健康

《凤凰周刊》记者前后历时半年，遍访大陆众多权威肝病医生，追踪医药学界最前沿讨论，调查中药肝损害的巨大风险，撰写《大陆中草药肝损害调查》。 三年来，报道显示出它的生命力，随着各地的案例曝光，该文仍在被不断转载。故此，凤凰Weekly公号在微信上首次刊发精编版全文。 在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素的20%。3家大型专科医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。 “太有必要呼吁公众和政府重视了。”对于当前中草药的用药安全问题，众多受访的肝病医生明确表态。他们最为清楚药物导致的肝损害问题，也接触了大量中草药造成的肝损害患者。包括民间滥用、政府监管不当的一系列问题，令中草药的肝损害在大陆长期秘而不宣。 与化学药（西药）可造成肝损伤数据齐全不同，华人广泛使用的中药对肝脏的损害并无深入毒理研究。甚至包括开具中药的中、西医医生在内，往往并不知悉中草药的肝损伤风险。 中草药绝非“无毒副作用”，滥用可致死 愈来愈多的医药学研究发现，一大类传统中草药正在损害国人的肝脏。长期、大剂量的服用——包括中成药和草药，均可能造成致命损害。 安徽医科大学的许建明教授，曾于2005年开展一项覆盖全国16家大型医院的药肝回顾性调查，结果显示，1200多例药物性肝损伤病例中，中草药的致病因素占20.6%。” 2013年，来自重庆第三军医大学新桥医院的一篇论文显示，中国从1994年到2011年的24112例药物性肝损伤病人中，“中草药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因”，占18.6%。排在药肝比例首位的是西药中的抗结核药，占将近1/3。 一些单个医院的数据开始在业界得到披露和讨论。2014年5月23日，在由《药物不良反应》学术杂志举办的第6届药源性疾病与安全用药论坛上，诸多专家均在报告中强调中草药的肝病风险，并给出了几个单个医院的数值。 国家药品不良反应监测中心主任杜晓曦介绍：北京一家肝病专科医院院长此前曾告诉她，该院大约60%的药肝病例跟中药相关；另一西医医院院长则在此次论坛的私下场合估计，该医院中药相关的药肝病例可能占到一半。 北京大学人民医院副院长魏来披露该院中草药肝病比例的数据。“中药和化学药（即西药）在药物性肝病中所占比例，一个是51%，一个是49%。致肝病的化学药比较集中，而哪些中药导致药肝？我们还没有搞清楚。” 在临床上，药物性肝病是一种排除性诊断，它主要由肝病医生依靠药物不良反应数据库，根据既往的知识积累来辅助诊断。现有超过900种化学药被明确可以导致药物性肝病。 很多化学药说明书清晰告知了肝损伤风险，譬如抗结核药、抗生素和很多化疗药物。一旦在用药过程中，医生发现并确诊了肝病与药物之间的关联，就可能选择停药和辅助性的保肝治疗。在国际上，药物性肝病越来越引起药学界、制药企业、药品管理部门与公众的重视。 然而，由于中药的广泛应用而毒理研究缺失，中国面临的药物性肝病问题要比国外更加复杂和严重。化学药成分确定，国内外关于化学药的肝损伤数据齐全，化学药肝病的发现、诊断和停药治疗，整个过程相对清晰。 “我们清楚知道它的疗效和风险，医患也会注意进行肝功能监测，警惕服药可能导致的肝病，并及时做出调整和处理。”北京地坛医院肝病中心副主任医师、北京大学医学部副教授闫杰称。 由于中药成分复杂，国外无人研究中药的肝毒性，国内亦缺乏安全性研究数据，这导致在使用中草药过程中，普通民众，甚至包括开药的中、西医医生在内，并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病，乃至丧命。 有病治病，没病别乱“调理” 一些肝病医生发现，中草药无毒副作用的说法长期流传民间，致使中草药被滥用。一些极其严重的肝病与死亡案例，均是中草药肝病患者采信民间偏方，滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。 首都医科大学附属北京地坛医院（该院主要收治肝病病人）肝病中心主任蔡皓东从事药物不良反应的工作，长期关注用药安全问题。她的一个公开邮箱出现频率很高的一类邮件是：怀孕生孩子或自觉身体瘦弱，考虑服用中药调理。“这时候我就生气，有病治病去，没病别乱吃药，哪来的药物调理一说。”蔡皓东感叹。 “中草药的副作用在全世界都得到了重视。很多国人并不认为中草药是‘药物’，且无毒无害的思想根深蒂固。我们研究发现，导致肝损伤的中草药很多是非处方药。药物缺乏清晰的说明，又没有注明毒害性，导致上述药物被加剧滥用。”第三军医大学新桥医院的医生在其文章中直言：这一连串问题将中草药的危害急遽放大。 在调查药物性肝病时，研究者们很难像对待化学药那样，对导致药物性肝病的中草药分类，他们都无一例外地将致导致肝病的中草药统一归为“中草药”一类。相比之下，导致肝病的西药分得非常详细，比如“抗结核药物”、“抗肿瘤药物”、“抗生素”，甚至细致到某种具体化学成分，如“对乙酰氨基酚”。 中药肝病难以分类有其客观原因。患者有的是服用单味中药，但更常见的是多种中药及其制剂，包括散剂、冲剂和汤剂。中药本身缺乏化学成分分析，相关的毒理学研究薄弱，再加上复合性中草药治疗是常见疗法，服药种类和服用剂量复杂多变，这些使得肝病的成因难以确定到某一味中草药药物。只有在少数案例中，单味中草药与肝病之间的关系非常清晰，才容易定位。 但中草药药肝病人往往服用过多个中药大处方，充斥着各种中药。无奈，蔡皓东只能让医院把每个处方，每味中药一一注明，观察哪几个中药出现频率高。再结合已有的文献报道，分析最可能是哪个或哪些中药导致肝损伤。 北京大学第一医院副主任医师徐京杭也接触过很多这类中草药肝病患者。在接受采访当日，她为一名51岁的女病人刚问诊完。为治疗腰间盘腰腿痛，这名病人长期服用中药，有五六年的服药史。结果发现了肝硬化，肝衰竭。 “病人服用的是中医院医生开的处方。一年中有大半年间断性服用中成药、方剂汤药（草药）。她的药方很复杂，一个方子可能有十几味，不同阶段还不一样。我们很难将肝损害的原因定位到某一中药成分。我们是做了肝活检，病理学检查，筛查了其他很多因素，才确定是中药所致。” “这是我们处理中草药肝损害最棘手的问题。”徐京杭感叹，化学药的不良反应好确定很多，比如对乙酰氨基酚，研究很透彻，说明书上很清楚，病因查找很方便，而中草药肝病则难以确定是哪味药物所致。 明明有毒，却说“不良反应尚不明确” 受访的肝病医生们称，绝大部分中成药的说明书上未标明不良反应，助长了中草药肝病风险。在他们临床接触的中草药肝病病例中，大多数药物都来自医生开出的处方，且医生也未曾叮嘱病患服用中草药时注意检查肝功能。 在蔡皓东看来，非肝病科的医生很难熟知哪些中草药有肝损害，尤其是中小医院的医生，“我们《药物不良反应》杂志主办会议，参加者基本上是三甲大医院的医生。大医院的部分医生通过这类学习，还可能知道一些中草药会有肝损害。但非肝病科的医生，确实难以意识到中草药肝损伤的广泛性和严重性。” 曾任国家药典委员会中药专业委员会主任的周超凡也证实了这一点。他还告诉《凤凰周刊》记者，“中医药发展应该与时俱进，取其精华去其糟粕，但对于一些传统上持无毒认知的中药新暴露出的问题，很多中医自己也并未做到足够的重视。甚至有中医界教授级专家，连何首乌的毒性都否认。” “即便是在北大一院这种大医院，找中医科大夫开出的处方，或者西医大夫开出的中成药，也有伤肝的可能。如果不去做肝功能检查，并不一定能发现。”肝病医师徐京杭举例，何首乌这味中药引起的肝损害相对已经比较明确，她也曾经在医学文献里多次见到相关的不良反应报告。然而，含有何首乌成分的中成药却在药物说明书上标注“不良反应尚不明确”。 在国际上，加拿大、英国、澳大利亚等国药品监管部门均出台了针对何首乌及其制剂进行监管甚至限用的政策。 业内人士估计，大陆含有何首乌的中成药应该有数百种。2013年10月，何首乌相关的中成药第一次在国内被勒令做出改变。 国家食品药品监督管理总局首次针对何首乌发出通知，明确肝功能不全者禁用养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片、首乌延寿颗粒5种含何首乌的药品；同时将这5种含何首乌的药品转为处方药管理，并要求企业修改产品说明书。 来自国内某权威中药研究机构的研究者王佳卓（化名）曾参与何首乌修订的工作，他向《凤凰周刊》记者透露，这次修订前后花了两年时间论证，目前中药要解决相关不良反应的问题的确很难。 中草药引起的急性肝衰竭死亡率极高 在解放军302医院肝衰竭诊疗与研究中心的临床医生赵攀看来，普通的药物性肝损伤还难以构成严重肝病问题。真正可怕的是由服药引起的急性肝衰竭（ALF）。 药物性急性肝衰竭在中国的死亡率极高。赵攀称，即便患者及时接受了肝脏移植手术，它的死亡率仍可达20%—40%。 不同于发达国家，中国尚未重视药物性肝衰竭的病因调查。“碰上严重的药物性肝病，可能连肝移植都没来得及做就去世了。”闫杰对此深有感触。两年前，闫杰在医院遇到一个20余岁的小姑娘做过肝移植。而原因，正是源于一次严重的药物性肝损害：小姑娘服用中草药乌发导致。 2009年博士阶段，赵攀有了调查中国药物性肝衰竭病因的设想。他走访了北京、上海、武汉、济南等地的军医院，用4年时间完成了急性肝衰竭的一手病例调查。2013年11月与2014年4月，他的研究成果以两篇学术论文的形式，分别发表在《PLOSONE》和《Critical Care Medicine》两本医学期刊上。其中一篇指出，“中国急性肝衰竭的最主要病因是中草药。” 赵攀的研究考察了中国7家三级军医院，分析了177例急性肝衰竭患者的病因，发现其中30名患者的病因是中草药，占去将近1/5的比例。这30名急性肝衰竭患者均无肝病史，都是在服用中草药后出现急性肝衰竭。最终，他们无一人接受肝脏移植，18人因此丧生。 这30人服用中草药并没有赌上性命的必要。赵攀翻阅患者的病历资料时，整理了他们服用中草药的目的：有9人是想治疗皮肤病，有6人是治疗上呼吸道感染。还有人想治疗风湿、抑郁，甚至有人只是为了减肥而服药。 在解放军302医院对自身的药物性肝衰竭病例统计中，中草药甚至占据了一半的比例。一份发表在医学期刊上的《120例药物性肝衰竭临床分析》文献指出，从  2002年到2012年，302医院收治药物性肝损害患者超过3000例，其中120例患者出现药物性肝衰竭。引起药物性肝衰竭的药物中，中草药占了61例（50.83%），病人治疗的好转率不到三成。 在2005年启动并完成全国范围第一阶段的急性药物性肝损伤调研后，安徽医科大学教授许建明在2006年将注意力放在急性肝衰竭上。许在第二阶段调研扩展到16个省市，并通过国际量化评分标准筛选出213例急性肝衰竭。“中草药占据28%的比例，排在第一位。在导致肝损伤患者死亡的药物分类中，中草药也是排在第一位。”许建明称，这基本能说明，中草药已经成为导致中国重症肝损伤的主要原因。 越来越多中药材被发现有毒 随着毒理学的深入研究，中草药的不良反应得到逐步重视。1992年，曾有医生在《中国中药杂志》上统计，从国内半个多世纪的医药学期刊结果看，50年代及其以前只有62例中药不良反应，60年代有174例，70年代有398例，到80年代已经上升到2217例。临床发现可致肝损伤的常用中药名单也在扩增。 在中国的《医疗用毒性药品管理办法》、《中国药典》2010版一部、原卫生部颁布的药品标准及山东、广东、辽宁、甘肃等省地方药材标准中，共收集有毒性的中药材182种，其中“大毒药材”37种，“有毒药材”78种，“小毒药材”67种。然而，仍有很多毒性中药材在不断被发现。 传统认识的一些非毒性药材也存在安全风险。“甚至连补肝肾的中药，近年也发现有肝毒性。”杜晓曦在2013年全国医院药学学术年会上指出。 然而，肝损伤只有到了严重程度才会为服药者知悉。如果患者仅仅是转氨酶升高等一般肝损伤症状，及时停药之后即可恢复。但如若病人不知情也不去检查，并不会察觉身体内肝脏的变化。 肝损伤较轻的病例，一般都不会出现在文献报告里。病患如果不住院，不会被纳入医院的药物性肝损伤病例统计。它们也难以出现在药物不良反应监测报告的系统里。所以，肝病医生认为，实际因为服用中草药导致肝损伤的人数，远高于文献中报告的百千或数万人。 中西药结合：吃出肝病的风险更高 王佳卓认可中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药安全、迫切需要解决的现实命题。但他也为一些报道较高的中草药肝病数据抱不平。他认为，目前普遍存在的中西药物联用，加上中药研究并不及化学药充分，使得很多药物性肝病可能误报为中药导致。 王佳卓披露了他所在医院的肝损伤数据。从2002年到2010年，该院收治临床肝损害病例近2000例。其中判定很可能由中药导致的肝损害病例占比近1/4，此外，有近一半的肝损害病例怀疑与中药和西药联用有关。王佳卓说，这种情况使得中药肝损害的确认和深入研究变得极其复杂。 在一些中药行业人士看来，国内中草药和化学药物联合应用，允许西医开中药恰恰还加剧了中草药肝病的风险。一项不完全统计显示，中国大约70％的中成药是由综合医院的西医医师开出。然而，按照中医的理论及传统，开中药的医生必须理解中医的相关理论，譬如辨证施治，炮制去毒。 这种中西医结合导致的混乱不仅发生在使用过程，中成药的生产制造上也存在严重的问题。许建明医师认为，中药里掺入的化学药品是另一导致中草药肝病的重大风险。在研究中草药药物性肝损伤时，许曾经在私下交流中拿到过中南大学药学院的一份报告。 “在检查的中草药里，绝大多数中成药与保健品掺入了化学药品。”许展示的报告显示：包括降血糖药物、抗癫痫药物、镇静催眠类药物、抗哮喘药物、减肥药等中成药与保健品里，检查出了数十种西药成分。 “这时候就不能将这类中药导致的肝病，归结到中草药肝病上。中成药和西药混合在一起，分不清楚这到底是中药造成，还是西药造成，或是混合造成。具体研究哪一味药物，我们也很迷茫。”许建明告诉本刊记者，只有彻底排除了化学药品问题，才好开展中药毒性研究。 但不管是何首乌还是其他中药，民间使用中草药的传统惯性，中药说明书上的不良反应绿灯，中西医混乱的处方权，都使得中草药肝病处于长期秘而不宣，却愈演愈烈的态势。

