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走运的是，她在2014年11月参加了美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）开展的一项称作CAR-T疗法的临床试验——研究人员运用转基因技术改造她的免疫细胞，然后回输到她体内，杀死癌细胞。 2016年2月，在美国科学促进会（AAAS）年会上，参与这项临床试验的免疫专家斯坦利·里德尔（Stanley Riddell）博士体验了一回当“学术明星”的感觉，他公布的初步临床试验结果引起轰动：在29位接受治疗的晚期急性淋巴细胞白血病患者当中，有27位患者病情有某种程度的缓解，有效率高达93％，其中超过一半的患者甚至完全缓解。要知道，参与这项临床试验的都是晚期白血病患者，此前全都接受过化疗等其他治疗，并证明是无效的。在基本无药可救的状态，仅剩几个月的存活时间，CAR-T疗法治疗有效率竟高达90％以上，里德尔在评价自己的研究结果时，也称“不可思议”。同样的治疗方法在非霍奇金淋巴瘤患者和慢性淋巴细胞性白血病患者身上，有效率分别在80％和50％以上，表现也不俗。近五年，包括CAR-T疗法在内的免疫疗法突飞猛进，以至于有业内专家称，在未来五年内，免疫疗法有望成为癌症治疗的“标准疗法”。美国宾夕法尼亚大学医学院病理系终身教授卡尔·朱恩（Carl June）曾表示，一直以来，医学界做出了很多医治癌症的承诺，现在，免疫疗法正在将这些承诺变成现实。癌症治疗史上最大的一次革命正在发生。用自己的身体对抗癌症里德尔团队人员从克莉丝汀的血液中提取出的T细胞，经过基因修饰后，能够识别并干掉肿瘤细胞，这些“杀手”被派遣回克莉丝汀体内。 CAR-T疗法中的“CAR”，有个拗口的名字，叫嵌合抗原受体，“T”是指T细胞，它是人体免疫系统中最优秀的“猎人”。带有这种“嵌合抗原受体”的T细胞如果发现癌细胞，不仅会杀死它，还会开始分裂，创造出一支灭癌大军。这一思路就是激活人体免疫系统，依靠人体自身的免疫机能去消灭癌细胞和肿瘤组织。回输T细胞的过程大约一个小时，克莉丝汀回忆，当时她在脑海中想象，这些细胞像游戏里的吃豆人一样，去吃光自己体内的癌细胞。试验结果显示，通常需要30天到60天后，很多患者体内的癌细胞就消失了。在绝大多数癌细胞刚出现的时候，人体的免疫系统就会识别并清除它们，将之扼杀，这就是身体的“免疫监控”。然而，总有极少数癌细胞进化出“伪装”能力，掌握一套逃脱免疫系统识别的办法。人类尝试多种办法来截杀癌细胞，皆不尽如人意。最直接的方式是手术切除，可一旦癌组织没有切除干净，就会复发；放射疗法和化学疗法威力强大，但杀死癌细胞的同时，会消灭大量正常细胞，杀敌一千，自损八百。消灭癌细胞，又不会伤害健康细胞的“靶向药物”，在近些年问世，遗憾的是，绝大多数靶向药物在使用一段时间后，疗效明显下降，原因在于狡猾的癌细胞只要在靶向位点稍微发生一点基因变异，就能躲过靶向药物的攻击。克莉丝汀经历的免疫疗法似乎解决了以上缺陷。科学家认为，CAR-T疗法和检查点阻断药物一起，将共同引领新一代免疫抗癌革命。免疫系统不但能够被激活，也会被抑制。免疫系统在发动大规模攻击之前，需要经过一些被称为免疫检查点的“关卡”，通过后才能发起“战争动员”，以防攻错目标。也就是说，这些检查点决定着T细胞的活化还是抑制。癌症能够发病的原因，可能就在于癌细胞窃取了“口令”，将免疫系统一直卡在检查点，使其无法被激活。如此一来，医生可以通过阻断这些检查点，以释放免疫系统的活力。科学家已经发现CTLA-4、PD-1和PD-L1这三种抗体，可卡住免疫系统。