天没有换药了。 不仅我们医院，整个加拿大医护人员目前都十分缺乏。加拿大护士一般都不是全职，一般会在多家医疗机构工作。 因为养老院的护士都是上几天班，接着放几天假，这样在休息的时间就可以另外找一份工作。 但为了防止疫情扩散，加拿大已经要求医护人员们只能在一家医院工作，人手一下就吃紧了。 加上防护物资匮乏，许多护士最近都离职了。北温那家爆发多起病例的养老院开出高薪，仍然雇不到护士。 就在我在家隔离的这几天，每天都接到四五个电话，问我能否去医疗机构工作。 前天早晨，我们养老院再次发现一位感染老人，目前还没查明传染路径。我在小红书持续更新当地的疫情，网友的关心给了我莫大鼓励。 希望未来的一两周不要再出现病例，我可以早日回到工作岗位照顾老人们。