健康

都说“医者父母心”，大多数人在看病的时候，对医生都是极信任且配合的。可是，加拿大的一名孕妇，在诊所进行例行产检的时候，竟被错给了会导致引产的药物。诊所发现出错之后，非但一句道歉的话也没说，而且还责备孕妇用药的时候没有看清楚。 曼省温尼伯市的女市民麦凯（Serissa McKay）怀孕已30多周，每天都在数着日子，等着自己第一个孩子的诞生。她真没想到，在离预产期还有不到一个月的时候竟出了“岔子”，吓得她差点连魂都没了。 麦凯及其男友 在当地6月21日，麦凯前往诊所，进行例行的产检。医生给了四粒药丸，告诉她去洗手间将其塞进阴道。麦凯早前发现感染了B组链球菌，还以为这是杀菌的呢，就照办了。 不久之后，她接到了诊所的电话。对方确认了她的身份，得知她已经用药之后，便让她“赶快回诊所”。 麦凯回去了，立刻被带进了一间检查室。这时，诊所的接待员才告诉她：医生开错药了，把一个给流产病人的药给她了。这个药如果孕妇用了，可能会导致引产（induce labour）。 要知道，麦凯怀的可是第一个孩子，要多珍惜有多珍惜，可是医生竟错开了引产药？！麦凯又气又怕，都要晕倒。这个时候，接待员又说了一句火上浇油的话： “我还以为你知道那药不是你的呢。” 真是笑话，那药是医生给的，医生都不知道给错了，患者怎么能知道！麦凯这个时候已经没有心思同对方理论了，心里只一个念头：宝宝你可坚强点啊！ 经过漫长且痛苦过程，引产药终于被取出。医生告诉麦凯，引产药没有被吸收太多，所以没什么大碍。只是要急得定期检查，还有就是多注意观察，一旦有分娩症状，就立刻回来云云…… 麦凯的脑袋点得像小鸡啄米一样。不过她可不知道，自己要遭遇的惊吓还没完呢。 医生嘱咐完了，坐回电脑边，打了一些字，抬起头说：“你是布伦达（Brenda），对吧？” “啊？不是啊，我是麦凯！” “哦，我下一个要猜的就是你。” 麦凯彻底呆掉：你捣鼓我半天了，连我是谁都不知道！不会又给错药了吧。 在无比的震惊中，麦凯离开了诊所。 回到家后，麦凯又担心又来气，把自己的遭遇告诉了妈妈、男友。于是接下来整整一个星期，全家人都是在担心中度过的。那以后，尽管什么事也没有发生，但是大家还是很紧张。 麦凯已经快生产了，不想换医院了，但是希望能换个医生，靠谱一点的。 她的医生得知后，打来了一个电话。她说：“你离开我的办公室的时候，看起来并不伤心嘛。我觉得这事没啥。” 这位医生，把引产药错给了孕妇，却连一句道歉的话都没有。 麦凯已经向温尼伯卫生局和省医学会正式提出投诉，并得到了曼省病人安全协会（一个患者权益机构）的支持。她觉得，自己至少应该得到一个真诚的道歉。这可是她第一个孩子啊，那医生、诊所犯了这么大的错，所有人却无动于衷，这应该吗？

很多没有去过加拿大的人都向往加拿大的生活。美丽的风景、完备的社会保障体系和医疗体系等等，然而事实真的如此吗?据调查显示：每年都会有六成的加拿大国民外出就医，而加拿大旅行就医的例子更是习以为常。那么，拥有良好医疗体系的加拿大，为何国民还要漂洋过海去海外就医呢? 由Fraser Institue发布的一项最新研究表明去年加拿大有63,459国民去海外进行非紧急医疗，这个数字比2015年提高了40%该报告作者之一Yanick Labrie称越来越多的加拿大人选择出国医疗，因为等待时间太长，可能会加剧症状，或者降低生活质量，所以很多加拿大人选择出国医疗也不奇怪。 根据Fraser Institute发布的等待医治时间报告，见专科医生的平均等待时间为10.6个星期，比医生认为合理的治疗时间多了四个星期。在六万多去海外医疗的国民中安省所占人数最多，有25,513人。 首先，根本没有所谓的“加拿大医疗体系”，因为每个省都实行各自的医疗系统，各有不足，联邦政府除了提供部分拨款，完全没有监督。 其次，医疗系统内的腐败严重，靠权力影响或内部关系，就可以得到更好的医疗服务。 免费医疗等待时间太长 加拿大实行全民健保充分体现了对国民的关怀和尊重，但这并不是最有效的一种医疗体制。加拿大每年投入医疗(Health Spending)的预算总额占全年总GDP的20%左右，并在每年递增。虽然投入巨大，但waiting list似乎每天都在变长。 五个等级的急诊看似合理，实则误诊 加拿大的急诊室——确实是医院中异常繁忙的部门。每年有超过1,600万的加拿大病人进入急诊室，加拿大患者则每年有超过100万人从急诊室转到住院部。由于复杂的审核过程，繁琐的治疗手续以及庞大的患者数量，导致来医院急诊室求诊的病人无不例外地处于漫长的等待中。 而针对加拿大免费医疗等待时间长的问题，加拿大政府也做过许多完善，例如成立私人诊所等等，来缓和这项弊端，但效果并不喜人。值得一提的是，加拿大在医疗方面的财政投入是非常巨大的。