据每日邮报10月21日报道，一名怀孕的英国妇女称，一家医院让她证明自己出生在英国，否则就拒绝为她提供治疗。 Emma Szewczak-Harris今年26岁，是一名剑桥的研究生。她丈夫出生在波兰，在他们俩结婚的时候，她将丈夫的波兰姓Szewczak加在了自己的名字中。 Emma与其丈夫 她现在已经怀孕八个月了，但是当她去Addenbrookes医院进行检查时，医院发现了她的签名，随即给她寄了一封信，指责她未能提供身份和居住证明，暗指她将得不到治疗。 Emma称，就是因为她的半波兰姓氏，她才会被医院针对。“我完全想不到除了我的姓氏，还有什么能让他们给我寄这个。” “我丈夫也非常生气，因为这让我们感觉我们就是二等公民。”Emma补充道，“从我怀孕起，我去过很多次医院，但是从来没有人让我证明我是土生土长的英国人。” 这封寄给Emma的信日期上标着10月12日，落款是剑桥大学NHS Foundation Trust公立医院，标题是“未能提供身份和居住证明”。 上面写道：“您最近在Addenbrookes医院进行了预约，但并未带上相关证件。根据卫生部规定，我们无法认定您是否具有享受免费国家医疗服务（NHS）的权利。” 信上要求她在10月30日之前提供相关资料，并暗示她可能将不会得到相关治疗。 “我在这个国家生活了26年，还从未被要求提供身份证明。” Emma说，“我气得不得了，你想想，身为孕妇，我的孩子就够我紧张的了，现在我还要去担心自己如何才能接受治疗。” 该医院的一位发言人称，这封信是“一项为了防止海外患者得到本国免费医疗服务的试用规定的一部分。非紧急产科患者都需要提供居住证明。” 从下周一起，英国所有NHS trust公立医院都要求检查患者的居住和移民状况，那些无法证明自己有资格享受医疗服务的患者必须支付医疗费。 在英国国家医疗服务体系（NHS）中，公立医院分为Trust和Foundation Trust两类。NHS Trust公立医院是由英国卫生部直接管理，而且要求每年医院的财政收支要平衡。Foundation Trust运营模式是2002年提出，这种公立医院不再由卫生部直接管理，而是由各地方的居民自主决定医院。 Emma所去的医院就是去年开始实行这项措施的20所医院之一。 Docs Not Cops的一位发言人说：“从Emma的经历可以看出，歧视性种族评判已经成为了NHS政策的一部分。” 剑桥大学医院的发言人称：“卫生部要求医院试行这项措施是为了更好地监测那些没有资格享受免费医疗服务的海外患者、收取他们的医疗费用。这符合国民医疗制度和公立医院的运作规定。” “从2017年8月1日起，所有非急诊的产科和泌尿科患者都会被要求提供两种证明材料：身份证明和居住证明。如果病人没有资格享受免费的国民医疗服务，我们将对他们收取费用。同时，从10月23日起，如果临床医护人员确定他们的治疗可以等他们回国之后再进行的话，医院可拒绝治疗。”

  　　 　　据加拿大食品检验局(Canadian Food Inspection Agency，CFIA)消息，10月19日，在多伦多地区2间超市出售的鱼类产品可能含有毒素，食后有中毒危险，已勒令停售及回收。 　　 　　有11种鱼类食品被紧急召回 　　当局指受影响鱼类产品分别在大多地区的旺市Maple镇1390 Major Mackenzie Drive W和多伦多北约克 4400 Dufferin Street的两家Yummy Market超市出售，这些鱼类包括燻鲱鱼、封喉鱼、鲭鱼、虹鳟鱼、三文鱼及鲟鱼11种产品。 　　 　　加拿大食物检验局发言人戈蒂埃(Natasha Gauthier)表示，在收到一名消费者投诉后，已于10月14日发出回收通知，再经食物安全调查后，更新通知，把回收鱼类产品从1种扩大至11种。她表示，若有消费者怀疑中毒，须尽快找医生或到医院求治。 　　在北约克的Yummy Market超市标榜出售欧洲食物，店内仍有其他燻鱼出售，而燻鱼部分占该超市的面积不大。 　　目前，暂时没有因此而患病的案例，但是如果购买这些食品，请立即扔掉或者退还给出售的店铺。 　　　　感染症状 　　受肉毒杆菌污染的食品看起来或闻起来无异常，但仍可致病。中毒症状包括恶心、呕吐、乏力、头晕、视力模糊或复视、口干、呼吸衰竭及瘫痪等。 　　 　　其中成人病发症状包括面部麻痺或失去表情、无反应或固定瞳孔、吞咽困难、眼睑下垂、视力模糊或双重影像，以及说话困难。儿童出现吞咽困难、语言模糊、身体软弱和瘫痪等等。 　　 　　据悉，若吃了含有肉毒杆菌的食物会导致中央神经受损，肌肉收缩麻痺，严重者者可能呼吸停顿，会有生命危险。因此，一旦怀疑食物中毒，须尽快到医院急症室求治，医生即时打解毒针。 　　严重中毒者可能需要几个月才能完全恢复回常，轻微中毒者身体或可自动调节，泻掉后便没大碍。 　　　　还有多款冰鲜蔬菜可能受李斯特菌感染 　　另外，当局下令回收多款冰鲜蔬菜，包括Manns、Compliments及Western Family系列，怀疑感染李斯特菌。有关产品在安省及魁北克省出售，可能分销至其他地区。如家中发现这些产品请丢掉或退回。  

