健康

温哥华综合医院的救护车停靠区内的一辆救护车。(CityNews 图片) 周三下午，温哥华综合医院接到警察的响应，因为一名情绪激动的患者在救护车内造成了损坏。 警方表示，事件发生在下午4点左右。该男子试图砸碎救护车的窗户，并涉嫌从锐器容器中拿起针头。 当警员赶到现场时，嫌疑人正坐在救护车的驾驶座上，看似试图启动车辆。 警员用警车将救护车封锁，并将嫌疑人控制住。 由于嫌疑人的暴力行为以及不服从警方指令，执法人员在逮捕过程中使用了豆袋枪。 目前，嫌疑人尚未被指控任何罪名，正在接受进一步的医疗照顾。 英属哥伦比亚省紧急医疗服务部门表示，当时在救护车上的急救人员能够安全离开车辆，没有受到身体伤害。 急救公共信息官布赖恩·特威特斯表示：“该救护车已暂停使用，需进行清洁和修理，并替换为BCEHS车队中的另一辆车辆。” 特威特斯还表示，WorkSafeBC已被通知此事件，并将审查情况，以制定预防类似事件再次发生的建议。

加拿大安省一家法院裁定，雅诗兰黛（Estée Lauder）因违反《加拿大环境保护法》，被罚款75万加元。此前，在该公司部分眼线产品中被发现含有一种被称为“永久化学物质”的成分。 图源：Flickr 雅诗兰黛化妆品加拿大公司（Estée Lauder Cosmetics Ltd.）于1月13日认罪，承认未按规定向政府申报一项“重大新用途活动”，同时也未遵守相关合规命令。这笔罚款，距离加拿大环境与气候变化部（Environment and Climate Change Canada）执法人员在一次例行检查中发现问题，已经过去将近三年。当时，执法人员在部分眼线产品中发现了一种硅酮聚合物。 该成分名为全氟壬基聚二甲基硅氧烷（perfluorononyl dimethicone），属于PFAS（全氟和多氟烷基物质）的一种。这类物质常被称为“永久化学物质”，因为环保部门指出，它们在环境中极难分解。 图源：Estée Lauder 加拿大环境部表示，化妆品公司使用这种成分，主要是为了提高直接涂抹在皮肤上的产品的持久度。2022年6月，加拿大化妆品联盟（Cosmetics Alliance Canada）曾通知其成员：使用全氟壬基聚二甲基硅氧烷，需遵守“重大新用途（SNAc）通知”要求，也就是说，在产品进入加拿大市场前，必须向政府申报所使用的成分。 加拿大环境部在周一发布的新闻稿中表示：“这一重要规定，能让政府提前评估潜在的健康或环境风险。” 2023年6月8日，执法人员正式向雅诗兰黛发出一份合规命令，针对这项“重大新用途”活动，明确列出了公司需要采取的下一步措施，才能符合《加拿大环境保护法》的要求。 随着此次定罪结果出炉，雅诗兰黛的名字将被列入加拿大环境违法者登记册，该名册记录了企业在特定环境法律下所犯的违法行为。雅诗兰黛还必须将这笔罚款缴入联邦政府的环境损害基金（Environmental Damages Fund）。 此外，法院还裁定，雅诗兰黛需向其股东通报此次定罪情况。

温尼伯一名女子表示，如果她的母亲在市急诊室能得到及时救治，母亲今天仍然会活着。急诊室长时间的延误是导致她母亲死亡的原因之一，家人呼吁对医疗保健系统进行改革。 目前，卫生官员正在审查此案，人们对加拿大各地医院长时间的等待时间越来越感到担忧。 1月15日是摩根·罗斯永远不会忘记的一天。 那天，她失去了母亲斯泰西。“她不仅仅是我的母亲”，她说，“她还是我最好的朋友”。   罗斯说，她55岁的母亲整个十二月都感觉身体不适。她曾三次去看医生，但都没什么结果。   摩根·罗斯（中）拿着斯泰西·罗斯的照片，斯泰西·罗斯于 1 月 15 日去世。（CTV） 罗斯说，1月4日，她的母亲感到剧烈胸痛，于是前往温尼伯圣博尼法斯医院的急诊室。 她说，斯泰西等了 12 个多小时才被告知她得的是病毒感染，然后就被送回家了。 