健康

乙型流感嗜血杆菌疫苗 温哥华岛出现8宗罕见的乙型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b、简称Hib)病例，目前已有一人死亡，患者主要为露宿者，平均年龄为47岁。 自去年底以来，温岛已录得8宗确诊病例，患者介乎20多岁至70多岁，居住在维多利亚、纳奈莫(Nanaimo)和帕斯维尔(Parksville)。以往全岛一年最多只有一宗病例。 温岛卫生局发表声明称，是次疫情受影响的人士属于露宿者、住房不稳定或居住在支援式房屋的人士，以及瘾君子，平均年龄为47岁，都出现脑膜炎、肺炎和菌血症(bacteremia)，送院后被安排到深切治疗部接受抗生素治疗。 Hib是经由鼻子和喉咙或打喷嚏等面对面密切接触，又或通过亲吻或分享食物、器皿和饮料时经由唾液或吐痰等方法传播。感染后通常会突然发热、呕吐、嗜睡、意识模糊、头痛和颈部僵硬。Hib也不是流感，若民众自小便接种相关预防疫苗，就不容易被感染，但从未打针或免疫力弱的人最易感染。当局早在1986年已展开有关预防疫苗接种工作。 卫生局鼓励父母和监护人查看孩子的疫苗接种纪录，若需要接种有关疫苗，可随时联络所属公共卫生部门。卫生局称，传染病团队将追踪8宗病例的密切接触者，并向他们提供预防药物，通常是抗生素和安排接种疫苗。该局又说，由于公众染感风险很低，因此毋须为民众广泛接种疫苗。 卑诗疾控中心(BCCDC)指，5岁以下幼童较容易感染该种恶疾。在1986年全民接种疫苗之前，它曾是2个月大至5岁幼童出现细菌性脑膜炎的最常见原因。尽管发病率极低，但Hib可导致已有潜在健康问题的患者出现严重，甚至危及性命的感染，包括脑膜炎和败血病，而脑膜炎的死亡率高达5%，另有15%至20%机会出现脑损伤和失聪等并发症。

美国新主流病毒株为BQ.1和BQ.1.1，据悉双价次世代疫苗仍可有效预防感染。路透社 美国主流病毒株又易主！美国疾病防制中心最新数据显示，当前美国主流病毒株为2种新Omicron变种病毒，分别为BQ.1和BQ.1.1，目前加总占全美新增确诊病例半数以上，属于夏季主流病毒株BA.5的后代。 在此同时，英国、法国和其他欧洲国家也发现BQ.1和BQ.1.1确诊病例，根据欧洲疾病防治中心的模型预估，到2023年初，这2种变种病毒株可能占COVID-19新增病例的80%以上。 这些变种病毒株是否更易传播？ 美国传染病专家、加州大学旧金山分校医学教授甘地 (Monica Gandhi) 表示，虽然目前所知有限，但BQ.1和BQ.1.1似乎更容易传播，因为在美国等国家，已经取代其他变种病毒株，成为主流。不过，与以前病毒株相比，似乎不会引起更严重的疾病。 是否会容易引发重症？ 目前没有相关迹象，全美Covid住院率仍保持在低水平。甘地补充说，个中原因也在于已有很大一部分人口具有某种免疫力，无论是来自于疫苗接种或先前感染。此外，也有专家指出，在美国BQ.1.1病例最多的纽约州，COVID住院人数也未出现明显增幅。 疫苗和治疗对新变种病毒株有效吗？ 甘地指出，这2种变种病毒株的最大影响，在于能够逃脱疫苗接种、治疗或先前感染所赋予的免疫力。特别是BQ.1.1已显示对Evusheld和bebtelovimab等可用的单株抗体治疗具有抗性。 这项发展令人忧心，因为这些疗法对免疫力低下且对疫苗接种反应不佳、无法接种疫苗的人群而言至为关键。目前另一项选择是抗病毒药物Paxlovid，但因药效可能与其他用药互相干扰，目前有许多人，包括器官移植患者在内往往不能使用。 目前要判断现有疫苗对于BQ.1和BQ.1.1的有效性，仍言之过早。但由于两种新变异株属于BA.5的分支，因此针对BA.5和BA.4研发的双价次世代疫苗追加剂应该对两新变异株有效。 根据辉瑞最近新闻稿指出，其双价次世代疫苗可预防感染Omicron变体病毒株BQ.1.1。在接种1个月后，55岁及以上的成年人对BQ.1.1 抗体增加9倍。本月稍早，莫德纳也宣布，其双价次世代疫苗也提供针对BQ.1.1病毒株的保护力。