　　癌病患者常有营养不良状况，可能影响治疗效果。有营养专家指出，有些癌友陷入饮食迷思，以为不能吃肉、不能吃太有营养食物，并误认如此则身体可以"饿死"癌细胞。 　　中央社报道，台北医学大学附设医院营养室主任苏秀悦日前在一项癌症趋势论坛上分享癌友饮食，她提到，临床上有两成的癌症病人，并非死于癌症，而是死于营养不良相关并发症。 　　苏秀悦表示，坊间流传很多抗癌饮食偏方，包含不能吃肉、不能吃太营养的食物等；不管是癌病患者、家属对网上流传的偏方、营养补充品、保健食品，总是抱持宁可信其有，不可信其无的态度，想要尽快把体内癌细胞赶尽杀绝。 　　正常新陈代谢需热量 　　她说，谣传癌症病人不可以吃得太营养，可以"饿死"癌细胞，这样的说法，"反而会饿死自己"。接受治疗需要足够体力做后盾，身体细胞必需热量、蛋白质、营养素才能正常代谢；如果采用禁食或断食法，身体细胞无法正常运作，反而更容易受癌细胞的攻击，未打先败。 　　苏秀悦说，有些癌症病人不敢吃蛋白质食物，肉类、豆类，甚至连蛋都不敢吃。她表示，病人饮食蛋白质要足够但不过量，选择蛋、白肉（如鸡、鱼）或豆类（如豆腐、豆浆），避开红肉、加工肉品如香肠、火腿等。 　　保健食品并没治疗功效 　　有人说癌细胞喜欢吃糖，癌症病人不可以吃甜食；苏秀悦并不建议一般人摄取糖份，但癌症病人治疗期间，若热量摄取不足，其实可以适当吃点糖，如加糖的红豆汤以补充热量。 　　苏秀悦表示，保健食品没有治疗疾病功效，有些天然萃取物可能含其他成分，恐会影响癌症治疗效果，若有服用保健品一定要主动告知主治医师。保健食品最好不要跟药物一起吃，最好间隔半小时再吃，才不会互相影响。

痰中带血,肺部阴影, 不是肺部肿瘤吧？40多岁老刘（化名）惊恐万分， 医生发现：感染的这种少见病菌,是通过鸟儿粪便感染的。 家住浙东南的老刘，3个月前莫名的咳嗽、晚上会更加剧烈。刚开始他以为是得了感冒，配点药服用，结果咳嗽越来越厉害，痰中还带血。 当地医院胸部CT检查显示：左下肺部有阴影，医生怀疑肺肿瘤,需要做进一步详细检查。得知病情后，老刘惊恐万分，寝食难安，十多天就明显瘦了一圈。 【网络配图】 老刘转到浙江省人民医院后，呼吸内科副主任、主任医师穆德广等进行仔细的排查。医生经过痰涂片，胸部增强CT等,排除了肺癌，考虑是感染性病变。 检查后发现，支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原为阳性，血隐球菌荚膜多糖抗原也显示阳性。根据影像学特点，最终确诊：让老刘担惊受怕的肺部阴影原来是隐球菌感染所引起。明确病因后，医生针对隐球菌感染，进行有针对性的药物治疗。不久前的复查表明，老刘左肺下叶团片阴影，已经有了明显好转。 【肺部隐影的CT片】 详细询问病史了解到，老刘免疫功能低下，患有糖尿病、肾病，同时还和动物、鸟的粪便接触过，这就符合肺隐球菌病感染的发病特点。 免疫功能低下 应远离动物及粪便 穆德广主任介绍：隐球菌常存在于动物，像鸟鸽、鼠粪便、土壤、水果中，主要侵犯肺和中枢神经系统，也可侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。 隐球菌一般经呼吸道吸入人体，在肺组织内形成最初的感染灶，引起肺门淋巴结肿大。病原菌还可侵犯中枢神经，对脑膜和脑组织有亲和性，严重时甚至死亡。 【显微镜下的隐球菌】 肺隐球菌病临床表现多样，轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重下降等情况，病情发展较慢；少数患者却像得了急性肺炎，出现高热、气急、低氧血症，甚至急性呼吸衰竭等情况。 像老刘曾养宠物，住处周围鸟儿不少，难免落下粪便，隐球菌是经(空气)呼吸道吸入感染，排除一些致病因素，专家分析：身体抵抗力较差的老刘，很可能经鸟儿粪便感染隐球菌。 【穆德广为患者复查】 省人民医院穆德广主任提醒： 免疫功能低下者，应远离动物（包括鸽鸟）及粪便。近年来，免疫功能正常的患者也会出现肺隐球菌病，因此身体健康的宠物爱好者，也要注意卫生的良好习惯，比如：清除宠物粪便时带口罩与手套，处理毕洗手等。

最近的一项大型研究发现，每年全世界因环境污染因素死亡的人数远远多于战乱、饥荒、自然灾害和吸烟加起来造成的死亡人数。 与世界其他国家相比，加拿大基本上没怎么受到致命的污染威胁。 这项研究发表在The Lancet medical journal。研究显示，2015年全世界每六个死亡人口中就有一人死于污染，人数高达900万。绝大多数人的死亡都是由于非传染性疾病，例如心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺病。 该报告首次全面研究了各种类型污染的累积效果如何导致疾病和死亡。 因污染死亡人数最高的十个国家： · 印度: 2,515,518 (24.5 %) · 中国: 1,838,251 (19.5 %) · 巴基斯坦: 311,189 (21.9 %) · 孟加拉: 260,836 (26.6 %) · 尼日利亚: 257,093 (18.7 %) · 印尼: 211,896 (13.5 %) · 俄罗斯: 172,536 (8.6 %) · 美国: 155,155 (5.7 %) · 埃塞俄比亚: 129,450 (19.1 %) · 刚果民主共和国: 123,942 (18 %) 目前为止，空气污染是导致过早死亡的最大元凶，2015年全世界因空气污染死亡的人数达到650万。水污染导致的死亡是180万，工作环境污染导致的死亡人数是80万。这几项污染对人类构成的威胁最大。 加拿大2015年因污染而死亡的人口占总死亡人口的比例是5.31%，属于因环境污染死亡人数最少的几个国家之一。在这项指标上比加拿大还好的国家只有六个，分别是特立尼达和多巴哥，新西兰，巴巴多斯和芬兰、瑞典以及文莱。 美国的情况比加拿大差一些，污染造成的死亡占总死亡人数的比例是5.74%。 “加拿大和西方国家都是污染程度最小的，污染问题严重的都是中低收入国家。”Lancet 污染和健康委员会的联合主席Richard Fuller在纽约接受采访时表示。 在大多数西方国家，政府对环境监管之认真负责，对污染行业规管之严厉到位都是保护环境最重要的保障，而且这些工作都在公众持续的审查和监督之下进行。遗憾的是，世界上很多其他国家做不到。 加拿大和美国的污染管理政策在这些方面是世界最先进的。 未老先死的状况有92%发生在中低收入国家，如还在进行工业化的中国、印度、孟加拉和东非肯尼亚。这些国家的水、空气和土壤都遭受了严重的污染，对人类健康有极大威胁。 该报告并没有在所有方面都赞成加拿大的做法，而是对阿尔伯塔北部和安省有些许担心，这两个地区的原住民社区因为天然气开采和化工生产受到一些不良影响。 Fuller还表示，加拿大令人羡慕的环境以及极少受到污染并不代表加拿大人对环境污染造成的伤害免疫，因为“有毒物质并不分国界，可以随着空气和水影响全球，洛杉矶高达20%的污染来自中国的煤碳行业。” 加拿大每年有7700人死于空气污染。 加拿大环境和气候变化部长Catherine McKenna 表示，加拿大政府目前正在全力对抗污染，逐步关闭所有的火电厂，减少原油生产过程中的甲烷泄露，以及投资公共交通体系建设。

  萝卜营养丰富，含有大量的维生素C，其含量甚至比一般水果还多。另外，它还含有丰富的维生素A、维生素B及钙、磷、铁等营养物质。特别是萝卜中所富含的芥子油，除了能增进食欲外，还能提高巨噬细胞的活力，有利于吞食癌细胞。因此，萝卜还是一种抗癌食品。 萝卜不但营养丰富，还有较高的食疗价值，入秋萝卜胜似良药，民间常用来治疗多种疾病。   1 治偏头痛   取鲜萝卜捣烂取汁，加少许冰片调匀滴鼻，左侧头痛滴右鼻孔，右侧则反之。   2 治咳喘多痰   取霜后萝卜适量，捣碎挤汁，加少许冰糖，炖后温服，每日2次，每次60毫升。   3 治咽喉痛   取萝卜300克，青果10个，共煎成汤当茶饮，每日数次。   4 治口腔溃疡   取萝卜汁100毫升，加等量白开水，作漱口之用，每日数次。   5 治冻疮   将萝卜切成薄片，放在炉火上加温，趁热擦拭患处，一日数次。   6 治扁桃体炎   取鲜萝卜汁100毫升，加甘蔗汁200毫升调匀后，以温开水冲服，每日2～3次，能消炎解毒。   7 治哮喘   取萝卜汁300毫升，加蜂蜜30毫升，用温开水调匀后服之，每次服100毫升，每日3次，具有润肺定喘之功能。    