其中，PD-1和PD-L1能够特异性结合，一旦发生，T细胞便会进入无应答状态，失去猎杀癌细胞的功能。 2011年，第一个针对“检查点阻断”的免疫治疗药物Yervoy获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，目前已有5种以上的肿瘤免疫治疗药物在美国上市，广泛用于治疗晚期黑色素瘤、肾癌、前列腺癌和肺癌等。需要更多的惊喜在加入免疫疗法前，克莉丝汀曾经历过两年化疗，病情得到缓解。但好景不长，一年半后癌症复发，且恶化的速度比以前更快。此时，常规的放疗和化疗都不再适用。 FDA规定，肿瘤患者只有在标准疗法失败后，才可以考虑一种新的治疗方法。克莉丝汀因而能够参与到CAR-T疗法的临床试验。加入CAR-T疗法的都是癌症晚期或者其他治疗方法无效的患者。理论上讲，肿瘤在早期阶段体积较小，患者的免疫系统也相对更健康，免疫疗法应该能够发挥更积极的效果；而那些接受过放疗、化疗的患者，免疫细胞被大量杀死，直接影响治疗效果。不过，免疫治疗还没能成为一线的用药和治疗，是因为CAR-T疗法、检查点阻断药物都面临着关键性的难题。同其他治疗方法相比，科学家对免疫疗法的研究尚未透彻，患者想便利地接受免疫治疗需要时日。 “CAR-T疗法在一些患者中有不良反应，但大多数患者的不良反应是可控的。”里德尔告诉《财经》记者。在前述临床试验中，29位接受治疗的癌症患者当中出现好几例严重的全身过敏反应，最终导致两名患者死亡。尽管这些患者本来就是不治之症，但这毕竟属于严重的不良反应事件，需要更多研究搞清楚原因。在接下来的试验中，里德尔打算减少T细胞的数量，预期能降低不良反应的程度。至少在克莉丝汀的感受中，CAR-T疗法的不良反应比她曾经接受的化疗要小得多。化疗让她长期处于疲劳状态、皮肤脓肿、心脏也受损。在CAR-T细胞输注后，她高烧五天，血压也在下降，伴随着发热、打颤、全身酸痛。当她早上醒来时，病号服都被汗水湿透。好在这种痛苦是暂时的。一星期后，她感觉恢复得很好，甚至去逛了西雅图的几个著名景点。除了不良反应，治疗癌症种类的局限性，是免疫疗法面临的另一大问题。从理论上说，检查点阻断药物应该是对多种癌症都有效的广谱药，但现实是，它目前只对一些癌症种类的一部分患者有效果，对霍奇金淋巴瘤有效率接近90％，然而在消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌的有效率仅30％左右。此外，对卵巢癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌等实体瘤，检查点阻断药物也不那么好用。这说明，对检查点阻断药物的研究尚未完全成熟。“未来会有新的免疫检查点被发现。”里德尔说。 CAR-T疗法无论在美国还是中国，都未正式通过批准。从2010年CAR-T疗法第一次临床试验以来，绝大多数临床研究都针对白血病的治疗，缺少其他实体肿瘤的试验数据，如何推广到其他种类的癌症，是一个重要挑战。不过，FDA对CAR-T疗法给予了优先评估的待遇。里德尔估计，由于在白血病治疗的“突破”，可能会让CAR-T细胞较快被批准，“在2017年，CAR-T细胞将被批准用于治疗B细胞急性白血病，在此后某个时间，会被批准用于治疗某些类型的淋巴瘤”。医学界和产业界都在努力将免疫疗法推向一线治疗，也就是在患者刚发现患癌时，就尝试使用免疫治疗。 2016年10月25日，一个标志性的时刻来到：免疫药物Keytruda被FDA批准，用于一线治疗肺癌。这宣告肺癌治疗正式迈进了免疫时代。免疫疗法成为和化疗、靶向药物平行的主流选择之一。它意味着很多肺癌患者将不再需要先化疗，而可以直接使用免疫药物。