但斯泰西的病情恶化，1 月 15 日，她被救护车送回同一家医院，又等了 11 个多小时才被收治入院。 罗斯说：“晚上11点左右，医院打电话给我姑姑，告诉我们赶紧过去，因为情况不太好”。 CT扫描显示斯泰西肺部患有肺炎。不久之后，她心脏骤停，不幸去世。 “太可怕了。一开始我不相信，但他们详细地跟我讲过程之后，我冲出房间，嚎啕大哭。我甚至都喘不过气来”，罗斯说，“我们没有机会和她道别，这真的太难熬了”。 罗斯说，他们仍在等待法医对死因的鉴定结果，但她相信，如果她母亲不必等那么久才寻求帮助，她现在还活着。 “我相信，如果她能早点被发现，我仍然可以拥有一个母亲，一个我生命中的榜样”，她说。 卫生部门正在审查此案 负责监管圣博尼法斯医院的温尼伯区域卫生局发言人表示，他们的患者安全团队正在“审查有关此事件的情况，以确定其是否符合重大事件的标准”。 由于患者隐私法的限制，他们无法提供有关此案的更多细节，但发言人表示，卫生部门正在解决相关问题，并将患者就诊流程作为首要任务。 声明中写道：“省级缩短等待时间和系统改进小组正在努力改善患者在医院接受治疗的方式，包括加快住院病房的出院速度、通过协调分诊进行更早的临床评估，以及扩大医院外的护理选择，以便患者可以在家中安全康复”。 曼尼托巴省卫生部长乌佐马·阿萨格瓦拉也证实，该病例正在接受审查，患者关系团队已与患者家属取得联系。 声明中说：“这是一个极其艰难的时期，我与所有受影响的人同在。我们将继续与一线工作人员并肩努力，建立一个更强大、更高效的医疗保健系统”。 家人表示，这种情况本不应该发生。 斯泰西的妹妹雪莉·罗斯表示，这种情况本不应该发生。 “这太荒谬了”，她说，“一个人在候诊室里等了12个小时，看完病两个小时后就去世了，这太荒谬了。她是一位55岁的妇女，本应该还在世陪伴她的女儿”。 雪莉说，人们为自己争取权益很重要，尤其是在绝望的情况下。 “如果你在急诊室坐了那么久，就应该走上前去问‘我为什么等了这么久？’”她说，“和他们谈谈，让他们听到你的声音”。 斯泰西最好的朋友黛布拉·科夫斯基也同意这一点。 “看着她病情恶化真的很令人难过。她做的一切都是对的。所以我想对大家说，如果你遇到这种情况，一定要找个人陪在你身边，为你争取权益”，她说。 “作为患者，我不知道我们还能做些什么”，她说。 全国性问题 加拿大医学协会（CMA）承认，医院候诊时间过长仍然是全国范围内一个严重的问题。 加拿大医学协会主席玛格特·伯内尔博士表示，这个问题很复杂，既涉及初级保健服务的可及性，也涉及整个医疗系统的运作流程。她补充说，解决方案在于让急诊科自行确定最适合当地的诊疗方案。 伯内尔表示，急诊室等待时间过长反映了医疗保健系统更广泛的缺陷，包括难以联系到家庭医生、初级保健团队和夜间护理，导致患者在前往急诊室之前几乎没有其他选择。 “这是整个医疗保健系统的一个流程问题”，她说道，并补充说，每个环节都需要检查和改进，以便更有效地让患者接受治疗。

一名加拿大大多伦多地区的母亲，正在为儿子之死讨要说法。 她26岁的儿子瓦法伊安（Kiano Vafaeian）患有1型糖尿病，近年来逐渐失明，并长期受抑郁症困扰。去年12月，他在BC省温哥华接受了“医疗协助死亡”（MAID），也就是俗称的安乐死，结束了自己的生命。 图源：National Post 而在此之前，他曾在安省多次申请安乐死被拒。这起案件引发了加拿大国内外的广泛关注，也再次把MAID制度推上风口浪尖。 基亚诺的母亲马西拉（Margaret Marsilla）表示，加拿大现行的MAID制度，允许患者跨省找医生，一路寻医求死，直到找到愿意批准的人。 她认为，儿子正是利用了这样的制度漏洞，得以从东向西，从安省一路申请到BC省，最终获得通过。 