世界主要制药公司每年投入大笔科研资金用于研制新药，特别是抗癌药物。但近年来的一些医学研究显示，半数新的治疗癌症的药物实际上并无明显疗效。   质疑抗癌新药疗效   据加拿大广播公司记者凯莉.克罗Kelly Crowe报道，三月份在美国医学学报上发表的一篇论文指出，2003年到2013年期间新上市的治疗癌症药物只有不到一半能够把癌症患者的存活期延长至少三个月，而且这些药物中有不少具有严重的副作用。   在最新一期英国医学学报上发表的论文也得出差不多同样的结论，这就是欧盟药管局在2009年到2013年期间批准上市的治疗癌症的新药中，只有约一半的药能够延长癌症患者的生命或者是改善癌症患者的生活质量。   那么一个合乎逻辑的问题就是，为什么药品监管当局会批准这些没有什么疗效、而且常常很昂贵的新药上市销售、并提供给癌症病人使用呢？   皇后大学癌症专家布斯博士Christopher Booth指出，许多测试抗癌新药治疗效果的临床试验测量的不是癌症患者的存活时间是否延长、生活质量是否改善，而是测量用药后癌症肿块是否缩小、癌细胞生长是否受到控制。   问题在临床试验   这听起来有点让人糊涂，癌症肿块缩小不是好事吗？   布斯博士指出，很多研究都显示癌细胞生长受控和癌症肿块缩小并不意味着癌症患者的生存时间延长、更不意味着癌症会被治愈。   对医生和药管局来说需要回答的问题是，在疗效很小、有很大的副作用、而且药价非常昂贵的情况下，是否应该让癌症患者服用这样的所谓抗癌新药呢？   公费医疗不负担   加拿大总理特鲁多在给新上任的联邦卫生部长泰勒Ginette Petitpas Taylor女士的任务清单上新加的任务是，联邦政府卫生部要与省政府卫生部门合作、确保医生不能以任何方式要求病人付费。   但在加拿大这样实行公费医疗制度的国家，许多抗癌新药不在公费医疗负担的药品名单上。也就是说，如果医生给癌症病人开不在公费医疗负担范围药品名单上的抗癌新药，这会给癌症患者带来很大的财务负担和心理压力。   对于那些有钱人来说，自己掏腰包购买抗癌新药以挽救自己的性命自然不是问题，但对于绝大多数经济能力有限的加拿大人来说，如果医生告诉他们新的抗癌药物可能会对其癌症有疗效、但却不在公费医疗系统负担范围内，这等于是让本来就已饱受癌症折磨的病人心情更加郁闷。

您，或者您身边的家人好友，是否有在服用草药？如果是的话，请特别注意您在使用的方剂里，是否含有以下成分： 关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。 上述的草药，都含有一种叫「马兜铃酸」的化学物质。 而就在前天（2017 年 10 月 18 日），科学杂志旗下转化医学子刊（Science Translational Medicine）以封面故事的形式，发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。 论文通过病理标本测序的方法，证明在亚洲（特别是台湾、中国大陆），肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。换句话说，上述的草药，造成肝癌的风险，值得大家关注。 肾衰、肿瘤背后的「黑手」 1956 年，巴尔干的波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种「慢性间质性」肾炎，这种肾炎会导致肾功能减退。当地很多农民患有这种疾病，但无人知晓这病由何而起。 1964 年，中国曾报告了两例「极型肾衰竭」病例，中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过草药关木通煎剂，但这一报告并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。 直到上世纪 90 年代，上述疾病才找到「幕后黑手」。 事情发生在匈牙利，当年一批服用草药进行减肥的年轻女性，突然大量出现肾衰竭，这一情况引起了当地政府和卫生部门的重视，最终确认是由于减肥药中，有一种叫「广防己」的植物，导致了这一事件。 而在我国同一时间段，也出现了著名的「龙胆泻肝丸」事件，据新华社报道仅中日友好医院一家医院，在 1999～2001 年间，就有超过 100 名患者因尿毒症就诊。 最终所有矛头指向了这些草药背后的马兜铃酸。同时有研究显示，马兜铃酸不但可以导致尿毒症，还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。 2001 年世界卫生组织中提出对马兜铃酸药物的药物警报。 2002 年，美国 FDA（食品药品监督管理局）下令禁止使用一切含有马兜铃酸的草药。随后我国香港、台湾地区也先后禁止宣布停止进口及销售含有马兜铃酸的中草药材。 2003 年，中国国家食品药品监督总局取消关木通的药物标准；2004 年国家食品药品监督总局取消了广防己和青木香药物标准。同时《中国药典》从 2005 年开始取消了记录中含有马兜铃酸的中草药。 但目前，我国市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药，而服用这些药物会带来极大的肝脏、肾脏毒性隐患。 更可怕的是，由马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤是不可逆、不可修复的，从服用的那一刻起，他就会对人体造成损伤。 正如这期科学杂志的封面评语那样，草药的黑暗面（The Dark Side of an Herbal Medicine）。  最强的遗传毒物 2008 年，国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）将马兜铃酸列为 1 类致癌物；马兜铃酸类物质列为 2 类致癌物。 到了 2012 年，更是因为其毒性强烈，将所有的马兜铃酸类物质（马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及职务）升级成为 1 类致癌物。 为什么马兜铃酸会有如此大的危害性？这要从马兜铃酸类物质的毒理学原理开始讲起。 2013 年，科学转化医学杂志发布两项重磅研究，从机理上对马兜铃酸的毒性进行了证明。 美国约翰斯 · 霍普金斯大学与纽约州立大学石溪分校等机构研究人员在一项研究中报告说，他们对接触过马兜铃酸的 19 名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另 7 名患者进行了全外显子组测序。 结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生 753 个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有 91 个基因突变。 研究表明，马兜铃酸能引发的基因突变数量高于烟草和紫外线，是目前已知能导致基因突发的最强遗传毒物。 另一项研究由来自新加坡、美国与中国台湾等多个医学机构的研究人员合作完成。他们利用全基因组和外显子组测序技术证实，接触马兜铃酸可能会引起过去被认为由其他致癌因素导致的癌症。 而这项研究的后续拓展，就是前天发布的这篇文章。 来自美国、新加坡、台湾的研究人员收集了来自台湾、中国大陆、日本、新加坡及欧美的肝癌标本，对其马兜铃酸导致的基因突变进行检测。 他们一共收集了 1,400 多例肝癌标本，根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。结果发现，亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关，而其中又以台湾及中国大陆最高。 台湾的 98 例肝癌病理样本，78% 具有马兜铃酸诱变的特征，大陆的 89 例肝癌标本中，有 47% 符合马兜铃酸基因突发特征。 而在欧美，这一数字分别是 1.7% 和 4.8%。  红色越多，代表肝癌发生和马兜铃酸导致突发相关 而这也是目前证明马兜铃酸诱导肝癌发生的最有力的证据。 面对马兜铃酸，我们能做些什么？ 中国是一个肾病、肾癌大国，也是一个肝癌大国。 2015 年我国新增肝癌病人超过 40 万，占到全世界的一半以上。而我国平均肝癌发病风险，更是欧美的 3～4 倍之多。 以往我们多把其归咎为我国病毒性肝炎的广泛传播和粮食不当贮藏（黄曲霉素）。但这篇最新研究论文，让我们发现了一种可能危害更大的直接病因。 我们能做些什么？ 在国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理条例之前，我们每个人能做的，是避免上面列举的那些含马兜铃药物。 同时，尽量让更多人知道有关马兜铃酸遗传毒性相关知识，促进国家对马兜铃酸类药物的更严格的管理。 这些不仅是为了我们自己，更是为了下一代做的事情。我们，值得有更安全的用药环境。

　　波兰研究人员发现，腿部更加纤长的女性不仅在健康方面，而且在生育方面比常人具有更多的优势。研究人员招募了150多名男女志愿者参与此项研究，以确定腿部长短与心血管疾病和糖尿病之间的联系。 　　结果发现，腿短的人更容易患中风和动脉疾病。研究人员解释道，女性腿部纤长，说明她幼儿时期饮食营养丰富，这也说明她身体健康。而且，相较常人，长腿女性在生育方面有一定的优势。此外，长腿人士对异性更有吸引力，且与性别无关。 　　为啥伤口难愈合？ 　　英国曼彻斯特大学和赫尔大学一项研究显示，部分伤口不易愈合可能与一种受体和一种存在于皮肤上的细菌有关。研究人员利用小鼠实验分析了其中的原因。据这份已刊登在美国《皮肤病学研究杂志》的报告介绍，那些缺少一种名为Nod2受体的小鼠身上比普通小鼠存在更多铜绿假单胞菌，而前者的伤口愈合能力明显不如后者。 　这种受体能识别皮肤上的不同细菌组成，并且能够调控身体对这些细菌的反应，因此受体是否能正常发挥作用会影响小鼠身上的细菌群落平衡。研究人员解释说，进一步观察表明，这种细菌会让普通小鼠的伤口愈合速度减慢，在特定情况下(如缺少Nod2受体)会导致伤口愈合起来更加困难。 　　气候变化或加剧传染病流行 　　美国一项研究显示，气候变化除了会通过自然灾害在一些地区造成人员伤亡，还可能加剧这些地区诸如寨卡、疟疾等传染病的流行。该研究领衔作者、科罗拉多大学安舒茨医学园区气候与健康政策研究者塞西莉亚・索伦森表示，气候变化会暴露和放大生态等方面的薄弱环节，从而使得传染病更容易在一些地区流行。 　　这项研究特别提到，2016年4月厄瓜多尔沿海地区发生了7.7级强震，当时全球正处在一次超强厄尔尼诺事件影响中。索伦森等人发现，震区寨卡病例增加了12倍，此前厄瓜多尔只有极少数寨卡病例。研究人员说，最近飓风等灾害天气在美国佛罗里达和美属波多黎各等地造成损害，可能导致这些地区在接下来几年内出现更多传染病疫情。 　　糖分促进癌细胞增长 　　比利时弗拉芒的生物学研究人员在国际期刊《自然通讯》上发布的一份科学报告称，癌细胞刺激恶性肿瘤生长时需要消耗大量糖分。经过长达9年的研究后，研究人员发现了代谢偏差(即华尔柏效应)与肿瘤形成之间的关联。为此，研究人员使用含有癌细胞同种蛋白质的酵母细胞进行研究。 　　结果发现，不同于健康的细胞，糖类物质的降解会促进癌细胞的增长，“我们在酵母细胞中观察到，糖类的降解会通过中间体果糖1，6-二磷酸与Ras蛋白的激活相联系，从而刺激酵母和癌细胞的增殖”。 　　压力对人体造成的危害与垃圾食品相当 　　由美国杨百翰大学和上海交通大学共同完成的一项研究表明，压力对人体造成的危害不亚于垃圾食品。研究人员将8周大的小白鼠分成两组，其中一组以高脂饮食饲养。16周后，将两组小白鼠均置于压力环境下18天。研究人员在压力测试前后分别从小白鼠粪便里收集了微生物DNA样本，发现了雌性和雄性小白鼠受压力影响后的不同机体反应。 　　结果发现，非高脂饮食一组的雌性小白鼠体内的肠道菌落在压力环境下会发生变化，变得类似于高脂饮食的一组。此外，高脂饮食中的雄性小白鼠的焦虑程度高于雌性小白鼠，但其对压力的机体反应弱于雌性。现实生活中，女性面对压力时更容易沮丧与焦虑，这很有可能是因为他们肠道菌落对压力反应的不同而造成。