美国诺华制药公司癌症新药开发部资深研究员李治中告诉《财经》记者，免疫治疗药物的兴起，使医药界对靶向药物没有以前那么狂热了。以后追求的是混合疗法，即靶向药物+免疫治疗。中国的竞争者奥巴马在自己任期内的最后一次国情咨文演讲中，倡导投入更多资源对抗癌症，主攻免疫疗法。免疫疗法的兴起将逐渐改变癌症的治疗方式，它吸引着越来越多的研究机构、制药企业以及生物公司投入进来。专门投资医疗健康领域的Leerink Partners公司预测，全球肿瘤免疫治疗市场规模到2020年将达167亿美元，2025年将实现超2倍增长，达到361亿美元。其中，抗非小细胞肺癌药物占据大约50％的市场份额。 CAR-T疗法的研发十分热闹，全球多个医疗机构、研发类公司聚焦于此。但受限于临床研究患者数目，均处于实验室阶段。据才金资本创始合伙人宫惠珉观察，在临床试验上取得效果后，凭着技术再融资，“从商业上还不是很成熟”，生产成本和复杂性都可能直接限制CAR-T疗法的市场容量。中国市场尚没有癌症免疫治疗药物获批。无论成药在手的国外制药巨头，还是快马加鞭的国内公司，若能在中国市场拔得头筹都意义重大。中国有众多的创新型医药公司加入了癌症免疫治疗药物的研发竞赛。国家药审中心首席科学家何如意曾表示，现在国内有几十家企业都在做这类药物的研发，这种热情是别的国家比不了的。百济神州（北京）生物科技有限公司研发的PD-1单抗肿瘤免疫药物“BGB-A317”，在进行晚期实体瘤的临床I期试验，它与国外已经上市的两种PD-1抗体药相比，设计上有显著差异性，即通过生物工程技术特异性去除了某个受体的结合能力。百济生物药研发总监李康博士曾表示：这一设计可能会在一部分肿瘤中显示出优势。当然，这种差异能否转化成临床用药上的优势，有待证实。通过临床试验数据网站Clinicaltrials.gov查询，截至2017年3月30日，全球注册的关于CAR-T的临床试验有310项之多，其中中国研究者贡献89项：2015年共有15项，2016年注册49项，2017年前三个月新增10项，中国的临床研究增长势头迅猛。不过，国内的诸多研究都处于临床前研究和临床试验阶段，距离通过审批上市遥远，且没有明确的时间表。可是，国内已经出现细胞免疫疗法被滥用的现象。 2016年5月，21岁的癌症患者魏则西在武警北京总队第二医院（武警二院）接受生物免疫疗法治疗后，医治无效死亡。事件引发了广泛、多视角的争论与交锋。单从技术迭代的角度看，CAR-T疗法属于免疫细胞疗法的第四代技术；武警二院所采用的CIK-DC疗法属于免疫细胞疗法的第二、三代疗法，美国也曾开展过临床研究，可惜没有大规模临床试验证明其有效，美国已鲜有开展相关的研究。在中国，有一批机构在缺少大规模、正规的临床试验的情况下，直接开始推广已经过时的免疫疗法，并收取高额费用。 2016年5月4日，国家卫生计生委明确要求细胞免疫治疗须停止应用于临床治疗，而仅限于临床研究。历经这场风波，免疫治疗的名声在一定程度上受损，但免疫治疗进入中国是大势所趋。一个利好消息是，国家食药监总局启动了进口药审批的变革。3月17日，发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定（征求意见稿）》，简化境外未上市新药进入中国的多项限制。比如鼓励境外未上市的新药经批准后在境内外同步开展临床试验，并取消进口药应当获得境外制药厂商所在生产国家或者地区的上市许可要求的限制。这将大幅提升进口药在国内的上市速度，特别是用于癌症治疗的药物。此前，2月和3月，治疗肺癌的第二代靶向药物阿法替尼和第三代靶向药物泰瑞沙先后获得在中国上市的批准。国内的肺癌病人很快就能买到这两种药物。在癌症免疫药物研发领域，国内的研究团队多具有海归背景。他们站在知识和技术的前沿，加上鼓励新药研发的氛围，研制出免疫治疗新药的机会，比以往任何时候都要大。

