健康

进入冬天，干燥的空气让很多人感到不适，空气加湿器就变成了热销品。然而，加湿器市场良莠不齐，再加上很多人使用方法不当，导致加湿器成了危害身体健康的危险品。   使用不当患肺炎 近日，52岁的赵女士为了躲避雾霾每天躲在家中紧闭门窗，并打开了客厅和卧室的加湿器。没过几天，赵女士开始咳嗽、胸闷，接着又发烧、咽喉肿痛，经检查确诊为“加湿器肺炎”。经医生详细询问，原来赵女士的加湿器已使用6年，且从未清洗，已散发出霉味儿。 加湿器致病并不是个案，类似事件此前也发生过。 2016年，江苏淮安王女士在家24小时开着加湿器，却引起2岁女儿持续咳嗽、哮喘。经查，孩子患上“加湿器肺炎”。 2015年，山东烟台5岁女童被诊断为“加湿器肺炎” 。 2015年，山东威海1岁宝宝患上“加湿器肺炎”。 2014年，安徽合肥一女子在加湿器中放板蓝根致肺炎。 2013年，福建莆田小伙由于使用没有清洁的加湿器，一月感冒4次。 2013年，安徽六安3岁女童在房间使用加湿器引发“加湿器肺炎”。 什么是“加湿器肺炎”？ 根据《健康时报》报道，“加湿器肺炎”不仅指肺炎，包括因不当使用加湿器造成的一系列呼吸道疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。 诱发原因主要有两个： 1、长时间使用加湿器，导致室内湿度过高，潮湿的环境给霉菌等病原体提供了生长条件，容易引发呼吸道疾病，患者咳嗽、肺炎等多种病症。 2、未对加湿器进行清理，加湿器里的水是不流动的死水，很容易吸附和滋生细菌，这些细菌经过加湿器变成含菌的水雾，再被人体吸入到肺部，容易引发呼吸道疾病。 加湿器肺炎的患者人群多数为婴幼儿、老年人等抵抗力较弱的人群。但是正常人如果长期处于加湿器使用不当的环境中，也有可能患“加湿器肺炎”。 如果一旦被确诊，首先应脱离环境，停止使用加湿器，之后应及时到医院呼吸科就诊，遵医嘱用药。 人体感觉最舒适的湿度：40%~60% 如果想用加湿器，最好在家里装一个湿度计，随时监测空气湿度。 上海儿童医学中心鲍一笑教授表示，一般而言，空气湿度为40%至60%时，人体感觉最舒适；如果湿度太高，人会感到胸闷、呼吸困难，使人体呼吸系统和黏膜产生不适，免疫力下降。尤其是老人、儿童以及患有慢性肺部疾病的人群，如：支气管炎、哮喘、慢阻肺等，要注意湿度，否则反会诱发或加重哮喘、支气管炎等。小儿适合的室内最佳湿度在50%至60%左右。 加湿器使用不当会致命 2016年，韩国媒体报道，日常使用的加湿器竟然成了“杀人凶手”。据调查结果显示，此事件的元凶并不是加湿器，而是添加在加湿器中的杀菌剂。经调查，受害的患者都有在加湿器中添加杀菌剂的习惯。据悉，自2011年，韩国约1500人因此受害，其中超200人死亡。 庆幸的是，加湿器杀菌剂这一产品在我国并不普及，但很多消费者习惯在水中添加醋、精油等物质，这也是不可取的。在水箱里加入醋并不能对空气产生净化作用，精油也不能通过呼吸道来吸收。相反，其中的一些成分还可能对人体产生不良影响，严重的还可能造成韩国加湿器致人死亡的可怕后果。 如何选购加湿器? 第一，注重安全性。虽然加湿器的潜在危险较少，但它仍然涉及到用电问题。因此购买时应选择正规厂家生产的产品，以免在使用过程中出现用电安全问题。 第二，确定加湿量。加湿量是指加湿器每小时能雾化水的毫升数，购买时应根据加湿器放置地点的空间大小选择对应的加湿量，以免出现使用后空间湿度不足或湿度过大的情况。 第三，避免噪音过大。一些加湿器虽然雾化效果不错，但运行时噪音很大，这将影响我们的工作效率和生活质量。因此，我们在购买时应该先试用，并将加湿力度调至最大，以测试噪音的大小。 第四，带有自动调节功能。当空气湿度不够时，它能够自动加湿，当空气达到一定湿度时，它能够停止加湿。自动调节功能使我们不必时刻关注室内湿度，十分便捷。

加拿大药剂师协会的一项调查显示，在过去三年中，有四分之一的加拿大成年人或是自己曾买不到药，或是认识遇到这个难题的人。协会负责人（Phil Emberley）表示，过去几年来情况越来越严重，发生药品短缺的频繁程度前所未有。 今年夏天，用于缓解过敏症状的肾上腺素笔（EpiPen）严重短缺，使这个问题引起关注。11月份，抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin）在加拿大各地药房开始紧缺。用于治疗高血压的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等药物则多次告急。 在加拿大政府的短缺药品网站上，列入短缺名单的药品多达1690多种。 恩伯利说，当一种药无法买到时，医生通常可以开另一种类似的药，但这加重了医护人员和药剂师的工作量，也让患者，尤其是慢性病患者感到紧张。另外，替代药品并不总是同样有效。

　　联邦司法部长王州迪(Jody Wilson-Raybould)周五签署新指令，指示北部地区的联邦检察官，毋需因某人未有向性伴侣透露其为爱滋病病毒(HIV)感染者，而向他们提出检控，前提是病毒无传播风险。   　　新指令于周六生效，但只限于联邦检察官有管辖权的三个地区，不适用于其他省份。联邦政府似乎无意推动各省仿效，但希望这项政策改变成为各省的榜样。   　　新指令的目的是要确保《刑事法》与科学证据与时俱进。指令表明，起诉不披露HIV感染状况不符合公众利益，因那是"医疗科学显示不会对他人造成严重伤害风险的行为"。 　　HIV最终可能会导致患上爱滋病，爱滋病可以令免疫系统失效，使人极容易受细菌和病毒侵害。HIV无法治�K，但可以将其抑制到几乎无法检测到病毒的程度。 　　加拿大最高法院裁定，如果被告未有披露或对HIV状况说谎，则不能算作对方同意进行性行为。检方必须证明，若该性伴侣知道被告的HIV状况，就不会同意与其发生性行为。如果是次性接触把HIV传染给兴讼者，或者使其有受感染的重大风险，大多数情况下都会导致作出严重的性侵犯指控。 　　最高法院2012年曾经在裁定中曾就性行为的实际传播风险作出澄清，指如果相关性行为使用了安全套，并且HIV患者属"低病毒载量"(low viral load)，则没有实际传播风险。 　　王州迪在对检察官的新指令中说，在病毒载量受到抑制的情况下，不应该作出检控，亦即每毫升血液中病毒量少于200份。对于伴侣使用安全套或仅进行口交的情况下，联邦检察官一般也不应起诉。 　　如果联邦检察官确有提出诉讼，王州迪要求其在适当的情况下减轻指控，尤其如果符合"更轻的应受惩罚程度"。新指令不适用于已在审理的案件，仅适用于周六起向联邦法院入禀的案件。

食物的生产、加工和运输制造了全球将近三分之一的温室气体排放。做一顿晚饭的排放量可能和开车去相邻城市差不多，尤其是如果你喜欢吃牛肉的话。据非营利组织“环境工作组”的计算，一块200克的牛排带来的温室气体排放量和开一辆Honda Civic Sedan跑50公里大致相等。 Emily Chung（CBC） 不过，现在许多研究已经证明，有些简单的“可持续性”方法可以让我们不用变成素食者也能减少一日三餐产生的温室气体排放量。而且某些方法还同时可以增进健康和节约开支。CBC记者Emily Chung在采访专家和浏览研究资料后，总结了以下五条： 减少浪费 根据“全国零浪费委员会”的计算，加拿大家庭平均每户每年要扔掉大约1100加元的食物。而明年蔬菜水果涨价增加的开销，据达尔豪斯大学和圭尔夫大学研究人员的预测，也不过平均每户多花410加元。 滑铁卢大学最近的一项研究表明，避免浪费可以使食物产生的温室气体减少9.5%到15%。在农作物生长，食品加工和运输产生的温室气体之外，食物在腐烂分解的过程中还会产生甲烷。这种气体的“保暖能力”比二氧化碳高25倍。 浪费食物并不是加拿大独有的问题。联合国粮农组织的一份报告说，人类行为产生的温室气体中有8%来自食物浪费。 加拿大人平均每年每户浪费140公斤食物，价值1100加元。（iStock / Machine Headz） 研究人员建议消费者计划好每周要买的食物，只买自己需要的东西；冷冻保存一时吃不完的食物。不仅肉和面包可以冷冻，水果洗净切块后也是可以冷冻的。 自己做饭 同样是三明治，自己动手做的和超市冰箱里存放的所产生的温室气体排放量相差很大。这是因为食品加工业在制作三明治的过程中浪费的原料更多，生产线和储存设备也要耗费更多的能源。 吃七分饱 许多加拿大人吃得太多。滑铁卢大学研究报告的主要撰写者维拉玛尼（Anastasia Veeramani）说，杂食者摄入的卡路里量比加拿大卫生部的标准高20%。 根据加拿大统计局2014年的数据，40%的加拿大男性和27.4%的加拿大女性体重超标。 中国科学院遗传与发育生物研究所的研究员田烨。（一席/Youtube） 中国科学院遗传与发育生物研究所的研究员田烨在一次讲座中说，研究人员发现，限制饮食可以使细胞代谢率下降，同时诱发细胞清除代谢垃圾的机制，从而产生延缓衰老的效果。 减少肉蛋奶的摄入量 维拉玛尼等人的研究发现，加拿大人摄入的蛋白质高出卫生部建议标准的150%到250%，而这些蛋白质多半来自肉类，奶制品和蛋。 生产动物蛋白质比生产植物蛋白质要耗费更多的土地，产生更多的温室气体。维拉玛尼建议说，你可以减少每周或每天吃肉的分量，或者用猪肉和鸡肉代替牛肉。 避免买温室里种的蔬菜 温室种植需要耗费大量能源。因此买本地温室里种的番茄不见得会比买地里种的进口番茄更环保。 温室种植的生菜别看没多少营养，也是温室气体排放大户。一方面是因为它在生长期间需要大量能源，另一方面是因为太容易浪费。维拉玛尼的研究报告说，加拿大人每吃掉一公斤生菜就有超过半公斤被扔掉。          