　　本省一名婴儿拿到卑诗省发出性别栏为无性别的省服务卡。（电视图片） 卑诗省一名婴儿领到省府发出性别栏印上"U"的省服务卡(BC Service Card)，即无註明性别，这有可能是全球首例。其父母指婴儿未有註明性别，是希望让孩子长大后自行确认性别身分。 　　该名婴儿名Searyl Atli，不愿透露其性别身分的父母Kori Doty称，婴儿是于去年11月在斯洛肯河谷(Slocan Valley)朋友家中出生，由于婴儿并非在医疗系统内出生，所以并未被人检查过生殖器官。 　　Doty说，他们的最终目标是希望孩子能够在之后自行发展出对性别的认同，再决定性别。到目前为止，他们对不註明孩子性别的做法，并未引起任何问题，即使是有人在问孩子是男或是女，Doty会说："我还不知道，或是我并不准备在孩子身上贴标签，现在仍只是婴儿。" 　　Doty说，他们并非要求任何人在违反个人意愿的情况下，改变身分辨识文件，但希望能改变身分辨识文件的结构，尤其是出生证明。 　　即使现在婴儿获发无註明性别的服务卡，但省府拒绝发出没有说明性别的出生证明。 　　人权律师Barbara Findlay目前正准备向法院提出司法覆核，指人口统计局(Vital Statistics Agency)因该父母未提供孩子性别，而拒发出生证明的决定可能违宪。 　　她说，后来省府对孩子发出无註明性别的作为医疗卡用的省服务卡，令人感到意外。她认为，省府要求申请出生证明时註明性别，违反Searyl Atli受宪法保障的权利。 　　她表示，目前决定婴儿性别的方式是由医疗人员将婴儿的腿抬起，并看婴儿的生殖器官，但是，大家都知道婴儿自己的性别认同，会在出生后的一些年才逐渐发展出来。 　　无性别身分联盟(Gender Free ID Coalition)支持该父母提出的司法覆核，并指这对跨性别人士的人权关系重大。该联盟的Felix Gilliland指出，有关性别的问题是跨性别人士每天都面临的噩梦，每次去看医生，总是要面临性别

去年10月，60多岁的Sylvie Dube被诊断出患有卵巢癌，随后通过化疗治疗。 今年3月14日，她在蒙特利尔一家医院(Notre-Dame Hospital)接受了子宫切除手术。 但是，手术过后，她觉得肩部非常疼。明明是腹部做手术了，为什么肩部会疼呢? “那种疼痛感就像是有人一直在用刀捅我。” 当时，医生和护士都宽慰她说，子宫切除是大手术，手术后身体其它部分感觉疼痛是很正常的。 不过，很多天过去了，肩部的疼痛感还是没有减轻。她就专门找医生检查肩膀，做了一个肩部X光，但是没有发现肩部有什么问题。 紧接着就到了又一轮化疗的时候了。为了缓解肩部的疼痛，她选择抗炎症药物，还注射了治疗风湿症的激素(cortisone)，但是并没有什么用，疼痛感反而更强烈了。 一周周过去，肩膀越来越疼，Dubé变的非常焦虑。 Dubé的老伴儿Alain Cadieux表示：“看着女朋友一直说疼，真是太痛苦了。” 无奈之下，5月22日，也就是动手术两个多月之后，他们到Notre-Dame Hospital急诊室就诊。 这时候，Dubé又接受了一次X光。放射科医生一脸迷惑的说：“你肚子里有一个大的医疗器械，长度达到33cm的刀片。” 老两口惊呆了，肚子里怎么会有刀片呢? 医生检查报告书证实，Dubé肚子里的确有一把折叠刀片，就是两个多月前做手术的时候留在里面的。 5月25日，Dubé又接受了一场手术，把这个在体内遗忘两个多月的刀片取了出来。 魁省卫生部长被惊动 为了避免类似的事情再发生，两人进行了投诉。蒙特利尔大学中心医院(CHUM)立即对此事进行调查。 按照规定，魁北克每家医院都有一套流程避免医疗器械滞留在患者体内。在手术前，一位工作人员会大声公布每项医疗器械。手术结束后，汇总并核对医疗器械的数量。如果有器械找不到了，会立即对患者进行X检查，确保走出手术室之前医疗器械不会滞留在患者体内。 这件事还惊动了魁北克卫生部长Gaétan Barrette，表示将彻查此事。 加拿大各省发生类似事件的频率 医疗器械滞留患者体内的事情虽然很少见，但是并不是从未发生过。 据悉，加拿大每10万例手术中就平均有8.6个类似案例。而魁北克省的出事比例在全国高居第一。 上图就是加拿大各省份类似事件的比例。