根据监测数据显示，现在因流感而入院的儿童比过去十年中的任何时候都多。流感季节的提前到来，已经使得加拿大各地的各大儿科医院临近崩溃点。 在11月的最后一整周，有223名儿童因与流感有关的疾病被12家儿科医院收治，这些医院是IMPACT的一部分，IMPACT是一个跟踪儿童疫苗可预防疾病的网络。这比多年来的任何时间都要多得多。通常情况下，在每年的这个时候，平均每周会有11起这样的入院事件。 蒙特利尔儿童医院的儿科传染病专家、IMPACT的数据负责人Jesse Papenburg说：“流感季节刚刚爆发的时候我们大约有400名病人住院” 流感病例的飙升正在对儿科卫生系统产生连带影响，该系统已经在与大流行有关的人员短缺和呼吸道合胞病毒（RSV）的激增中挣扎，一线专家说这种病毒现在在加拿大已经趋于平稳。 本周，红十字会的一个小团队将为负担过重的渥太华儿科医院--东安大略省儿童医院（CHEO）补充人员，而卡尔加里的一家儿童医院将为病情复杂但病情稳定的儿童关闭暂住床位，以便重新部署护士来照顾急性病患者。与此同时，纽芬兰省和拉布拉多省的唯一一家儿科医院将加入越来越多的儿童医院行列，减少手术，以腾出人手照顾呼吸困难的儿童。 埃德蒙顿阿尔伯塔大学的传染病医生Lynora Saxinger说：“2022-2023年的流感季节才刚刚出炉，真的很激烈。老实说，它正在造成相当大的破坏”。 她补充说，继续对儿科医院构成挑战的RSV似乎已经趋于平稳，而COVID-19在儿童入院方面的因素比老年人要少。Saxinger博士说：“对儿童来说，它（COVID-19）一直很稳定。相对流感而言，COVID没有什么威胁”。 加拿大各地的儿童医院已经不堪重负。专家们进行了权衡，流感季节通常在秋季开始，在1月或2月达到高峰。而从2020年3月开始一直到去年春天由于COVID-19的一些控制措施，包括关闭、物理距离和掩蔽，使得近3年来流感也随之得到了一定控制，流感在限制措施解除后出现了小幅激增。 现在流感卷土重来，特别是在阿尔伯塔省，根据加拿大公共卫生局11月20日至26日的一周的流感观察报告，该省的流感感染率已经非常普遍了。 阿尔伯塔儿童医院正在通过暂时关闭Rotary Flames House的临时床位来应对这种压力，Rotary Flames House是卡尔加里医院对面的一家附属临终关怀机构。 照顾这些儿童的护士和其他卫生工作者将被转移到医院，为呼吸困难的儿童配备六张新的短期住院床位。通常在临终关怀医院提供的一系列服务将继续在医院内提供。 “在流感和其他病毒消退之前暂停暂住服务，对我们来说是一个非常困难的决定。”阿尔伯塔儿童医院的注册护士和高级运营官玛Margaret Fullerton说。“我们真的非常同情那些有患病儿童的家庭，因为我们知道他们指望这个。” 在渥太华，从本周开始CHEO已经开设了第二个儿科重症监护室，以应对此次非同寻常的病毒季节，并从红十字会召集了一支小分队，以支持其临床团队，CHEO高级副总裁兼首席护理执行官Tammy DiGiovanni说。 她在一份声明中说：“这将使我们的一些重新部署的员工能够回到他们的正常岗位，并确保CHEO团队能够为我们的病患提供应得的安全的、世界级的护理” 根据公共卫生局流感观察报告中的IMPACT数字，到目前为止，有707人因小儿流感入院，95人进入ICU，死亡人数不到5人。(一般来说，如果涉及的病人少于5人，公共卫生署拒绝公布准确的数据，理由是隐私问题）。 在加拿大，绝大多数病例都是由甲型流感病毒H3N2株引起的。尽管现在要正确判断这一季流感疫苗的有效性还为时过早，但Papenburg医生说，对该毒株遗传密码的测序以及实验室研究表明，它“与疫苗非常匹配”。 根据监测数据显示，现在因流感而入院的儿童比过去十年中的任何时候都多。流感季节的提前到来，已经使得加拿大各地的各大儿科医院临近崩溃点。 在11月的最后一整周，有223名儿童因与流感有关的疾病被12家儿科医院收治，这些医院是IMPACT的一部分，IMPACT是一个跟踪儿童疫苗可预防疾病的网络。这比多年来的任何时间都要多得多。通常情况下，在每年的这个时候，平均每周会有11起这样的入院事件。 蒙特利尔儿童医院的儿科传染病专家、IMPACT的数据负责人Jesse Papenburg说：“流感季节刚刚爆发的时候我们大约有400名病人住院” 流感病例的飙升正在对儿科卫生系统产生连带影响，该系统已经在与大流行有关的人员短缺和呼吸道合胞病毒（RSV）的激增中挣扎，一线专家说这种病毒现在在加拿大已经趋于平稳。 本周，红十字会的一个小团队将为负担过重的渥太华儿科医院--东安大略省儿童医院（CHEO）补充人员，而卡尔加里的一家儿童医院将为病情复杂但病情稳定的儿童关闭暂住床位，以便重新部署护士来照顾急性病患者。与此同时，纽芬兰省和拉布拉多省的唯一一家儿科医院将加入越来越多的儿童医院行列，减少手术，以腾出人手照顾呼吸困难的儿童。 埃德蒙顿阿尔伯塔大学的传染病医生Lynora Saxinger说：“2022-2023年的流感季节才刚刚出炉，真的很激烈。老实说，它正在造成相当大的破坏”。 她补充说，继续对儿科医院构成挑战的RSV似乎已经趋于平稳，而COVID-19在儿童入院方面的因素比老年人要少。