健康

　　图片来源：截图自Facebook 　　据法新社报道，最新调查显示，2012年全球范围内60%的癌症病例――大约80万个，都与体重超重以及糖尿病有关。 　　在对12中类型癌症的研究中，病因归咎于超重和糖尿病的比例高达三分之一，这一发现也专业医学杂志《柳叶刀》所报道。 　　据了解，女性因肥胖和糖尿病患癌症的几率为男性的两倍。

　　据680News报道，宾顿市一家医院的职员因涉嫌使用医院内病人的私人信息获得麻醉药被指控。有病人向医院偶然查证才发现有人冒用自己的身份获取这种药物。 　　所幸医院的这名职员只是使用病人的信息来获取药物，并没有将信息进行泄露。但是在媒体向该医院沟通，希望获得证实此事时，医院没有发布任何评论。

加拿大安省伦敦地区的卫生官员发布一项警告，近期爆发的侵袭性A群链球菌（invasive group A streptococcus）感染疫情，已经导致9人死亡。 据多间媒体报道，当地官方于18个月之前宣布爆发疫情。Middlesex-London地区卫生部门表示，自2016年4月1日至今，已经发现超过132例感染病例，其中有22%的病例需要深切治疗，15%的病例出现链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)，也就是由链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。15%的病例发展成坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）或称食肉菌症（Flesh-Eating Disease），细菌入侵皮下组织和筋膜引起急性坏死性软组织感染。 Middlesex-London地区卫生部门 医学卫生官Dr. Gayane Hovhannisyan表示，有大约一半的病人是毒品注射使用者或者是没有固定住所的人士。 这些病人的症状可能因为感染的严重性而有所不变，包括发烧，发冷、喉咙痛、晕眩，受伤部位周围严重疼痛或红肿等。 卫生官表示，发布警告是因为卫生部门发现，新增的受感染病例，已经超出之前导致疫情爆发的人群范围，即注射毒品者或没有固定住所的人士。 可怕的A群链球菌 据早前报道，加拿大今年已发生了多宗侵袭性A族链球菌引发的悲剧 ，其中一名11岁大的温哥华华裔男孩，最初出现发烧咳嗽，左腿有点痛。但是家庭医生错过治疗时机，在发病仅4天后，病情急转直下，最后做了18次手术才保住性命。 另一位大多伦多地区的11岁女孩就没有那么幸运，她最初在家中抱怨说头痛，当晚被送到密西沙加的Trillium医院急诊，医生误诊为流行性感冒，被告之回家。第二天一早因为左臂和右腿严重疼痛，再次送到医院后，医生再次误诊，称只是感染B型流感病毒。 两天后，女孩的手脚冰冷，血压急剧下降，母亲哭着再送女儿急诊，急诊室10到15名医生轮流对她进行心肺复苏。之后又被迅速转到多伦多病童医院，在ICU度过了17天，最终才诊断为A群链球菌引起的细菌感染。   另外，今年3月，斯高沙省一名女子在分娩後数天确诊严重食肉菌症，一度陷入人工昏迷状态，以阻止病情恶化。 这名33岁女子Lindsey Hubley于3月2日在哈利法克斯顺产，诞下男婴，出院数天内出现痛症，病情迅速恶化，3月6日被急送到医院。据家人介绍，她差不多在入院后马上动手术，后来确诊A群链球菌感染，涉及坏死性筋膜炎，并有败血病休克。她动了多次手术，摘除坏死组织，包括肘部和膝盖以下截肢和全子宫切除手术。 A群链球菌主要通过伤口或发炎的咽喉进入人体，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生多种大量毒素，侵蚀肌肉和身体组织。 它的扩散速度很快！早期病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛，但伤口会越来越痛，体温越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。最后，血压可能下降，影响血液循环，进一步使身体组织坏死。 这种病菌主要通过飞沫、接触传染，5岁到15岁儿童是高危险群，以淋巴结肿大、喉咙出血为特征。 由于症状不明显，A族链球菌被误诊几率很高，所以，当出现局部疼痛而不是普通感冒的全身疼痛的时候要特别注意。卫生部门同时提供了防止感染这一病菌的提示： 勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后，以及处理食物之前； 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮住口部，不要用手； 避免与他人共用饮料杯、水瓶和餐具； 避免与他人共用药物、针头、过滤器或其他药物用具； 保持伤口清洁，观察可能感染的迹象如迅速变红、红肿、流液或伤口区域疼痛； 如果伤口感染没有感善或迅速扩散，应立即就医； 如果与近期患有侵袭性A群链球菌的人士有过密切接触，应立即就医，你可能需要服用预防性抗生素。  

从小我们就听一句话，早睡早起身体好。还有诸如此类，早起的鸟儿有虫吃，早起的XXXXX。小时候，觉得这样还是很正常的。但是随着年龄慢慢变大，睡觉和起床时间也拖得越来越晚。这个时间在大学时期达到了一个巅峰。   但是，早睡早起这个谚语遭到了权威数据分析的挑战。因为有学者表示，早睡早起就是一句彻头彻尾的废话。   在国外大学Final期间，许多人都会选择熬夜复习，这得到了权威教授的支持。   牛津教授：推迟上学时间，可提高成绩   牛津大学的这位学者叫Paul Kelley，他的一项研究表明，10岁的孩子自然睡醒的时间是6点半，16岁时是8点，18岁时则是9点。论文中指出，不同年龄段的人群，有着不同的睡眠时间。   “比如，对于一些孩子，7点叫醒他们，相当于把50多岁的老师在4点半叫醒。”除了睡眠时刻表跟年龄有着直接的关系以外。   Paul教授表示，10岁儿童在上午8:30之后才能专注地学习，16岁的青少年在10点之后开始学习才能有最好的效果，大学生应该从上午11点之后开始学习。 他表示，只要学校能够按照这个模式去进行授课，除了时间安排不用做任何调整的情况下，学生的成绩至少会提高10%。   他以前是一所中学的校长，在他将上学时间从上午8:30推迟到上午10点之后，获得高分的学生人数增加了19%。   尤其是针对现在的青少年，生物钟设定基本上是在午夜时分才会产生困倦的情绪，这个时候自然地去睡觉，然后睡到上午10点左右。   这样才能确保这些年轻人的精神完全清醒、注意力集中。   Paul教授并不是唯一一个提出早睡早起存在问题的学者，之前美国儿科学会同样表示，早睡早起这种事情，对于学习没什么益处。   该学会曾建议，初中和高中将第一堂课开始时间推迟至8:30或者更晚，并建议睡8.5至9.5小时，使学校的课程时间安排和青少年的自然生物钟协调。   为了验证，自然生物钟能否促进学习。牛津大学对英国100家学校，几万学生展开了调查。为了配合这项调查，这些学生都是从10点开始上课。调查结果预计将在2018年公布。   睡不够，不够睡，已经成了很多国家青少年面临的严重问题。   有的是因为娱乐生活过于丰富，但是大多数都是因为学习压力过大。   中国青少年研究中心今年发布的《中国少年儿童十年发展状况研究报告》表明，近年来，我国中小学生睡眠时间持续减少，近八成睡眠不足。这样对于学习效率影响十分严重。   早睡早起会影响学习、工作效率   Pual教授认为：朝九晚五的上班时间是违背生理节奏的，而且是十分不合理的。   这一强制规定的上班时间和人体本身的自然生物钟存在分歧，也就是说，很多人在强迫自己的身体早睡早起，这样会对他们的工作表现、情绪和精神健康构成了“严重威胁”。   更别提现在很多工作都要起得更早。   他说，55岁以下的成人的工作时间应在上午10点，而不是9点。10点之前开始工作可能导致员工生病、疲惫不堪、倍感压力。   纽约客：有40%的人在生理上不适合早睡早起   美国著名杂志《纽约客》在二月份海报道了一项科学研究结果，有40%的人在生理上不适合早睡早起。   并且将人细分成了两种类型，按照按生物节律进行区分：早上容易兴奋的人和晚上容易兴奋的人，也就是我们常说的早起鸟和夜猫子。   顾名思义，早起鸟类的人群，在早上效率更高更能掌控自己，无论是情绪还是思维。这类人在早上效率奇高，但是到了晚上，往往开始思绪混沌，精神萎靡。   而夜猫子的黄金时间则在晚上，这个时间段他们思绪发散，精神集中，情绪兴奋。反倒是早上的他们，根本起不来床，强迫自己起来，也只能是浑浑噩噩的浪费时间。   对于人体控制睡眠的机制，科学家们普遍认为是由两套系统决定的，一套是调控睡眠需求的睡眠内稳态，它决定你活跃时间是早上还是晚上；另外一套系统，则是大家耳熟能详的生物钟。   它们在能否和谐共处是个未知数，尤其对于“夜猫族”来说，可能身体节律已经困得不行了，生物钟却会淡定地告诉你：少年，该起床了！每天处于这样分裂状态的人可能会在低效中度过每一个困倦的早晨。   基因决定你是“早起鸟”还是“夜猫子”？   你到底是“早起鸟”还是“夜猫子”？根本决定因素在于你的基因。   据睡眠专家尼尔.斯坦利称，已经有6种基因被认为和睡眠类型有关。举个例子，有一个名为DEC2的基因有独特功能：它的表达受到生物钟的调节，而表达出的蛋白质又会反过来影响睡眠的时长。   基因是人体自带的一种固有天赋，强迫改变的话，比如，作为早起鸟的你，强迫自己变成一个夜猫子，也不是不可能。   但是强迫自己这样去做，换来的结果就是，注意力消散，精神不集中，长时间下来就会导致记忆力减退，思维缓慢等一系列症状。   所以，不是你能熬夜，就代表会学习好，也不是你能熬夜就代表工作效率高。   你适合在什么时间段睡觉，什么时间段睡得最香，都是基因决定的。   晚睡能变聪明？   不，只是聪明人睡得晚   其实，一直以来，睡得早和睡得晚，到底哪一种对人体更有益处，一直都在争论。   早睡派和晚睡派的口水，就没有停过，今天你发一个论文，明天我必然要用别的数据怼回去。日本还有个专门的“早起心身医学研究所”，跟晚睡党死磕到底，真是你来我往，好不热闹。   其实，在上个世纪，悉尼大学就已经参与到睡眠问题的研究中了。悉尼大学的心理学家和美国空军合作，研究睡眠时间早晚对智力的影响。   结果，研究发现，夜猫子的记忆力和记忆敏捷度也就是记忆速度要更强一些。   2007年，意大利研究人员提出了另一个议题。夜猫子的创造力高于早起鸟型的人。   从科学角度来分析这种现象，：夜猫子型的人更习惯用右脑从事创造活动，而早起鸟型的人更擅长用左脑从事逻辑思考。   进化心理学家金泽哲认为智商高的人更能适应晚上的工作节奏，不过把控各种因素之后，由于智商差异造成的睡眠时间早晚也比较微小了。   2014年的搞笑诺贝尔奖就颁给了一个关于晚睡的研究，研究发现晚睡的人虽然在日常生活中表现得更好，但同样更容易有自恋、控制欲和心理变态的倾向……   晚睡也需要睡得好   其实，很早以前我们就讨论过一件事情，深度睡眠和浅度睡眠的问题。有些人每天只睡4-5个小时，依然神采奕奕，精神饱满。   比如英国前首相撒切尔夫人在工作日时间里，每天晚上只睡4个小时，白天依旧可以保持极高的工作状态和旺盛的精力。   同样是因为基因问题。   2012年美国癌症协会公布了一项长达6年的大型研究结果，通过追踪发现死亡率最低的是每晚平均睡7个小时的人。名列第二的人每晚平均睡6个小时，而人们传统认知中的“8小时最佳睡眠”拥有者竟然比每晚睡七小时的人死亡率高出12%。而另一项哈佛的研究证明，每晚睡9-11小时的人会产生记忆障碍，而且比坚持睡8小时的人更有可能患上心脏病。   所以，睡得多，不代表睡得好。睡得多更不代表身体好。   最后的论证问题，又回到了最初的那个点上：早睡早起这句谚语不一定就是正确的，具体的情况，还要取决于基因问题。   是不是有一种恍然大明白的感觉，为啥我一直学习不好，就因为我天天起的太早了。

