健康

含有绿茶素的减肥保健品深受市场欢迎，在东方的饮食茶文化中，绿茶素还有增强免疫力和抗癌的功效。加拿大卫生部也认可这些保健品“安全、有效”，允许在各地药房和零售商柜台出售。 但是，已经有至少2人间接因为服用了含绿茶素的减肥药而死亡。 据加拿大广播公司报道，全球共有60多宗肝衰竭病例，与绿茶素保健品有关。 肠胃病学家Dr. Herbert Bonkovsky正在研究绿茶素与肝损伤的关联，并发表了专业指引。他指出，确实存在风险。 “大家不要以为它是天然产品就一定安全。” 新斯科舍省Mulgrave的55岁女子Joyce Boudreau-Hearn于2010年因为肝衰竭引发的并发症死亡。 她的女儿Jocelyn Stewart说，母亲之前一直很健康，后来服用一种含绿茶素的减肥品。 她说，“看到绿茶素，多数人会想到健康，人人都买绿茶。”仍然她的母亲却为了减肥而丢了命。 绿茶含有一种抗氧化物：儿茶素（又称茶单宁、儿茶酚）。绿茶素中的儿茶浓度远高于泡开的茶水中的儿茶浓度。 当儿茶浓度过高时，就会对部分人的肝脏有危害，甚至可能致命。 虽然这种病例极少见，但是医生们几年前就已经知道，绿茶素与肝损伤有关联。2003年，法国和西班牙就禁止一款名为Exolise的绿茶素。 在加拿大，天然保健品不需要临床试验证明其安全有效就能得到加拿大卫生部的许可。 加拿大减肥产品的市场估值约达每年3.04亿美元。各大药店的货架上都有不同品牌的含绿茶素补品，产品包装上称有“增加燃脂能力”，帮助“提高新陈代谢率”，或“临床证明促进脂肪氧化”等。 卫生部表示，由绿茶素引发对肝脏的风险确实很罕见，但是该部门已经要求产品在包装上要注明：“如果有肝功能障碍或其他肝病症状，应在服用前咨询医生。” 卫生部也将发布一份与所有绿茶素产品有关的肝受损安全报告。 此外，CBC的报道还指出，绿茶素的减肥功效并没有实足的证据。 麦克马斯特大学的流行病学家Jason Busse指出，目前所有的研究都不能确定绿茶对减肥真的有效。 减肥医生Dr. Sean Wharton更表示，减肥产品只是给人提供一个希望。当所有治疗都无效时，就会出现这些假药给那些寻求希望的人。

　　有研究预测这一代加拿大儿童的健康将比父母差，寿命也较短。加拿大心脏病及中风基金会指摘，饮食业对儿童和青少年进行轰炸性的市场销售活动，令全国2至11岁儿童每年合共在10个最受欢迎的网页浏览了超过2,500万个食物和饮品广告，当中90%以上是不健康产品。基金会要求联邦政府立法禁止以儿童和青少年为对象的饮食广告。 　　基金会暂代行政总裁及行政副总裁Diego Marchese指，2017年国民健康年报检讨食物和饮品业向儿童和青年人的无限制广告宣传，对健康和家庭关系造成的坏影响。这是加拿大首次就饮食业广告数量、产品质量和业界自律进行研究。专家预测这一代加拿大儿童的健康和寿命较父母差。 　　研究指2015年有约50,000加拿大人因不健康饮食而死亡，每年因心脏病及中风造成210亿元的经济损失。自1979年起，加拿大儿童痴肥人数上升3倍，几乎每3名儿童便有1人体重超标或痴肥。5至9岁儿童有四分之一每日饮含糖饮品，而一罐汽水含糖量，几乎是个人每日最高摄取糖分。 　　虽然71%民众相信食物和饮品业针对儿童的广告产品是不健康，但基金会的高血压专家Norm Campbell医生说，国民的饮食在过去数十年有很大改变，加工食品占家庭购买食物60%，较70年前倍增。 　　报告指出，受广告影响的儿童，与希望子女有健饮食的家长产生冲突，引致家庭纠纷。医生Monique Potvin Kent说，电视虽然仍是向儿童和青少年进行广告攻势的主要媒介，但毕竟有时段限制，而食物和饮品业的网上广告却完全无限。全国2至11岁儿童每年合共在10个最受欢迎的网页浏览了超过2,500万个食物和饮品广告，当中90%以上是高脂、高盐或高糖的不健康产品。最常出现在儿童受欢迎的网页的广告是餐厅、糕饼、曲奇饼、雪糕和麦片（Cereal）。 　　称要行业自律不切实际 　　她认为要求行业自律是不切实际的，食物和饮品业在过去10年自行制订了一个非强制性的CAI业界自律标准，但针对儿童的广告却有增无减。更讽刺的是，参与这项标准的公司并不守规矩，有四分之三的不健康广告是出自这些公司。 　　基金会指出，魁省自1980年立例禁止向13岁以下儿童推销商品及服务的广告。魁省民众光顾快餐店的比率较安省少13%，6至11岁儿童痴肥的比例也是全国最低，食蔬菜和水果的比率则最高，因此政府必须立法保护儿童，就像立例禁止儿童和青少年吸烟和饮酒一样。