Saxinger博士说：“对儿童来说，它（COVID-19）一直很稳定。相对流感而言，COVID没有什么威胁”。 加拿大各地的儿童医院已经不堪重负。专家们进行了权衡，流感季节通常在秋季开始，在1月或2月达到高峰。而从2020年3月开始一直到去年春天由于COVID-19的一些控制措施，包括关闭、物理距离和掩蔽，使得近3年来流感也随之得到了一定控制，流感在限制措施解除后出现了小幅激增。 现在流感卷土重来，特别是在阿尔伯塔省，根据加拿大公共卫生局11月20日至26日的一周的流感观察报告，该省的流感感染率已经非常普遍了。 阿尔伯塔儿童医院正在通过暂时关闭Rotary Flames House的临时床位来应对这种压力，Rotary Flames House是卡尔加里医院对面的一家附属临终关怀机构。 照顾这些儿童的护士和其他卫生工作者将被转移到医院，为呼吸困难的儿童配备六张新的短期住院床位。通常在临终关怀医院提供的一系列服务将继续在医院内提供。 “在流感和其他病毒消退之前暂停暂住服务，对我们来说是一个非常困难的决定。”阿尔伯塔儿童医院的注册护士和高级运营官玛Margaret Fullerton说。“我们真的非常同情那些有患病儿童的家庭，因为我们知道他们指望这个。” 在渥太华，从本周开始CHEO已经开设了第二个儿科重症监护室，以应对此次非同寻常的病毒季节，并从红十字会召集了一支小分队，以支持其临床团队，CHEO高级副总裁兼首席护理执行官Tammy DiGiovanni说。 她在一份声明中说：“这将使我们的一些重新部署的员工能够回到他们的正常岗位，并确保CHEO团队能够为我们的病患提供应得的安全的、世界级的护理” 根据公共卫生局流感观察报告中的IMPACT数字，到目前为止，有707人因小儿流感入院，95人进入ICU，死亡人数不到5人。(一般来说，如果涉及的病人少于5人，公共卫生署拒绝公布准确的数据，理由是隐私问题）。 在加拿大，绝大多数病例都是由甲型流感病毒H3N2株引起的。尽管现在要正确判断这一季流感疫苗的有效性还为时过早，但Papenburg医生说，对该毒株遗传密码的测序以及实验室研究表明，它“与疫苗非常匹配”。 他说，不幸的是，接受流感疫苗的儿童太少。一些家庭很可能被流感季节的异常提前开始弄得措手不及，而其他人可能没有想到在流感大流行的前两年几乎没有流通的病毒。 “疫苗接种”是一个家庭可以做到预防流感的一件事，以帮助减少感染严重流感的风险，现在我们看到有这么多的流感在流通，Papenburg博士说。 他说，不幸的是，接受流感疫苗的儿童太少。一些家庭很可能被流感季节的异常提前开始弄得措手不及，而其他人可能没有想到在流感大流行的前两年几乎没有流通的病毒。 “疫苗接种”是一个家庭可以做到预防流感的一件事，以帮助减少感染严重流感的风险，现在我们看到有这么多的流感在流通，Papenburg博士说。

据CBS 12月4日报道 根据加州大学洛杉矶分校（UCLA）最新发布的一项研究，感染新冠的人所经历的长期后遗症影响，与患有其他疾病的患者所经历的相似。 研究结果是基于对已知的新冠病毒感染者和具有类似症状的、呼吸道疾病检测呈阴性的人的比较。 研究人员发现，在加入研究三个月后，40%的新冠阳性和54%的新冠阴性组报告了中度至严重的残留症状。 这项研究的1000名参与者年龄在18岁及以上。总的来说，那些新冠检测呈阳性的人在感染3个月后自我报告的身体和心理健康症状，与那些在大流行期间患上其他非新冠疾病的人相似。 根据这项研究，新冠病毒阳性的群体比新冠病毒阴性的群体在社会福祉方面获得了更好的改善。 首席作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院（David Geffen School of Medicine at UCLA）普通内科和健康服务研究部医学助理教授劳伦·维斯克（Lauren Wisk）说：“包括新冠在内的许多疾病，会导致在初次感染后的几个月，对一个人的幸福感产生负面影响的症状，这就是我们在这里看到的。” “因为这些变化在新冠阴性和阳性参与者中看起来相似，这表明大流行本身的经历和相关的压力，可能在减缓人们从任何疾病中恢复的过程中发挥了作用。” UCLA表示，这些发现突显了比较新冠阳性和新冠阴性人群以评估疾病对人群影响的重要性。 新冠长期后遗症一直是人们关注的热门话题，此前报告的新冠后遗症包括：乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