  打造能够在人体内运送药物或者进行手术的机器人，是工程师们几十年来不断努力的方向。如今，通过磁信号的响应，科学家们已经能够操纵螺旋藻机器人在体内穿行。更有甚者，这种机器人以及它的磁场似乎可以杀死癌细胞。 　　11月22日，《科学机器人》杂志刊登了香港中文大学的材料科学家张力（音译）及其团队的最新研究成果，利用氧化铁纳米颗粒包裹数百万个螺旋藻来磁化海藻，通过磁场将这些卫星机器人引导至特定位置，然后使用核磁共振（NMR）的医学成像技术监测其发出的荧光，在身体深处跟踪其路线。 　　 　　 利用磁场来控制螺旋藻微型机器人的运动 本文动图均来自《科学》杂志视频截图 　　圆柱形螺旋状的丝状体，单生或集群聚生，藻丝直径5-10m（微米），螺旋数2-7个。藻体可以颤动和旋转运动，常像围绕着一个纵轴似地很快旋转，向前爬行。 　　迄今为止，科学家们反复试验各种形状的人造机器，有杆状的、管状的、球状的，甚至是比一个细胞还小的笼子状的。为这些微小设备持续供能一直是项挑战，一是大多数供能燃料对人体都具有毒性，二是由于人体富含迷宫般的蛋白质和其他分子，如何控制微型机器的运动方向也是难点之一。由螺旋藻担任微型机器人则能够很好地解决这两大难点。 　　此外，研究人员开发了一种一步合成法来磁化海藻用氧化铁纳米颗粒包裹了数百万个螺旋藻。较长的浸出时间可以实现更多的控制，但是较短的浸出时间却使研究人员能够更容易地检测到荧光。 　　 　　 利用氧化铁纳米颗粒包裹螺旋藻以对其磁化 　　在身体外部产生的磁场可以穿透活体组织而不对其产生伤害，从而研究人员能够控制体内磁化的藻类微型机器人。通过NMR，研究人员观察到，在磁场引导下，微型机器人在老鼠的胃里聚集。 　　美国加利福尼亚大学圣迭戈分校纳米工程师Joseph Wang说：这是一个进步，你可以在身体内追踪这些游泳者。他正在开发一种不同的医疗微机器人。它具有生物相容性，且成本低。 　　 　　 显微镜下螺旋藻微型机器人的移动 　　他提到的生物相容性是一个非常重要的特性。微型机器人会在数小时或数天内降解，这取决于其涂层的厚度；但它不会损害大多数细胞。唯一的例外是癌细胞在实验室培养皿中生长的肿瘤细胞，大约有90%在暴露于螺旋藻中48小时后被杀死了。 　　德国斯图加特市马克斯普朗克学会智能系统研究所的物理化学家Peer Fischer说：杀死肿瘤细胞的行为似乎是一个有趣的、意想不到的特征。进一步的测试表明，螺旋藻会产生一种对癌细胞有毒性的化合物。 　　但是对于全世界现有的6支正在开发这种微型机器人的研究团队来说，未来还有很长的路要走。例如，张力的团队仍然需要证明他们的微机器人可以携带货物例如在螺旋体中附着的药物，并且能够比服用或注射更有效地传递这些药物。 　　它还没有准备好供医生使用。Wang说，但他认为再过10年，这项技术可能就已经准备好了。每个人都想实现这个奇妙的旅程。  

法制晚报·看法新闻（记者 李夏）在第30个“世界艾滋病日”到来之际，11月27日，北京市利康教育矫治所（利康医院）“爱之家”家园举办宣传教育活动周活动，展示教育成果，呼吁全社会珍爱健康、远离艾滋，活动中，所管艾滋病感染者做出“艾滋病感染到我为止”的庄严承诺。 北京市利康教育矫治所所管人员田某，十九岁那年因跟同校美国留学生同居七个多月，后在世界艾滋病日的匿名检测中被告知感染了HIV病毒。 摄影/记者 田宝希 “当时，我对艾滋病的认识就是传染病，肮脏，恐怖，羞耻，绝症。 后来，在志愿者和专科医生的帮助下，我改变了自己的认识，知道它是慢性传染病，可控制，并且是国家政策和志愿者帮扶的。”田某说。 田某告诉记者，现在他已经感染HIV 十年了，可以坦率地承认，自己是一名HIV病毒感染者。这十年期间，他遇到过他人的冷漠，歧视和误解，也得到过别人的关爱，拥抱和支持。 活动现场，艾滋病感染者们自编自演了合唱、演讲、八段锦等多项节目，并做出“艾滋病感染到我为止”的庄严承诺。 摄影/记者 田宝希 据了解，北京市利康教育矫治所（利康医院）“爱之家”家园成立以来，先后收治近800名艾滋病人员。此次活动期间，“爱之家”家园将开展防艾知识讲堂活动，组织医务人员对新收治艾滋病人员进行艾滋病基础知识宣讲。此外， 还组织艾滋病人员志愿者结合自身病情、经历等情况，宣传、介绍艾滋病的危害及相关知识，提高大家对艾滋病的正确认知和对健康生活重要性的认识。 “我们医院住院部承担着所管人员的住院治疗工作，从我们走出校门正式穿上白大褂的那一刻起，我就告诫自己，既然选择了这份职业，就要用医者仁心，担当责任。”谈及工作，利康教育矫治所利康医院住院部主任戴晶平说。 数年来，利康教育矫治所“爱之家”家园为艾滋病人员提供免费抗病毒治疗，定期检测身体状况，增加营养支持，并推广太极拳、八段锦等适宜康体运动，提高艾滋病人员的健康指标。 同时，利康教育矫治所“爱之家”家园还开展课堂教学、心理咨询等多种教育活动，成立绘画、棋艺、运动等多个兴趣小组，丰富艾滋病人员的精神生活。另外，对于所管人员心理情绪调节也特别重视，通过个体、团体心理咨询工作，帮助艾滋病人员疏导不良情绪，培养健康心态。

　　11月24日下午，周口一个三岁女童不慎将筷子插入眼眶里，被紧急转院到郑州大学第一附属医院，情况十分紧急……躺在病床上的小女孩叫赵子怡，今年刚刚三岁，家里还有一个姐姐和一个双胞胎弟弟。由于爸爸妈妈在外面打工，平时都是由奶奶照看。可就在昨天中午吃饭的时候，意外发生了。 　　奶奶立即将子怡送到当地医院，由于病情严重，子怡转院到郑州大学第一附属医院。 　　子怡送到医院以后，医生紧急做了手术。 　　通过手术，筷子已经被完整地取出来了。筷子上有两个标记点，这两个标记点相隔有五公分的距离。而这五公分就是插进了孩子的眼眶内部，另外顶端这点带血迹的部分 当时是直接插入了孩子的颅内。 　　幸好，由于送到医院比较及时，这根筷子并没有给子怡带来严重的后果。 　　异物伤害孩子并不少见 　　生锈剪刀插入6岁女孩头部 　　U形剪刀扎入3岁男童颅脑 　　11厘米长的筷子插入孩子颅腔 　　这些照片中的这些孩子都是郑州市儿童医院近段时间所接收的患儿。 　　郑州市儿童医院神经外科的医师裴航，见过太多遭受意外的孩子，一个小小的意外很可能给孩子带来巨大伤害。 　　这些孩子遭遇伤害大部分原因是由于家长的疏忽造成的。 　　医生提醒，如果孩子不幸遇到了各种危险，家长们千万不要手忙脚乱。 　　这些物品一定要让孩子远离 　　餐具 　　筷子、勺子、刀、叉等。这类餐具，孩子拿着玩摔跤后极易出事。 　　文具 　　各种笔、圆规、三角板、尺子、温度计、502胶水等等。在各种“伤眼利器”中，铅笔最危险，因为铅笔芯戳进眼睛后容易折断，笔芯滞留在眼睛里，处理起来非常麻烦。而圆规、尺子(尤其是铁尺)等“凶器”， 年龄小的不能让他拿着玩儿，年龄大的孩子不能拿着相互打闹。 　　石块等硬物 　　石头块、桌角等。硬物击伤虽然不容易引发眼内的感染，但可能出现外伤性白内障、外伤性青光眼、视网膜剥离等眼疾，也会造成失明。如果孩子出现视力下降或重影、头晕、呕吐等症状，建议立即送医院。 　　干燥剂 　　许多零食里都有干燥剂，有些孩子会喜欢拿来玩。不慎把干燥剂丢进了保温瓶，就会导致保温瓶爆炸。干燥剂的主要成分是氧化钙，吸水后变成氢氧化钙，会释放大量的热量，使空气急剧膨胀发生爆炸。 　　日常化学制剂 　　洁厕灵、84消毒液、洗衣粉等。很多孩子因为玩耍时不小心，让强酸、强碱之类的化学物品进入眼中，又缺乏相关必要的自救知识和能力，即使第一时间送医，眼球也会遭到严重烧伤。 　　正确的自救方法：立即用大量清水冲洗眼睛至少15分钟，冲洗时应把孩子的眼皮撑开，然后尽快送往附近的医院治疗。 　　塑料硬质吸管 　　孩子们的安全意识不够高，有的边走边喝水，一不小心，塑料吸管戳伤眼睛、戳伤嘴的情形时有发生。

　　温哥华一家大麻公司制作了里面装有大麻产品的圣诞倒数日历，日历销售非常火爆，但健康专家对一众买家发出了警告，指产品可能不卫生。 　　据加通社报道，Coast to Coast Medicinals公司东主弗德勒（Lorilee Fedler）说，这种日历本月初推出后大受欢迎。这家并没有执照的公司，已经卖出150份日历，还有300份订单等待处理，此外，还有1,500人在等待名单上。 　　温市生产公司未领牌照 　　她笑说，她自己也没有想到这种日历这么受欢迎。 这份日历里面装着大麻花、混有大麻的姜饼人，以及雪花饼等。价格在200到230元之间。 　　这份日历目前是非法的，但是弗德勒说，她不担心被查，警方也没有找她。 根据联邦政府提案，大麻合法还要到2018年7月1日。上周，加拿大卫生部出台了一套限制大麻产品包装颜色和图案，以及要求印制有影响健康警告的建议规范。 　　加拿大毒品和癖瘾中心（The Canadian Centre on Substance Use and Addiction）的杰西曼（Rebecca Jesseman）说，这种日历的出现，说明加拿大现有法律存在漏洞。另一个令人担心的问题是，产品可能受到杀虫剂或者霉菌等污染，出现不卫生情况。 　　UBC教授担心儿童被吸引 　　卑诗大学（UBC）人口和公共卫生学院教授夏登（Mark Haden）指出，加拿大允许这样有装饰的、内含大麻的日历出现，是走错了方向，"我们不想把大麻刑事化，但我们也不想推广它。我们想让它看起来无趣，但是用倒数日历方式的包装，不会让大麻看起来无趣。" 他还担心，这种日历会吸引孩子。 　　但弗德勒则说，这种日历的设计上有警告标签，也没有采用会吸引孩子的设计。她说她只打算在国内卖，但收到来自全世界的订单，包括爱尔兰、菲律宾和美国。 　　西门菲沙大学(SFU)商学院名誉教授梅雷迪思（Lindsay Meredith）说，这种日历其实是一种营销手段。加国可能会出现更多的同类产品。大麻公司都想抢占市场。 他说，"相信我，你还会看到更多这样的东西出现。"