加拿大联邦自由党政府正在考虑对雇主提供的雇员的牙医保险和验眼等健康保险福利征税，从而可以增加财库收入92亿元。 不过最新研究发现，这项新税收下，中等收入者平均每人要多缴税逾$1,000元，直接影响到全国1350万名打工者，间接影响到全国2200万人。 由加拿大咨议局代表加拿大牙医协会进行的这项研究显示，在安省，年收入$45,000元的全职雇员，如果是全家人的保险（family coverage），要多缴税$1,167元。 如果年收入是$60,000元，要多缴税$1,043元。 年收入$90,000元，要多缴税$1,277元。 其他各省的数字基本一致，仅魁省除外。在魁省，年收入$90,000元的打工者，要多缴税$1,729元。 如果一个家庭中有两名打工者，都有雇主提供的保险，多缴的税还要加倍。 雇主提供的医疗福利征税，可能列入联邦政府今年春季的预算案。 目前，针对这项新税的正反两方面都提出了自己的意见。 支持者：缴税对穷人更公平 支持者认为，这符合联邦自由党的竞选承诺，即削减对高收入者的税务优惠。 目前雇主支付的保险福利多数都要征税，如人寿保险，在雇员的T4报税单上要审报，雇主支付的汽车也要缴税，只有健康保险和牙医保险免税。 这一做法，对于那些没有保险的人不公平，他们往往都是低收入者，实际上是在贴补有保险的人。而有保险的人往往都在政府机构或大公司工作。 反对者：加大公共医疗压力 反对者指出，这无疑是让打工者多缴税，将促使雇主取消或减少原本不用纳税的福利计划。进而，更多的加拿大人要进入公共医疗系统，导致公共医疗的开支上升。 反对者包括加拿大牙医协会，他们发起一项“拒绝对医疗福利征税”（Dont Tax My Benefit）的网上抗议，得到眼科医生、职业理疗师、洗牙师、骨椎按摩师、物理治疗师和心理治疗师等加拿大医疗专业人士协会的支持。 他们还指出，当魁北克省于1993年对医疗和牙医保险征税时，该省内有20%的雇主取消了保险计划，其中一半是小雇主。如果扩大到全国，许多加拿大人要被迫购买昂贵的私人保险，平均每个家庭每年$3,521元。 据《国家邮报》最新报道，联邦自由党尚未对这项提议作决定，但是财政部多年来，一直提倡要对税收福利进行改革。 自由党政府一直强调，税收要对中产阶层和辛苦打工者更公平。他们也明确表示，要取消高收入者的税务福利，尤其是政府目前正面临几百亿元的巨额财政赤字。2016年预算案已经取消了儿童健身课和艺术课程的减税福利。 政府也证实，由七名专家组成的小组，正在对雇主提供的医疗和牙医保险福利进行检讨，研究现有的减税规定，特别是针对高收入者的，目的是让税收制度尽可能的公平、有效和简化。 联邦新预算案将于2月底或3月初公布。

　　维多利亚警方查获来自中国的1.45公斤芬太尼 Photo Credit: CBC / Richard Zussman 　　去年12月份，不列颠哥伦比亚省维多利亚警方查获了来自中国的1.45公斤的芬太尼。芬太尼是一种街头毒品，毒性强烈，这1.45公斤芬太尼可以杀死72.5万人。 　　据加拿大广播公司报道，这是加拿大各地警方截获的许多批类似毒品之一。世界各地的专家认为，中国已成为芬太尼制造和出口的主要国家。 　　不列颠哥伦比亚省警察局局长克莱顿•派克诺尔德(Clayton Pecknold)表示，联邦政府一直努力与中国开诚布公地谈论芬太尼的来源问题。 　　