赖静平是美国的前外交官，华裔，因为痴迷于武侠小说开始了翻译之路，后来这个男人发现了中文网络世界中的那些IP网文，他的翻译让那些故事在英语世界里一夜爆红。甚至有人说，是那些故事陪伴着自己戒除了毒瘾。 2016年12月30日，赖静平（左）出差北京，顺道拜访了网络作家唐家三少，两人在唐家三少的办公室留影。赖静平的团队正在翻译该作家的作品《斗罗大陆2、3》。图｜受访者提供 “我决定辞职的时候，已经是前年了，日子过得真快。”RWX回忆起2015年12月中旬他选择从美国外交部辞职的那个下午，对《中国新闻周刊》感叹起来。长期的独居生活和夜间翻译，让他对时间的变化不再那么敏感。已经是晚上十点，他因为处理家事和网站运营而刚刚忙活了一整天，听起来略显疲惫。过一会，他才会开始今天最重要的工作，一直翻译到凌晨2点。 RWX的中文名叫赖静平，这个中规中矩的名字或许代表了他父母对他的期待。相比之下，他却更欣赏《笑傲江湖》里任我行恣意纵横的人生态度，所以用这个武侠人物的首字母作了自己的网名。在其他论坛上，他会在RWX后面加上Wuxiaworld以显示出自己的身份。作为这个中国网络小说翻译网站的创立者，他同时也是30人翻译团队的主要负责人。因为他的翻译，那些充斥着武侠和玄幻的中文网络小说开始在西方走红，被中国读者认为已经越来越粗制滥造的IP网文，却被国外读者当作了新奇的发现。甚至，有读者声称，那些文章伴随着自己，让自己成功戒掉了毒瘾。碟片里的汉语时光如今，赖静平独自住在成都的一所公寓里，很少出门，但还是会经常去看望自己的祖父母。在Wuxiaworld网站上，来自全世界的网络读者们一律尊称他为Lord Ren，而在两位老人的眼里，他一直是他们时常念叨的孙儿“平平”。在老人的家里，有很多“老玩意儿”，比如磁带和CD碟片。每次看到这些，赖静平都会想起20多年前跟父亲在俄克拉荷马城度过的幼年时光。那还是90年代初，在美攻读博士学位的父母刚刚将他接到美国不久，在与华人朋友聚会畅谈的间隙，他们常常拿出从四川老家带过来的碟片，不仅有邓丽君的《北国之春》，也有《小芳》和《黄土高坡》。那些碟片因重复播放而有些发旧，却成为这些旅居异国的华人经常互相交换的“珍玩”。那是赖静平在零星的中文对话之外，第一次真正领略到汉语的模样。除此之外，每次回国，父母都会从家里给他带一些故事磁带，有《三国演义》，也有《水浒传》等评书作品。当然，那时候的他并不理解那些忠义故事所承载的意义。 1998年，全家移居旧金山，一住十几年。赖静平的父母也想过送他去中文学校，却因那里的教学内容“过于浅陋”而终于作罢。中学的时候，他第一次接触到武侠小说和改编的电视剧，强烈地开始想学习中文。但直到在伯克利大学就读时，他才在辅修的汉语课堂上接受了系统的中文学习。在加州大学伯克利分校国际关系学院读书的时候，除了会一些汉语，赖静平与周围的美国学生并没有什么不同，直到他无意间了解到金庸和古龙的武侠世界。由于这些武侠小说没有很好的译本，赖静平只好到各种论坛上找零碎的翻译版本，也经常因为汉语水平有限无法阅读武侠小说而感到苦恼。这成为他大学毕业之后想要翻译武侠小说的直接动因。经过了很长一段时间，他才终于搞懂什么是江湖，什么是武功与侠义，并思索着它们与中国的关系。直到后来他才明白，每一种文学类型都是特定文化的产物，那些武侠故事，承载的分明是中国人的爱与恨，怕与痛。在那些侠肝义胆和铁骨柔情的文字世界里，让他感到惊奇的不只是绝世武功，更是因为那些英雄人物的人生态度，和异于世俗的道德选择。他喜欢《笑傲江湖》里的任我行，因为这位枭雄式的人物虽然不被世人所理解，却依然我行我素，执着于自己的追求。