　　在中国，医闹(针对医护人员的暴力行为)是一个常见的现象，但是在加拿大和安省，我们很少看到有关的报道。 　　没有报道，并不表示没有。据安省温莎大学近日出台的一份调查报告，医闹现象在安省的医院内“广泛存在”，而更糟糕的是，由于医院管理层的掩盖和政府部门的忽视，大多数受害的医护人员很少得到帮助，只能忍气吞声。 　　据本地英文媒体《多伦多星报》和CP24报道，这份报告(Assaulted and Unheard: Violence Against Healthcare Staff)由安省温莎大学(University of Windsor)职业与环境健康研究员凯西(Margaret Keith)等人撰写，并发表在业内期刊《环境与职业健康政策》(Journal of Environmental and Occupational Health Policy)上。 　　凯西的团队深入安省各地的医院，调查了超过2000名医护工作者，包括护士、个人护理工以及其他医院工作人员，发现高达68%的受访者表示，在过去的一年中曾遭遇人身攻击(physically assaulted)，而20%的人则表示，过去一年中至少遇到了10次攻击。 　　研究团队还对50多名医院职工进行了较为深度的“焦点小组”访谈(focus-group interviews)，从而对他们的遭遇做进一步了解。 　　这些医护人员称，他们遭到的侵犯大多来自病患，少数来自病人的家属。一般来说，施暴者大多有心理问题或是吸毒者，但是也有人是因为候医时间长，或医院缺乏资源而怒火烧心，于是将愤怒发泄到了医护人员身上。 　　针对医护人员的侵犯，多是言语上的冒犯，但是人身攻击也占了很高的比例，还有的甚至是性侵犯。在一些严重的案例中，医护人员被病人咬伤、刺伤、被打成脑震荡、被打折了手臂和大腿，而一位护工甚至被毁了容。 　　报告作者凯西表示，医闹给很多医护人员的生活带来了严重的影响，但是更糟糕的是，由于医院管理层的掩盖和政府部门的忽视，大多数受害的医护人员很少得到帮助，只能忍气吞声。 　　在医院管理层看来，医护人员所受到的暴力攻击似乎已经变成了一种“文化”，是习以为常的。院方甚至会暗示一线的医护，应该做好遭遇医闹的心理准备。在这种环境下，人们在遭到病患及其家属的攻击时，多习惯性地保持沉默，受害人反而感到羞辱。 　　报告另一位作者、温莎大学研究院布洛菲(Jim Brophy)表示，一些受害的医护人员在遭遇攻击后不敢举报，因为害怕医院管理层报复，因此本省医闹事件的真实数目其实远远比记录在案的多得多。 　　即使报告了医闹，医院也几乎很少采取措施防止事件再次发生。只有少数接受调查的医护表示得到过上级的支持和同情，多数人都不会得到任何帮助，有的时候甚至会被负责调查的主管质问，例如“你做了什么”“你是怎么引起这事的”之类，从而遭遇“二次伤害”。 　　安省注册护士协会(Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO)的总裁 Doris Grinspun 表示，医护人员的普遍意见是，省府削减医疗拨款，导致医院的资源和人手短缺、患者得不到及时医治，是医患关系紧张的直接原因。现在，一线医护人员最大的困恼就是经常面对被暴力攻击的危险，但是由于省府不肯增加拨款，所以这种“毁灭性的后果”仍在继续。

FDA通报非布司他的心血管事件 2017年11月15日，美国药监局（FDA）发布了一则关于痛风降尿酸药物非布司他的心血管事件通报，引起了大家的关注，医学自媒体也争先进行了报道。更有自媒体“标题党”了一把——《痛风大消息，美药监局发布非布司他安全警告，以后别再乱吃了》。 资料图 说实话，一看到这样的标题，笔者内心是嫌弃的。哗众取宠不应该是靠谱的医学科普工作者的风格。 医学科普作者应科学看待热点事件 先打个岔歪个楼，对于医学相关的热点事件，笔者认为作为医学科普作者应该更严谨，不应人云亦云。普罗大众看到事实就以为是真相，这无可厚非。但是，作为医疗工作者或医学科普作者，则应该明白我们看到的事实并不一定是真相的全部，应在尽可能全面把握资讯的前提下去伪存真。 举个栗子（例子），笔者曾经在一次公开讲课里面开玩笑说“江湖传闻，元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。拿破仑大帝一辈子所向披靡，江湖传闻，滑铁卢一役前夕痛风发作，来如风疼痛剧烈，士气大跌，未等得及去如风，却大败于滑铁卢而沦为阶下囚被流放并终病逝于圣赫勒拿岛。”后来发在我的公众号《痛风外传》一文发布时，还特意标注“未考证真伪”。然而，你们看一下，后面有多少公众号煞有介事的抄了这段话还把“未考证真伪”几个字删掉了？啪啪啪打一下脸。 事先声明，此文并非为非布司他“洗地”，只是希望不明真相的吃瓜群众能够科学看待。相反，在自媒体主流报道非布司他是最安全有效的降尿酸药物的时候，笔者就写过一篇《非布司他真的是降尿酸药物的“王牌”吗？》的科普讨论非布司他的用药安全问题，想想自己有时候还是挺讨人嫌的。 给FDA通报划重点 下图是FDA通报的全文。划一下重点的话就是说：有一项入组6000多名痛风接受非布司他或者别嘌醇治疗患者的研究，从主要结果来看两者的不良事件无差异。但是进一步分别评价，非布司他心脏相关死亡事件有所增加。 资料图 科普几个药物相关的名词 我们在讨论一个药物时，会看到几个名词：副作用（side effect）、药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）、不良事件（adverse event，AE）。这几个名词分别是什么意思呢？ 不良事件，通俗讲，就是一个患者在使用这项药物过程中，出现的所有不良结局，都会被计算在里面。 这个不良结局可能是跟这个药物不相关的，假设一个栗子，比如患者在使用一个降压药物，随访过程中出现低血糖死亡了，算这个药物的不良事件，但是事实上我们进一步分析原因，这名高血压患者同时也有糖尿病，出现低血糖死亡是因为当天胰岛素注射过量了，跟高血压药的使用并没有半毛钱关系。 这个不良结局也可能是跟这个药物相关的，还是降压药的栗子，某种类型的降压药，会引起一部分患者出现咳嗽，这个咳嗽是由于使用这个降压药物引起的，具有明确的相关性和因果关系。 在药企和药物警戒管理的文件中，我们常常看到AE和ADR这两个概念，当AE中判断有与药物可能的相关性时，判定为ADR。副作用则是更亲民大众化的概念，可以粗略理解为副作用≈ADR。

　　近日，在网络上流传的《第一批90后的胃已经垮了》的文章引来不少人的关注，其内容直指90后最大的健康危机为“日益衰落的胃”。 　　“在临床上，得胃病的年轻人现在确实挺多的，甚至20多岁的胃癌患者也偶尔会碰到。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学肿瘤研究所所长程向东教授说。 　　一个多月前，漂亮的90后小姑娘小楚(化名)被检查出来为晚期胃癌淋巴转移，结果来陪床的姐姐和弟弟一做检查，也发现了胃里有肿块。 　　小楚就诊原因是锁骨周围的淋巴结肿大，先做了穿刺和活检，结果为转移性腺癌，然后又做了全身的检查及PET―CT，确诊为晚期胃癌淋巴转移，当时已没办法进行手术，专家们讨论后给出了转化治疗的方案，就是先做化疗，看看能否让肿瘤缩小及消除肿大的淋巴结，再来考虑有没有手术的机会。 　　然而，不幸对于这个家庭来说才算刚刚开始。在小楚住院治疗期间，比她大4岁的姐姐和小1岁的弟弟都赶来陪护。 　　无意间，他们跟医生说起了患胃癌去世的爸爸，考虑到家族遗传在胃癌发病中的威力，医生便建议姐姐和弟弟都去做了胃镜检查，结果两个人的胃里都发现了肿块。所幸，弟弟的为良性，只需服药治疗即可;姐姐的为很早期的胃癌，程向东教授已帮她做了手术，目前恢复得还不错。 　　“一家姐弟三人胃里都长出肿块，其中二姐和三弟还是年轻的90后，除了家族遗传的因素之外，我们也不得不对年轻人不健康的生活习惯敲敲警钟。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学肿瘤研究所所长程向东教授说。 　　据了解，小楚老家在安徽，小时候经济条件不好，饭桌上腌制食品出现得比较频繁，而等上大学离开老家之后，虽然腌制的东西是吃得少了，但三餐不定时、晚上熬夜、吃夜宵等坏习惯一样样养成，尤其是工作了以后，更是频频“犯错”。而这些都是胃病乃至胃癌发生的危险因素。 　　在听完小楚姐弟故事时，到浙江省中医院进行学术交流的前日本胃癌协会主席、胃癌诊疗专家三津留(sasako)教授直摇头表示惋惜，他说，随着民众早发现早治疗意识的提高，近年来他碰到像小楚这样晚到没法手术的病人越来越少，因为大多数人已形成了习惯，35岁之后每年查一个胃镜，如果有家族史的，提前至30岁后一年查一次。虽然做这个检查会有点不适感，但这是尽早发现胃内异常的最直接方式，且一些早期的问题还可以在胃镜下直接解决，以免一天天耽误下午而错过最佳治疗时机。 　　延伸阅读：