世界卫生组织12月4日表示，奥密克戎毒株仍在全球广泛传播，目前还没到宣布新冠大流行紧急阶段结束的时候。 世卫组织估计，由于有过感染或接种疫苗，目前世界上至少90%的人口对新冠病毒有一定程度的免疫力。世卫组织总干事谭德塞2日在记者会上说：“我们现在距离能够宣布新冠大流行紧急阶段结束的那一刻更近了，但我们还没走到那一步。病毒监测、检测、测序及疫苗接种方面仍存在差距。” 世卫组织卫生紧急项目技术负责人玛丽亚·范克尔克霍夫说，仅上周各国就向世卫组织报告了超过250万例新增病例。60岁以上人群、基础病患者、免疫力低下人群、一线医卫人员等高危人群的疫苗接种率仍未实现百分之百的目标，这需要各国政府关注。 世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安表示，奥密克戎毒株传播性很强，各国都必须依据其风险评估及其掌握的防疫工具

日前加拿大卫生部发布通知，The Laundress品牌的大量产品都被召回，因为这些产品中被发现可能含有细菌，至今已有11人报告被感染。据悉，这个洗涤剂中的奢侈品牌在全球多地均有销售，不少华人在社交媒体上表示受到了影响。 图源：加拿大卫生部 卫生部在周四的通报中表示，此次召回涉及到的The Laundress品牌产品包括洗衣液、柔顺剂和家庭清洁类产品。这些受影响的产品有些是单独销售，有些组合成套装，还有一些通过捆绑搭配出售。 图源：加拿大卫生部 “消费者应立即停止使用这些被召回的产品，并联系The Laundress品牌公司寻求补偿，” 卫生部表示。 据美国CDC发布的通知，受影响的这些产品内可能含有细菌，包括伯克氏菌属（Burkholderia cepacia complex），这是一组通常会在土壤和水域中发现的细菌，而且经常对普通抗生素呈现耐药性。这类细菌还会导致严重的呼吸道感染，尤其是那些患有囊肿性纤维化的人。 此外，这些产品还可能含有多种不同的绿脓杆菌（Pseudomonas），这是另一类通常会在水和土壤中发现的细菌。CDC表示，这是人类感染绿脓杆菌病例中最常见的一种，而且它会在医护场所内通过受污染的水或土壤传播，也会通过通过受污染的手部、设备及表面进行人际传播。 “免疫系统薄弱、使用外部医疗设备、有严重肺部疾病的人如果接触了这种细菌，就很有可能出现严重感染，并需要医学治疗，” 加拿大卫生部表示。”这些细菌会被吸入、或通过眼睛和受损的皮肤进入人体。不过免疫系统健康的人通常不会受到这类细菌影响。” 加拿大卫生部还表示，The Laundress已经得知至少有11位消费者感染了绿脓杆菌，并正在调查这些疾病是否与被召回的产品有关。在加拿大，已出售的受影响产品近23万份，而美国有800万。 具体被召回的产品序列号分别是：以F字母开头、最后4位数小于9354；以H字母为首、后4位小于2262；以字母T开头、最后4位小于5264的产品。 这些序列号可以在产品瓶子底部或侧面查看。受影响产品的完整清单、如何退款或置换等问题均可登录www.TheLaundressRecall.com了解。 图源：小红书 上个月，The Laundress品牌公司因同样原因在美国发起召回。 近期在社交媒体上，来自美国、中国、日本等地的不少华人用户都表示受到此影响

每日科学( SciTechDaily)报导，一种源自于香蕉的成份，可能是治疗新冠病毒、流感病毒，甚至是击败癌细胞的关键。 香蕉是最流行的水果，没想到它的成份或许可以对抗病毒感染。(图/shutterstock) 早在美国爆发首例COVID-19 病例之前，密西根大学就在研究香蕉的一种名为H84T-BanLed的特殊成份，它是一种“凝集素”(Lectins ,一种可结合糖类的蛋白质)。 研究团队认为，它可以治疗流感病毒、冠状病毒所有变种。不过在美国疫情爆发后，这项工作不得不停止。现在他们将自己当初的发现与全球研究团队一起分享。 研究主持人大卫‧马克维兹(David Markovitz)表示，H84T-BanLec 来自一种结合碳水化合物的蛋白质，这种蛋白质是从水果中分离出来的。 它能够连接病毒表面的刺突蛋白，一旦结合完成，病毒就无法进入和感染细胞，等于是“塞住”病毒感染其他细胞的管道。 他们的研究中，研究人员能够确认这种香蕉的蛋白质，与刺突蛋白建立了多种紧密联系，这可能是冠状病毒难以与凝集素产生抗性的原因，也就是很难有抗药性。 不过，即使凝集素具有抗病毒的潜力，但是有些凝集素也是过敏原，也就是可能会以有害的方式触发免疫系统，因此在过去的病毒治疗中，通常会避免使用凝集素。 然而，香蕉的成分H84T-BanLec 可以经过基因修改，以消除这种影响在实验室里，动物模型上没有观察到有害影响。 当COVID-19 出现时，团队希望更深入地研究凝集素疗法的能力，他们发现无论是系统地给药、在动物实验中采用鼻部给药，或是预防性投药，治疗都是有效的。 因此现在他们对H84T-BanLec 的潜力充满希望，正在设想制造滴剂或喷鼻剂，来做为预防或治疗新冠、流感。 除此之外，由于癌细胞表面也带有结构相似的聚糖成份，团队正在研究H84T-BanLec对抗癌症的可能性。