　　65岁的吴爹爹在家拔火罐 　　没想到十来分钟后 　　开始胸痛 　　呼吸不畅 　　脸色惨白 　　…… 　　送至医院检查 　　CT居然显示 　　吴爹爹的右肺几乎“消失”了！ 　　吴爹爹有十几年的气管炎和哮喘病史。上周他觉得身上有寒气，便叫老伴拿来火罐给他拔。 　　几分钟后，吴爹爹就感到拔火罐的地方非常疼，10分钟后又感觉到右胸闷得慌，渐渐地呼吸也越来越不畅，脸色也发白，老伴发现后赶紧拨打120急救电话，将其送到武汉市一家医院。 　　CT检查显示右肺被压缩了90%，几乎消失了，医生判断这次自发性气胸，是拔火罐造成的。 　　这又是怎么造成的呢？ 　　胸外科主任告诉记者，吴爹爹患有气管炎和肺气肿，肺大泡这个肺脏局限薄弱部位加上其他肺部疾病，使他的肺部和常人不一样，吴爹爹有多种慢性肺部疾病，常伴随肺泡的损伤或肺部有液体潴留。 　　天冷了，如果进行传统的拔火罐保健，在走罐过程中，因疼痛，局部高温，容易引起胸腔内压力变化，使胸腔短时间内，内外压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，肺内空气进入胸腔，从而发生气胸。若发现和抢救不及时，很容易造成生命危险。 　　医生提醒 　　有肺部基础病的患者(如慢阻肺、肺结核、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等)要谨慎选择拔火罐治疗疾病。 　　走罐医生也应该仔细询问病人的肺部慢性病史，这样才能安全有效的运用拔罐疗法，否则拔火罐可将肺拔破。

　　在阿富汗被塔利班相关组织绑架5年的加国男子波伊尔(Joshua Boyle)一家早前获救返回加拿大后，其美籍妻子科尔曼(Caitlan Coleman)证实在本周一紧急入院，时至昨日仍未出院，但暂未确定入院原因。 　　波伊尔向美联社发出电邮表示：“我的太太经历过生关死劫，我现在一切也会以她为先。”加通社曾经联络波伊尔询问科尔曼的情况，但波伊尔回答指：“我们真的需要这个世界有些耐心和同情心、有些礼貌和讲礼节。恳请给我数日时间。”英国《卫报》(The Guardian)同样有联络跟进，但波伊尔同样拒绝交代详情。 　　波伊尔上周返抵多伦多后，在机场公开科尔曼曾遭绑匪强奸，又说绑匪曾经因为不满波伊尔拒绝要求，而将他的幼女杀死。 　　巴基斯坦外交部根据美国情报，本月11日安排军方部队救出波伊尔一家，消息指美国国务卿蒂勒森通宵监视整个营救过程，美国副总统彭斯事后致电巴基斯坦总理阿巴西表示感谢，并指巴国做法反映政府支持美国在当地的反恐行动。  

　　加拿大联邦卫生部昨天提提醒国民，如果打算由国外将家居用途的杀虫剂(pesticides)带进加拿大境内，应格外留意，卫生部已经更改了有关进口杀虫剂的规定。卫生部表示，未经加拿大卫生部注册登记、由国外引进的农药和杀虫剂，其安全性未经联邦卫生部评估，标签和包装也未必符合加拿大的卫生标准，所以进口和在加国使用将受限制。 　　卫生部表示，为保证杀虫剂在加拿大的安全使用，保护加拿大环境和国民健康，联邦已更新“害虫防治用品规则”(Pest Control Products Regulations)。由2018年4月18日起，国民不允许再将未经注册的住家用途(在自家房屋周边使用的、住家级别产品，Domestic Class products)杀虫剂进口到加拿大，除非这些产品与已在加国注册的住家用途杀虫剂在有效成分(active ingredient)及浓度(concentration)上相同(equivalent)。 　　网上购买不能发货至境内 　　此外，届时国民也不再允许由网上购买杀虫剂产品并发货至加拿大境内。有关产品必须由国民本人带进加拿大。由国外进口的产品不能是有机物(organism)或是装备(device)，包装容量不得超过500毫升或500克，必须有原厂包装、原始标签，标签必须以英语或法语写成。进口的产品必须在海外至少一个国家里被列为允许使用的杀虫剂，并显示有该国政府授权使用的编号。 　　卫生部表示，所有在加拿大登记注册并被允许合法使用的杀虫剂产品，在其包装的标签上都有一个“害虫防治产品”(Pest Control Product，PCP)登记编码。卫生部提醒国民在使用前认真阅读产品标签，因为其中不仅含有登记信息，往往也含有其他涉及使用安全的重要信息。 　　一旦发生涉及害虫防治产品的不良事件，国民可以向产品制造厂商报告。根据法律，制造商必须将事件向加拿大卫生部报告，国民也可以直接向加拿大卫生部报告事件。不良事件指对人或宠物不利，如接触后令人出现皮疹、头痛、恶心等症状，令宠物出现呕吐、出血等症状。不良事件也可能对自然环境不利，如使用后周边环境发现死鱼、死鸟或树叶枯黄等。 　　民众可以浏览联邦卫生部网站http://pr-rp.hc-sc.gc.ca/ls-re/index-eng.php，或是智能手机软件，透过产品名称、有效成分、标签内容或登记名称等要素，搜索了解所有在加拿大证记注册的杀虫剂产品。  

  如果有一天，有一位医学专家告诉你：“不要给老人让座了，站着对他们更好。”你会怎么想？ 这其实并不是一个假设。据英国《每日邮报》18日报道，牛津大学教授、英国公共卫生机构临床顾问格雷就呼吁大家，为了老人的健康，不要给他们让座。 外媒报道截图 而且，这位格雷教授，本身也是一位70岁老人。 他说，老人们应该多多活动身体，保持活力。比如在平时尽量走楼梯而不是电梯，尽量亲自拎包出去购物，每天至少也要步行10分钟。 格雷希望这可以帮助老人们保持身体健康，以免成为英国医疗系统的负担。 “在公交车或火车上给老人让座前一定要三思，站立对他们而言是一个很好的锻炼。” 不过，也有些英国老人并不需要让座，他们只是有太多的场合不得不坐下 格雷的观点得到了一些支持。欧麦利（O'mally）医生就认为，人们应该活到老，动到老，而不是把老年当做一个可以尽情放松的时光。 《柳叶刀》的一项研究也显示，未来十年，老人和残疾人的增长将使英国国家医疗服务体系不堪重负，英格兰和威尔士地区需要照顾的65岁以上老人数量将在2025年增长25%，但只有2%的老人能够满足每周的锻炼需求。 不过，尽管格雷教授似乎说的有理有据，但英国网民们并不买账。 也许在英国专家看来，他们的老人活动太少，所以哪怕是在车上站着，也能起到一定的锻炼效果。不如学习一下中国老人们……  

　　10月19日报道 据香港媒体报道，10月18日，许久未在台湾公开亮相的伊能静，今日下午现身南台北家扶中心募款活动，热心公益的伊能静大方认捐40万台币回馈社会，她扶持该公益活动长大15年，至今帮助过上百位儿童。 　　近年来伊能静把事业的重心转向大陆，表示大概有8年没在台湾露面，并笑称：“太久没出现在聚光灯下，非常不适应”，还在活动中分享产后瘦身的经验，伊能静透露在产前最重的时候飙到了58公斤，用了仅短短两个月的时间甩掉10公斤，每天做大量的重量训练及有氧运动配合断醣饮食的方法成功瘦下来，如今48岁她已经恢复了少女身材。 　　现场被媒体问到是否会再生一个，伊能静表示上次能怀上小米粒已经是最大的福报了：“当初为了做试管取了三四次卵，到现在都没有用到，虽然现在刚生完还需要时间恢复，但人生充满希望，再生8个也不是问题”，伊能静表示自己太喜欢小孩了，以后可能还会再生，再挑战下医学的极限。 　　伊能静自从嫁给秦昊后就卸下明星的光环回归家庭，每天为家人洗手做羹汤，为了有更多的时间陪伴孩子与家人，伊能静已经收掉了大陆的公司，推掉了很多戏约，决定隐退，还笑称：“我已经不做这行了，你们忘了我吧”，展现要退出娱乐圈的决心。