有时候，赖静平甚至会觉得，自己或者只是喜欢这三个汉字所代表的那种逍遥姿态，这多少也影响了他为人处世的方式。青年外交官的双重生活在大学毕业一年之后，赖静平决定放弃洛杉矶一家律师事务所的高薪工作，并最终考取了美国外交部，成为一名“公务员”。当初因为对中国感兴趣所以选择了国际关系专业，如今他终于如愿进入外交部工作，并梦想着有一天作为外交官被派驻到这个他出生的国度。之后，青年外交官赖静平开始了他在马来西亚和加拿大等地的轮岗生涯。在吉隆坡的第一年，他是作为签证官在美国驻马来西亚大使馆的领事处度过的。每天的工作任务，就是坐在签证处面对形形色色的人，不断询问他们去美国的目的。略显枯燥的工作任务让他有些错愕，有时候他的思绪也会飘到外面，想象着二十年前的美国驻成都领事馆里，父母被问及同样问题的时候，是怎样的场景。他们也许对未来充满希望，有些兴奋地向面前的陌生人叙说着对未来的打算；也许他们有些窘迫，在回答问题之后忐忑地等待着答复，像是等待着一次宣判。除了签证，赖静平也负责美国公民在马来西亚的安全，还因为一个案子的处理得当，获得了美国政府颁发的功勋荣誉奖章。两年之后，在多伦多的美国驻加大使馆，他再次因为整体表现优秀而获得了高级荣誉奖章。这位青年外交官在事业上稳步提升的同时，却有着鲜为人知的“小世界”。每当一天的工作顺利完成，他终于回到家中，却在休息片刻后，打开电脑，开始了新的工作——翻译武侠小说。那时他经常混迹于不同的论坛，与形形色色的网友讨论武侠情节，完全没有想到就在不久之后，他将成为RWX，并将翻译网络小说当做自己的正式职业。只不过，他当时的翻译尝试并没有全部完成。古龙的《天涯·明月·刀》在翻译结束后被放到了后来的wuxiaworld网站上，而另一部金庸作品《天龙八部》则因为过于艰深而最终也没有逃离“断尾”的命运。另立门户 2014年夏天，赖静平读到了中国网络作家“我吃西红柿”的小说《星辰变》，并在越南朋友的建议下开始在SPCNET论坛上翻译这位作家的另一部作品《盘龙》。他最初只是觉得我吃西红柿的小说很好看，却没想到，正是这部作品在论坛江湖上掀起了一场不小的风波，并在之后几乎改变了他整个的人生轨迹。正是在翻译这部小说的过程中，赖静平拥有了来自全世界的大量读者。他第一次感觉到，原来翻译这些小说不仅仅是自己熟悉中文和中国文化的方式，也成为那些不断“催更”和打赏的全世界读者群讨论与研究的对象。后来，粉丝们每次都会在赖静平更新翻译之后，将链接转发在美国著名在线社区Reddit的轻小说论坛Light Novel上。打开Light Novel，依然可以找到当时所有关于《盘龙》（Coiling Dragon）的内容，只不过这些帖子已经被“封存”，再也无法留言和讨论。纷争的起因便是因为《盘龙》等中国网络小说的反客为主，让论坛的版主最后不得不下了“逐客令”。这个论坛原本的绝大部分内容都是跟日本轻小说有关的，事实上，这些小说一直以来都有着比较固定的外国读者群，但程式化的内容与套路让很多粉丝开始期待着新的内容与风格，直到他们读到了《盘龙》。在《盘龙》热度不断发酵的那些日子里，有中国网络小说标签CN的帖子逐渐占据了这个论坛的所有版面，而原本标有日本轻小说标签JP的帖子都被挤下去了。事实上，除了中国网络小说和日本轻小说，这个论坛里也有韩国和英国等国家的网络小说。那时候，这个轻小说论坛成为了所有网络小说的聚集地，名声也越来越大，吸引了更多的读者进来。到后来，赖静平也会经常登录这个网站，与读者们讨论小说里的内容。但突然之间，所有人得到了通知，任何有关中国网络小说的帖子都将被禁止，论坛里只能讨论跟日本轻小说有关的内容。这让很多喜欢中国网络小说的读者们感到不解，甚至愤怒。