　　专家说，大多数孕产妇死亡是可预防的，但加拿大没有一个国家级的系统使人们从中吸取教训，改变不良结果。 　　在怀孕五个月的时候，克劳迪娅·黄（ClaudiaWong）知道孕妇有时候身体不舒服也是正常的。但她无法摆脱一种不对劲的感觉。居住在安省皮克林市的这位女士已经增重了大约14磅，这对她的小身材来说不是一件小事。当她穿裤子时，她发现自己的腿肿得像“香肠”。她的视线有时变得模糊。 　　从事医疗保健工作的黄女士向产科医生提到了这一切，但她说她被告知要“观察和等待”。2019年10月的一个晚上，黄女士感到强烈的胃灼热，很疼，再多的抗酸剂也无法消除。她考虑过去医院，但选择“硬挺过去”，她和丈夫丹尼斯·博恩(DenisBeaulne)来到浮动水疗中心以放松身心。当服务员发现黄在更衣室呆了很长时间都不见动静时，就打开了门，博恩发现自己的妻子在淋浴时昏倒了。 　　他们去了达勒姆地区的一家医院，等了几个小时。突然，就在博恩惊恐的注视下，妻子的手臂猛地一拍，然后她开始抽搐，口吐白沫。 　　原来，黄患有子痫，这是女性在怀孕期间最常见的严重并发症之一。这是一种严重程度不一的血压异常，有时会导致死亡。黄有许多有代表性的典型症状，但好几周都没有得到治疗。“对于其他人来说，我的体重增加可能并不显着。对于其他人来说，我的血压可能并不显着，”她回忆道。“但对我来说，我差点死了。” 　　孕产妇死亡是可预防的 　　加拿大每天都在发生黄女士这样的险情，孕产妇健康专家说，我们本来可以做得更好。孕产妇死亡不太常见，但医生们发出警告，加拿大没有一个统一可靠的系统，来收集和分享有关孕产妇死亡和遭遇险情的信息。 　　他们说，这特别令人沮丧，因为大多数死亡和不良后果是可以预防的。这也意味着在加拿大有孕产妇死于子痫等疾病，而这些疾病在孕产妇健康监测系统更好的国家，不对妇女健康构成严重威胁。 　　重视追踪孕产妇死亡 　　麦克马斯特大学产科主任JonBarrett博士二十年来一直在倡导建立孕产妇死亡的追踪监测系统。“这就像在皮尔逊机场或其他大机场出现飞机失事隐患，我们是不是会问：我们从中学到了什么以避免再次发生类似事件？” 　　佩蒂.法南（PattiFarnan）不知道是否有人调查过她女儿凯拉的死，是否有人从中汲取了教训，或者是否她的死亡本可以避免。2017年1月，也就是黄女士在多伦多地区的一个急诊室癫痫发作的两年半前，25岁的凯拉.法南（KaylaFarnan）在尼亚加拉地区的康复病房癫痫发作。她刚刚通过紧急剖腹产生下了她的第一个孩子。 　　佩蒂.法南说，女儿在怀孕期间患有高血压、头痛和恶心。她说，凯拉在怀孕期间过得很艰难。她经常抱怨感觉不舒服，经常头痛、肿胀和恶心。“我很担心她，”佩蒂.法南说。“我确实有一种直觉，情况不太对劲。” 　　加拿大应对孕产妇死亡 　　孕产妇健康专家表示，加拿大许多与怀孕有关的死亡是可以预防的，但需要一个可靠的系统，来收集和分享有关孕产妇死亡和遇险的信息。佩蒂.法南说，凯拉的血压也很高，她被告知要监测，但从未服药。 　　和黄女士一样，凯拉患有先兆子痫但未及时确诊。在她的案例中，她患上了HELLP综合征，这是最严重的先兆子痫之一。 　　HELLP的意思是溶血——红细胞被破坏——肝酶升高和血小板减少。她的大脑中形成了一个棒球大小的血块。家人是在凯拉被送往创伤医院接受紧急脑部手术后，才知道病情诊断的。“然后我们开始了解和研究HELLP，凯拉每一条都符合，”她母亲说。“我简直不敢相信。”脑部手术后，凯拉再也没有恢复意识。一周后，家人无奈做出了取消维持生命措施的毁灭性决定。 　　当佩蒂.法南回首往事时，她后悔自己没有更强烈地要求对女儿进行密切的医疗看护。“小心照顾好自己的女儿，”她说。“这需要认真对待。有人死了。我敢肯定她不是唯一一个。” 　　孕妇死亡数据不完整 　　凯拉.法南的情况不是例外。根据加拿大统计局的数据，2000年至2020年期间，有523名妇女死于妊娠或分娩并发症。但加拿大的孕产妇死亡数据太不完整了，加拿大妇产科医生协会(SOGC)的首席科学官库克（JocelynnCook）博士说，没有人真正知道有多少母亲在怀孕期间，或之后的几个月内死亡。她说真实的数字可能更接近800，甚至可能更高。