  　　朱秦路文在健美比赛中 　　 　　曾经的朱秦路文大腹便便 　　在江苏徐州的健美圈，朱秦路文算是一个标志性的人物，今年59岁的他从13年前开始练习健美。本月初，他在蒙古乌兰巴托举行的2017年WBPF世界健美健身锦标赛中，代表中国队参赛，获得了第四名的成绩。这样的成绩只是他今年所获得的众多健美殊荣中的一项，为了增加肌肉，他一天吃40个鸡蛋，外加2斤的白水煮牛肉。而在13年前开始练习健美前，朱秦路文还是一个肚子浑圆的中年大叔。 　　59岁大叔参加世界健美赛 　　10月3日，中国健美健身队从北京出发前往蒙古国乌兰巴托，参加2017年世界健美锦标赛。59岁的朱秦路文作为参赛队员，参加了元老组比赛，并获得了第四名的成绩。而在今年，朱秦路文已经参加了国内外大大小小6场比赛，这对健美运动员来说，已经是非常大的强度了，没办法，就是喜欢，所以遇到比赛，总希望去比一比。他说。 　　朱秦路文告诉北京青年报记者，健美比赛的时候需要运动员呈现规定动作和自选动作，评判的标准包括肌肉、造型、骨架匀称程度等，其中肌肉的围度、力度等指标占到了评分的大半。 　　为了比赛，朱秦路文从今年2月份开始便已经不再摄入油脂。为了让肌肉达到干的状态，让肌肉更漂亮，朱秦路文从比赛前4天开始便不再喝水，只靠吃蔬菜补充水分。比赛前一天的时候走路有点儿 飘 ，到了临上场前，为了展现出比较好的精神状态，补充了50毫升的水。这50毫升的水量大概只有一瓶矿泉水的十分之一。 　　朱秦路文告诉北青报记者，相较同组其他选手，他的肌肉块看上去要小一圈。经过测量，他的手臂围度是46厘米，但胜在肌肉干、造型美上，所以最终拿到了第四名的好成绩。 　　46岁才练健美 从大腹便便到健美达人 　　我身高是1米73，在练习健美之前，体重是93公斤，算是一个标准中年大叔的造型。朱秦路文说。但是经过多年的健美练习，现在他的体重保持在68公斤左右，比以前减少了整整25公斤。 　　朱秦路文说，自己做以前的工作时，每天过着朝九晚五的上下班时间，但是经常在外吃饭，身体很不健康，上几层楼有时候都会觉得费劲儿。 　　2004年，一位喜欢健身的朋友给了朱秦路文一张健身卡，并带他一起到健身房锻炼。一开始主要以器械为主，后来他觉得练习健美更有趣，当时觉得练习健美特别有男人味，想和过去的那种 满身油腻 的样子彻底告别。 　　练了几年后，朱秦路文的肌肉开始渐渐增加，体型也越来越匀称，练习健美是会上瘾的。为了增加肌肉，我那个时候一天吃40个鸡蛋，外加2斤的水煮牛肉。51岁那年，在朋友的鼓励下，朱秦路文第一次参加了徐州当地的健美比赛，一下子就拿到了第二名的好成绩，但是参与评比的一些专家告诉他，虽然他的肌肉看上去很结实，但是肌肉质量并不好。 　　为了更好地练习健美，朱秦路文回到单位办理了退居二线的手续，并自费1万多元，来到北京参加更专业和科学的培训。很快，他的身体脂肪含量练到了10%，只相当于一般人的25%到30%。 　　很多以前的老朋友再见到我都觉得特别吃惊，说我完全变了一个人。朱秦路文说，一些在健身房一起锻炼的年轻人也觉得我挺励志的，都希望我帮助他们减肥或者健身。今年暑假，我还帮一个大学生从260斤减肥到了180斤。 　　获奖后用橄榄油煎鸡脯肉犒劳自己 　　几天前，参加完比赛的朱秦路文从蒙古国回到了国内，因为半年多都没有碰过油星儿，为了犒劳自己，他用橄榄油煎了一块鸡脯肉解馋。 　　在外人看来，朱秦路文的健美方式甚至有一些残酷。他每天都锻炼四个小时以上，器械、跑步，几乎从不间断，而在各类比赛之前，锻炼的强度还会加大。在饮食上则更为严苛，他现在一天要吃8顿饭，40个鸡蛋、3斤鸡脯肉、2斤牛肉或者一条大鲈鱼，同时搭配蔬菜。肉类全部用清水煮或者蒸，蔬菜则是生吃，在晚上6点之后，则不再进食。 　　平时如果遇到推不掉的饭局，我都会自己带吃的过去，到了节假日，我会给家里人做上一桌好吃的，但是自己还是吃平时的那些食物。朱秦路文说，很多人会怀疑我这样的健美锻炼方式强度太大太苛刻，不太健康，但是我们都是根据专业人士的建议来进行的，对身体不会有伤害。 　　朱秦路文说，自己明年将会放缓参加比赛的节奏，只会代表中国健美队参加亚锦赛、世锦赛和东亚国际健美公开赛等比较大的比赛，家里人对我练习健美和参加比赛都比较支持，我希望自己能够坚持到老。  

　　最新研究发现，人死后意识仍然会运作一段短暂时间，会"知道"自己的死亡。有心脏骤停后"死而复生"的人更表示，他们"死"后清楚听到周围人的对话，甚至见到周围发生的事，包括在手术台上听到医生宣布死亡。 　　负责研究的美国纽约(专题)大学朗格尼医学院(NYU Langone School of Medicine)重症急救研究主任帕尼亚(Dr Sam Parnia)表示，人在死亡的"第一阶段"时期仍有意识。所谓"第一阶段"死亡，是指呼吸停止、心跳停止、脑部血液供应中断，瞳孔对光反射消失，即脑干失去功能。 　　这项研究与好莱坞电影《别闯阴阳界》(Flatliners)情节相似，电影讲述五名医学院高材生探索死亡奥秘，在一个夜晚进行实验，轮流躺上手术台进入死亡状态，再由同学救活。 　　科学家发现，人死后意识仍在运作，因此人是知道自己的死亡。

　　“一个人活着的意义，不能以生命长短作为标准，而应该以生命的质量和厚度来衡量。得了这个病，活着对我是一种折磨和痛苦，我要有尊严地离开。爸爸和妈妈，你们要坚强地、微笑着生活，不要为我难过。我走之后，头部可留给医学做研究。希望医学能早日攻克这个难题，让那些因为‘渐冻症’而饱受折磨的人，早日摆脱痛苦……”这是北大女博士娄滔在医院的病床上，趁着还清醒的时候，用微弱的声音向护士口述留下的遗嘱。这份嘱托中，还包括了捐赠她的器官给需要的人，“凡能救命的尽管用”。 　　娄滔的遗嘱从病房传出后，感动了千万人。10月9日清晨，娄滔的父母完成了女儿的愿望，办理了人体器官捐赠登记。法制晚报・看法新闻记者从其母亲处获悉，目前捐赠头颅供科学研究的机构还尚未确定。而北大湖北校友会已经通过北大校友向全球发布求助信，希望能够征集救治娄滔的办法。 　　身体变差 从充满活力到渐冻 　　“我说人生是一场短暂的漂泊，所以意义才和自我同一。”娄滔在读硕士的时候给她的高中班主任刘荣之老师寄送了一本高尔泰的《寻找家园》，书中的这句话似乎成了她的人生写照。 　　2007年，娄滔考入中央民族大学。在这里，她得到了一个很MAN的外号“滔哥”。 　　“因为她活泼开朗又豪爽霸气，我们都叫她滔哥，连男生都是这样叫。她就像个爷们儿的性格，直爽，爱大笑，而且人特别逗，到哪儿都是开心果，人缘在班上可以说是最好的。”娄滔的大学同学说，娄滔很会玩，点子多，唱歌也是麦霸级。这位同学至今还记得在KTV里娄滔唱的一首《因为爱情》，“一开嗓我们都以为放的原唱!” 　　虽然娄滔生活中开朗豪爽，但学习的时候却严肃认真，大学生们上课往往习惯做后排，但娄滔就常常坐在第一排，老师讲台前靠过道那个位置永远都是她的。2008年，北京奥运会期间，英语成绩超棒的娄滔，被选中在媒体新闻中心做志愿者，义务为全世界运动员做翻译。 　　“想起以前的事就泪奔，到现在都很难接受，好好的滔哥怎么就得了这么个病呢?她的身体一点都不差的!我印象里的滔哥一直充满活力，就像永远都不会累一样，面对啥事都乐呵呵的，感觉没有她搞不定的事。”大学同学在得知娄滔得病以后说。 　　2012年，娄滔被学校保研送至北京师范大学攻读研究生。娄滔研究生时期的同学程彤说，她至今仍无法将娄滔与渐冻症联系到一起。从研二开始，娄滔几乎每天都会在学校操场上跑步。她体能极好，400米一圈的跑道，她能一口气跑上十四五圈。“她的柔韧性也很好，做身体拉伸和平板支撑也不在话下，我们一分钟也坚持不了，她坚持上十分钟都没问题”。 　　2015年4月，娄滔以笔试第一名、面试第一名的成绩考入北京大学历史系，攻读古埃及史专业博士学位。 　　娄滔的母亲汪艳梅说，“考上北大的博士之后她特别开心，因为北大的历史一直就是她向往的专业，那年暑假她从北京回来，感觉到她对未来充满着期待。” 　　然而，就在那年暑假，娄滔开始感觉到自己不再精力充沛、活力四射。当年8月，他回到恩施度暑假的时候，经常说浑身没劲，上楼乏力。当时，父母还笑女儿“太娇气”，并未当回事。 　　10月份娄滔返校后，身体的情况并没有好转。一天早上，她给妈妈打电话，说一只脚的脚尖踮不起来，不听使唤。最初，还以为是颈椎或者腰椎出现了问题，影响到腿部。直到多家大医院权威教授会诊，才被确诊为“运动神经元病”。 　　汪艳梅在接受采访时说，得知检查结果后，娄滔显得比较平静，反而经常安慰父母。其实娄滔自己也知道这个病意味着什么，一家人也辗转各地求医，但是并未有太大的改善。 　　到了2016年6月，娄滔的四肢已经丧失了行动能力，生活起居全部需要靠父母照顾。5个月后，娄滔已经全身瘫痪、呼吸困难。但在这期间娄滔靠着有声读物，在病床上听完了60多本书的内容。 　　“她有时候经常说，好不容易考上了北大，却患上了这样的病，实在有些遗憾。”汪艳梅说。2016年10月，娄滔被转往老家的一家医院进行保守治疗，今年1月，随着病情进一步恶化，因大脑缺氧，娄滔陷入深度昏迷，住进了重症监护室，失去了自主呼吸功能，需要用呼吸机维持生命。 　　灵魂不变 直到患病仍帮助别人 　　高尔泰在《寻找乐园》中写道，“随着肉体的复活，我的灵魂已走向死亡。”这句话与渐冻人的命运恰恰相反。娄滔的身体状况愈来愈差，但她的灵魂却仍颇为积极。 　　她希望在死后将器官捐献去帮助她人，将头颅捐赠给研究机构，希望有一天能够帮助到20万“渐冻人”。无论是身体健康与否，她的灵魂始终未曾变过，与以前一样，她想到的仍是帮助别人。 　　如果不是“灵魂被囚禁在身体里”的渐冻症，娄滔也许正跟她的很多同学一样，在海外做研究。她所学的专业是古埃及史，希望未来能够成为老师传道授业。 　　高中班主任刘荣之老师在参加一次网络问答的时候，提起了娄滔在高中的往事，由于热情开朗，在班级中有很好的影响力，娄滔被委任为女生委员。“在管理学生中，娄滔表现的很有主见和方法。”在高中同学赵怡心中，娄滔讲义气，乐于助人，“只要有事找她帮忙，她基本都没问题”。 　　娄滔的本科同学在接受媒体采访时则说，“说她爷们儿吧，她对朋友又特别温柔和体贴，很重感情，毕业后每次留京同学聚会她都会参加，既优秀又亲和。” 　　患病以后，很多媒体都曾经试图采访娄滔的同学，但得到的答复并不多，同学们除了能讲一讲娄滔过去的故事，对于得病以后的情况知之甚少。 　　“女儿平时比较乐观阳光，她希望能够留给大家一个美好的回忆，所以很多同学朋友说希望来看她，都被她婉言谢绝了，生病后一个多月，她还和男朋友提出了分手，她说不想给别人增加负担。”娄滔的母亲说。 　　“女儿得了渐冻症后，强烈要求死后将器官捐献出来，这是她最后的愿望。”娄滔的母亲汪艳梅向法制晚报・看法新闻记者表示。 　　法制晚报・看法新闻记者从娄滔的母亲处了解到，目前，医生还在想办法治疗中。娄滔的父亲娄功余告诉法制晚报・看法新闻记者，最近两天娄滔的情绪并不稳定，北大湖北校友会向全球发布求助信，招募医学专家或有关方案全力救治娄滔。 　　不过，娄滔的家属也表示，在积极治疗的同时，已经在做两手准备。捐献遗体的手续已经办理，捐献头颅目前还没有找到合适的机构。娄滔的要求是，她死后会将遗体火化，骨灰撒进长江，不占用土地修坟，给社会带来负担。 　　“请让我静悄悄地离开，不留任何痕迹。”