　　42岁的王先生躺在浙江省人民医院肿瘤科病床上，对于自己接下来的一系列手术、放化疗阶段忧心忡忡，“我才40多岁，怎么就得了肠癌，还是晚期了？” 　　让王先生懊恼的是，仅仅半年前，他的体检状况一切正常，特别是几个肿瘤标志物没有一项异常，怎么只有半年时间，晚期肿瘤就找上门了？ 　　王先生的悲剧并不是孤例，在各大医院的体检中心以及肿瘤科，那些只看重肿瘤标志物而忽视相应影像检查的病人并不少见，当他们确诊癌症后，都会忍不住抱怨：为什么体检时肿瘤标志物检查正常？肿瘤是什么时候跑出来的？ 　　钱江晚报搜罗了杭州几大医院的体检、肿瘤科数据，在年关为大家好好说一说体检中的肿瘤标志物这件事，它和肿瘤到底有什么关系？我们在体检中该怎么进行检查？ 图片来源：视觉中国 　　1 　　肿瘤标志物的“障眼法” 　　让他没能早早发现肠癌 　　王先生是一家国企的中层领导，身材削瘦的他工作很忙，不过王先生很注重每天的饮食，工作再忙也要保证按时的一日三餐。 　　半年前，单位组织了体检，已经步入中年的王先生把每年的体检当做一次大考，而这次的考试成绩很不错，除了肺部有些结节需要进一步检查外，同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。 　　这其中，就包括肿瘤标志物，王先生检测的肿瘤标志物共有5项，这些指标都在正常范围内。 　　这样的体检结果，让王先生放心了大半年，直到一个月前，王先生出现了频繁腹痛，以为是胃部毛病的他，吃了几天胃药都不见好，这才想到上医院做检查。 　　直到做了肠镜后，医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤，活检显示这已经是恶性肿瘤了。 图片来源：视觉中国 　　“半年前体检完全没问题，怎么突然就有了肠癌？”看到结果的王先生傻了眼，再翻出体检报告仔细看了一遍，肿瘤标志物正常，指检也正常，肠癌到底是怎么来的？ 　　浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史，却忍不住摇起了头，“你太大意了，其实你的肠癌可以更早被发现的。” 　　原来王先生的父亲就是一位肠癌病人，翻出他的病理报告，发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。 　　“王先生有肠癌家族史，体检时更应该关注这个毛病，比如加上肠镜检查项目。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说，不幸的是，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，这项检测没法反映出体内的肿瘤情况，半年前的体检报告单看上去很健康，其实已经埋下了隐患。 　　2 　　肿瘤多处转移 　　肿瘤标志物仍然正常 　　在王先生身上，肿瘤标志物像是在施展“障眼法”，让后知后觉的王先生追悔莫及，而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上，她体内的肿瘤已经多处转移，可肿瘤标志物仍然在正常范围内。 　　在杭州市肿瘤医院中医肿瘤综合科病房里，毛奶奶正在接受化疗，床边陪护的子女细心照护着。 　　“2年前，我妈妈莫名出现阴道出血，上医院一查确诊是子宫内膜癌，我们很快就接受了手术和化疗等治疗，可现在短时间内又出现了肺和腹部淋巴转移。”孩子们看着备受病魔折磨的老母亲心里总隐藏着一丝自责，如果以前能重视体检，尤其是肿瘤指标的检查，或许就能更早发现问题，更早接受治疗说不定就不会发生转移。后来还是该科主任丁纪元在查房时的一番解释才让他们释怀。 　　“重视每年的体检没有错，但也不能光看肿瘤指标，在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的，你们的母亲就是那3个中的1个。2年前老太太第一次来做治疗时，全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现，但你们的母亲如今已多处转移了，肿瘤指标依然是全部正常。”丁纪元说。 图片来源于视觉中国 　　3 　　从大数据看 　　肿瘤标志物和肿瘤确诊的关系 　　如果只看肿瘤标志物，能发现多少人体内的肿瘤情况？钱江晚报记者从4家医院的体检中心了解到这些数据： 　　首先来看人群中肿瘤标志物异常的数据，浙江大学医学院附属第二医院全科医学科童钰玲医生介绍，医院全年体检人次约十万人，其中查出肿瘤标志物超出正常值2倍以上的占6%以上。以10月为例，8100人次体检，520人发现肿瘤指标异常升高。 　　再来看看体检中肿瘤发现率，作为肿瘤专科医院，浙江省肿瘤在今年1月-10月一共为10782人次进行了体检，发现肺磨玻璃结节52人，乳腺结节4a类49人，宫颈癌前病变48人，甲状腺结节4a类41人，肝占位性病变5人，确诊恶性肿瘤26人，其中甲状腺乳头状癌13人，肺癌6人，肝癌3人，乳腺癌1人，直肠癌1人，皮肤癌1人，卵巢癌1人。 图片来源于视觉中国 　　那么，肿瘤标志物的异常和确诊肿瘤之间有什么关系？浙江省人民医院做了统计，今年1到10月体检人数69725人，每一个人的体检套餐中都有至少4项的肿瘤标志物检查，近7万人的体检中，有99人确诊出肿瘤，“而其中只有10人的肿瘤标志物显著升高。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说。 　　换句话说，另外的89人的肿瘤标志物没有出现重大异常，而他们分别是通过CT、B超、胃肠镜等影像学检测发现问题的。 　　10位肿瘤标志物有明显异常的肿瘤病人中，3例肺癌，3例胃癌，2例胰腺癌1例前列腺，1例直肠癌。另外，有829人因为肿瘤标志物出现重大异常被体检中心专门通知，当然，这其中只有10人确诊癌症。 　　看上去肿瘤标志物和检测出肿瘤之间的关系并不大，那么医院是怎么处理那些标志物异常数据的？来自杭州市一医院的数据表明，2018年至今完成体检57136人，对于有指标异常的人团队中有专职人员根据危急程度在1—10天内电话回访，建议他们到相关专科进一步检查。今年体检人群中共发现肿瘤标志物异常的有12226人次（注：一人几项高就算几次），目前已回访40544人次（注：视病情需要一人会多次回访），至今有133人确诊肿瘤，其余都还在继续随访中。 　　4 　　光看肿瘤标志物不能确诊肿瘤 　　为什么还要检查 　　看完几家医院体检中心的统计，我们似乎得出了一个结论：肿瘤标志物和确诊肿瘤的关系并不密切。 　　可如果是这样，我们为什么还要进行这方面检查？ 　　“肿瘤标志物异常不意味着得了癌症，得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士说。 　　陈佳琦强调，肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义，我们为什么还要在体检中做肿瘤标志物的检查？因为在临床中，不同的标志物，有着不一样的意义。 图片来源于视觉中国 　　CEA（癌胚抗原） 　　大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。 　　但是，一些急慢性炎症可能也会造成CEA升高，如胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等，吸烟人士的CEF也会稍微升高。 　　陈佳琦提醒，非恶性肿瘤造成的CEA升高，一般不会太夸张。如果指标异常高，那还是要进一步筛查。 　　AFP（甲胎蛋白） 　　AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生2~3个月之后基本被白蛋白替代，所以在成人血清中含量很低。目前，AFP是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。 　　除了肝癌，性腺来源的肿瘤，如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤，也会造成AFP升高。 　　浙医二院呼吸内科的一位患者，体检查出AFP飙升，但肝脏B超并没有发现异常。他辗转国内多家医院，最后才在浙医二院确诊为生殖细胞肿瘤。 　　CA211\NSE\SCC肺癌肿瘤指标 　　CA211主要用来检测肺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%；NSE是小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物，小细胞肺癌中NSE阳性率91%；SCC用来检测鳞状细胞癌，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。 　　肺鳞癌，通常CA211和SCC升高；肺腺癌CA211和CEA升高；小细胞癌，NSE显著升高。 　　CA199/CA242 消化道肿瘤指标 　　CA199常在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中显著升高。当CA199>1000U/mL时，常常合并腹膜转移。CA242在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等肿瘤中升高。 　　在消化道肿瘤确诊和随访中，常常会同时检测CA199\CA242\CEA，医生由此进行综合分析和判断。 　　女性肿瘤标志物 　　CA125存在于卵巢组织，上皮性卵巢癌会导致它明显升高，阳性率约为70%以上。乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤中，CA125也会不同程度升高。 　　陈佳琦强调，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等良性的妇科疾病，也会造成CA125升高。 　　CA153升高常见于乳腺癌，早期乳腺癌阳性率60%，晚期乳腺癌阳性率80%。β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它常被作为怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物，。现研究发现，在一些非滋养层恶性肿瘤中也常见β-HCG升高，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。 　　PSA 男性肿瘤标志物 　　PSA（前列腺特异抗原）只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，虽然它是检测前列腺癌的重要指标，但性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA升高。 　　临床上，通常还要检测游离PSA，前列腺癌患者游离PSA/总PSA的比值，通常低于良性前列腺增生患者。 　　杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任告诉钱江晚报记者，该院的体检套餐全部含有肿瘤指标的相关检查，一般单位团体的套餐中包含肿瘤五项（AFP、CEA、CA19-9、女CA125/男PSA、女CA15-3/男CA125），个人体检套餐肿瘤指标则从十项起步（AFP、CEA、CA19-9、CA125、EB病毒抗体、细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体、NSE、女CA15-3/男PSA、Fer），如有家族史等高风险人群可针对性再增加。 　　5 　　我们该怎么对待体检中的肿瘤标志物？ 　　既然个例和数据都显示了肿瘤标志物和肿瘤检测的关系不大，那我们该以什么态度对待体检中的中路标志物？ 　　如今肿瘤的发病率逐年升高，大家在体检中也更重视肿瘤的相关检查，但不能把目光只盯在肿瘤指标，这只是辅助诊断的方法之一，而是应结合B超、CT、核磁共振等影像学检查来综合评估才更科学。 图片来源于视觉中国 　　杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任说：“有些人因为肿瘤指标一点升高而乱了方寸，睡不着急，焦虑过度；而有些人不当回事，忌疾讳医，没按要求就诊。这两种态度都不正确。对于肿瘤指标，我们的原则是：个别肿瘤指标略微升高，不一定得了肿瘤。应该正视、重视、理性对待，有时炎症也会导致升高，所以过半月左右复查并动态观察，结合其他检查才能明确诊断。对于肿瘤指标二倍以上增高、进行性升高、几个指向同系统的指标同时升高，或者有肿瘤家族史、有肿瘤高危因素者，这几种情况临床意义都比较大。” 　　6 　　肿瘤医生是怎么做防癌体检的？ 　　今年，浙江省肿瘤医院2000多名员工已完成了体检。那么，他们的体检套餐有什么不一样吗，对普通人是否有参考意义？ 　　钱报记者了解到，浙江省肿瘤医院的员工体检在基础套餐外，增加了一些防癌检查项目，价格在两三千上下，包括甲状腺B超、乳腺B超或钼靶、胸部低剂量螺旋CT、前列腺特异性抗原（PSA）抽血检测，以及今年新增加的HPV检测（人乳头瘤病毒感染）与TCT（宫颈液基细胞学检查）项目。在体检套餐之外，许多员工额外每年还会做胃镜、肠镜的筛查。 　　浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾主任说，员工体检这么多年下来，发现有个特点，项目刚加上去的那年，查出癌症的人会多一点。 　　“加胸部CT那年，好几个退休员工查出了肺癌。前几年，加甲状腺B超，当时有十几个员工最后确诊了甲状腺癌，现在检查每年都做，查出的人就少了，今年只有一个。另外，今年刚增加了HPV和TCT的项目，有好几个员工查出宫颈癌癌前病变。” 　　在吕蕾主任看来，在防癌体检的项目中，相比肿瘤标志物，影像学和内镜的检查更具有参考意义，最好是将两者结合起来，进行综合分析。 　　浙江省肿瘤医院是肿瘤专科医院，吕蕾主任和同事经常遇到一种情况，病人确诊癌症之后，家属心急火燎赶过来，要求做全身检查。前几天，就有一个40多岁的杭州女性，在姐姐确诊宫颈癌之后，向医生要求给自己做全身全面防癌体检，宫颈部分的检查是重点，预算无上限，关键是要细致，不放过任何蛛丝马迹。 　　对此，吕蕾主任说，这没必要，防癌体检以无创检查为主，不可能做到面面俱到，一些患者做体检要求做磁共振、PET-CT项目，不仅价格高，而且存在一定的辐射，并不适合作为筛查项目，这些往往是需进一步确诊时采取的检查项目。 　　那么，应该选择什么样的防癌体检呢？ 　　吕蕾主任说，防癌体检的目的是筛查常见肿瘤，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等，具体选择什么的项目，要根据不同人群、年龄、性别、家族史进行个性化选择。比如45岁以上每年做一次低剂量螺旋CT，婚后或有性行为史的女性，建议HPV和TCT检查，若结果皆为阴性，每隔5年再复查，超过35岁以上的女性每年做次乳腺B超和钼靶，如果有乙肝史，建议每隔半年进行肝脏B超和AFP的检查，50以上的人群最好也进行胃肠镜检查。