　　今年47岁的余大姐(化名)，家住衢州农村，老公是装修工人，夫妻感情和睦，膝下有两女，大女儿马上大学毕业，小女儿在读高二。余大姐在当地一家工厂上班。 　　11月8日，余大姐原本幸福的生活突遭不测。 　　刚刚起床准备做早饭的余大姐昏倒了，丈夫赶紧把她送到医院。经检查，余大姐属于自发性蛛网膜下腔出血，虽经医院全力抢救，依然无力回天。当天余大姐的丈夫就收到了病危通知书。 　　就在余大姐的生命进入倒计时的同时，远在200公里外的杭州，也有6个危重病人挣扎在生死线上。正是这一天，这6个人的命运，意外地与余大姐紧密相连起来…… 　　在确认余大姐无药可救情况下，医生抱着试一试的想法询问余大姐的亲属，是否愿意捐献余大姐的器官，帮助拯救其他人的生命? 　　余大姐的两个女儿和哥哥姐姐对器官捐献有所耳闻，考虑再三表示同意，她的丈夫最后也接受了。 　　当地医院迅速把消息传递给了急需器官捐赠的浙医二院。 　　“这个供体非常难得，从医学的角度讲，她是O型血，可以供给所有的人，并且双肺状态非常好，一般人深度昏迷之后就没有咳嗽反应了，肺部很容易发生炎症，但是她没有。”浙医二院脑重症医学科主任胡颖红说，知道这个消息后，她立刻和中国器官捐献协调员严磊赶赴衢州。 　　余大姐还有一个老母亲，她的态度对这次捐献的成功也至关重要。 　　“当时她的哥哥和姐姐都说母亲年纪大了，不要去告诉她，怕她接受不了，但是按照我们的规定，器官捐献必须所有直系亲属一致同意。” 　　最后，经过余大姐的哥哥姐姐加上一位同村的医生两天的努力，终于说服了余大姐的母亲。 　　11月22日，在浙医二院的手术台上，余大姐体内的6个大器官――肝脏、双肾、心脏和双肺，分别被植入6位患者的体内。 　　这是浙江省首例一位捐献者一次性捐献6大器官，并成功移植入6位受捐者的案例，在全国也属罕见。 　　手术后，捐献协调员严磊护送余大姐的遗体从杭州返回衢州老家。 　　昨天中午，余大姐的遗体火化。余大姐的大女儿通过微信告诉严磊，感谢他的一路陪伴，告别母亲的瞬间，她释然了，觉得自己的决定很对。 　　浙医二院院长王建安教授说：“在医院的有力支持下，移植团队通力合作，取得了可喜的成绩，这是医院近年来大力度提升学科建设，推动创新，高质量为患者服务的众多例子 　　“自2011年医院以肝移植为起点，我们的心、肝、肾移植量年年提升，2012年至今，器官移植团队已经完成近300例器官移植，近两年手术成功率达到100%，大多患者24小时内就能离开监护病房并能很快出院。”浙医二院副院长、移植团队主任梁廷波教授表示，“今天，我们又在肺移植上有所突破!” 　　心脏受捐者：何杰，25岁 　　昨天中午，小何的父母在ICU看望儿子，父亲隔着玻璃打出OK手势。 　　小何，上虞人，父母常年在苏州打工，他原本在工地上班，3年前认识了现在的女朋友，后来和女友一起在上虞开了一家婴童游泳馆。 　　身高1米94的小何喜欢打篮球，去年还在市里的比赛中拿了第一名。今年6月底，小何和女朋友舟山旅游回到家，上厕所的时候觉得胸闷，后来胸背部剧烈疼痛，急送医院检查，是先天性马凡氏综合征引起的主动脉夹层。在医院心脏都停跳了，后经医生心脏按压十几分钟才救回来。随后做了大血管替换手术。由于心肌缺血时间过长，他的心功能越来越差，心衰反复发作，随时有猝死的可能，只能长期住院。 　　“我一个20多岁的小伙子，心脏和七八十岁的老人一样，门也出不了，与其这样活着还不如去死……” 　　独子的情况母亲看在眼里疼在心里。妈妈说，近1个月来，小何又住了两次院，医生说心脏移植是他唯一的出路。 　　肝脏受捐者：林晨，48岁 　　林晨患有罕见病布加综合征，肝脏下腔静脉入口狭窄，回流不畅，有严重肝硬化及小肝癌，如果不进行移植手术，5年生存率只有10%-20%。手术进行了5个小时，目前已转入普通病房。 　　医生说，如果一切顺利，林晨7-10天内就能出院，今后只要按时服药、定期随访，就能过上正常人的生活。 　　昨天中午，在ICU病房，他一眼认出为他主刀的浙医二院副院长、移植团队主任梁廷波教授(右一)，并和他攀谈起来。 　　左肺受捐者：王建国，50岁;右肺受捐者：李峰，44岁 　　王建国和李峰都来自浙南农村，都是重度尘肺患者。因为患病多年，病情持续加重，走几步就气喘吁吁，只能靠吸氧“续命”。王建国的病更重，身体消瘦，只有80多斤。 　　医生说，这个病发展到最后，人会因为石头肺导致呼吸衰竭去世。肺移植，成了他俩最后的救命稻草。 　　经过3个小时的手术，余大姐健康的右肺在李峰的体内散发着活力。 　　王建国的手术也在5个小时候后顺利结束。 　　昨天上午，李峰拔掉了气管插管，可以说话了。他说，自己康复出院后想找一份保安工作。王建国虽然还插着管，但他的各项指标均显示良好。 　　左肾受捐者：刘敏，50岁;右肾受捐者：朱通，53岁 　　昨天上午，刘敏和朱通比邻躺在浙二滨江院区的综合ICU病房里，阳光洒在他们身上，两人都露出了笑容。 　　朱通拿着水壶贪婪地喝水，他说要替余大姐那份一起活下去。此前，因为遗传性多囊肾的关系，他不能随便喝水，一周要做3次血透，只能依靠机器排尿。 　　刘敏得的是慢性肾炎，两个肾已经萎缩到鸡蛋大小。手术后她告诉记者，康复后她要去做慈善。

　　王女士第一个宝宝是剖腹产，怀了二胎后，她便希望能在一家私立医院进行剖腹产手术，而且为了产后伤口美观，王女士还额外支付了一笔不菲的费用，可术后王女士发现自己肚皮上冒出的一根线头，让她认定这笔钱花得实在冤枉。 　　术后十天伤口露线头 　　剖腹产术后没几天她就出院回家坐月子。术后十天伤口基本愈合，可她在洗澡时却发现，缝合好的伤口冒出了一根线头。王女士表示：在医院的时候每天有人擦拭伤口换药，从来没说过还要拆线。现在伤口隐隐作痛，睡不好。 　　手术花费38万？ 　　王女士说，手术使用的线本应该是可溶解的， 她反复向医院强调必须保证伤口美观， 为这一刀，前后总共掏了38万。现在王女士表示完全无法接受， 要求退还全部费用。 院方表示手术不存在问题，拒绝退还这些费用。 　　院方回应一： 　　针头促进疤痕结合短期内可自行掉落 　　院方表示，这根留在体外的线头， 是出于满足王女士对伤口美观的要求，而且要不了多久就会自行脱落。医生表示，王女士为了美观所以额外补了一针，这个线头可拆可不拆的。她的伤口没有红肿痒痛，恢复得很好。 　　院方回应二： 　　付款金额六位数实是预存款 　　院方出示了王女士住院期间的所有缴费凭证，上面显示总计花费为四万八千多元，还不及38万元的零头。工作人员告诉记者：“根本不存在38万的费用，都是预存的，她不想继续消费我们就退还了，没有问题的。”医院方面表示还愿意提供五万元的消费券，甚至可以请上级医院专家前来会诊，提前拆掉让王女士纠结的线头，可这些提议都被王女士拒绝了。 　　目前，辖区司法所的工作人员已经介入调解。

在我国，肝癌的发病率位居恶性肿瘤的第四位； 肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第二位； 因肝的代偿能力非常强，一般情况下都不容易被发现，所以有70%的肝癌患者一旦发现就是中晚期而且病情发展迅速。 来自中国医学科学院肿瘤医院的副院长 蔡建强表示： 可以说，肝癌基本上是一种生活方式疾病。自身免疫系统被破坏、基因突变或者是不健康的生活、饮食习惯都是引发肝癌的重要原因。 肝癌的诱因主要包括丙型和乙肝肝炎、长期大量喝酒、食用霉变食物、肥胖、遗传因素等。而在我国，最主要的诱因就是乙型肝炎，绝大多数都经历了“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。 同时，专家表示，在我们家中很多意想不到的地方都藏有会导致肝癌的因素。 暗藏在厨房里的“杀手” 黄曲霉毒素 藏身地：案板、筷子、发霉的玉米和花生等 专家告诉我们，长毛、发黑、有裂缝的案板中有可能存在黄曲霉素。使用时间过久且处理不当的案板比厕所的马桶细菌还要多很多。 平时生活中，我们每天做饭、切肉、切菜、切水果全都离不开案板，久而久之，案板上就会残留一些脏东西或者油污，在一个潮湿的环境中，案板就会滋生大量细菌。 因此，专家建议，在使用案板后，可先用洗洁精和清水将案板洗净。注意！一定要正面、四周和背面都要清洗！ 在案板上撒一勺盐，用洗碗海绵蘸一点点水，反复擦拭案板的表面大约30秒后，用冷水冲洗干净，再将白醋和水以1:2的比例调好后倒入喷壶中，喷在案板的表面。喷完之后不要再用清水冲洗了，就让白醋溶液停留在案板上，放到通风有阳光的地方，自然风干即可。 除了陈年案板，潮湿的木筷、长毛的花生和玉米也都有黄曲霉毒素的存在，普通的竹制或者木制的筷子，一年左右就应该更换了，如果是比较潮湿的环境，建议3个月一换。 黄曲霉毒素对高温不敏感，无法通过高温消灭，另外如果食物直接接触了霉变的东西也不要再食用了，比如在花生中发现一颗发霉的花生，它周边的花生也不要吃了，最好整瓶花生都不要食用了。 除此之外，在我们的厨房里，其他地方也隐藏着伤肝物质。专家表示，砂锅上一旦有裂缝出现，那么砂锅上边的一种釉质被破坏了，壁里边的重金属物质经过长期高温煮，时间久了就会溶解，也会危害我们的健康。 同样，老旧的不锈钢锅上面有一层保护膜，如果用一些尖锐的东西清洗会破坏这一层膜，膜下面的重金属也会随着食物进入我们体内。 专家提醒大家，大虾的虾线含有重金属沉积物，不能食用。虾头是头、胸、甲三合一部位，其胃、肝等内脏集中分布在这里。虾线其实是虾的肠道，因此虾头和虾肠难免会有一些细菌。 在这儿，专家也为大家带来了一个去除虾线的小妙招： ①准备好一根牙签来挑虾线，从虾头和虾身的连接处向下数第3个关节处用牙签穿过虾身，一手拿虾一手拿牙签，轻轻向外挑虾线就会挑出，然后慢慢拽出来。 ②虾头顶部正中间有根超尖锐的刺，一定要剪掉，否则小心刺伤手或嘴。 ③用剪刀剪破虾头和虾身连接处，在水龙头下用牙签边挑边冲洗头部黑色组织，一些内脏以及沙包集中在此，是比较脏的地方，清洗干净后就可以放心烹调了。 潜伏在饭菜中的“杀手” 亚硝酸盐 藏身地：泡菜、隔夜菜 研究发现，长期食用亚硝酸盐会破坏肝细胞，造成正常的肝细胞死亡，并开始新的增殖，这种增殖可能向肿瘤发展。 专家表示，有实验表明腌制两到三天的泡菜以及隔夜的剩菜中含有亚硝酸盐，特别是腌制的泡菜中亚硝酸盐的含量更高。因此，专家建议，卤制腌制食物可以偶尔食用，不会影响健康， 但是不要长期食用，也不要食用过夜的青菜，超过两天的肉菜。 隐藏在饭桌上的“杀手” 酒精 肝脏是代谢酒精的主要场所，但酒精会促进肝脏的免疫机能急速下降。 酒的主要成分酒精（乙醇）进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则需通过肝脏代谢，而代谢所产生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，进而有发展成肝癌的倾向。 倘若我们每天摄入45克以上酒精，或每天至少喝三杯酒，就有可能患上肝癌。 专家介绍，肝癌发生前会出现腹胀、腹泻、乏力、肝区疼痛、乏力、皮肤干燥等一系列表现。由肝脏疾病引起的皮肤瘙痒是在真皮层的，一般保护性的护肤品缓解不了，如果用手抓容易出现类似血痕的情况。 在此，特别要提醒大家的是，一旦发现自己出现腹泻两周，用了药物也不起什么作用时，一定要尽快去医院检查！