“坦率地说，我希望看到外交努力能继续进行，以便支持我们不列颠哥伦比亚省的努力。我希望这将导致供应量的减少。” 　　光是在不列颠哥伦比亚省，非法药品的过量使用已经在2016年造成900多人死亡，其中的许多死亡事件被认为是芬太尼造成的。 　　温哥华市中心关于芬太尼危害的壁画 © CBC/Pete Scobie 　　为什么中国首当其冲? 　　有专家认为，中国已经成为芬太尼出口的主要来源。多伦多大学经济学副教授Nicholas Li认为，这其中有三个原因。 　　首先，虽然中国只供应加拿大14亿加元药物进口中的大约1%，但中国已经是加拿大等国芬太尼的合法来源。 　　第二个原因是中国药物市场支离破碎的结构，构成中国药物市场的是数千个小公司。Nicholas Li认为，这些中国药物公司不一定是创新性的世界领先者，它们仅仅以较低的价格生产非专利药物。对利润的争夺使各公司将合法产品卖到黑市，或者是对黑市交易的中间人的活动充耳不闻。 　　第三个原因是加拿大与中国的经济和社会联系，这使小包装的芬太尼可以有许多机会通过运输通道或成千上万的访问者走私进加拿大。 　　在本拿比捣毁的一个毒品窝点，贩毒者在这里混装毒品 　　过去的成功经验和现在的挑战 　　过去管制芬太尼的国际努力一直是成功的。联合国毒品和犯罪问题办事处非法合成药物专家马丁•莱瑟哈伯尔(Martin Raithelhuber)表示，这不是北美的第一次芬太尼危机。 　　芬太尼在20世纪70年代成为合法的治疗疼痛的药物后不久就成为了街头毒品。那时，有关部门制定了国际协定来界定这种药物，并将芬太尼及其衍生物严格作为药物来进行贸易，这确实遏制了当时的芬太尼危机。 　　但现在，问题变得更为复杂。和芬太尼有着类似化学结构的药物现在也在非法药物市场上站住了脚。这使打击芬太尼成为一项巨大的挑战。更加难以对芬太尼进行管制的理由是芬太尼类似药物的种类繁多，以及现在毒品的供应机制。由于有了互联网，少量而致命的芬太尼往往用鼠标在电脑屏幕上点击几下就可以得到。 　　警方在克罗纳缴获的生产芬太尼片剂的机器 © 卡尔加里警察局 　　供应和需求 　　打击芬太尼的滥用就要从切断这种非法药物的供应开始做起，这似乎是人们的常识，但也有的卫生专家表示，芬太尼滥用的问题与其说是一个供应问题，还不如说是一个由于缺乏治疗备选方案助长的需求问题。 　　根据不列颠哥伦比亚大学城市卫生研究所2013年的报告，通过执法减少非法药物供应并不影响使用药物的水平，但减少药物的危害会影响使用药物的水平。 　　研究表明，美沙酮计划、安全药物使用地点和药物成瘾治疗等卫生干预手段都有助于在供应保持稳定的情况下，使更少的人使用注射毒品。 　　这份报告的共同作者埃文•伍德认为，最好的战略就是扩大注重证据的成瘾治疗，并缩小药物市场的规模。对于这一点，作为执法者的不列颠哥伦比亚省警察局局长克莱顿•派克诺尔德都表示同意。 　　“我们不通过逮捕人或在边境没收毒品来解决这个危机。”  

　震惊，有些在中国几乎是家家必备的药，在美国和加拿大却被列为非法使用的药物。不仅会对人体健康造成巨大损害，而且大量携带入境还可能会遭到起诉，面临官司！ 　　＂吃不下饭，胃不消化，腹胀没胃口？当然，还是找吗丁啉帮忙！＂相信好多人都记得这句熟悉的广告词。这款老胃药，不仅是很多中国家庭的药箱必备良药。就连出国的移民、留学生、游客，也都把吗丁啉列入赴海外必带的清单之中！ 　　这广告打的，简直就是春节阖家团聚时的首选保健品的节奏啊。 　　除了吗丁啉，治疗鼻窦炎、支气管炎、尿路感染等疾病的“沙星”类药品在国内也很火，冬季由于空气不好，支气管炎和鼻窦炎多发，中国人也基本是家家都会有点“对症”的药物！ 　　可是你知道吗，吗丁啉在国外是严格被限制的禁药之一！而对于“沙星”类药品，美国食品药品监督管理局（FDA）和加拿大药监部门也多次发出警告称，经过审查发现，这类药物的副作用不仅有肌腱撕裂等肌肉问题，还会包括周围神经病变等神经损伤，以及中央神经系统问题，比如焦虑、晕眩和精神混乱。 　　