加拿大卫生部已宣布，婴儿爽身粉和化妆品中含有的滑石粉成分可能会给人体带来严重的健康风险。 周三，加拿大卫生部发布了一份关于滑石粉的筛查评估报告草案，证实当人体吸入含有滑石粉的松散粉末后可能会导致肺部损伤或可能导致卵巢癌。 加拿大卫生部在一份新闻稿中表示，目前的科学证据表明，吸入含有滑石粉的松散粉末产品(如婴儿爽身粉，身体、面部和足部粉末)可能会导致非癌性的肺部疾病，如咳嗽、呼吸困难和肺功能下降。但是那些不会产生粉尘的滑石粉产品如压粉，则不会导致肺损伤。 卫生部门还发现，如果将含有滑石粉的产品用于女性生殖器区域，有导致卵巢癌的可能。一些已发表的荟萃分析报告指出，会阴部滑石粉的使用对卵巢癌的发生起少量的正向作用。但除此之外，身体其他部位的皮肤与滑石粉接触不会有问题。筛查评估中也未发现含有滑石粉的口服药物(如一些处方药)有任何风险。 对此，加拿大卫生部向公众提出了以下建议： -避免吸入含有滑石粉的松散粉末产品 -女性避免在生殖器区域使用含有滑石粉的产品 -让婴儿爽身粉远离儿童的脸部，以避免吸入 -检查产品标签上的成分列表，如果担心的话就选择不含滑石粉的产品 筛选评估报告草案将于12月8日在网上发布。在2019年2月6日之前，公众可以对该报告发表评论。 咨询期结束之后，会进行最终的筛选评估，如果确认某些产品中的滑石粉确实对人体有害，联邦政府将会采取必要的措施以降低这种风险。  

据加通社报道，加拿大食品检查局今天发布消息，Eat Smart品牌的甘蓝沙拉由于可能遭李斯特菌污染，已被召回。 食品检验局表示，156克包装的Salad Shake Ups–甜甘蓝中，所有保质期在12月3日的都应该丢掉，或者退还到超市。 该沙拉在全国出售，目前还没有因食用本产品而感染病菌的案例。 被细菌污染的食品可能看起来或闻起来没有异常，但食用后可致病，甚至死亡。 感染症状包括：呕吐、恶心、持续高烧、痛风、严重头痛、脖子僵硬。 孕妇如被感染，可能表现出类似轻度感冒的症状，但最终可引起早产、死婴或新生儿感染。

网络阅读会伤害大脑功能 心理语言学和认知神经学家玛丽安·沃尔夫（Maryanne Wolf）认为：网络阅读正在损伤人们的大脑功能，减弱人们的记忆力和集中注意力的能力，同时影响和减低人们的创造力，判断思维力和同感心。 玛丽安·沃尔夫是塔夫茨大学教授，她在今年出版了专著《网络世界里的阅读大脑》，探讨网上阅读对儿童和成人大脑产生的影响。 在刚过去的这个周末，她在接受加拿大广播公司The Sunday Edition专题节目采访时表示，文字和其载体两者都对大脑在阅读时如何处理信息有很关键的影响。 人们的大脑有视觉和认知的基因，但没有阅读基因，所以大脑在处理文字和数字这类信息时会形成一个类似集成电路板的机制，这些“集成板”是具有可塑性的，可以被重新组装。 玛丽安·沃尔夫教授在采访中指出，大脑对不同的文字的处理方式有所不同，比如，日文和中文的读者阅读时所用大脑的部分，不同于英文读者及其他字母文字读者所用的大脑部分。 而具有可塑性的阅读大脑“集成板”对读物载体的反应也会有所不同。 换句话说，我们从哪种载体上阅读和我们阅读的内容一样重要。 玛丽安·沃尔夫教授说，过去1000多年来人们的大脑习惯了阅读印刷读物，这使得我们在专心阅读时可以分配以微秒计的时间在推理，类比，批判性分析和培养同理心（empathy, 或译换位思考，共情）上。 也就是说，我们思考我们阅读的文字，测试它们，判断它们的真伪，我们也在其中加入我们的感情。 而人们在网上阅读时，往往更倾向于浏览，因为网上的信息量巨大。 浏览或许对我们处理日常Email很有帮助，但快速浏览时我们的大脑只是启动信息处理这部分，而没有启动认知过程和同理心这部分大脑。 读书，往往给我们更多机会做更深层的阅读，更有利于启动大脑的各个部分。 网络对青少年大脑的影响更令人担忧 儿童，青少年时期通常是一个养成阅读习惯的年纪，但如今他们的读书时间远远低于他们的父母辈和祖父母辈。 青少年每天花大量时间上网(Darren Bernhardt/CBC) 20年前，青少年在室外活动时间为平均每周18小时，而现在是平均每周7小时，大部分时间花在室内，通常和网络有关：社交媒体，网络游戏等。 专家们通过MRI观测大脑，研究显示，网络上瘾和毒品上瘾，酒精上瘾类似。 早些时候，加拿大心理学家们就建议家长设法让孩子断网一段时间，比如2到4个星期，以让大脑休息，恢复。              

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《2017中国肿瘤登记年报》显示：在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%，死亡281万例。也就是说，全国每天约1万人确诊癌症。 如果说，一个人活到到85岁，那么他的患癌风险36%； 大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；肺癌为发病率、死亡率双率第一；甲状腺癌快速上升；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。 为什么很多中国人都在“假装防癌” 首先是技术限制的问题， 其次是技术水平的问题。 比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。 要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。 而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。 人人必知的8种常见癌症筛查 世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。 癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。 1 肺癌筛查：千万记住用CT X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。 专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。 2 乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶 有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。 专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。 3 宫颈癌筛查：千万记住用TCT 很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。 专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 4 前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查 体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！ 专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。 5 食管癌筛查：千万记住做内镜检查 提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。 专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。 6 胃癌筛查：千万记住做胃镜检查 胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。 专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。 7 结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查 结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。 专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。 8 肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超 很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。 专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

卑诗省一个男子被指销售声称能有效治疗多种疾病的饮品，日前被判有条件服刑，成为加国首宗违反《加拿大食品及药物法》（Food and Drug Act）中有关促销所谓「神奇矿物饮料」 （Miracle Mineral Solution，简称MMS）而成功入罪的案例。 67岁被告诺瓦克（Stanley Nowak），原本被控共29项罪名，他较早时承认其中17项，最终被判2年有条件服刑及2年监守行为，另执行240小时社会服务。 饮用可能严重呕吐或致命 被告的2年有条件服刑，是头六个月在家中软禁，然后在其余18个月则要遵守晚上8时至早上6时的宵禁令。而在整个两年的刑期中，他均要配戴电子监察仪器。诺瓦克被指由2012年1月至2017年1月期间，透过网络销售MMS至多个地区，包括卑诗省、亚省及缅省，也有运送至美国、英国及日本等多个国家。 据该个网站称，经过与清水稀释后，MMS能够有效治疗大多数疾病，由爱滋病至自闭症。 早于2010年，加拿大卫生局已经向国民发出警告，强调MMS未经当局认可。人类饮用后，可能会出现严重呕吐，甚至可能危及性命。