根据统计，加拿大的一半人一生中可能会有患上癌症风险，男性一生患癌风险是49%，女性为45%，听上去令人活得有些胆战心惊！ 一项最新的研究报告指，只要日常生活中做出17种生活方式做出必要的改变，就能降低患 上大部分类型的癌症风险。根据美国癌症协会的研究，美国有十分之四的癌症病例和癌症死亡和这些“主要可以改变的危险因素”相关，其中许多可以在日常生活中很容易改变。该研究观察了涉及26种癌症的1,570,975例癌症病例，其中587,521例死亡。研究人员使用已知的风险因素及其相对风险（这些因素实际上导致癌症的可能性），估计由于这些因素引起癌症的比例。然后，他们将这些数据应用到实际的癌症数据中，以估计整体相关的癌症病例数和死亡数。研究人员发现，所有癌症的42％和所有癌症死亡病例的45％都归结于这17种“可以改变”的风险因素： 吸烟 暴露在二手烟中， 体重过重， 饮酒， 吃红肉， 摄入加工肉类， 低水果和蔬菜摄入量， 低膳食纤维摄入量， 低钙消耗量， 缺乏体力活动和 暴露于紫外线辐射。 六种感染也是危险因素之列，包括： 幽门螺杆菌， 乙型肝炎病毒， 丙型肝炎病毒， 疱疹， 艾滋病病毒HIV和 HPV。 研究作者在一份声明中表示：“我们的研究结果强调继续需要广泛实施已知的预防措施，以减少和可能改变的危险因素有关的癌症的发病率和过早死亡率。 “民众增加预防性医疗保健和预防措施的认识，应成为广泛和公平的实施干预癌症措施全面战略的一部分。”研究发现吸烟占癌症病例的比例最高，达到癌症病例19％和癌症死亡病例的约29％。其次是体重过重（大约8％的病例和7％的死亡），饮酒（大约6％的病例和4％的死亡），紫外线辐射（大约5％的病例和2例死亡百分比）和缺乏体力活动（约3％的病例和2％的死亡病例）。癌症病例和癌症死亡最高率是肺癌，其次是结直肠癌（colorectal cancer）。这项研究发表在“临床医师癌症杂志”上。加拿大一半的人一生可能患癌症根据加拿大癌症协会的资料，在加拿大，预计两人当中就有一人在一生中可能被诊断患有癌症。协会表示，加拿大人有足够的能力降低癌症风险。加拿大癌症协会流行病学家Leah Smith博士也发表一份声明表示：“这份报告强调重视健康的行为和健康的公共政策，对每年减少诊断患 有”癌症“人数非常重要。“他指，像戒烟、吃好、锻炼身体、安全防晒太阳，以及适当的癌症筛查测试等行动，可以大大降低您患上癌症的风险。

一名UBC女学生患上罕见自动免疫疾病，每年需要使用世界上昂贵的药物治疗，每年费用高达75万元。但由于这笔药的费用并不在BC省医保之列，这名女学生的治疗陷入困境。BC省府近日决定作个案处理，为其提供昂贵医药费提供医保，也是BC省首次为该药提供医保援助。 一个月前，23岁的UBC人类学学生Shantee Anaquod以为患上感冒了。 但自从她被诊断为非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS）后，一直住院。患有非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS）的学生Shantee Anaquod的母亲表示，治疗其实可以在几个小时就完成，但由于无力支付昂贵医疗费，女儿要拖周三才有可能得到治疗。据aHUS基金会介绍，这是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征为肾功能衰竭，与红细胞计数和血管疾病有关的问题。这种病情需要用加拿大卫生部批准的一种名为Soliris的药物治疗。但每年花费至少75万元，BC省并不对这种药物提供医保。Shantee Anaquod的家人万般无奈之下，寻求民众援助，媒体也曝光了事件。BC省卫生部长阿德里安.迪克斯（Adrian Dix）于本周一表示，药物Soliris现在可做为个案进行讨论,由一个新的医学专家委员会将审查个案。联盟赞成政府的决定BC 药物联盟主张扩大支付处方药的范围，并赞扬卫生部决定采用这种药物的决定。执行董事布莱德（Ganive Bhinder）表示，联盟“作为代表病人和加拿大人的一个组织,对此感到非常高兴”，并指，医疗保健有很多成本上的限，政府出于医疗保险预算的考虑，做出这一决定也非常艰难。  目前，与加拿大其他司法管辖区相比，大约有40种药物没有列入B.C省公共药物处方之列。世界上最昂贵的药 - SolirisaHUS是一种罕见的慢性血液病，可导致肾衰竭，也与死亡和中风风险增加相关。aHUS病例在所有溶血尿毒综合征占5至10％。此症对儿童有严重影响。Soliris通过抑制蛋白在aHUS中起重要作用的蛋白质产生效果，它是一种靶向治疗药物。早在2007年3月美国FDA批准了Soliris用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿。Soliris被列为罕用药。此药十分昂贵，每人每年约需要409500美元，这是吉尼斯世界纪录史上最昂贵的药。

据法新社报道，研究人员在分析了6400多名年龄在15到49岁的台湾地区的男性从2001年到2014年的相关数据后发现，每立方米空气中PM2.5含量增加5微克与正常精子的形状和大小出现约1.29%的“显著下降”之间存在关联。暴露在细颗粒物空气污染环境下的男性可能会出现精子变小、形状异常的问题。研究报告提醒，这“可能导致大量夫妻无法生育”。   研究人员还发现，虽然精子的形状出现不正常而且变小，但数量却增加了，“可能是一种代偿机制。”报道称，只是暴露在PM2.5环境下三个月的人也出现了类似的精子异常状况，而三个月是精子生成的时间。研究小组强调，这样的关联只是“观测到的”，也就是说他们不能明确表示空气污染是精子变小的原因。  

  据俄罗斯卫星新闻网报道，来自密歇根大学的学者确认，桂皮可以帮助控制体重。研究人员在对小白鼠进行的实验过程中了解到，桂枝皮醛——即赋予桂皮其颜色和味道的物质可以控制动物发胖，同时可以控制血糖过高的现象。这种组成部分对活体细胞 – 脂肪细胞有着直接作用，可以借助体温调节的过程强制其燃烧能量。   据悉，在桂枝皮醛的作用下，负责类脂(化合)物交换的基因数量和酵素数量将会增加。而在脂肪燃烧过程中起重要作用的Ucp1与Fgf21蛋白的数量也会上升。由此，在食品工业中广泛使用的桂皮可以成为减少超重现象的有效武器，但在使用这种香料进行减肥之前，需要等待专家们最后的研究结果，以便确认其确实有减肥效果  