多次申请安乐死被拒 这起备受争议的案件引发了国际媒体关注，多伦多大学从事临终护理研究的生物伦理学家鲍曼（Kerry Bowman）提出质疑：“真正的问题是，这是不是太灵活了？” 实际上，早在2022年，23岁的他曾在多伦多获得MAID的批准，并列出了预定的死亡日期。而家人发现相关邮件后，立即发起网络请愿并公开求助，最终迫使医生撤回批准。 2023年，多伦多一家医院再次拒绝了他的申请，理由是他既没有绝症，也未进入自然死亡阶段。 根据加拿大的安乐死法，寻求协助死亡的人会被分配到两个类别： 第一类，即患有绝症且自然死亡是可以合理预见的； 第二类，即死亡是无法合理预见的。 目前尚不清楚医生是否仅评估了他是否符合第一类死亡标准，还是也认为他不符合第二类死亡标准。 马西拉说，无论如何，儿子在 2022 年之后无法在安省获得医疗辅助，尽管他仍不断尝试联系其他医生，但他自述，几乎所有医生都拒绝了。 不幸的是，尽管家人再三阻拦，他的申请最终还是被加拿大最知名的安乐死医生之一威布（Ellen Wiebe）批准并实施。 威布医生曾在2022年5月向国会议员表示，截至当时，她已为超过430人提供过MAID服务。 威布医生 图源：Postmedia 2025年12月30日，瓦法伊安在温哥华的一家殡仪馆内接受了安乐死。儿子去世几天后，马西拉在自己的社交媒体上写道： “没有他，每一次呼吸都让我痛苦。我很愤怒，愤怒到我甚至觉得自己都不被允许好好地悲伤。” “我愤怒的是，医生带走了我的儿子。愤怒的是，我们竟然被要求盲目信任医生。愤怒的是，那些从未与他共同生活、从未爱过他、从未经历过他最黑暗的夜晚的人，竟然被允许对他的生命做出最终决定。” 面对这位母亲的痛诉，威布医生在接受采访时表示，自己无法评论具体个案，但MAID法律要求患者必须患有严重且不可逆转、导致难以忍受痛苦的疾病。 “没有任何一种具体诊断会自动决定是否符合资格。每个人都必须具备为自己医疗作决定的能力。” “也没有任何诊断会自动让人失去能力。这些评估都是由临床医生完成的。” 家属：他被教导如何通过安乐死审查 根据加拿大卫生部最新报告，2024年共有732人通过第二类标准实施MAID，占当年全国16499例MAID死亡的约4%。除神经系统疾病外，虚弱、慢性病和糖尿病也是最常见的基础疾病。 第二类标准还要求至少90天的评估期，两名评估医生必须一致同意，其中至少一人具备相关专业经验。 但批评者认为，该法律对资格解释过于宽松，赋予医生过大的自由裁量权。 据悉，瓦法伊安的死亡证明显示，他的基础病因包括糖尿病致盲和严重周围神经病变。但家属称，他从未抱怨过严重神经疼痛。 马西拉说：“我照顾的病人中，有严重神经病变、失明、连勺子都拿不住、需要全天照护的人。但我儿子不是这样。” “认识基亚诺的人都知道，他能独立走路、旅行、生活，没有明显痛苦。” “安省的医疗记录里从没提过严重神经问题。” 不过，在2023年3月接受采访时，瓦法伊安曾表示自己的手脚末端出现神经损伤、对寒冷敏感，温差变化时他会感受到剧烈的疼痛。 当时，他每天还需要使用十多种眼药水来缓解严重青光眼带来的痛苦。马西拉对此解释，儿子偶尔提到麻木，但从未说过剧烈疼痛，也从未因此就医。 马西拉坚信，儿子在求医的过程中被人教过如何描述症状，才能符合MAID标准。 “他已经把获得MAID当成目标，变得非常执着。” 瓦法伊安与家人 图源：National Post  此外，尽管法律上属于失明状态，但家属表示，他右眼仍有部分视力，能独立行动。 虽然他并非因精神疾病获批MAID，但马西拉表示，儿子长期受到抑郁症、ADHD等心理问题困扰。 “我以前一直以为是血糖问题，后来才意识到，更多是心理疾病。” 她强调，儿子并不是绝症患者，更需要确认的是他的决定是否受到未被充分治疗的心理问题影响，然而在现实中，没有任何医生要求他系统接受心理治疗。 