  今天，你吃零食了吗？   1．爆米花 爆米花含有粗纤维，能通过减缓消化让你有饱腹感。美国营养学杂志调查发现，15卡路里的低脂爆米花与150卡路里的薯片能给人同等的满足感，这要归功于优质小吃卡路里低、密度高且体积较大。 2．黑麦饼干 相比于吐司，那些把黑麦面包或黑麦饼干作为早餐的食用者，在4小时后的饥饿感减少了21％，这能让午餐摄入的卡路里减少了8％。黑麦含有一种特殊的黏性纤维，可以在肠道中扩张，从而减缓消化并将碳水化合物释放到血液中。它能降低血糖并稳定胰岛素水平，所以你感觉不那么饿了。 3．辣椒酱 辣椒含有丰富的食欲抑制剂——辣椒素。这种化合物具有多重减肥效果，例如提高体温、加速你的卡路里燃烧，从而让你感到更饱。“我们的味蕾具有与我们的大脑直接相连的感受器，当辣椒素击中这些受体时，它们会激发神经元，触发肠道激素的释放，从而引发饱腹感。”加州营养专家米勒解释说。 4．蘑菇 蘑菇的纤维素含量很高，且含有丰富的蛋白质，容易让人产生饱腹感。更难能可贵的是，蘑菇富含谷氨酸，那是一种继甜、酸、苦、咸之后的第5种味道——鲜味。一碗蘑菇汤鲜味十足，并能让这种饱腹感持续很久。 5．土豆 土豆抗性淀粉含量高，这是一种不会被小肠分解的特殊淀粉。当抗性淀粉到达大肠时，人体内的有益细菌会把它转化为短链脂肪酸，进而产生一种被称为肽的特殊化合物。它向你的大脑发送信息：你已经饱了。 6．黑巧克力 这听起来令人难以理解。当哥本哈根大学的研究人员向志愿者提供黑巧克力和牛奶巧克力作为早餐时，前者的饥饿感较低，而且在午餐摄入的卡路里也减少了17％。当你急切地想要吃点什么的时候，与其拿起热量极高的垃圾食品，不如选择黑巧克力。   // = 1140 ) { /* large monitors */ document.write(''); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } if ( td_screen_width >= 1019 && td_screen_width '); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } if ( td_screen_width >= 768 && td_screen_width '); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } if ( td_screen_width '); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } // ]]>

  　　平时的你， 　　注重锻炼身体吗? 　　周末是宅在家 　　还是去健身房运动下?   　　绍兴有位88岁老奶奶 　　因为坚持锻炼， 　　现在已经能举起80斤的水缸、 　　还能做一字马! 　　 　　看完视频， 　　网友直呼：太惭愧! 　　奶奶名叫刘湘霞， 　　今年88岁， 　　她自创了一套健身绝活： 　　举杠铃、做一字马…… 　　▼ 　　 　　在这套绝活中， 　　最考验力量的项目， 　　是把一个80多斤重的大缸 　　举起来坚持4分钟， 　　让大多数青壮年都自愧不如。 　　 　　 　　之所以会坚持锻炼， 　　是因为16年前， 　　刘奶奶因为脑梗塞住了院。 　　病治好后， 　　医生对她说了一句话， 　　鼓励了她。 　　▼ 　　 　　“现在一天不锻炼就不舒服， 　　身体一点毛病都没有， 　　我要锻炼到不能锻炼为止。” 　　刘奶奶说。 　　▼ 　　 </>      

图片版权NATHANIEL HALLImage caption纳撒尼尔·霍尔发生第一次性行为后，感染了艾滋病毒 纳撒尼尔·霍尔（Nathaniel Hall）发生第一次性行为后，感染了艾滋病毒（HIV，又称爱滋病毒）。那时他只有16岁，恐惧、羞愧和对自己的厌恶让他在接下来的14年中，对家人隐瞒了自己的病情。最近，他公开了自己的同志身份。 去年，他第二次“出柜”，写了一篇有关自身经历的剧本。纳撒尼尔今年32岁，是曼彻斯特的一名戏剧工作者，他希望自己的作品可以引发流行文化中关于艾滋病的讨论。纳撒尼尔回忆了少年时如何面对被确诊为艾滋病时的经历。 图片版权NATHANIEL HALLImage caption纳撒尼尔·霍尔说：“他告诉我，他接受了检查，身体状况很好。当时我16岁，没有能力去质疑他的说法。” 夏日恋情 我大约13、14岁时就知道自己是同性恋，遇见当时的恋人时我只有16岁。对方的年纪比我大，大概20出头到25岁。突然间，这位较年长的男同志注意到我。这一切都让人着迷，然后我们开始约会。 我们的关系没有持续多久，只有几个月的时间。这些都发生在夏天，是一段夏日的浪漫恋情，之后我们分道扬镳。 当我告诉他（艾滋病诊断的事情）时，他的朋友们说，我是一个愚蠢的小男孩，我在说谎，还有比这更伤人的话。 我只是很希望他也去做艾滋病测试，接受相应治疗，这样他就不会把病毒传染给别人，因为大多数感染都来自那些不知道自己感染了病毒的人。他告诉我，他接受了检查，身体状况很好。当时我16岁，没有能力去质疑他的说法。 图片版权NATHANIEL HALLImage caption青少年时期和近期的纳撒尼尔·霍尔 “就像被巴士撞了” 当我拿到诊断时，我才刚刚17岁。我记得诊所的工作人员对我非常友善。我回到家后决定走进卧室，把门关上，没有对其他人说这件事。 看到诊断的感觉就像被巴士撞了，因为当我试着回忆的时候，那像是一种被重重撞击的感觉，我记得我哭了。 那时不是艾滋病流行的时代，已经可以进行药物治疗，效果还不错并且仍在不断改善。但是我被告知还能活约37年，在那个年纪得知这个数字还是很难承受的一件事情。 我在大学获得了一些咨询和帮助，觉得情况还不错，直到去年年底，我有点崩溃。 “羞耻感控制了我” 我认为羞耻感是最折磨人的，艾滋病是唯一一种自带道德判断的疾病，甚至在某种程度上还带有自我判断。 我是一名同志，但是我在异性恋的世界中长大。你会听到这样的说法，你在道德上是错误的，或者你做的事情很肮脏，应该为此感到羞耻。对于这些说法，我变得特别敏感。然后你还会听到这样的警告，“哦，你会受到惩罚的”。所以，那一刻似乎预言正在成真。 我在学校读书时，关于同性恋唯一的性教育就是一则视频。视频中，一名男同志死于艾滋病。那则视频完全过时了，但我得到的这些信息——我所做的是错误的或不道德的事情等等——不是来自家人，而是来自于周边。 随着时间推移这些观点逐渐被理解接受，然后我成为了那个模板形象。所以我觉得羞耻感真的控制了我。 “我认不出自己” 我人生的一个关键时刻是在一场派对后，当时我两天没睡。我在镜子中端详自己，发现我认不出自己了。我那时意识到，毒品和酒精不一定会占据我的生活，但是我已经在以一种对自己无益的方式滥用它们了。 这绝不是严重的上瘾，我想通过酒精进行自我治疗，摆脱多年累积的低层次的焦虑和压力。我觉得，如果我不做什么，这可能发展成严重的问题。有的事情必须改变。 图片版权LEE BAXTERImage caption纳撒尼尔·霍尔   “他们感到抱歉” 我需要告诉我的家人。之前我尝试了很多次，但是从来没能成功。所以我开始创作戏剧，写一些东西，然后我决定写一封信给我的父母和兄弟姐妹。 我给自己一个下午的时间，把想说的话都写下来。我告诉自己，我不一定要把它寄出去，只需要把它写下来，然后看看自己的感受。但是写完之后，我非常平静。在我改变主意之前，我把它装进信封寄了出去。我这样做是因为我尝试了很多次要说出来，但是我做不到。 老实说，得到的回应十分平淡。所有人都给我打了电话或发了短信。他们的反应都不错，只是很抱歉让我觉得，我必须保守这个秘密这么久。 我妈妈第二天来看我，我们聊了聊。我妈妈说：“我的儿子为这件事自己挣扎了那么久，我很难过。” 那是因为恐惧。许多男同志都有恐同症和羞耻感，它们的力量非常强大。即使你生活在一个充满爱的家庭，你仍然会纠结要不要告诉他们。 图片版权NATHANIEL HALLImage caption纳撒尼尔·霍尔 “每天早上醒来，我心里都有个疙瘩” 这不是说，所有事情都解决了。制作这部剧让我遇到了一些困难。但我感觉轻松多了，处理事情的能力也强多了。以前每天早上醒来，我心里都有个疙瘩。 我从没觉得它影响了我，但是我告诉家人后，它有所消解。然后我想，“我的天哪，你生活在这样严重的焦虑中”。每天早上，我首先感觉到胸口的恐惧，现在我也能感觉到它。 但是自从我开启这次旅程，开始承认自己的崩溃，承认自己曾做过的糟糕选择，坦然面对后，我不必成为我曾想成为的那个完美的人，我终于自由了、解脱了。 故事由保罗·基夫尼（Paul Keaveny）记录。