在正规医院里极少施行的手术，被男科医院包装成“美化的名字”，而躺在手术台上的病人，在“专家”的恐吓下接受“手术套餐”。 2017年8月24日，21岁的广西某高校学生王楠因自认为患有“早泄”，到贵港五洲医院（贵港五洲男科研究院）求医。经门诊检查，他被查出患有“前列腺炎”和“龟头敏感度过高”。主治医师高峰说，他的问题很严重，必须做“阴茎背神经降敏术”才能解决。 医生解释说，“因手淫压迫，造成阴茎背神经水肿，按照以往的技术会切断背神经。但是，现在我们采用最新技术，只需要将水肿的地方切开引流，并不是切断，过段时间慢慢就会恢复的。手术不会有任何后遗症和风险。” 在王楠签署了同意书并接受手术之后，医生说，通过高倍显微镜发现，他有4根神经水肿，“切开引流一根要1200元，一共4800元，你可以承受吗？”王楠想，既然已经切开了，就咬牙同意把这个手术做了。 术后，王楠觉得这个手术严重影响了他的健康，“被切断的部分没有感觉，拿针扎也没有痛感，我很担心会给我造成永久性损伤。”王楠多次去医院讨说法，院方不愿意赔偿，但告诉王楠可以减免手术费用。 王楠称，他这种情况如果要去做司法鉴定，也很难检查出来结果。再说，自己也没时间去做。于是，他于9月21日和这家医院签订了协议书，承诺不再继续“诋毁”该医院。医院并没有承认自己有过错，但退还了王楠4000元手术费。 （资料图片）泌尿科护士在工作。图/视觉中国 “换了个马甲” 高峰被贵港五洲医院描述为“首席男科主治医师，从事泌尿男性生殖临床工作20余年，多次参加省内外泌尿及性学会专业学术交流，发表论文20篇”。 他在接受《中国新闻周刊》采访时说，“阴茎背神经降敏术和阴茎背神经阻断术（又简称为“背阻术”）是两个不同的手术。我们给他（王楠）做的降敏术是在高倍显微镜下实施的，只会对他的病有好处，一点后遗症都没有。” “医学上没有降敏术这个词。一些民营医院现在开展的降敏术，其实就是背阻术‘换了个马甲’而已。”中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任姜辉告诉《中国新闻周刊》，阴茎背神经阻断术作为治疗早泄的一种方法，是把支配阴茎龟头和阴茎体敏感度的神经找出来后，切断3~5根分支，这样，神经传导就不那么敏感了，从而可能延长勃起时间。但是，因为这是一种破坏性手术，所以是治疗早泄的最后一招，在公立医院开展得非常少。国内很多民营医院开展此类手术，属于过度诊断、过度治疗。 据北京某大型综合性三甲医院男科主任王春涛介绍，背阻术是从国外引进的，在国内，哈尔滨医科大学第二附属医院男科专家张春影最早开展了这个手术。“现在他自己都不做了。结果，被莆田系民营医院拿走，成了他们牟利的一大工具。” 被称为“国内实施阴茎背神经手术第一人”的张春影在接受《中国新闻周刊》采访时表示，最早有巴西人发表过相关文章，介绍类似手术，后来该手术在韩国兴起。他在此基础上做了改进，并在2001年初在国内开展了第一例手术。? 张春影称，“按照中华医学会男科学分会的要求，现在背阻术必须在二级以上医院开展，且只有副高或以上职称的、有显微外科基础的医生才可以做。在患者方面，必须是原发性早泄病人，并且要对患者有初步心理评估，如果发现他心理素质差，思想有包袱，一般情况下最好不做。” 他强调，该手术有严格的适应症和入选标准，但是有些民营医院为了片面追求经济效益，很多不应做该手术的病人受欺骗而做了，甚至造成终生遗憾。 张春影表示，国内民营男科医疗市场管理混乱，尤其在早泄诊治方面，存在“三不现象”，即诊断标准不统一，入选标准不严格，手术不规范。“归纳为两个字就是‘混钱’。这类医生是医生队伍中的害群之马，医院也有不可推卸的管理责任，医疗卫生行政部门应该加大监管力度。” 《中国新闻周刊》调查发现，如今，多数民营医院的确不再使用“阴茎背阻术”来进行宣传，而改称其为“阴茎背神经降敏术”。张春影说，“现在，这一手术被起了多达30～40种名称，其实它们基本上用的都是背阻术的原理，它准确的全称应该是‘阴茎背神经选择性切断术’，很多民营医院随意改变名称，主要就是为了制造噱头，忽悠患者。” 张春影表示，现在背神经手术之所以背上骂名，很大一部分原因是因为大量民营男科医院败坏了该手术的名声。他们不仅给不符合条件的患者做这个手术，而且还有“假做手术，真收费”的情况，所以出现了很多医疗官司。 而据王春涛介绍，因为神经有再生能力，所以背阻术对绝大多数人没有实质性效果。很多民营医院也知道这个手术效果不好，所以实施“假手术”——仅仅是切开后再缝上。 在一个名为“背阻男科受害维权”的QQ群中就有不少人表示，自己被告知做了背阻术，但是性功能没有一点儿改善。有的人说，上手术台后，连做没做这个手术都不知道，因而怀疑自己被“假做”。 多位受访的公立三甲医院男科专家称，近年来，一批做过背阻术的病人、相关律师和志愿者不断维权，甚至给中央高层写信，并被批复给了国家卫计委。 为此，2016年年初，国家卫计委邀请多名知名泌尿男科专家召开座谈会，专门探讨背阻术的手术性质和是否适合开展等事宜，姜辉就是获邀专家之一。 姜辉说，当时专家们达成的共识是：做这个手术，要有严格的限制，医生要经过严格的培训，要申请、备案，在做到这些的前提下，有条件的医院可以开展这类手术，并建议二级以上医院最好是三级医院才有资质开展。 而实际上，国际性医学会早在《2014年早泄诊断及治疗指南》中就明确指出，“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”，因而公立医院一般情况下不做背阻术。 姜辉称，在国家层面上并没有公开叫停背阻术，但深圳市卫计委等地方医疗主管部门已经明确叫停了。 实际上，在民营男科医院被滥用的，还有比背阻术更离奇的其他各种手术。 “美化的名字” 2016年9月2日，某高校大二男生刘坤到长春九龙泌尿外科医院做包皮环切手术。不久，他出现发烧症状，医生说他可能是感冒了。手术12天后，刘坤的病情仍未好转，于是到九龙医院打点滴，其间发生了休克症状。在随即转到吉林省人民医院后，他被查出患有重症肺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭等。 至9月15日，吉林省人民医院宣布，刘坤因多脏器功能衰竭，抢救无效死亡。当天正是2016年中秋节。 刘坤的亲友无法相信，包皮环切手术竟然致命。他们在整理刘坤的遗物时，发现了一些长春九龙医院的收费存根。其中一张单据赫然写着两个手术的名目——除了花1200元做了包皮环切术，他从未向亲友和同学透露过自己还花3500元做过阴茎延长术。 吉林省博信司法鉴定中心对刘坤死亡原因的鉴定意见显示：被鉴定人（死者）直接死因为急性肾功能衰竭；根本死亡原因是手术（阴茎延长术+包皮整形术），广泛性出血、淤血，低蛋白血症；辅助死亡原因是肺部感染。 鉴定意见认为：长春九龙泌尿外科医院在诊疗过程中存在过错，过错参与度为完全责任。事后，吉林省和长春市医疗卫生主管部门、工商行政部门，启动了对长春九龙医院和医生违法违规行为的调查。 中华医学会男科学分会一位负责人告诉《中国新闻周刊》，目前涉事的长春九龙医院已经停止营业，医院网站被整体关停。该医院在百度上推广的相关信息也已经被撤下。 据央视报道，在吉林省卫计委发布的19个专业手术分级目录中，根本就没有阴茎延长术。 对于一些民营医院热衷于宣传的阴茎延长增粗术，王春涛称，“现在阴茎增粗还没有用于临床的被批准的方法，所有增粗的手术都是非法的。但是阴茎延长术是合法的。” 据介绍，阴茎露在体外的只是一部分，另一部分是埋在身体里面的。阴茎延长的医学原理，就是通过手术，将阴茎悬韧带切断后，把露在体外的阴茎拉一下，露在体外的部分就会长一点。 王春涛说，中国男性阴茎勃起时一般长度在12厘米左右，但通常，阴茎勃起时长于7厘米就不会有太严重的问题。所以只有极少数男人属于阴茎短小症，这部分人可以考虑做延长术。他说，“真正阴茎短小症的患者非常罕见，多见于遗传因素造成的先天性阴茎短小，做这个手术后阴茎大概可以延长2~3厘米。因为这是一种损害性手术，所以公立医院极少做。” “阴茎延长增粗严格地说属于整形手术，现在微整形泛滥得很。很多民营医院没有资质和培训，就忽悠病人去做。”姜辉说。 据他介绍，阴茎增粗则是把阴茎周围的脂肪移植过来，在阴茎皮肤下加点脂肪，达到增粗目的。“但是，做这个手术的病人要经过严格的心理疏导和鉴定，公立医院也极少做，但是在一些民营医院的诱导下，病人稍微立场不坚定，就被忽悠做了。” 在世界范围内，德国被公认为阴茎延长增粗术的“世界冠军”。数据显示，德国泌尿及阴茎成形外科中心迄今已施行超过7000例阴茎延长增粗手术。 然而，美国著名医疗机构梅奥诊所在其网站上介绍说，阴茎延长增粗术至今仍是争议性的，其中多数手术都是不必要的，某些病人可能还会遭至永久性损害。因而，这一手术仍被看作是试验性的，有关该手术风险和获益的情况，目前还没有准确的描述。 然而，中国的男科医院正是利用某些病人的心理，对此类未成熟的技术项目进行开发。在这些医院，即使是最简单的包皮切除手术，也要被包装出一个“美化的名字”——“韩式精雕包皮环切术”。 据姜辉介绍，包皮环切手术就是把包在阴茎外面过长的皮肤切掉。目前在我国男性包皮过长的人超过50％，大多情况下对生活不产生影响，所以根本不用做。“包皮手术很简单，手术时间大约20分钟，术后一周左右伤口就会愈合。” 然而，在有些民营医院，病人即便只想做包皮环切手术，往往也会被诱导同时做其他手术，这样做如果造成感染等并发症，就会带来严重的后果，像刘坤这样致死的案例则是非常极端的。 男科医院为病人设置的“手术套餐”可谓五花八门。例如，阴茎深静脉包埋术据称是治疗男性阳痿的一种手术，主要是通过结扎静脉的方式阻止阴茎海绵体内的静脉血液回流，实现阴茎的有效勃起。但姜辉告诉《中国新闻周刊》，该手术远期效果基本为零。“做这个手术，术前要做全面的血管检查和评估，很多民营医院根本做不到，属于过度诊治。” 至于很多男科医院对外宣传的用“沃尔曼强能前列腺治疗系统”治疗前列腺炎，多位受访专家称，在其所在的公立医院根本就没有这种东西。“我从医这么多年，都没听过这个沃什么曼，这都是民营医院的噱头。”王春涛直言。 姜辉也表示，诸如“沃尔曼”之类的疗法都是民营医院自创的，目的是忽悠病人花钱。这些所谓的高科技在任何诊疗规范里面都没有，对公立医院的大夫而言，甚至都是闻所未闻的。 山东大学第二附属医院男科主任袁明振告诉《中国新闻周刊》，任何手术都有适应症，公立医院几乎从不做背阻术、阴茎延长增粗术。“在我的患者中，没有一个做的。为什么公立医院不做这类手术，而一些民营医院却几乎去一个（病人）就做一个？这个反差值得反思。” 洗脑有术 王春涛几乎每一两天就会遇到一个从民营医院过来就诊的患者。他说，“北京医改前，我的挂号费只有14元，有些从民营医院开完刀过来的病号，就连这点儿费用都交不起。” 令他记忆深刻的是，今年8月下旬，一位母亲带儿子来就诊。这个小伙子在北京打工数年，积攒了五六万元，到民营男科医院就医的当天就把所有积蓄花光了。王春涛称，经过解释后，这部分患者大多数会醒悟，但也有少部分人完全到了执迷不悟的程度。 “有些病人过来，不是因为觉得民营医院不好，而是因为在民营医院花钱太多，经济上承受不起，没办法接受所谓的‘高级治疗’，只好到公立医院来。还有人觉得，虽然公立医院‘技术有限’，但是花钱少。”王春涛说，“有的病人来就诊，会抱怨公立医院服务不好，说他们在的民营医院有医护人员全程陪同，很快就可以见到大夫，来我们这里还得花一两个小时排队。” 王春涛认为，病人在这类民营医院看病，其实就是被洗脑的过程。“医生不是科学地分析病情，而是来了病号后，有影没影地先吓唬一顿，让患者的心理马上崩溃，精神高度紧张，觉得自己如果不马上治疗就会断子绝孙。医生把问题说得越严重，病者依从性就越高，甚至会更加信任医生。进入这个误区后，很多病人还会觉得自己遇到好医院、好大夫了，随后就乖乖地交钱了。” 在接触了大量在民营男科医院上当的患者后，王春涛发现，他们中的大多数人，一进这类医院的门，往往就会被诊断出两个问题：一是有前列腺炎；再则，导致前列腺炎的原因是包皮过长，进而就让病人做包皮环切手术。 据介绍，一些正常男性查前列腺液，白细胞也可能增高，但是在没有症状的情况下，没必要过度治疗。“刚才打电话给我的人就有前列腺症状，我给他说，如果有过度的心理负担，症状就会加重。做个B超，化验一下尿，如果没有感染，就大可放心。注意调整一下生活习惯，慢慢就可能没症状了。”王春涛说，可是一些民营医院会夸大其词，故意加重患者的心理负担。只要去，就能被查出多种“男科疾病”。 就在《中国新闻周刊》采访的当天，王春涛接诊了一个从民营男科医院转来的病人。据病人说，他在接受包皮环切手术后，被诊断还患有“尖锐湿疣”，医生说假如不及时治疗就会传染给配偶。 王春涛对病人进行检查后发现，他只是患有“阴茎珍珠状丘疹”，这种病基本上不需要治疗。他说，“大约25％左右的男性在阴茎冠状沟部位或多或少都有珍珠状丘疹，这种丘疹跟尖锐湿疣看起来有一点相似，但专业医生肉眼就可分辨出来。它的病因不明，但一般不影响生活，也不需要治疗。” 可是在许多民营男科医院，“阴茎珍珠状丘疹”就会被当做“尖锐湿疣”而通过做激光、手术等方式来进行“消灭”。王春涛还称，公立医院做完包皮环切手术后，后续治疗很简单，来换一两次药就行了。但是民营医院通常要求患者“照红光”，每天要去输液，然后就说患者“感染了”“不治会烂掉，甚至得前列腺癌”。 即便对一些能够看好的病，一些民营医院坑骗病人的把戏也是五花八门。王春涛举例说，一些医院给患者看淋病，前几天输生理盐水，最后一两天再注射真药（抗生素）。“这样相当于打了2天药，却收了7天的钱。” 袁明振也经常遇到在民营医院上当后，到他这里来就诊的病人，“我首先会熊他们一顿，为什么购物都知道去有质量保证的大商场，看病却非要去那类医院？”他说，“我们做包皮环切手术，每例1000元。民营医院对外打广告称，做一例只要200元，但是病人最后却花掉2万元还没治好。这不是坑人嘛！”? 但是袁明振同时表示，“也不能怪老百姓没有辨别能力，他们不可能去专门研究这种疾病、研究这类医院的来历。再说，这些医院有资质，是国家允许存在的医院，再加上各种公共媒体都给它们做广告，老百姓当然容易信任它们了！”他质问，“对于这类医院，很多老百姓都发现他们在坑蒙拐骗，卫生主管部门能不知道吗？他们又做了什么？监管到位了吗？” 姜辉称，民营男科医院的无序发展，在行业监管上形成了“民不举，官不究”的状况。有些不良医院甚至找黑社会恐吓上当后想维权的患者。这类民营医院破坏了医患关系的信任体系，甚至对公立医院的正规男科也造成了冲击。 姜辉还认为，东方的文化传统，造成人们对这种隐私部位的疾病心态比较拘谨，有些人上当后也不公开维权，纵容了这类医院的不良行为。其实，男科疾病的正确诊治属于科学范畴，患者如果需要就医，没必要因为羞涩而避开去公立正规医院。 “最可恶的是，受民营医院骗的人95％以上是身处社会底层、受教育程度不高也没多少钱的屌丝。他们在积蓄被骗光后，生活往往非常艰难，身心备受打击。”王春涛说，“这已经不仅仅是一个医疗问题了，而是一个严重的社会问题。这类医院就是社会毒瘤。” 2015年11月5日，四川省成都市的小李到成都五洲男健医院接受生殖器免费分析，随后在医生的劝说下进行了检查、切割等两次手术，一天内花了11221元。图/视觉中国 莆田系的阴谋 山东辰静律师事务所律师王海军专修过医学和法学专业，他已办理过多起男科医疗损害赔偿纠纷案。“和其他医疗纠纷相比，男科涉及隐私问题，受害者在维权方面确实有一定的特殊性和比较大的难度。” 王海军告诉《中国新闻周刊》，男科疾病的案子，依照现阶段我国法律，维权方式有两种选择：一是侵权之诉；二是合同之诉。受害人要根据自己的受害情况选择维权方式。现在大多数受害者采取的都是侵权之诉，也就是告这些不良医院侵害了自己的人身权和健康权。这种维权方式要进行医疗过错鉴定、伤残鉴定等，其难点是，从鉴定结果来看，对受害者的损害后果往往不明显。 他举例说，有的人在身体器质性上没有实质性损害，但是被忽悠做了某个手术后，患者往往产生过大的心理压力，进而导致勃起功能障碍。但是通过医疗鉴定，很难确认此类功能性的问题。在这种情况下，如果受害人坚持通过这种方式维权，医院在过错及损害后果上就很难被认定，官司也会不了了之。 如果律师在医学特别是男科的特殊性方面缺乏专业性，往往会按照普通医疗纠纷走侵权之诉，所以很难达到预期效果。王海军说，另一种维权方式，即合同之诉，就是排查医院对受害者的医疗服务行为有无违约等情形。如果男科医院有明显的合同违约，而且两种维权方式的赔偿金相差不大的话，合同之诉成本较小，审理速度也快，所以采取后者对受害者比较有利。 王海军说，无论选择哪种方式维权，都要有院方的签字协议或病历。然而，很多男科医院提供的病历不齐全、不正规，甚至可能只有一个告知书，受害者往往拿不到有利的证据。 更有甚者，病人在民营医院就医结束后，医生往往直接扣下病历本和化验单，这样做的目的是，一方面让患者对自己的情况不知晓，容易忽悠患者继续做“后期治疗”；另一方面也是为了扣留证据，一旦出现纠纷，患者对医院无可奈何。 姜辉认为，很多民营医院之所以热衷于涉足整容、男科、不孕不育等领域，正是因为公立医院不能满足病人的这类需求，同时，也是因为这些领域便于敛财，而且在发生医疗纠纷时很难维权。 “他们为什么很少做骨科、普外科的专科？因为这类医学专业的治疗效果一目了然。但是男科、整容等专业的效果不太好把握，比如，前列腺炎有没有你咋知道？”姜辉说，不过，现在莆田系已经开始萎缩了，民营男科医院每个月都要倒闭一些。 的确，提到民营医院就不得不提莆田系。有媒体报道称，80％的民营医院都是莆田系办的。在莆田系医院中，又以男科最为典型。多位受访者称，莆田系男科医院有一些显著特点。王春涛说，几乎全国各线城市都有他们狂轰滥炸的广告，“看男科到北大，看男科到协和”等广告在一些县城都随处可见。“他们起名也很有‘讲究’，竟然敢叫‘北大’‘协和’，这样做虽有误导之嫌，但是他们会说，‘你叫的名字我就不能叫了吗？’” 对于莆田系医院过度包装和宣传的问题，中国医院协会民营医院管理分会副会长黄卫东说，“这类医院招聘来的医生也是有执业资格的，但是水平不怎么高，为了吸引患者，只能过度包装，把他们吹成权威专家。另一方面，他们也会对外高调宣传一些国内公认的专家，宣称这些专家到访或坐诊，其实，这些真正的知名专家并不常去，他们相当于只充当民营医院的形象代言人。”? 中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳告诉《中国新闻周刊》，民营医院行医场所有个比较鲜明的特点，就是大多都没有属于自己的房产，基本上靠租赁经营，莆田系所办的医院这个特点更为突出。这种模式的好处是，转移与撤出比较方便。 王春涛说，莆田系男科医院搞全国连锁，医生流动性非常大，因为不能坑害家乡人，所以他们很少在自己的籍贯地行医。“遇到投诉等情况，某个医生没法在一个地方待了，就立马换地方。” 多位受访的业内人士称，现在莆田系已经在走下坡路。赵淳说，“网上所谓的80％民营医院都是莆田系的说法不太靠谱。目前全国民营医院有17000多所，估计莆田系连一半都不到。自魏则西事件之后，约近20％的莆田系医院已退出了。” 据黄卫东介绍，现在莆田系做男科阻力重重，所以他们也在找其他出路：有的直接改行了；有的转做其他专科，如整容、不孕不育等；还有部分莆田系医院因为有了资本积累，现在花重金请专家来开发独家的医学技术，完成了由营销向产品（医学技术）的转型。黄卫东表示，“民营医院在中国走的弯路太长了，公众对民营医院应多一些理解和支持。民营医院的问题，有一定的历史特殊性，将来会逐步完善趋好。” 中国医院协会民营医院管理分会在制定民营医院的诚信医院标准体系，其标准也在不断改进。赵淳说，“我们设了17种不诚信现象。比如骗医保、医生资质不够、过度检查、过度医疗、小病大说、造假发票等等。只要有这些现象之一，就一票否决。” 赵淳预测，从目前的发展形势来看，再过20~30年，中国民营医院的服务量有可能占到40％以上。“伴随着这样的发展趋势和严格的监管，民营医院的数量可能会减少。”他说，“一些劣等的、黑心的民营医院在大浪淘沙中会自生自灭。这其实是一个优化的过程。”?