　　40余岁亚裔脑出血中风个案升 　　根据最新研究结果显示，在加拿大中风人士里，年轻患者的增长率比长者高。一般来说，随着年龄的增长，患中风的机率会随之提高，这也就是为什么八成中风患者都在60岁以后发病。但是根据加拿大心脏及中风基金会（Heart & Stroke）发表的2017年中风报告，20至59岁之间的年轻人患中风的比例正在不断增加。  Vancouver Stroke Program临床助理教授叶森医生（Dr. Sam Yip） 图片由VGH 提供 　　Vancouver Stroke Program 临床助理教授叶森（Dr. Sam Yip）接受 访问时表示，高血压、糖尿病和高胆固醇可能是造成年轻人中风的原因，高血压、糖尿病和高胆固醇也有年轻化的趋势，而临床研究更发现，亚裔人士因血管破裂而导致脑出血中风的风险较西方人士为高。另外，脑出血中风更有年轻化趋势，近年有越来越多40岁出头的亚裔人士有脑出血中风。 "脑出血中风年轻化的原因可能是患者血压控制不佳、饮食不健康、先天基因，再加上缺乏运动所造成，医学界对此仍在研究当中。" 　　Dr. Yip 又指，对于年轻及年长的中风患者来说，如发生的部位相同，其严重性都是一样，但年轻患者的复原机会较大，复原速度也较快。  　　复康支援不足 年轻病人影响大 　　Dr. Yip 表示，今次报告还揭示了一点，就是本国对于中风病人的复康支援不足，"中风是长期病患，但本国只为病人提供短暂性的复康治疗服务。当患者完成疗程一段时间后，如果想再接受进一步治疗，机会很微。而且，大部分支援只集中于市区（urban centre），当局亦缺乏资金提供更完善的服务，对于中风患者的复康有直接影响。" 　　"另一方面，不同年龄层的中风病人，都有不同的需要，其中年轻病人面对的影响特别大，因为他们大多是家庭经济支柱，却因病失去自理甚至工作能力，这时候，适切的复康训练便来得相当重要，而如果他们还需要家人照顾身体，无论在财政、家人及小朋友等多方面，都会造成影响。 " 　　中风治疗分秒必争 　　Dr. Yip 指出，由发现中风征兆起，越早接受治疗效果越好。 "中风出现时，每分钟会有约200万脑细胞死亡，所以越早接受治疗，病人能够康复得更快和更好，一分一秒也不能怠慢。目前，中风病人到院后成功接受治疗的时间少于60分钟，我们的目标是要缩短至30分钟，这有赖整个团队的通力合作才可达成。在温哥华综合医院，当救护车把病人运送至医院的途中，医院内的相关医护人员已准备就绪，全力配合，务求病人一抵达医院，能够采取最迅速的应对措施，治理病人。" 　　他并提醒读者，只要有一点疑似中风迹象，就不要迟疑，应马上致电911召救护车。 　　认清五大中风先兆 　　1. 突然丧失视力 　　单边眼睛会出现短暂性（长达数分钟）失明。 　　2. 语言突然出现障碍 　　患者会突然间说话不清楚，甚至完全不能说话。或者会突然听不懂别人的说话。 　　3. 半边身感觉异常 　　患者会感到一边身的肢体，或者脸部突然没有感觉和不能活动自如。 　　4. 丧失平衡及严重晕眩 　　患者会突然感到天旋地转，走路或活动时身体失去平衡，身体甚至不自主地倾向一边。 　　5. 突然感到剧烈头痛 　　患者可能会出现异常剧烈，且原因不明的头痛。 　　心脏及中风基金会以英文缩写FAST 的方法帮助国民快速认识中风的症状并采取行动： 　　Face　脸部：面歪嘴斜？ 　　Arms　双臂：一边无力举起？ 　　Speech　说话：口齿不清？ 　　Time　时间：立刻拨打911 　　如欲了解更多心脏病及中风资讯，可浏览Heart & Stroke 中文网站：http://www.heartandstroke.ca/Chinese