（记者 戴轩 实习生 徐美慧）“Pleuel（德语，连杆）”“Zylinderkurbelgehäuse（德语，缸体）”“Kurbelwelle（德语，曲轴）”“Leopard（英语，豹子）”“Glasses（英语，眼镜）”“这张图片上是裤子”……11月27日上午，北京天坛医院手术室里传来一阵“南腔北调”。 侧卧在手术台上的是29岁的德语翻译小周，由于患上脑肿瘤，他不得不接受手术治疗。而为了保住他赖以生存的技能，医生们采取了“术中唤醒”的方式，标记大脑掌控不同语言的“激活区”，不但要切除大脑深部的肿瘤，还要让小周能够继续流利地使用德语、英语和汉语。 “失语”的翻译 “脑子里突然有个声音或者有件事来干扰你，就像看电视的时候突然有人说别的事，电视里的东西一下子就听不清了。”小周第一次发病的时候是在一次会议的翻译工作中，“上一句话还能翻出来，下一句就感觉完全没法听，也找不到正确的词汇。” 此后，几次重要的翻译工作中小周都出现了类似的症状：“所有复杂点的词都想不起来，只知道自己在发出声音，但说的是什么、说得对不对完全不知道。” 经过检查，医生在小周的脑袋里找到了一个肿瘤，正是这个肿瘤影响到了他的语言功能。对于靠娴熟的德语、英语“吃饭”的小周来说，这种症状严重影响了他的工作和生活。 “术中唤醒”定位三语言“激活区” 为小周主刀的是北京市神经外科研究所副所长、北京天坛医院神经外科副主任江涛。“小周的首发症状是癫痫性的混合性失语，不仅是德语、英语，他所有的语言似乎都受到了影响。”江涛介绍。 “近年来的科学研究，和我们以前曾经进行过的类似手术都可以发现，大脑中汉语和英语、法语等语言的‘激活区’是不一样的。我们考虑到未来小周的工作能力，要在切除肿瘤的同时，力争保住他使用汉语、德语和英语的能力。”江涛介绍，在唤醒手术中定位和保护三种语言的“激活区”，是不多见的，难度较大。 为了确保手术效果，江涛团队为小周专门制定了“术中唤醒”的手术方案，并在术前进行多模态功能检测，确定大脑重要功能区。 所谓“术中唤醒”，是对于一些病变位于重要功能区，手术可能损伤语言、运动、视觉功能区，造成不可逆的神经功能障碍的患者，在没有禁忌症的情况下，在切除肿瘤前通过麻醉技术将病人“唤醒”，通过刺激脑部功能区诱发语言功能或者运动功能的障碍并进行标记，从而实现切除肿瘤的同时，最大化保护患者脑功能的目的，同时，通过麻醉医生和手术团队的配合，在唤醒过程中消除患者的紧张和焦虑情绪，手术后不遗留心理创伤。 手术：医生说德语向患者发问 27日9时，在麻醉医生的严密监测和精细准备下，小周进入全身麻醉状态，手术团队立即进行神经导航定位，手术开始。小周的大脑皮层暴露在医生面前，麻醉医生立即调整麻醉药物剂量，大约20分钟后，小周从全身麻醉的沉睡中醒来。 “我说的话你能听到吗？现在感觉怎么样？” “你看着我手里的图片，告诉我图片上是什么。” “这张图片上是香蕉”…… 小周的声音稳定而清晰，先后用汉语、德语、英语描述着眼前的图片。为了“检验”小周的回答，手术团队专门请来懂德语的医生，并专门设置了德语问题。 与此同时，手术台的另一侧，医生们通过神经导航定位、神经电生理监测等办法，定位小周的大脑功能区。“刺激这个部位的时候，他无法语言表达。”根据小周的表现，医生们逐渐标记出语言、行动等功能区，并规划出躲避这些功能区的“路径”。 “路径”确定后，麻醉医生加大麻醉药物剂量，小周再次沉沉睡去。经过几个小时的“战斗”，他大脑里的肿瘤被成功切除。

尽管70%的加拿大人认为艾滋病仍然是一个问题，但近三成的加拿大人表示从未做过性病检测。 这项最新数据是由安全套生产商杜蕾斯联合Vice Canada共同调查的结果，这项数据的调查对象涵盖了加拿大从东海岸到西海岸的居民。 调查结果还显示，超过20%的加拿大人比美国人有“更频繁，更随意的性生活”，但是仍有30%的人不愿与自己的伴侣或者是性对象谈及性病，唯恐如此会吓到对方。 调查结果得出之际，也正是世界艾滋病日(12月1日，星期六)即将到来之际，杜蕾斯宣布与非营利组织RED建立新的合作关系。RED与各大品牌合作，通过全球基金筹集资金，在非洲抗击艾滋病。 从今天开始，世界各地的消费者将能够购买杜蕾斯红色避孕套，销售所得的资金将直接用于南非的抗击艾滋病项目。目前那里已经有720万人感染了艾滋病。 很多男生和女生在加拿大有着极其奔放的生活方式。但看过这篇文章后，或许很多玩得过火的年轻人，应该给自己敲响警钟了。 “正常谈恋爱，一人得艾滋传染十六人” 在某大学新生第一课上，这个标题炸亮了整个开学季。某高校大一学生小林去酒吧染艾后浑然不知。从大一到大三，她分别交往了四位男朋友，因为种种原因，都分手了。 这四位男朋友在此期间又分别交往了三位女朋友，这三位女朋友在此期间又分别交往了四位男朋友……两年半后，小林大三上学期发病确诊，疾控部门顺藤摸瓜，共查出 16名感染者。 小林崩溃了，一切就像一场梦，她和疾控工作人员说： “我真不知道我是感染者，我们相恋、分手，但都属于正常交友，我们都无心伤害谁。最让我接受不了的，还不是染上艾滋病的痛苦，而是无心伤害了16个人以及16个家庭所承受的内心折磨。” 随着交友、婚恋观念的放开和未婚同居行为的增多，小林的故事绝不是个例。 另一个艾滋病患者小叶，因为父母保护周密，并不知道自己是艾滋病病毒的携带者。十六岁的小叶最苦恼的一件事，就是妈妈把她看得死死的。去学校要自带座垫，在家里要碗筷分开，从来不许她去同学家玩。 原来，小叶的艾滋病病毒是爸爸妈妈传染的，但是具体是如何传染的，爸爸妈妈也说不清。小叶出生的时候还是一个健康孩子，可是某年去做检测的时候却发现她HIV 呈阳性。小叶妈妈苦苦回忆，可能是孩子刷牙时用了她爸爸的牙刷，而此正巧她爸爸口腔有破损，她的口腔也有破损。 妈妈选择了隐瞒，她不想让小小的孩子承受生命打击。蒙在鼓里的女儿不领情，一次次地尝试跳出她的保护防线。 妈妈最大的苦恼是看着小叶一天天长成大姑娘，大方可爱的小叶终归要恋爱、组建家庭、结婚生子。现在小叶身边男同学多了，她真怕小叶哪天在不知情的情况下和异性发生关系，后果将不堪设想。 每个家庭都有孩子，孩子总要长大、进入青春期，然后交友结婚生子。而一名青年感染艾滋后，其一生的治疗费用花费以百万计，且几乎不能再结婚生子，生命力非常微弱。 有些人可能并不知道自己染上艾滋 一 我今年21岁，是名在校大学生。去年2月，在长沙市疾控中心查出感染了艾滋病病毒。就在那一瞬间，我的生活完全改变了。 “检测结果出来了，可以确诊你感染了HIV病毒。”疾控中心的医生好像在用一种我不懂的语言和我交流，我懵了。 毕竟，我才21岁，私生活也还好，只是觉得都是同学，很少带套。所以，“这种事儿怎么会发生在我身上？”这种滥台词还是在我的头脑中停留了几天。 冷静下来，我才想到一定是在一次暑假约炮时感染上HIV病毒的。我怀疑她肯定已经知道自己感染了病毒。然而，我一点警惕都没有，她说可以不戴套时，我竟然还很感动。 二 有个50多岁的老太太，肺癌晚期，常规做了输血前检查，发现HIV阳性。医生跟老头谈话，老头说自己在外边乱搞染上的，让医院不要告诉老太太。没几天老太太就去世了，也许这样走少些痛苦吧。 三 一天来了一个漂亮的美女。真的好漂亮啊。大高个 ，身材嗷嗷好，化着精致的妆。我就多看了两眼。 她耳朵后淋巴结上长了一个小脓肿。医生要给她切除，切除之前做个常规检查。HIV筛查的时候就是阳性，又复查了一遍还是阳性。那美女知道结果后哭的稀里哗啦的，检验报告单最后也没取。 她对象陪她来的，俩人要结婚了。她对象后来也做了检查，是阴性。我不知道这件事的结果是什么样。只是觉得好可惜。那美女才28岁。再后来听说是她前男友传染给她的，她前男友吸毒。这就是所谓的遇人不淑么？女孩子还是要好好保护自己吧 一项名为“让女孩上学(Keeping Girls in School)”的项目旨在通过鼓励女孩继续接受教育、改善获得性健康和生殖服务的机会，来减少新艾滋病毒感染以及减少女性在低龄时期怀孕的几率。 瑞典流行音乐歌手兼作曲家 莎拉·玛丽亚·拉尔森(Zara Larsson)也对此项目表示了支持。 她说:“这是有史以来第一次，你可以正确地做爱并且拯救生命。”“我们可以通过安全的性行为来保护自己，同时，通过帮助南非那些真正需要帮助的女孩来来加入到抵制艾滋病的战斗中来，这是一件令人鼓舞的事情。” 作为此项运动的一部分，杜蕾斯将会通过合作伙伴RED向全球基金会捐款至少500万美元。 比尔和梅琳达·盖茨基金会也将提供同样的资金，这意味着至少还有1000万美元的捐赠。 (RED)首席执行官黛博拉?杜根(Deborah Dugan)表示:“(RED)能以如此具有挑衅性、启发性和创造性的方式与杜蕾斯这样的全球品牌合作，是令人振奋的。感谢杜蕾斯公司的所有人将这项重要的运动带到世界各地。”   （温哥华天空Amy综述）  

加拿大公共卫生署(Public Health Agency of Canada)更新了11月早些时候发出的有关5个省爆发沙门氏菌疫情的警告。 最新消息称，与这次疫情有关的病例又增加了5例，但是5名患者的具体省份还是未知。 最初爆发的沙门氏菌疫情导致加拿大卑诗省、阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省、马尼托巴省和魁北克省的几十人患病，人们认为这与英国黄瓜有关。其中还有50例实验室确诊的婴儿沙门氏菌病例。 加拿大公共卫生署表示，他们“看到报告的病例数量有所下降，这表明疫情似乎正在逐渐平息。” 公共卫生署表示会在第一时间更新污染源信息或者是调查结束的消息。 沙门氏菌感染的症状通常在接触受污染产品6到72小时后开始，包括发烧、发冷、腹泻、抽筋、呕吐和恶心。 据卫生署工作人员消息，大多数因感染而患病的人将在几天内完全康复，不过个人感染的时间可能长达几周。 婴儿、儿童、老年人和免疫力低下的人最容易感染与沙门氏菌感染有关的严重疾病。 我们很难知道产品是否被沙门氏菌污染，因为沙门氏菌是看不见，闻不到，尝不出的。 为减低沙门氏菌感染的风险，卫生署工作人员提供了以下食物安全贴士: 1.    在接触新鲜农产品前后，用肥皂和温水洗手至少20秒。 2.    切掉新鲜农产品上任何破坏的地方，因为有害细菌可以在这些地方繁殖。 3.    用新鲜、凉爽、流动的水彻底清洗新鲜农产品，削皮吃也要这么洗一遍。 4.    不要将新鲜农产品放在水池里面浸泡。 5.    使用干净的刷子擦洗表面坚硬的农产品，如黄瓜、橘子、瓜类、土豆、胡萝卜。 6.    使用不同的砧板处理不同类别的食材：准备一块农产品专用砧板，准备一块专切生肉、家禽、鱼和海鲜的砧板。 7.    将削皮或切好的水果和蔬菜放在一个干净的专用砧板。 8.    用纸巾对厨房用品进行表面清理，或者是每天更换抹布。 9.    在准备食物前后，清洁厨房台面、砧板和厨具。