她并不是唯一一个怀疑加拿大低估了孕妇死亡人数的人。 　　加拿大数据非常不完整，世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会和其他机构的一份国际报告估计，加拿大孕产妇死亡率比StatsCan报告的高出60%。如果这些估计是正确的，加拿大的孕产妇死亡率虽然按全球标准来看仍然很低，但在2017年在经济合作与发展组织(OECD)国家中位居前三分之一，是荷兰、爱尔兰和日本等其他高收入国家死亡率的两倍。 　　加拿大监测系统有漏洞 　　库克解释说，孕妇死亡数字不完整的原因有很多。加拿大全国孕产妇死亡人数是根据死亡证明计算的。如果死亡证明标记为孕妇或产后妇女死亡，则被视为孕产妇死亡。但专家告诉加拿大广播公司，这些表格经常出现填写错误。 　　孕产妇死亡案例的计算也因发生的省份或地区而异。一些省份使用世界卫生组织对妊娠结束后不超过42天的定义。其他地区把产后一年都算在内，还有的地方可能根本不算产后时期。只有六个省规定了孕产妇死亡审查，这意味着如果妇女在加拿大其他七个省或地区死亡，她的死亡将不会有独立调查。 　　“如果我们不以相同的方式跨系统捕获信息，如果我们不问同样的问题，我们将永远无法真正了解实情，”库克说。为了帮助各省在发生孕产妇死亡时记录一致的信息，她创建了一份清单。“我们从其他国家的数据中得出结论……这些病例中有很大一部分是可以预防的，”库克说。“没有人希望他人死去。” 　　从险情中吸取教训 　　在她癫痫发作后，黄女士被飞机护送到多伦多一家医院，在那里她做了紧急剖腹产。她女儿索菲出生时体重只有750克，并在重症监护室度过了两个多月。黄女士生活在女儿出生的创伤和子痫的持久影响中，子痫引起了视网膜脱落和大脑的变化。她想知道这些是否本来可以避免。“我认为，最糟糕的是看到解决办法的存在，然后却知道这里没有采用有效的解决方案，这是一种道德上的伤害，”她在反思。“这里为什么没有解决方案？”而研究像黄女士这样的危急情况是麦克马斯特大学妇产科副教授RohanD’Souza博士毕生的工作。 　　“这种研究不仅可以告诉我们究竟是什么因素导致了这些不良后果，还可以揭示我们采取了哪些措施来防止死亡等糟糕后果的发生。” 　　对于D’Souza来说，产后存活不应该是唯一的目标。 　　他说，孕产妇经常遭受足以改变她们整个生活的打击，包括婴儿死亡、大小便失禁、骨盆创伤、紧急子宫切除术和心理创伤。当发生险情时，医院通常会进行内部审查，但这些信息不会公开。“拥有最先进的审查系统，却将所知保密是没有意义的，”他说。“如果这种情况发生在一家医院，它也可能发生在另一家。”D’Souza正在致力于建设一个国家级监测系统，以确定最常见的妊娠并发症是什么，并收集每位医生可以从中吸取的经验教训。 　　别人的问题 　　在加拿大，医疗保健由省级政府负责。根据加拿大公共卫生署的说法，这意味着联邦政府无权要求，对每个省的孕产妇死亡和险情进行独立调查。该部门拒绝了采访请求，但在一封电子邮件声明中表示，为了提升对孕产妇健康情况的认知，它正在致力于将住院、生命统计数据和人口普查数据集联系起来。声明称，这将有助于政策制定者了解种族和收入等因素，是怎么影响孕产妇健康的。“然而，这些举措并不要求医生秘密分享有关孕产妇死亡或遭遇险情的有关信息。” 　　汉密尔顿麦克马斯特大学的高危产科医生兼该校产科系主任由乔恩·巴雷特（JonBarrett）博士二十年来一直倡导在加拿大建立更好的孕产妇健康监测系统。曾在英国接受培训的巴雷特说，加拿大的医疗保健是省级政府的责任。他认识到这一情况对在加拿大重建英国自上而下的体系构成挑战。但他说，国家问题需要国家级解决方案。 　　“我认为这是我们没有真正进行改变的一部分原因，每个人都说这是别人的问题。我认为女性没有被优先考虑，”巴雷特说。“我们要重视孕产妇健康，我真的认为这涉及公平和平等。 　　佩蒂.法南说：“我失去了女儿，这是一种耻辱，我们本可以挽救她的。她本可以活在我们中间。”对于佩蒂.法南来说，任何改变都来得太晚了。她还说，“现状需要改变，凯拉的死必须有一定的意义。” 　　英国体系成为全球楷模 　　自1952年以来，英国的MBRRACE监测系统一直在跟踪和调查孕产妇死亡情况。牛津大学母婴健康学教授玛丽安.奈特（MarianKnight）博士是系统负责人。奈特博士说，每当一名妇女在育龄期死亡时，该团队都会检查她是否在过去的一年中分娩。“如果我们不这样做，我们可能会漏过英国发生的多达一半的孕产妇死亡事件，因为……如果孕产妇死于自杀，她体内有一个六个月大的婴儿这一事实不一定会被写出来……在死亡证明上。” 　　英国法律要求向奈特的团队报告孕产妇死亡情况，并且机密调查的结果被四处分发。英国还有一个调查险情的系统。它的一个成功之处是基本上消除了与先兆子痫相关的死亡，这种病导致法南死亡，使黄女士癫痫发作。这是因为有关血压控制和液体摄入的建议已写入国家级医疗指南，奈特说。“这改变了患有先兆子痫的女性的命运，”她说。