　　要说节能灯的好处，那可多了去了，既节能又省钱，相信在政府和环保组织的推动下，加拿大家庭都用先进且明亮的LED灯泡取代了传统的白炽灯。 　　但最近一个跨国研究团队的最新研究结果显示，所谓的节能灯造成了光污染，反过来对人们的健康有害，有可能增加患癌风险，尤其是乳腺癌和前列腺癌。 　　这个研究团队的领军人物是加拿大科学家Christopher Kyba，他来自卡尔加里，目前是德国一家研究所（GFZ German Research Centre for Geosciences）的物理学家。 　　这位加拿大物理学家表示，在为期4年（2012-2016年）的观测与研究中，原本希望地球表面的人工光源会有所减少，但实际结果却让他们大吃一惊：在这2012-2016年间，地球的人造光强度每年以2.2%的速度增长，4年总的增长率则达9.1%。 　　从世界各国来看，发达国家比如美国，一直是人造光强度显著的地区，意大利正准备推广LED灯，那里仍然比较暗，但德国比美国和意大利都要亮，显而易见的是，德国近年来LED灯普及率非常高，因此难怪它的亮度更高。 　　研究显示，当人们更多地使用高能效、廉价的光源时，将会导致更严重的光污染。 　　美国专家John Barentine则表示，上述发现一点不令人奇怪，实际上从国家来看，这不光是西方的问题，它也逐渐成为全球性问题，因为越来越多的发展中国家也在推广节能灯。可以说，光污染与一个国家的人均GDP正相关。 　　光污染致癌？ 　　已经有越来越多的研究表明，光污染会引发严重的健康风险，包括增加患癌的风险，尤其是乳腺癌，前列腺癌等，而且很容易引发眼科疾病，引起严重失眠症状。 　　研究也显示，光污染对30%的夜行脊椎动物和60%的夜行无脊椎动物造成了威胁。最为著名的例子就是鸟类，由于光污染，它们在夜间飞行时会失去方向，大量撞向建筑物尤其玻璃窗，这在全球每个城市都不是稀罕事，而在特大城市，因此丧生的鸟类无计其数。 　　还有研究显示，虽然节能灯发光效率是白炽灯的5倍，使用寿命也高出多4-6倍，但节能灯的灯管中含有重金属汞，一旦灯管破损导致汞外露，会对环境和人体健康造成危害。

　　育空地区(Yukon)在加拿大首开先河，在啤酒、葡萄酒和烈酒瓶的标签上添加警告信息(图)，提醒消费者安全饮酒水平，以及酒精可能致癌的风险。加拿大CTV《新闻》报道，本周开始，黄色与红色新标签出现在白马市酒铺所有酒类产品的瓶、罐上。 　　新标签印有加拿大低风险饮酒指引，建议的饮酒量上限是： 　　－女性喝酒每周不超过10杯。 　　－男性饮酒每周不逾15杯。 　　－特别情况女性喝酒勿逾3杯。 　　－男性在任何单次情况下不要超过4杯酒。 　　警讯标签对于育空酒客不是新鲜事，自1991年，地区政府就规定育空酒类公司(Yukon Liquor Corporation)，在所有产品标签中发出警告，妊娠期间喝酒有风险。 　　加拿大统计局与育空医疗及社会服务(Yukon Health and Social Services)最近的一份报告说，育空的人均酒类销售全国最高，其人口的癌症比例也在加拿大最高之列。