又是一年冬来到， 流感等呼吸道疾病再度进入高发期。 一旦出现伤风感冒， 有个头疼脑热， 你的第一反应是什么？ 马上翻抽屉， 阿莫西林、头孢、阿奇霉素，有啥吃啥？ 别傻了！ 你眼中这些“消炎药”， 其实根本不消炎！ 它们的真实身份，是抗生素。 而滥用抗生素的最大危害， 就是令体内各种细菌产生耐药性， 导致自己将来“无药可医”。 平常总稀里糊涂吃药的， 一定认真读完本篇！   别为治不起眼的小毛病， 吃垮自己和家人的身体！ 七旬老太患常见肺炎 11种抗生素均无作用 2016年冬天，浙江省中医院重症监护室（ICU）住进一位75岁的老太太。老人家意识模糊，只能靠呼吸机和大量昂贵药物维持生命。 只是最普通的肺炎， 为何会危及老人家性命？ 原来， 就因为老太太平日总随便吃“消炎药”！ 老太太主治医师、该院ICU副主任王灵聪介绍，老太太的抗生素耐药试验结果显示，在16种临床常用抗生素中，有11种耐药。 也就是说，11种常用抗生素对老太太治疗均无法产生效果，而余下有效的5种，都是价格昂贵的高档药。 为此，老太太不得不承担天价治疗费。这些高档抗生素，每天需花费将近2000元人民币。 资料图 图文无关 老太太原本是个“惜命”之人。其女儿回忆，家中药箱里常备各种抗生素，每当感觉喉咙痛、头痛或是咳嗽，只要有点不舒服，老太太就会自行翻药来吃。 没成想，反把自己推到鬼门关。 王主任表示，在ICU工作多年，他经常遇上对很多抗生素产生耐药性的患者。 因为性命攸关，这些患者不得不使用价格昂贵的自费抗生素，甚至还有人到境外购买顶级抗生素，给诊疗带来极大难度的同时，也大大增加了医疗费用。 华裔医生叹抗生素使用 国外避之不及国人滥用成灾 近日，一位意大利华裔医生在社交媒体感叹，太多国人对“消炎药”误解太深。 他在个人微博中写道： 在欧洲，最最得到控制的，欧洲人最小心翼翼吃的就是阿莫西林，头孢，阿奇霉素，左氧氟沙星等等抗菌素，他们不到万不得已，绝不沾这些药。 而在国内，这些抗菌素被称为“消炎药”，很多人拿过来就是为了“消消炎”，不按剂量，不按疗程，瞎吃滥用。 他一次次通过个人账号提醒消炎药与抗生素的区别，呼吁大家尽早认识到滥用抗生素带来的严重危害。 有朋友可能会觉得，这位华裔医生也太小题大做，杞人忧天了吧？ 还真不是。 中科院研究人员曾指出，作为全球最大的抗生素生产国和消费国，中国人用掉的抗生素占全球总量的近一半。 研究人员称，中国人把抗生素当维生素，无论是感冒发烧还是头疼脑热都会用抗生素。 全球顶尖医学杂志《柳叶刀》也曾刊文警告，如若持续滥用抗生素，无药可救的噩梦恐会成真。   抗生素到底有哪些危害？ 1、细菌耐药——无药可用 抗生素是用来消灭细菌的，在杀灭或抑制过程中，细菌为了生存会改变自己的性质和状态，导致细菌耐药。持续乱用，将导致体内细菌对各种抗生素都具备耐药性，最终无药可医。   2、“炸”毁肠道——数年恢复 服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免。抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，有的甚至需要数年才能恢复。 3、摧毁免疫——更易生病 抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量益生菌，影响人体的免疫系统。一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。 4、不良反应——是药三分毒 抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。如小孩使用庆大霉素、丁胺卡那霉素易出现耳聋，成人使用或致肾脏问题；大量使用红霉素会造成肝脏损害，小孩牙齿和骨骼发育会被影响。   5、影响大脑——记忆变差 据研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，实验中小鼠记忆变差，体内白细胞更少。   大部分感冒都不该吃抗生素 首先，我们要明确最重要的一点—— 那就是抗生素对付的是细菌，对病毒起不到任何作用。 其次，华人使用抗生素，大致可分为3个常见误区，在此提醒大家注意： ①“抗菌≠抗炎”：因为除了细菌外，炎症还可以由病毒、真菌等引起； ②“发热≠感染”：发热的原因很多，如免疫系统异常、肿瘤等； ③ “感染≠细菌感染”：感染的范畴更宽泛，包括寄生虫感染等。 再次，90%的感冒都由病毒引起，抗生素对病毒并无作用。 病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘等其它症状，应及时就诊。 即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可想当然使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。 一招识别抗生素 1）名字中带【磺胺】：磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。 2）名字中带【 霉素】：各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。 3）名字中带【 西林】：青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。 4）名字中带【 头孢】：头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。 5）名字中带【 培南】：碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。 6）名字中带【 环素】：四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。 7）名字中带【 沙星】：喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。   关于布洛芬，这6点你该知道 1）真正的消炎药是“布洛芬” 布洛芬是消炎药，可以消除红肿热痛这些症状。但注意，"红肿热痛"是症状而非疾病，因此布洛芬治标不治本。   2）这些情况该吃布洛芬 发烧、痛经、痛风、头疼、关节疼、牙疼，这些情况布洛芬都可以缓解。其中不发烧但服用，是为了止疼消炎；低烧时服用，是为了解除肌肉骨骼酸痛；高烧服用为了退烧。   3）布洛芬应该怎么吃 随时有症状随时吃，没有症状就不吃。对布洛芬过敏者，可以使用“对乙酰氨基酚”代替，退烧镇痛。 布洛芬成人剂量是400或600毫克/次，每天最多吃2400毫克。建议在明确病因后，根据医生指导进行服用。 PS：抗菌素一定要按疗程吃，除阿奇霉素一般为3-5天，其它抗菌素大多是6-7天甚至更长，绝不可因自我感觉良好擅自停药。   4）成人吃布洛芬，儿童用美林 儿童布洛芬商品名叫“美林”。儿童不可以吃成人布洛芬药片/胶囊，但成人紧急情况下可服用美林。 5）缓释片不可以加量吃 芬必得是商品名，它的化学名也是布洛芬，是一种缓释片。也就是说，缓慢释放在身体里，每片300毫克，缓慢释放。 但这种缓释药物不可以为了凑够600毫克每次吃2片，只能每次吃1片，一天最多2次。 6）布洛芬建议饭后服 布洛芬最主要的副作用是胃刺激，所以建议饭后服用。长期服用布洛芬可能引起肾脏问题，因此要多喝水，老年人更需谨慎。 国外替代药及购买途径 在海外生活的朋友都知道，人在国外，不敢轻易生病。 国内看似轻松的小病小痛，在国外却要经历药不好买、医生不好约，去趟医院贵到哭的磨难。 然而，碍于各国规定，许多中国常用药物不允许携带入境。 因此，在异国他乡找到国内常用药的替代药，就变得尤为重要了。   小侨在此为您归纳出， 美英澳加四国替代药大全， 速速收藏， 转给小伙伴吧！   【重要提醒：本篇仅为经验帖，旨在提供常见选择】 【应经药剂师/家庭医生等专业人士指导用药】 【服药请谨慎】

癌症几乎触及每个人，每天平均有100名不列颠哥伦比亚人被诊断出来，而且我省有两分之一的人在一生中不得不面对癌症。 然而，随着研究和技术的惊人发展，BC Cancer每天都在开辟新天地。 由于这些发展，被诊断患有癌症的人可以继续过自己的生活并讲述自己的故事。 温哥华出生的乳腺癌幸存者Jen Chen就是其中之一。 在多伦多从事企业战略和市场营销工作十年之后，她在温哥华出生并长大，在2014年的自我检查中发现她的乳房肿块。 然后，她的医生向她保证，一个年轻，健康，没有癌症病史的妇女没有理由担心。然而，经过预防性超声和核心活检后，陈被诊断出患有侵袭性的II期乳腺癌。 “起初，我认为他们肯定犯过一个错误 - 我刚刚参加温哥华半程马拉松比赛！”陈笑着说。 陈某立即安排了手术和化疗，在那里她被问及她未来的孩子计划。她很快就了解到，化疗可能产生的副作用是永久性更年期。 “我的丈夫Darren和我已经从癌症诊断中挣扎，并且考虑到无法生育孩子也是毁灭性的，”她说。 陈和她的丈夫被迫做出关于保留生育能力的快速决定 - 也就是说，获得可存活的胚胎进入低温储存。由于她的乳腺癌的侵略性，只有短暂的机会在手术和化疗之间保持一轮生育能力。 在接受手术和18个月的治疗后，陈在2015年11月从她的肿瘤科医生那里得到了一个清晰的结果。 不到三年后，在43岁时，陈和她的丈夫在肥沃的未来的支持下，于2018年7月欢迎他们的女儿Xyla。 “这听起来可能很陈词滥调，但是自从我的癌症诊断以来，我的生活就更加了解它的珍贵程度，并且作为父母，这是我丈夫和我永远不想错过的经历，”陈说。 Chen指出，她很幸运被诊断患有乳腺癌，这是一种经过充分研究的癌症，因此治愈率高于其他形式的癌症。 她说，“我认识到我非常幸运，直到我们能够治愈百分之百的癌症，才需要进行更多的研究。” 这个给予星期二，黑色星期五和网络星期一之后的全球运动，必须意识到癌症之后有生命，并且有希望。 今年，尽你所能并回馈影响我们几乎所有人的重要事业。 今天，半岛合作社将慷慨地将所有捐赠给BC癌症基金会，最高可达25,000美元。 随着研究的发展，慈善事业正在全世界发挥作用。   （温哥华天空Amy编译）