　　大吵一架之后，48岁的赵先生气得胸口“痛如刀割”，突发急性主动脉夹层，险些血管爆裂猝死。在武汉市中心医院后湖院区心脏大血管外科专家通过“搭桥+支架”一站式“杂交手术”，成功拆除患者胸腔内的不定时炸弹。 　　赵先生是个暴脾气，一周前晚饭后因琐事和家人争吵，情绪激动的他怒吼一声后，突感胸背部像被撕开一样，钻心地疼，被家人紧急送往武汉市中心医院后湖院区。检查发现他主动脉上端有一个3厘米的裂口，为急性主动脉夹层。 　　“由于患者的病变位置紧邻左锁骨下动脉，如果单纯放支架，就会堵住左锁骨下动脉，导致脑供血不足引发瘫痪;如果开刀切除病变血管，则需要开胸劈骨，不仅创伤大，并发症多，预后也较差。”心脏大血管外科主任尚玉强介绍。 　　为了尽快挽救患者的生命，尽可能减少手术创伤，尚玉强主任为他设计了“搭桥+支架”一站式杂交手术。术中，尚玉强主任先在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间，利用一根人工血管牵线搭桥，保证左上肢和脑部的血供。随后，在其左侧大腿根部切开一个2厘米的小孔，将一根覆膜支架置入胸主动脉病变处，封堵住破口。术后，患者一周便康复出院。

　　多伦多里赛(Leaside)社区一个医生被指爱抚、拥抱和亲吻病人，被安省内外科医生协会(College of Physicians and Surgeons of Ontario，CPSO)裁定吊销医生执照，同时需要向病人赔偿1.6万元治疗费用。 　　摸臀拥抱亲吻面颊 　　现年69岁的家庭医学与心理治疗科医生贝斯特罗(William Beairsto)在多市里赛执业。贝斯特罗于去年8月被内外科医生协会纪律委员会裁定触犯性侵罪(sexual abuse)，之后自11月起被暂停医生执照。 　　最新资料显示，内外科医生协会已于本月较早前下令，涉及性侵病人的贝斯特罗不仅要被吊销执照，更须向化名“病人A”的受害人赔偿1.6万元治疗费用。 　　内外科医生协会未有回复是否有把案件转介警方，只称有遵从向警方“上报医生行为”的政策。多伦多警方指贝斯特罗并无面临刑事控罪。 　　纪律小组发现，贝斯特罗除了抚摸病人A的臀部外，更在完成心理治疗后拥抱和亲吻病人A的面颊，病人作供又指贝斯特罗曾形容她是“一名好情人”。委员会认为，此等行径是属于不适当行为。 　　医生协会指行为不适当 　　病人A觉得这些行径“古怪”，而贝斯特罗辩称他会以“鸡尾酒会式礼仪”来亲吻男女病人的面颊，并对他们进行“欧洲式”拥抱。 　　病人A亦指贝斯特罗在触摸她的下体附近位置后，会嗅一嗅自己的手，贝斯特罗则辩称这是示范动作，有助决定病人阴道感染是否已经痊愈，旨在给予“实际”医学意见但遭病人A“误解”，但委员会裁定这些行为不适当和不专业。

　　本周一(10月16)一场公开听证会开始，内容是关于一个5岁的小姑娘Amber，因一年前在牙医诊所的全身麻醉而导致脑部损伤。 　　威廉・马瑟(Dr.William Mather)医生因不专业的医疗卫生行为而遭到指控。阿尔伯塔省牙医协会和学院的听证会将对公众开放，预计为期连续三周。 　　据报道称，上周五，威廉・马瑟医生的诊所仍在开放，电话也依旧可以拨通。 　　小姑娘Amber曾经活泼可爱，图片是就诊前几日，父母所拍摄，小姑娘正准备去幼儿园。 　　公开听证会 　　悲剧发生在2016年9月7日，小姑娘Amber在Mather的牙医诊所接受了全身麻醉后暂停了呼吸。虽然现在脱离了生命危险，却患上了永久性脑损伤。 　　Ramandeep Singh(Amber的父亲)一直希望听证会的开始。 　　Singh说：“希望了解整件事的背后原因，也希望同样的悲剧不要再发生在其他孩子身上”。 　　“我们不想其他父母也遭受我们正在经历的痛苦”。 　　“我想知道到底发生了什么，到底哪里出了问题” 　　Amber的近况 　　Amber曾能用英语和旁遮普语(Punjabi)表达，现在却只能点头或用旁遮普语回答“No”。目前还不能走路。 　　Signh在家里经常陪Amber一起玩，鼓励她说话，说出玩具上的颜色。小姑娘却只能一直微笑着，时而看看玩具，时而随处看看。 　　虽然Amber现在仍然说不出她自己的名字，但是她爸爸依旧没有放弃。他和妻子以及小女儿每天都会陪着Amber。 　　Singh说：“与其在家坐着抱怨和哭泣，不如投入我们全部的精力去帮助Amber恢复”。 　　扶持计划 　　Singh表示家庭每周都要花费将近800刀在物理治疗和语言恢复治疗，因为医生告诉他，第一年是Amber最有机会恢复的一年。然而这笔费用对于他们家庭来说，是笔不小的开支。 　　这个暑假，Amber每天要在Glenrose康复医院完成两个小时的治疗任务。但是Singh希望得到更多的帮助，以及更多的治疗。 　　他曾在阿尔伯塔省残疾儿童家庭支持的申请遭到了拒绝，他表示希望从任何其他的地方也能获取不断的援助。 　　周五，阿尔伯塔省卫生局发表声明，回应Singh“会定期与家人联系”。该部门在声明中提到，“很开心看到Amber的勇气和他家人在帮助Amber康复路上不懈努力的精神”。 　　阿尔伯塔省社区和社会服务部也表示：“Amber的父母应该得到他们所需的各种资助，去帮助他们治疗以及恢复整个家庭因遭受这份意外的伤痛”。 　　“针对于残疾儿童家庭的扶持计划，需结合很多家庭一起以确保各种服务与资助能够到位，包括生活辅助支持，临时看护，医疗预约就医以及相关治疗费用的资助”。 　　并且他们将持续致力于这项事情，以确保每个孩子都能得到相应的资助。 　　最后，以售票和无声拍卖的形式，又为Amber筹集了4万多的善款，这笔费用将用于购置一台能放下Amber轮椅的汽车。 　　注意牙医诊所卫生 　　敲黑板!最后小编提醒大家注意!!!除了文章中小姑娘Amber在牙医诊所，因不正规医疗行为而患上永久性脑损伤。其实很多人都因洗牙患上传染疾病，例如乙肝，肺结核等。因为洗牙这项操作，会接触到每位患者的血液，这些疾病通常是通过血液传播。 　　所以牙医诊所的安全卫生至关重要!!!挑选好的诊所，不要因为价格便宜而忽视诊所的卫生问题。 　　不过不要从此害怕洗牙，只要留心牙医诊所的卫生，疾病传染是完全可以避免的! 　　小编接下来告诉你，去看牙医应该注意些什么： 　　1)通常，普通诊疗器械(口镜、镊子、探针)是单独密封包装。而金属钻头等小部件会在使用前都会经过高温灭菌消毒，对此有疑议的患者，可以直接向医生护士咨询。 　　2)在接诊下一位患者之前，护士会用消毒擦拭布将牙椅，把手等位置擦拭一遍，这些都是传染病防控的基本手段，这些工作到位与否，直接决定了一家医疗机构的规范程度。 　　3)注意观察医生护士的操作方式，有没有习惯性带手套、口罩。操作前有无洗手，器械掉落后是否直接拾捡等，诸多细节都可以反映出医生的无菌意识是否到位。 　　4)千万不要碍于羞涩，当医生护士没有做到以上细节，要及时给与他们提醒! 　　5)如果您患有某些传染病，就诊时应如实告知医师，医师是不会拒绝接诊您的，不过这种情况下需要进行额外的消毒和传染控制工作，所以请您给予理解和配合~ 　　希望大家都能有好身体~牙齿倍棒，吃嘛嘛香~  

　　佛州妇女波西用147公斤"身体坐压"当惩罚，压死一名9岁女童。 　　美国一名9岁女童因被一名325磅(约147公斤)重的女子压在身下长达12分钟，结果活活被压死。 　　《每日邮报》报导，压死9岁女童琳赛(Dericka Lindsay)的64岁美国佛罗里达州妇女波西(Veronica Green Posey)称，她是听从阿姨葛蕾丝(Grace Joan Smith)的要求，坐在女童身上12分钟作为惩罚，没想到竟然会发生意外。据悉，琳赛是69岁葛蕾丝与61岁詹姆斯(James Edmund Smith)所领养的女儿，两人为夫妻;而波西则是两人的外甥女。 　　报导指出，波西先是拿尺与金属管子教训琳赛，之后又一屁股坐在女童身上长达12分钟之久。期间女童因无法喘气而在第10分钟求救，但波西却充耳不闻，硬是压在女童身上不起身，最终导致悲剧发生。 　　琳赛紧急被送往"Baptist Hospital"医院急救，但抢救无效。波西如今被当局以虐待及残杀儿童两项罪名起诉。葛蕾丝除了和詹姆斯一同被控疏忽照顾儿童罪外，另外还多一条虐待儿童的罪名。 　　波西已以12万5000元交保，葛蕾丝和詹姆斯的保释金则分别被法官设为7万5000元和5万元。两人皆尚未获释，仍还关押在佛州埃斯坎比亚郡(Escambia County)的狱中。