“作为一名移植外科医生，我是明确反对这种炒作的！”11月23日晚，中国人体器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫对澎湃新闻表示。 近日，哈尔滨医科大学任晓平团队与意大利原神经外科医生塞尔吉·卡纳韦罗一年前在两具遗体上进行“异体头身重建”（俗称“换头术”）的解剖学研究，被误读为中国已经实施第一例头移植，一石激起千层浪。虽然没有给出具体的临床试验安排，但任晓平在接受媒体采访时显示出对“异体头身重建”技术的自信。 对此，黄洁夫代表中国人体器官捐献与移植委员会全体专家表示：“中国绝对不允许这种临床试验在中国进行。”他提到，临床头颅移植违反了中国有关人体器官移植的法规，希望有关单位伦理委员会起到应尽的责任。 在技术上，头移植既面临脊髓切断后重生的世界级难题，也无法解决缺血状态下大脑保存的问题。尤其是脊髓修复问题。中枢神经是人体内被认为是不能再生的组织，脊髓损伤是人类目前无法有效修复的组织。 尽管任晓平和卡纳韦罗提出用聚乙二醇（PEG）来融合被完全切断的脊髓，但主流学界并不认可。美国宾夕法尼亚大学佩恩移植研究所教授亚伯拉罕·沙凯德曾比喻，这就“好比大西洋的海底电缆断了，有人说拿不干胶就能把它黏好重新使用一样。” “现在世界上有成千上万的脊髓损伤的病人均处于失能状态，从事所谓头移植科学家为何不拿出能修复中枢神经损害的实验证据？为什么不拿出一个成功的动物实验证据？”黄洁夫说。 头移植面临的不仅是技术上“不可能”，更有医学伦理上的严峻挑战。“肝移植是给肝功能衰竭的病人，肾移植是给肾衰竭的病人，换了肝、肾，他还是他自己。但换了头，他是谁呢？” 黄洁夫说，头移植在伦理上是不允许发生的。 黄洁夫还告诉澎湃新闻，就此事，他接到了一些世界移植领域权威专家的电话，他们建议黄洁夫告诉媒体，“不要为这种十分粗糙的实验将中国的移植事业拖进一个世界上十分有争议的旋涡。” “我国的器官移植事业刚走出一个低迷的阶段，现在己经为世界移植界赞誉为中国器官捐献与移植的 中国模式 ，我国公民身后捐献器官成为唯一合法来源，肝、肾脏、心、肺与小肠移植技术已经达到世界先进水平。现急需培养一大批德艺双馨的移植医生，推进公民捐献大爱精神，要靠无可争辩的伦理学方式走近世界移植事业舞台的中心。每一个移植医生都应该爱护国家的声誉。”黄洁夫对澎湃新闻表示。

  据新华网11月23日报道，两年前，一则《中国医生要参与世界首例换头术》的消息让哈尔滨医科大学教授任晓平突然陷入舆论漩涡，在一片惊叹、质疑声中，任晓平面对新华网的镜头回应了换头术的真真假假。那时，他的团队在1000只小白鼠上做过实验，成活率30%-50%，最长成活期是一天。 近日，因为意大利神经学家塞尔焦卡纳韦罗宣布世界第一例人类头部移植手术已经在一具遗体上成功实施，而手术地点在中国，任晓平参与指导了这次手术。这让他再次站在了舆论中心。 ▲图为，哈尔滨医科大学教授任晓平在实验室接受新华网专访 。 新华网才萌 摄 那么，谁参与了这例手术？两年了，实验上有哪些新进展？备受同行质疑的实验有图有真相么？为什么每次披露此项研究最新动态的都是外方专家？带着大家的疑问，我们走进了中国医生任晓平的实验室，关于他和他所做的实验，任晓平给出了他的回应： 追问1：报道称你们在遗体上进行了头移植并且获得了成功，是这样吗？在哪进行？主刀大夫是哪位？ 任晓平：这是从外文转到国内的报道，可能在转译过程中一些报道并不是很贴切。我们用两例新鲜的遗体完成的不是头移植手术（不是换头术），而是人类头移植手术的外科模型。确切地说，这个实验是在去年11月底在哈尔滨医科大学的实验室完成的，是我带领团队及医生独立完成，我是主刀者。 ▲图为，在位于哈医大医疗转化中心的实验室里，任晓平的学生在做实验 。 新华网才萌 摄 追问2：本次实验的两具遗体从哪来？选择的标准是什么？ 任晓平：实验所用的遗体，经由家人签字同意捐献。研究获得了哈医大人类研究伦理委员会的批准。我们用了两具男尸，这个是往临床转换前的实验，要临床模拟，两具遗体起码从性别上、形态上、肤色上尽量接近。 ▲图为，采访过程中，任晓平的学生正在做实验。 新华网才萌 摄 追问3：有考虑披露实验的现场图片、视频、数据等回应质疑吗？ 任晓平：我们这是科学工作不是拍恐怖片。这个手术不是一般的手术，有些图片不能披露。为什么呢？要考虑社会的承受度，它不是所有常人能接受的，我发表文章没有用实际的插图，（尽管）所有的数据、影像、图片都有，我在杂志发表的文章插图是画家画的手术示意图。 ▲图为，任晓平提供的人体第一个头移植外科手术设计方案局部图。 新华网才萌 摄 追问4：脊髓神经功能修复是外界质疑换头术的一大关键点，目前，动物实验有哪些进展？ 任晓平：脊髓的修复问题对于术后的恢复是一个非常重要的问题，对于头移植能不能在临床顺利开展起到决定的作用。这两年我们开始做大鼠，共做了几十例，做的不是头（离断），而是头以下的脊髓部分，大概存活率90%以上,目前大鼠最长的存活时间是一个月。在实验成功的基础上，做了20例左右的狗脊髓损伤（实验），狗的存活率在90%以上，最长的存活时间一年。 ▲图为，狗在脊髓离断手术后各个时期恢复情况的拼板照片。 新华网资料片 追问5：俄罗斯的志愿者最终选择传统保守的方法治疗，您担心未来活体实验缺少志愿者吗？ 任晓平：找我的志愿者很多，总有电话打进来，有国内的，也有国外的。现在还没有进行临床的手术的考虑，志愿者的问题对于我们来说还不急。有一天在这些科学和技术问题都解决之后，我们会从这些患者中选出一个志愿者作为向临床转换的过渡，但我认为现在还为时过早。 ▲图为，任晓平(右上一)与意大利医生卡纳维罗（左上一）在美国的一次学术会议上相见。（翻拍照片） 新华网才萌 摄 追问6：为什么每次有新的进展都是意大利专家率先披露，您有什么顾虑吗？ 任晓平：卡纳韦罗是我非常好的合作伙伴，所以我们实验的每一步进展他都知道，他的进展我也都知道，我们经常会联合地发表一些文章，取得了进展之后都非常地高兴，重大的科研成果在见刊之前，就过早地向媒体透露，人和人之间性格不同，中西方文化也有差异，我喜欢把我的科研成果在权威期刊上按照正常的流程发表。 追问7：哈尔滨医科大学对做这样的一个头移植相关的实验研究是什么态度？ 任晓平：当然是支持的，不支持我也不会在这里从事这项研究，我回国已经五年了。 追问8：网友有疑问：如果不成功，是算手术失败呢，还是属于过失致人死亡？ 任晓平：医生这个职业是个风险职业，医生不是神仙，每个手术都有它的风险性。如果让医生做每一个手术都能百分之百成功，那医生就都辞职不做了。 ▲图为，任晓平在指导学生做大鼠脊髓损伤实验。 新华网才萌摄 追问9：您如何回应换头术关于伦理方面的质疑？ 任晓平：自从头移植成为社会热议焦点之后，关于其伦理方面的问题一直是大家主要谈论和探讨的对象。我希望这种争议是一种建设性的，而不是破坏性的。只有大家都是建设性的，这项工作才能快速向前推进。 追问10：人类距离换头术还有多远？第一个人类头移植模型对于换头术意味着什么？ 任晓平：头移植这个问题，它没有时间表，没有具体在哪里做。今天我可以说我们向前大大地迈进了一步，我们对一些最棘手、最挑战的中枢神经问题取得了很好的成果，模型的意义和价值就是为今后的头移植提出了第一个临床治疗、临床手术的一个方案、策略。  

被称为当代社会最普遍饮料之一的咖啡，其对人体健康的影响，一直是医学界多年的争议。英国南安普敦大学（University of Southampton）研究团队指出，根据他们最新的研究报告发现，相较于从不喝咖啡的人群，每天喝3至4杯咖啡，能有效降低糖尿病、心脏与肝脏疾病发生的可能，并且和痴呆症或部份癌症也有相关。但专家们也提醒，怀孕期间的女性、骨折或骨质疏松高危险群，不适用于此研究。 于全球期货市场交易量仅次于石油、重要的经济作物之一的咖啡豆，在变成现代社会普遍的提神饮料前，曾是伊斯兰世界中，在宗教仪式与医学中占据关键位置，阿拉伯医生认为咖啡豆具有提神、醒脑、健胃、强身、止血等功效，成为禁酒的穆斯林寻求提神的新选择。直到鄂图曼土耳其帝国版图扩张入欧陆、荷兰威尼斯商人前往中东进行贸易，这个"伊斯兰酒"逐渐从意大利散播开来，并在取得树苗和发现新大陆后，欧洲人在中南美洲种植咖啡豆成功后，让咖啡逐渐普及化且"全球化"。 如果没喝够或喝过多怎么办？ 英国专家们表示，虽不会对身体造成伤害，但恐让预防的功效有所打折。此外，美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins Bloomberg school of public health）公共卫生学瓜利尔教授（Eliseo Guallar）也提醒民众，"喝咖啡无害、但别搭配蛋糕！"他指出，现代社会的饮食习惯，经常会在购买咖啡的同时，搭配一块含有高糖份与不健康脂肪的蛋糕或饼干，这恐怕会造成你我身体的额外负担。瓜利尔教授也认为，平时本就不喝咖啡的人，不需要为了"功效"而开始喝；有饮用习惯的民众，更不需要改变现有规律。

Erica Norman在健身房锻炼时发现她的左胳膊不受控制，她知道肯定是遇到麻烦了。 今年27岁的Erica Norman是加拿大Shea Heights, N.L.的一名居民，她是一位生物医学工程师，平时饮食非常健康，很少感冒。11月13日晚上，她依然按照平时的饮食和锻炼方式来，并没有什么异样。 这也是为什么当她突发中风时，她会那么惊讶。 更糟糕的是，当她中风的时候身处美国，她并没有美国的医疗保险，但是医药的账单却高达10万美金。 去年7月，Erica Norman与一家医疗器械公司签订一年合同，她接受了他们提供的工作，并且也被告知将会在2018年1月才有医疗保险。 “我知道7月到12月我是没有医疗保险的，虽然我知道有一定的风险，但是我觉得我很健康很有活力，也没有家人需要照顾，”Norman说道。 然而，11月13日Norman却在健身房突然中风。 这位年轻的工程师说，她原本以为她是犯了心脏病，因为她抬不动胳膊了。 过了一会，医生赶到了现场，Erica Norman被迅速送往急救室治疗。随后，医生做了几次检测后，周四早上她便住院了。 随后，一名神经科的医生告诉他，她的当时的情况是突发中风，而发病的原因是因为她天生动静脉畸形(AVM)，也就是有说她的脑子里有动脉和血管绕在了一起。 在医院待了差不多一周，其中四天待在特护病房中，周日Norman就出院。但是当医生告诉她医疗费用时，她却再次被吓到了，总费用接近10万美金。 “太疯狂了，”Norman说道，“我从来没有想到这样的事情会发生在我身上。” 多亏了Norman家人和朋友的支持，她不用一个人负担所有的费用。Norman的嫂子Brittany Norman建立一个筹款网站，帮她筹集医疗费用。 截止本周三，她的家人一共为她筹集了$52,305，已经很超过了他们$50,000的目标。 “我永远都不会忘记纽芬兰人对我的帮助，”Norman笑着说道，“我们是一个大家庭，所以不管我们遇到什么困境，他们都会团结在一起帮助他们渡过难关。” Norman现在已经返回纽芬兰跟她妹妹住在一起。目前，她的左胳膊还没有康复，她计划使用物理疗法恢复健康。