　　加拿大的医疗系统状况现在岌岌可危，看急诊排队时间几十小时起，而很多人现在连基本的家庭医生都没着落，更别说看专科了。 　　加拿大BC省有一对夫妇，两人一个有心脏病，一个想要定期检查乳房。但在原来的家庭医生退休后，现在根本找不到家庭医生接受他们。 　　在绝望中，他们转向社交媒体“悬赏”$1000加币求医。 　　据GlobalNews报道，和许多其他加拿大人一样，BC省的特蕾莎林克莱特（TeresaLinklater）和她的老公迈克尔（Michael）在最近家庭医生退休后发现自己没了着落。 　　他们被列入排队等候的候补名单，并递交了申请。在尝试了在线医疗服务后，他们已经觉得走投无路，准备为任何收治他们的医生提供了$1,000捐款奖励。 　　迈克尔有心脏病，需要定期检查、转诊给专科医生和补充处方药。 　　他说，“我并不为自己提供某些人认为是贿赂的东西而感到自豪，但我认为这是一种方式。我必须想办法推进此事。我需要进行血液检查和胆固醇检查以及一些可能会阻止重大病情发生的事情，我害怕它会发展到致命的地步。” 　　迈克尔说，“我曾心脏病发作，做过三重搭桥手术，我自己知道需要去看心脏病专家。为什么必须有家庭医生的转介才能去看另一位医生？” 　　太太特蕾莎补充说，虽然她的健康状况不错，但她面临着在没有家庭医生的情况下使用医疗保健系统的障碍。 　　“我计划定期进行乳房X光检查，但我根本没办法安排，因为我没有可以收取拍片结果的初级保健医生，”特蕾莎说。 　　“我要多久才能排到？我只是担心事情会从裂缝中溜走，我们会得到的，不仅仅是我，还有更多的人会生病，这会让整个医疗系统付出更多的金钱和生命。” 　　“我们被提供了类似等候名单的东西，只是发现在很多情况下，它可以被描述为一个停车场，”迈克尔说。 　　“人们已经在名单上3年、5年了。有人甚至已经在名单上排了7年了，那我们要排多久。” 　　目前，在BC省有近100万人没有家庭医生，这几乎占人口的20%。很多人都被逼到没招了，之前就有老人家在报纸上登广告找医生。（回顾：加拿大夫妻登报找家庭医生成功！开心到手舞足蹈） 　　上周日，BC省政府称为了解决短缺问题，会安排更多医生来接诊病人。 　　“在加拿大境外接受培训的家庭医生无法从事家庭医学，因为他们缺乏在加拿大获得许可的途径，”B.C.省长DavidEby在周日的新闻发布会上说。 　　“我们需要解决这个问题。这就是为什么我们正在采取行动，帮助更多受过国际培训的医生走进急需他们的社区。” 　　他还宣布，在BC省没有资格获得完整或临时执照的留学生，可能有资格参加新的副医生课程。 　　此外，允许在美国接受过三年培训的医生在该省当家庭医生。 　　在全加拿大范围，家庭医生短缺成了一种普遍现象。 　　安大略家庭医生学院截至2020年3月的OHIP数据发表的另一项研究发现，目前有将近180万安大略人没有固定的家庭医生。情况比BC省还要严重。 　　更让人揪心的是，近日加拿大一项研究表明，多伦多近20%的家庭医生正在考虑在未来五年内关闭他们的诊所。 　　这意味着，近20%多伦多家庭医生考虑关闭诊所，逾9万人将无法获得初级保健。 　　当患者没有家庭医生时，他们通常会求助于医院的急诊室进行常规初级卫生保健。所以这将为已经超负荷运作的急诊带来更大负担，并恶性循环。 　　尽管广招家庭医生的方向是正确的，但特蕾莎和迈克尔认为，这些步骤和措施本可以更早采取。 　　“也许应该将政治放在一边。任何机构都应该开始共同努力提出解决方案，看看是否有办法真正简化加拿大医疗系统，以便每个人都有平等的机会。” 　　就目前，这对夫妇也不知道这$1000悬赏能否帮助他们找到医生。 　　特蕾莎说，“这真的让我恶心，你必须等这么久才能得到这么重要的东西。”