　　温哥华第一间紧急基层医疗中心将会于明天正式开幕, 这是省内第五间的医疗中心。   　　紧急基层医疗中心位于St Paul医院和温哥华中央医院之间, 将会为非紧急病人提供12至24小时的治疗服务, 预计医院急症部门的叁分一人流会分散到医疗中心。   　　省卫生厅长狄德安(Adrian Dix) 表示, 中心能为公众提供更方便快捷的服务, 而且可以疏导急症室的人流。 　　温哥华沿岸卫生局与伙伴Seymour卫生局会在中心为病人提供服务, 更有效为有需要病人配对治疗医生。

加拿大卫生部11月22日发布消息，警告消费者慎用一系列外国减肥药和性药，因为这些药品被发现含有未注明成分以及违规污染。 这些药物目前未被授权在加拿大市场销售，但可能被旅行者带入境内，或从网上购得。 国外减肥药和性药 产品名称危害警告来源图 未授权的性药 Black Lion Pill 未注明含西地那非 美国食品及药物管理局 Horny Little Devil 未注明含西地那非和他达拉非 欧洲委员会 Papapa（啪啪声） 未注明含他达拉非和羟基豪莫西地那非 香港卫生部 Red Zone Xtreme 3000 capsules 未注明含他达拉非 美国食品及药物管理局 Rhino 69 Extreme 50000 capsules 未注明含他达拉非 美国食品及药物管理局 未授权的减肥药 Help 100% & Pure Natural & Body Slim capsules 未注明含西布曲明 澳大利亚医疗用品管理局 Ja Dera Max+ capsules 未注明含利多卡因 澳大利亚医疗用品管理局 Lida (Plus) capsules 未注明含西布曲明和酚酞 澳大利亚医疗用品管理局 Nutra Organics Green Tea Extract capsules 未注明含西布曲明 澳大利亚医疗用品管理局 Slim Trim Gold capsules 未注明含西布曲明和酚酞 澳大利亚医疗用品管理局 其它未授权产品 Herba Saraf capsules 未注明含地塞米松 新加坡卫生科学管理局    

一个人不睡觉，到底可以加班多久？ 曾经有这样一个都市传说： 苏联在 1940 年代进行的一次睡眠实验。科学家们找来五名犯人，把他们关在一间密室内，不断往密室内投放一种让人保持清醒的气体。密室内食物和水份充足。 从第五天开始，几名受试者开始表现出不同程度的狂躁和抑郁，密室里尖叫声不绝于耳。当军人在第 15 天打开密室后，发现只有四名受试者还 " 活着 "，他们肚子里的脏器早就因为互相撕咬被掏空，如同怪兽一般歇斯底里 … 这个故事随后被辟谣——这是一篇 2010 年开始在网上流传的恐怖故事，没有任何事实根据。 但这个世界上真的有人如同受了诅咒一般，数月乃至数年无法入睡。 而他们的命运，却与传说里的睡眠实验犯人一样悲惨 … 这个诅咒，叫做" 致命性失眠症 Fatal Insomnia "，是一种极其罕见的睡眠障碍症状。它的症状？简单地说，就是一旦发病，你就再也睡不着了：十天、十个月、十年，你的余生将永远是醒着的。 大家可能意识不到睡眠的重要性。目前科学家公认的是：睡眠是身体恢复免疫，神经，骨骼和肌肉系统的重要机制，让我们得以保持大脑的情绪，记忆和认知功能。 " 致命性失眠症 " 的潜伏期很长，患者通常在中年发病。 而一旦发病，任何手段都无法让患者入睡，就好像大脑的开关被永远固定在了 " 醒着 " 上面。 不论是疯狂饮酒、还是狂吞安眠药、甚至是直接打镇静剂都无济于事。这些手段可能可以让患者失去意识，但他们无法进入睡眠状态、让大脑进行休息。 在这种漫长的折磨下，患者通常能坚持几个月到一年多的时间。他们会产生幻觉、精神失常、最后变成痴呆症晚期的状态，失去意识只能在病床上喃喃自语。没有任何治疗手段，患者在发病后，平均的存活时间是 18 个月。 最后的死因科学家们还有争议，不过死者都会有大量脑细胞死亡，就好像大脑超负荷运转，最后衰竭 …这无疑是最痛苦的死亡方式了。 好消息是，这种疾病通常是遗传的，世界上一共有约 27 个家庭携带这个疾病的基因。而这些基因携带家庭里的每一个成员，都生活在恐惧之中。 最有名的病例，是 Michael Corke，他是一名伊利诺伊州的音乐老师。在他患病的两年里，影像资料记录了他精神和身体状态的改变。 Michael Corke 起先并不清楚自己得了什么病。他有一个非常美好的家庭，也很热爱自己的工作——在高中教孩子们乐器。 1991 年，40 岁的他开始严重失眠，妻子被迫与他分床睡，但失眠没有好转。。 失眠开始之后，他的健康和精神状态开始恶化。Corke 仍然坚持教书，他的妻子每天需要帮他洗澡更衣，而他的学生们也已经可以感觉到老师身体上的变化了。 在他开始失眠后的 2 个月，他指挥了学校的一次演奏会。学生们看着他拄着拐杖，缓慢地走上了指挥台 … Corke 是想睡觉的，他每时每刻都能感觉到极度的困意。但一旦在床上躺了 5 分钟，他就又会下床因为睡不着而焦虑地踱步。 逐渐的，Corke 进入了一种似醒非醒的中间状态。他无法入睡，但疲惫的大脑也无法继续产生清晰的意识。他开始产生幻觉、失忆、把女儿认成妻子，以为祖母还活着 … 他被芝加哥大学医院收治，但被误诊为一种神经疾病（多发性硬化症）引起的抑郁症。要知道，在 90 年代，少数科学家才刚刚开始了解致命性失眠症。 医生发现他有时会在醒着的时候做梦，类似正常人浅睡眠时的清醒梦。这时他已经 6 个多月没有睡觉了。 医生最后终于确诊了他的病状：致命性失眠症。但这种诊断其实对于病情无济于事：它没有任何治疗手段，病人发病以后就只能强撑着等死。 Corke 最后在他过完 42 岁生日的一个月后去世。 他的姐姐和女儿随后通过排查基因，证实了自己并没有携带疾病基因。但往上追溯，家族里其他支系的亲人，都有可能会患上这种疾病。 从史料来看，这种疾病最早出现在 18 世纪的威尼斯。 但 200 年来，医生并不能确诊这种疾病。他们往往被误诊为一种抑郁症或者精神失常。患者被关在精神病院中草草了事。 直到 1983 年，一位意大利神经学专家接收了一名患者 Silvano。在治疗失败后，患者在弥留之际决定捐献自己的大脑进行研究，希望找到治疗方法。 致命性失眠症这个症状才为世人所知。 当然，致命性失眠症是一种极端罕见的疾病，如果你最近失眠，多半是因为一些别的原因。 但这个疾病至少告诉了我们，睡眠对于人体和大脑健康的重要性。 科学研究表明，如果超过两天没有入睡，正常人的消化能力、免疫能力将受到影响。超过三天就会逐渐失去意识、出现幻觉。 普通人坚持不睡觉的记录是 11 天。到了那时，你已经和僵尸没有区别了。 恐惧吗？赶紧睡觉吧！