再来看看吗丁啉，吗丁啉，实际叫做多潘立酮片，主要成分多潘立酮。早在2004年，美国FDA就发出警告称，一切含多潘立酮成分的药品均属于非法，其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。 图片截自美国FDA 　　加拿大2002年停止使用吗丁啉。2007年加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，患者年龄范围为2个月至74岁。2015年，加拿大卫生部再次建议，每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。 图片截自加拿大卫生部CH   　　除了北美，欧洲药物警戒风险评估委员会（PRAC）也建议，凡是体重超过35公斤的青少年和成人要将剂量减小到10mg，每日最好只服用3次，总体使用应该不超过1周。 　　与之相反，在中国，作为非处方药，吗丁啉广受欢迎，各大药房里更是花钱就能随便买。 　　所以千万要小心了，千万别胃不舒服就随便吃药，更别把吗叮啉带到美国或加拿大来！美国FDA的警告称：以任何形式散布含有多潘立酮成分（吗丁啉主要成分）产品的行为均视为违法，无论已制成的药物还是散装原料含有多潘立酮都将被拒绝进入美国境内。 　　比起吗丁啉，抗生素在华人的生活里也同样常见。咳嗽或者喉咙痛时，相信你一定服用过左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类抗生素。可是你知道吗？美国和加拿大一直在给这类药物亮红灯！ 　　2016年5月12日，美国FDA发布了一项药物安全性通知：严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者，警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。这类患者应该在没有其他治疗选择的情况下，才可以使用氟喹诺酮类抗生素。 　　2016年7月26日，美国药监局总局再次发布药品安全通讯，更加明确了氟喹诺酮类药物与致残的和潜在持久的副作用相关，包括肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统，这些副作用可以发生在同一个患者身上。 　　早在2008年，美国FDA和加拿大卫生部就要求氟喹诺酮类抗生素生产商贴警示标签，说明这种药物会导致肌腱撕裂。 　　最近，加拿大卫生部再次发出升级版警告。据加广中文报道，加拿大的药物监管部门认为，对氟喹诺酮类抗生素药物的安全审查发现，已知的副作用不仅有肌腱撕裂等肌肉问题，还会造成周围神经病变等神经损伤，以及中央神经系统问题，比如焦虑、晕眩和精神混乱。这些反应可能在服用药物几个小时到几星期后出现。此类药物与致残和永久性损害等严重副作用反应相关！ 　　氟喹诺酮类抗生素包括口服和注射两种，主要药品包括―― 　　环丙沙星：Ciprofloxacin (Cipro) 　　莫西沙星：Moxifloxacin (Avelox) 　　左氧氟沙星：Levofloxacin 　　诺氟沙星：Norfloxacin 　　氧氟沙星：Ofloxacin 　　相信，你一定都挺熟悉的吧！ 　　目前，加拿大卫生部要求此类抗生素生产商在产品上贴警示标签，说明这种罕见但严重的风险。加拿大卫生部建议，以前服用此类药物出现相关症状者应向医生咨询。 　　所以亲们，过年好吃好喝之后千万别再把吗丁啉当成促消化的保健品，也别在喉咙疼的时候随便吃点诺氟沙星啥的了！要知道，它们在美国和加拿大都是被严格限制的药品！是药三分毒，能不吃就尽量别吃，更不要乱吃啊。。。 　　另外还要提醒外出旅游和来美加生活的亲们，可别把吗丁啉（禁药）和复方甘草片（含古柯碱，也就是可卡因）之类的带在行李里啊，一旦被查出来，不仅可能被关小黑屋仔细盘查，还有可能被拒绝入境甚至几年内都不得入境！