也有少数外国读者表示理解，并对借由轻小说了解到中国网络小说而表示感谢。目睹这一切的赖静平希望化干戈为玉帛，便怀着十分复杂的心情写了一封致Light Novel版主的公开信。在信中，他用桥牌比喻了这场纷争，冷静的笔锋中依旧带着华人骨子里的那种含蓄。他描述道，一个喜欢玩桥牌的小酒馆对所有牌友都打开了大门，但越来越多玩其他纸牌的牌友进来之后，玩桥牌的人变成了极少数。虽然很多玩其他纸牌的人因为这个酒馆而对桥牌也产生了兴趣，酒馆主人还是做了清除所有不玩桥牌的牌友的决定。赖静平坦陈，他理解这样的决定，但他并不认同做出这种决定的方式。“我很希望有一天，所有的网络小说，可以跨越国家和民族的藩篱，彼此尊重，友善共生。”在此之后，绝大部分关注中国网络小说和韩国小说的人都转入了新建的Novel Translations论坛，而Light Novel论坛在顷刻之间又恢复到了在线人数只有50人左右的状态。再之后，赖静平决定专门为《盘龙》建立一个网站，并吸引不同的译者，共同营建一个专门翻译中国网络小说的社群网络。 2014年12月22日，Wuxiaworld网站正式运营。每天都有来自全世界各个国家的不同读者等待着Lord Ren和其他翻译好手们的更新，这些读者们除了阅读小说，也会在论坛中互相切磋。他们简称《盘龙》（Coiling Dragon）为CD，互相之间称Fellow Taoist（“道友”或者“同道中人”），讨论小说中的种种器物与称呼。而在打赏机制成熟之后，这个网站也进入了盈利状态。如今，Wuxiaworld的世界排名已经跃升到1170，译者也从只有赖静平一个光杆司令扩展到拥有30人的翻译团队。网络小说让他重回故里直到后来，赖静平才终于明白，他当然可以凭借自身的努力与才华在美国的外交界闯出自己的一番天地，却因为华裔身份和微妙的政治原因，而永远无法如愿被派驻中国。从马来西亚到加拿大，从华盛顿再到河内，中国就像是一个他永远无法触及的倒影，即使到了“家门口儿”，也依然像是相隔天涯。在美国驻越南大使馆，赖静平仅仅用了两年时间便从一名六等秘书升任为三等秘书，有着令许多同事歆羡的政治前景，但他却在完成工作之余，仍然将所有的精力都投入到了网络小说的事业中去。如果说翻译占去了他大部分的夜间生活，那么与中国网站沟通版权问题则成为了他不得不想办法抽身解决的重要事情，为此他多次奔赴上海，与阅文集团当面进行沟通。这样的双重生活持续了一年，终于在一次濒临崩溃的间隙，促使他做出了从美国外交部辞职的决定。那是2015年的圣诞节，父母从美国专门来看望他，同时他还要负责接待来自美国白宫的官员。原本和父母同游越南下龙湾的计划也只能取消，他只能在安排好父母的行程之后继续投入到工作当中，但仍然感到有些力不从心。在父母游玩回来之后，赖静平第一次跟家人说出了内心的想法，父母对此感到不解，但并没有表示出过多的质疑，只是让他“不要太累着自己”。不久之后，赖静平便与大使馆沟通好了辞职的事宜，并得到了同事和上司的支持。他回到了四川成都，租了一间很普通的公寓，全职翻译小说和运营网站。因为经常吃外卖，而且缺乏锻炼，他的体重增加了30斤。他说，虽然成都是自己的故乡，这里的饮食也让他有种家的感觉，但这个城市的“节奏真的是太慢了”。老人们数十年如一日地沉浸在吃茶与谈天之中，而自己总是“同时要忙活好几头事情”。相比之下，他觉得自己更适合上海。但他“在成都，可以陪家里的老人，这也是替父母弥补这些年来不在他们身边留下的遗憾吧”。如今，赖静平正在翻译网络作家“我吃西红柿”的小说作品《蛮荒纪》；他也经常会飞去上海与阅文集团和其他几家小说网站沟通版权问题。自从3岁时跟随父母离开故乡，他再也没有像现在这样长时间地在中国生活。某种程度上说，是网络小说让他重回故里。