男子嗓子痛不当回事，几小时后不治身亡。 一名33岁的程序员，同样得了这种病，却靠着自己的冷静和医生的全力抢救，硬是从鬼门关闯了出来... 时隔多日，他把这段垂死经历详细地记录下来，希望给所有人提个醒！ 1 垂死经历步步惊心 病程记录有点长 建议大家耐心看完 3月28日，周三，对于大家来说，是一个普通的日子，但对于我和我的家庭来说，差点成为悲惨的一天：我因急性会厌炎导致呼吸困难，差点和这个世界说了拜拜。 13:00 午饭后遛弯回到工位，感觉嗓子不舒服，吞咽唾液时有撕裂感。 因在半年前，有过一次急性会厌炎的经历(当时较轻，打了一针甲强龙就好了)，随即就给领导说了声，到了医院就诊。 13:15 到了医院后，挂了耳鼻喉科急诊号，大夫看了以后，确诊为急性会厌炎。 大夫随即打电话问有没有病床，答复没有后，大夫说，你现在处于危险期，由于病房没有床位，我给你开个静脉推注激素(甲强龙)。 去急诊打完后，建议去医院打三天的抗生素。 13:36 在医院急诊推注了甲强龙。 14:20左右 宣武中医院打上了吊瓶。 15:45左右 宣武中医院打吊瓶过程中，剧烈咳嗽，咳了一会后，有所缓解。 15:55左右 突然发现呼吸有声音了，几次深呼吸后，感觉到呼吸不那么通畅了，心有些慌了，决定继续回医院急诊科，按铃，拔针.....离开宣武中医院。 16:00 骑摩拜到达医院急诊科，不知道是由于剧烈运动还是水肿，已经完全堵住了气管，自己明显感觉到了呼吸困难，有被人掐脖子的感觉。 担心后面可能出现失声，在手机写上了“急性会厌炎，呼吸困难，求救”的几个字，以备后用。 这时可能是因为呼吸不畅，心理已经极其紧张。 友谊医院喉科急诊是在六楼，当时打算坐电梯。但是走到了电梯口，发现要等一两分钟，而这一两分钟对我来说，可能是要命的，当时就跑向了急诊科，像一个无头苍蝇似的乱窜，见到医护人员就说不行了，呼吸困难，求救！ 经指引，我顺着路标找到了内科，这时嗓子已经几乎说不出话来了，把事先打在手机上的字给了内科大夫看。 内科大夫看到后，立即起身，给正在看的患者说，稍等下，这里有个急症。并带我到了隔壁的护士站，给护士说赶紧给耳鼻喉打电话，赶紧上氧气。 我现在能做的就是坐在凳子上，静静地吸氧，等待护士配药，等待耳鼻喉的大夫的到来。 16:10左右 已经注射了大夫开的药，耳鼻喉科的彭哲大夫也拎着气切包下来了，简单询问了病情后 ，又让护士给我推注了甲强龙，其他耳鼻喉参与抢救的大夫也陆续赶来。 其中王国鹏大夫到了之后，看我有点紧张，一直安慰我说，你别紧张，我们都在这里了，气切包也在这里，你配合我们，有可能就能避免开这一刀。 这时我给自己减压说，大夫都来了，命应该能保住了，自己应该尽量平静下来，尽力的多吸氧。 王大夫正在电话联系手术室。 过了几分钟后，王大夫询问了我现在的情况，在得知我呼吸没有改善后，对大家说，对激素不敏感，准备手术。 16点30左右 在我什么证件都没带，家属也没在，也没有交任何钱的情况下，手术开始了，一段时间后，听到马玥莹大夫说了一句：“这个时候他是最舒服的了。” 我自己突然感觉到透气了。我活过来了！虽然心跳依然过速，但是能呼吸的感觉真好。 17点左右 气切管安装完成，手术成功。 大夫拿着移动的电子喉镜观察，我的会厌部位都肿成球了，而且是已经推注了激素的情况下，这种对激素不敏感体质确实少见，幸好来得及时。 气切后是无法说话的，比划着让大夫帮我拿来了纸和笔，在纸上郑重其事写下了：谢谢救命恩人。各位大夫都说，应该的。 网络图片 经历这次鬼门关 总结了5点感悟 ↓↓ 1.希望大家重视咽喉肿痛，如有身体不适尽快去医院治疗。 2.希望大家都知道”急性会厌炎”这个毛病，它来势凶猛，很容易肿胀堵住气管窒息，本人会厌迅速肿胀的过程只有10分钟左右，所以确诊为急性会厌炎后哪也不要去，就在医院治疗，不然很有可能发生悲剧。 3.这个世界上重要的东西有很多，可是没有一个好的身体什么都没有用，所以尽可能保持好的睡眠，正常饮食，保持锻炼，提高免疫力。 4.如果遇到类似的危机情况，冷静是第一位的，因为只有你自己冷静才能寻找最好的办法，还有请相信医生，配合能让你有更多的生还机会。 5.感谢友谊医院医护人员的全力抢救，是你们把我从窒息的边缘拉了回来，让我还能自由的呼吸。 2 急性会厌炎 为什么如此凶险 急性会厌炎，这是什么毛病？为什么发起病来这么凶险？ 会厌，位于人体舌根部。急性会厌炎是喉科急重症之一，主要表现为会厌高度水肿。 浙大医学院附属邵逸夫医院医师肖芒说—— “急性会厌炎发病早期，一般来说，症状仅仅是咽痛，但从早期发展到严重程度，有时候几个小时甚至十几分钟，就会出现像网上程序员那样的严重呼吸困难。病情可在瞬间加重，所以，喉咙痛千万不能大意，及时重视、及时治疗，真的非常非常重要。” 对于严重的急性会厌炎患者，留院观察是必须的。气管切开包都必须备在病人床边。 急性会厌炎导致的喉梗阻，可以说是耳鼻喉科最紧急的急诊了。 3 可惜有人不当回事 同样的病 几个小时后不幸身亡 此前，肖医师接诊过一位40岁左右的患者秦先生（化名）。 秦先生起初有些感冒症状，咽喉疼痛，到当地医院就诊。一查，会厌水肿明显，当地医生建议秦先生留院观察，但秦先生觉得，这是小题大做。 秦先生认为，自己以前喉咙痛，吃点抗生素或者静脉用点抗生素都能奏效，就让医生给他开些抗生素，坚决要求回家。 当地医生无奈，只能反复交代清楚病情，并让患者签署病情告知书。 秦先生在家待了五六个小时，感觉呼吸不畅，有点梗阻感，再次去当地医院就诊。 这次，医生经过检查，强烈要求他留院观察，并建议必要时需要做预防性气管切开，结果秦先生还是坚决不同意，要求静脉输注抗生素，并埋怨当地医生水平差。 最后，没办法，秦先生吵着要自己开车到杭州综合性医院检查。 让人遗憾的是，从当地医院到杭州，就这么短短的一小时路程，秦先生却走了一条“不归路”。 肖医师惋惜道：“到我们医院的时候，人已经是抬下来的，非常遗憾。其实当地医生的诊断并没有错，是秦先生自己耽误了自己啊。” 这名程序员说，之所以把亲身经历详细记录下来，就是想为大家科普一下急性会厌炎，这种病真是非常凶险。 生活不只是眼前的忙碌，还有诗和远方。但没有健康，何来诗和远方呢？

列治文医院（Richmond Hospital）的白内障手术，明年1月2日起，将全部转到温哥华圣若瑟医院（Mount Saint Joseph Hospital），引发一些轮候手术的列市居民不满，因这些病人以长者为主，前去14公里以外医院就诊十分不便。温哥华沿岸卫生局（VCH）指，此举目的是让列市医院手术室更高效，但就拒绝透露转院病人是否要重新排队轮候手术。有在列治文医院做白内障手术的医生，对VCH的决定同样表示不满，认为至少应让已登记病人，在列市完成该项手术。 据区报《列治文新闻》（Richmond News）报道，多位等待手术的长者病患，对VCH决定不满且不理解。75岁的平托（Manuel Pinto）曾做房地产经纪33年，去年开始感到右眼模糊，此后情况逐渐恶化，自今年3月便开始在列治文医院轮候白内障手术。 平托说：“我感到震惊。我不能理解列治文医院为何这样做，很多长者在列市居住，且人数也在增加。最初我被告知需要等候半年到一年，我当时就同意了。我现在仍能自己驾车，但谁知道还能有多久？” 另一位80多岁的女长者齐特洛（Bernice Zietlow）则表示，她知道自己在不久后就需要做白内障手术。她说：“大约一年前，我开始感到左眼视力有些模糊，而当我闭上一只眼，另一只眼睛也开始模糊。” 齐特洛曾去列治文医院看医生，她说自己将来若前去温哥华做手术也无大碍，因为她的丈夫可以驾车，子女也可帮忙接送。不过，齐特洛就担忧其他病患者。 她表示，在吉尔摩花园安老院（Gilmore Gardens Retirement Residence）做义工时，看到很多长者需要召的士前去看诊。齐特洛也不理解VCH为何要作此决定。 当局指有助手术室更高效 温哥华沿岸卫生局发言人斯特凡森（Carrie Stefanson），周三回复《星岛日报》记者查询时证实，列治文医院的白内障手术，明年初将转往圣若瑟医院进行，目的是让病患有更好的就医体验，因该院有专门的白内障手术病房，另方面也能让出列市医院手术室一些时间，以安排更适合的手术。 斯特凡森说：“现在列市医院做白内障手术的3位医生，同时也在圣若瑟医院做同样的手术。他们在各自位于列治文的诊所，同样也可为病患提供手术前后的医疗服务。” 至于上述两家医院目前白内障手术轮候人数及时间，而由列治文转去温哥华的病人是否需要重新排队，斯特凡森未有直接回应，只是提供了卑诗省府手术轮候网页链接。该网页显示，截至今年9月30日，列治文医院共有502人等待白内障手术，其中半数可在14.1周内做手术（见附表）。  

华人最爱的罗马生菜(romaine lettuce)又又又又又爆发大肠杆菌危机了! 本周二(11月20日)，加拿大公共卫生部官员发表声明，新的一轮大肠杆菌危机爆发!该疫情已导致加拿大安省和魁北克省共32人患病。 目前，美国食品和药物管理局正在与加拿大卫生部官员合作以应对疫情。 据悉，此次爆发的大肠杆菌危机的生菜与今年早些时候爆发危机的生菜菌株不同，今年早些时候的大肠杆菌危机来自美国亚利桑那州尤马市，这次爆发造成了大约200人患病，5人死亡。但目前爆发的疫情尚未导致人死亡，但仍造成美国13人，加拿大6人住院治疗。 美国食品和药物管理局局长Scott Gottlieb表示，目前仍没有足够准确的信息，去要求供应商召回。受污染的生菜来源仍未能确定。 Gottlieb周二接受媒体采访时表示，受污染的生菜能在市场上。他们一旦确定受污染的生菜来源，会立即召回。 大肠杆菌感染： 大肠杆菌一般通过饮用受污染的水，或者进食未煮熟的食物等途径感染人类，主要寄生于人和动物的肠道内。 受感染的症状包括： 发烧、恶心、呕吐、头痛、胃痉挛以及水样大便或血便等，严重者甚至会出现脱水、血压下降等问题。大部分受感染者会在生病后几天内康复，但有一些人会被危及生命。 很多加拿大人喜欢将生菜洗干净做成沙拉吃，这也给大肠杆菌提供了感染的机会。 所以，小编建议大家，最近还是少吃或者将生菜煮熟食用!  

根据西门菲沙大学(SFU)最新发表的一项研究报告指出，母亲在怀孕期间吸入污染的空气，很可能会增加胎儿患有自闭症机会率。 SFU医疗科学研究团队，分析了2004至2009年期间，大温132,256个婴儿出生资料，即差不多相等于该个时段的所有婴儿出生个案，然后比对不同地区空气中含有一氧化氮（nitric oxide）及二氧化氮(nitrogen dioxide)成分。 研究人员帕格伦（Lief Palagan）指出，结果显示，在上述时期出生的超过13.2万个儿童中，占1%在5岁或之前被确诊患有自闭症。同时，研究分析空气质素地图后发现，生活在一氧化氮水平较高地区的母亲，诞下患有自闭症婴儿的机会率略高，但在二氧化氮水平较高地区的母亲，则未有出现同类情况。 研究结果与美国台湾类似 是次研究结果与美国、以色列及台湾等多个同类研究结果类似。美国最近发表的一项研究发现，幼童尚在母体内或出生后首两年，接触较高水平空气污染物，患上自闭症的机会，较其他幼童高出1.4至2倍。 帕格伦强调，这次研究并非证实空气污染导致自闭症，而是两者确实有关连。研究人员希望提出这个结论，从而引起人们对环境问题的关注，以及有助预防。