　　怀孕8个月了，刘晶居然浑然不知，原因是：我每个月都“来大姨妈”。 　　要不是路过医院、要不是医生认真负责地“啰嗦”、要不是多科医生联动手术，这位35岁的资阳女士可能性命不保：她不仅怀孕了，而且有宫颈癌。 　　成都某医院合并这么多年以来，还是第一次遇上“晚孕合并宫颈癌”。这等事关产妇性命的大事，业务副院长林永红下了死命令：多科室联动，共同拯救产妇! 　　怀孕8月浑然不知：我每个月都来月经，不可能怀孕 　　“我怀孕了?”在资阳当地卫生院做完B超检查后，刘晶揣着检查单，看着自己隆起的小腹，将信将疑。是的，她每个月都来“大姨妈”，怎么可能怀孕呢?想了半天，刘晶还是不以为然：“我每个月都来大姨妈，也没孕吐，卫生院弄错了吧。” 　　刘晶家住资阳市雁江区老君镇，丈夫平时在外打工，她独自在家。此前，两口子已经生过两个孩子，大的8岁，小的2岁，都是顺产。另外，她还经历过一次流产。考虑到种种情况，刘晶从未想过再生一个。如果真的怀孕了，这就是意外怀孕。 　　但是刘晶留了个心眼。9月5日，刘晶来成都走亲戚，当她路过成都一医院时，决定去看一看：万一自己真怀孕了呢。一检查吓一跳，超声检查结果显示，她怀孕34周零3天，整整241天。 　　既然证实怀孕了，那就好好的养胎吧。刘晶回了家，然而她不知道的是，意外怀孕的背后，还有更大的危险降临。 　　危险重重：医生一查，竟然查出宫颈癌 　　幸好，刘晶又来成都看了一次亲戚，并再一次去医院。 　　“我的孩子大概什么时候出生?”10月11日，危小庆医生的诊断室内，刘晶拿着为数不多的几张检查单，和医生交流自己离奇的怀孕经历。刘晶心情不错，言谈中有说有笑，而危小庆作为医生，却在刘晶的话里听出了多重高危因素：“孕期非正常阴道出血、重度贫血、高龄、高血压、不良妊辰史、甲状腺功能异常”。 　　危小庆告诉成都商报记者，刘晶没有多少生理常识：“如果真的是怀孕，哪里可能来月经?我当时就怀疑有其他问题，要留下她来做检查，尤其是宫颈检查，因为阴道出血如果排除是月经，就要敲响警钟了。” 　　然而让危小庆目瞪口呆的是，刘晶严词拒绝了检查：“医生，你什么都不用查了，我只需要知道我多久生娃儿就行了!”危小庆没有放弃，产妇得了病哪里还敢耽误?“必须把她留下来”，危小庆心想，那就多啰嗦几句，她为刘晶详细分析和解释了阴道非正常出血的种种可能性，让刘晶一定要留下来检查，通过检查来判断到底得了什么病：“你真的不能离开，因为随时可能出现危险情况!” 　　当日下午5点，刘晶入住母婴1区病，此时正好撞上产科主任罗丹加班。在了解刘晶的怀孕经历后，经验丰富的她马上也认识到了情况的严重性。通过查体罗丹发现，刘晶的宫颈处有大量脓性分泌物，且有接触性出血，能扪及凹凸不平的鸡蛋大小的菜花状结节，质地脆，罗丹初步判断：刘晶得了合并宫颈癌!为此，罗丹立即安排对刘晶进行详细检查。考虑到罗丹是“年龄较大”的医生，刘晶也多了几分信任。 　　著名妇产科专家、业务副院长林永红也为刘晶进行了会诊，进一步判断：基本确认宫颈癌，分期IB2期，有手术机会。“要知道，宫颈癌患者还有手术机会是一件特别幸运的事!”危小庆说。 　　成功手术：多科室联合摘除肿瘤 产下女婴 　　事不宜迟，10月13日9：00，在著名妇产科专家、业务副院长林永红教授的命令下展开手术。医院多科室联动，共同拯救产妇。 　　“刘晶这个情况比较特殊，她当时子宫足月大，我们决定为她做剖腹产。整个手术中要切除子宫和清扫淋巴，期间还涉及到腹主动脉等诸多血管。这样有开创性的手术，风险也极高，稍有不慎就可能大出血。”即将挑战医院的首例“足月孕合并宫颈癌手术”，罗丹说，如果操作失误，那孕妇的腹部将是“血液的大海”“危及母子生命”。 　　完善了输血纠正贫血等术前准备，手术正式开始。在麻醉师为刘晶实施腰硬联合麻醉后，林永红取出了她的宫颈组织，送快速冰冻检查。检查的同时，在产科主任杜华的操刀下顺利为刘晶实施了剖宫手术。一名体重为3450克的女婴诞生，新生儿评分满分。 　　“与此同时，冰冻病理报告出炉，证实确为宫颈癌。”这个消息，让危小庆有几分唏嘘：“她不应该这么大意啊。”手术继续展开，为了把刘晶手术大出血的可能性降至最低，介入及超声科副主任医师为刘晶实施了预置球囊腹主动封堵术。 　　在林永红、罗丹、杜华、赵虎、魏艳等十多名医务人员的多科室联动下，为刘晶实施了广泛子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉淋巴结取样。“手术一气呵成。”两个多小时后，手术顺利完成。 　　随后刘晶被送往ICU继续监测治疗。她和她的女儿，终于保住了生命。(刘晶为化名)

　　亲密关系是每个人生活中的重要组成部分，即便社会普遍认为上了年纪的人不怎么需要性生活，但是随着老年人离婚人数的增多和“伟哥”的广受欢迎，六十岁以上人群的性生活频繁也不足为怪。 　　健康专家认为，真正令人惊讶的是老年人性病的发病率。 　　与60岁以上的家长讨论性病是一件令人难以启齿的事，但是健康专家认为，老年人的安全性教育比以往更显重要，如果想要发病率降低，就必须接受这个事实――老年人也有性生活。 　　老年人性病多发的原因也很简单，就是他们不用避孕套。他们认为没有怀孕的问题，就可以不用避孕套了。 　　性病多发到什么程度？ 　　从1998年到2015年，通过性接触传播的衣原体疾病，也是加拿大最多发的性病病种，所有年龄和性别群体的每年发病量从39,372 上升到116,499。 　　在此期间，淋病感染者从 5,076 上升到 19,845；梅毒感染率则上升速度更快 从501 上升到 4,551 。 　　根据加拿大卫生部的统计，全国60岁及以上人群性病感染率相对较低，但是自从2000年开始，梅毒、淋病和衣原体疾病在老年人中的发病率显著上升。 　　2005年60岁及以上老年人群体的感染数字是：梅毒359例，衣原体感染148例，淋病102例，2015年三者分别上升至526, 507 和267。上升率分别为5%，142%和87%。 　　而且，这十年中，男性比女性老年人的感染率高得多。 　　艾滋病在这个年龄群体中也呈现增长，2015年50岁以上人群里有新发501例，60岁以上有158例，分别占总数的23.9%和7.5%。 　　而且老龄群体耻于和医生谈及性习惯和用药习惯，同时，因为很多性病是没有临床症状的，所以人们可能并不知道他们已经感染了，因此可能将病毒感染给新的性伙伴。 　　老年人也是有性的 　　包括很多医生在内，都没有意识到老年人也是有性的，可能不会想到给他们检测性病，与他们谈论这方面的事。很多安老院也没有对老年人进行这方面的教育。老年人自己也应该注重自我教育，自己对自己的性生活负责。 　　大多地区的60岁以上人群的衣原体感染率是最高的。对此，社区可以采取一些措施帮助降低发病率。虽然普查所有感染类型可能很贵，但是病人和医生都应有意识地定期检查。 　　对很多退休之家和长期护理机构而言，筛查工作应该成为准入流程的一部分。 　　据CBC报道，很多安老院已经与入住的老年人开展了安全性教育谈话，但是Global News对安省和卑诗省十几家安老院进行的电话采访发现，老年居民并没有把性病当回事儿。 　　加拿大已经做了哪些工作？ 　　2015年加拿大公共卫生局发布了名为 Questions and Answers: Prevention of Sexually Transmitted and Blood-Borne Infections (STBBI) Among Older Adults 材料专门解答最常被问及的防止性传播和血液传播疾病问题，特别针对50岁以上人群。 　　约克区最近正在制作一系列材料，准备在年底发布，包括海报和活动挂图，帮助医生更专业地与患者沟通。 　　同时，家庭成员应该与重新恋爱的家长谈谈安全性生活的话题，劝说他们使用避孕套。只有把使用避孕套的对话常态化，就像讨论用润滑剂和伟哥一样，性病发病率才能得到控制。

由美国杨百翰大学和上海交通大学共同完成的一项研究表明，压力对人体造成的危害不亚于垃圾食品。研究人员将8周大的小白鼠分成两组，其中一组以高脂饮食饲养。16周后，将两组小白鼠均置于压力环境下18天。研究人员在压力测试前后分别从小白鼠粪便里收集了微生物DNA样本，发现了雌性和雄性小白鼠受压力影响后的不同机体反应。 结果发现，非高脂饮食一组的雌性小白鼠体内的肠道菌落在压力环境下会发生变化，变得类似于高脂饮食的一组。此外，高脂饮食中的雄性小白鼠的焦虑程度高于雌性小白鼠，但其对压力的机体反应弱于雌性。现实生活中，女性面对压力时更容易沮丧与焦虑，这很有可能是因为他们肠道菌落对压力反应的不同而造成。