据悉，瓦法伊安从17岁起开始使用医用大麻，后来逐渐接触其他毒品，情绪波动也十分明显：他在夏天的状态相对稳定，冬天却明显恶化。 “状态好的时候，他觉得自己还能活下去；状态差的时候，就把自己关起来，对谁都发火。” 图源：National Post 在2020年开始失明后，瓦法伊安没有按时完成医生安排的激光治疗，如果当时按要求治疗，至少还能保留10到20年的视力，这也是为什么马西拉坚信儿子存在明显的自毁倾向。 “显然，他是在用这种方式，让自己更容易通过MAID系统。” 更让马西拉难以释怀的是，就在2025年夏天，母子关系才一度缓和，两人一起接受治疗，也开始认真规划未来。 “我们已经为他安排好未来了，然而当MAID获批，一切都变了。” 去年12月，瓦法伊安先前往墨西哥旅行，随后突然出现在温哥华，并告诉家人，第二天他就要接受安乐死，家人为此一度报警寻找，直到1月3日才接到律师电话，确认他已去世。 两年前，他曾在YouTube视频中说，即使是自己还没有失明的时候，他已经将糖尿病视为生命的负担，希望通过安乐死结束人生。 面对网络上“这是他的身体，他的选择”的说法，继父回应：“我们不反对这一点，但我们反对的是，他根本没有给治疗机会。医疗系统辜负了他。这不是有尊严的死亡，而是国家批准医生杀死你。” 马西拉说，得知消息时，她一度以为这是恶作剧，如果她能够早一点知道安乐死允许跨省寻找医生，她一定会保持警惕。 对于这类案例，加拿大多伦多大学生物伦理学家鲍曼（Kerry Bowman） 指出，只要坚持得够久，往往就能找到愿意批准的人，毕竟他们可以飞到全国另一头重新接受评估。 前MAID死亡审查委员会成员科埃略（Ramona Coelho）表示，大多数糖尿病患者并不符合MAID标准，她也对跨省审批表示担忧，这让人怀疑评估是否真的全面。 加拿大多伦多大学健康法与公共政策教授莱门斯（Trudo Lemmens）则质疑：“这真的算不可逆衰退吗？他明明还能旅行。” 莱门斯认为，现行标准过于模糊，容易让部分医生把心理问题包装为生理疾病：“这背后，其实反映出一种对残疾人的歧视性判断。” 这也是为什么多个残障组织提起宪法诉讼的原因之一，加拿大的现行制度赋予个别医生过大的权力，让他们去决定，谁更适合去死。  

该省老年人口不断增加，但能够照顾他们的地方却供不应求。 最新的报告来自卑诗省老年人倡导办公室，显示尽管近年来该省长期护理床位数量增加了约五个百分点，但65岁及以上人群的数量却增长了近20个百分点。 因此，有超过7000人正在等待长期护理的名单上。 卑诗省老年人倡导者丹·莱维特指出：“在过去10年中，这个数字增长了200%。” “再看看他们的等待时间，目前平均需要等待10个月。” 图片来源 – 卑诗省的老年人口增长速度快于省政府提供照护的能力。（CityNews 图片） 莱维特警告说，日益增长的需求迫使老年人不得不在家中或医院待得更久，这对家庭和医疗系统都带来了额外的压力。 独立长期护理顾问委员会协会的会长莉莎·道森对此感同身受。道森在等待父亲进入长期护理机构时，一直在家中照顾他。 她表示，随着床位不足与居民需求日益复杂的结合，导致工作人员与照护对象的处境愈发困难。 道森说：“即使有最好的家庭支持，但到了某个地步，照护需求变得太高，我们在家中就无法提供了。” 作为协会会长，道森定期听到工作人员表达疲惫和沮丧。她指出，如果现在不采取措施，问题只会继续恶化。 道森表示：“如果我们无法应对吸引、留住和认可员工的条件，那么我们指望的护理质量又能是什么样呢？” 莱维特说，未来十年内需要额外的16000张床位，但在2030年之后并没有详细的床位规划。 他说：“我们希望看到政府能够承诺做出老年人应得的投资。” CityNews联系了卑诗省卫生部寻求评论，但在截止日期前未得到回复。