近日，一名加拿大男子在得知他、他的妻子和其他十几个人最近注射了过期的COVID-19疫苗后感到非常气愤。 据报道，这位居住在萨省里贾纳（Regina）的男子名为Jignesh Padia。11月19日，他跟妻子去了位于Southland Mall Safeway的药房注射了COVID-19二价疫苗，并为他们的儿子注射了流感疫苗。 事后再回忆起来时，Padia感觉到有些不对劲。“接种疫苗时我们注意到药剂师看起来有点累。”Padia说道。 图源：AP 为了避免出错，Padia反复跟药剂师仔细核实他跟妻子要注射COVID-19疫苗，他儿子要注射流感疫苗。 然而，就在上周五，Padia突然接到药房的电话，通知他和他妻子注射的疫苗已经于11月2日过期。 他还被告知，他们所接种的疫苗只能预防原始新冠病毒，而不是能预防Omicron亚变体的二价疫苗。 “我们试图做正确的事情，通过接种疫苗来保护我的家人和其他人。但听闻疫苗已经过期的消息时，这令人难以置信。”Padia觉得非常不可思议。 “我的儿子甚至说，‘怎么会这样？当食物过期时，都会把它扔掉，’”Padia说。 图源：The Canadian Press 然而，更糟糕的是，被注射过期疫苗的不仅是Padia夫妻俩。拥有Safeway药房的Sobeys公司表示，他们已经通知了15人接种过期疫苗的消息。 该公司还表示，所有剂量都是原始的COVID-19加强针，而非二价疫苗。根据萨省卫生厅的说法，药店应该立即扔掉过期疫苗。 Sobeys进行内部审查并道歉 目前，Sobeys正在进行内部调查，以了解事件发生的原因以及未来如何预防。“我们对发生这种情况深表遗憾，并为给患者造成的不便道歉。这确实违反了我们在药房制定的明确的疫苗管理、储存和安全程序。”Sobeys表示，它正在与萨省卫生部门（SHA）和疫苗制造商合作，已确定过期疫苗是否仍然有效。 图源：The Canadian Press 根据萨省卫生部门的说法，过期疫苗无害，但可能会失去效力，并且可能不会产生免疫反应，具体情况还要取决于它们已经过期多长时间。 “如果疫苗仍有效力，则会产生与未过期疫苗相同的免疫反应，如果疫苗失效，则可能需要重新接种一剂，以确保他们产生适当的免疫反应。”卫生部门在一份声明中写道。 据该部门称，目前全省药店和SHA诊所约有1600剂过期疫苗。疫苗制造商不断对市场上的疫苗样本进行测试，并根据这些测试结果决定是否延长有效期。

加拿大卫生部周三发出通告，召回一批TUMS抗胃酸咀嚼钙片(TUMS antacid)，因为钙片掺杂玻璃纤维碎片、铝箔和“其他物质”。 根据加拿大卫生部的通告，一批TUMS薄荷口味、普通药效的抗胃酸咀嚼钙片(TUMS Peppermint Regular Strength tablets)以3卷、每卷12片装出售，需要召回，因为药片“夹杂玻璃纤维碎片和其他物质，包括纸和铝箔”。 加拿大卫生部说：“人们服用抗胃酸咀嚼钙片后，碎片进入消化系统，对于大多数人没有问题，但对于老年人、因病或是术后肠道变窄的人，可能有致伤风险。” 相关召回产品10月底在加拿大全国销售，钙片失效期为2027年 8月。

Daily mail报道称，知名医药跨国企业卫材（Eisai）和渤健（Biogen）公布的阿尔茨海默症抗体疗法——lecanemab临床试验已出最新成果，可以阻止早期患者出现的记忆力下降和思维问题：患者在使用该药18个月后疾病进展减缓了约27%。 报道评价称，这项突破性的研究终结了此前数十年的失败，也意味着一个用药物有效治疗阿尔茨海默病的新时代可能已经到来。 而且，该药明年就会在英国上市。掐指一算，也没多久了。 尽管这是一个有关全球5500万“阿尔茨海默病”患者的极大利好消息，但仍有不少人对此表示怀疑。 毕竟，在过去的20年里，百余款新药均研发失败，临床失败率高达97.3%，被誉为药物研发届的“黑洞”。 这次，真的要迎来曙光了吗？ 阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”，是一种神经退行性疾病。人类发现这个疾病其实已经很早了。1906年，德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）最先发表了“老年痴呆症”病例，后来就有了以他名字命名的阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease, AD） 百余年来，阿尔茨海默病已经成为威胁人类尤其是老年人健康的一个主要病症，而且至今人类并未揭开其神秘面纱。 先来看一组数据。根据国际阿尔茨海默病协会发布的报告，每三秒种，全世界就会增加一名阿尔茨海默病患者。截至2020 年，全球约有 5000 万人患有阿尔茨海默症。 到2050年，这个数字将达到1.3亿。 它最常始于 65 岁以上人群，大约 6% 的 65 岁及以上的老人会患该病，女性比男性更常见。但近些年来发病年龄也越来越早（约5～10%） ，影响着 30 多岁至 60 岁的人群。也就是说，年轻人也难说能逃得掉。 在中国，现有阿尔茨海默病患者1000万人。1000万个人，就是1000万个家庭。 比起冰冷的数据，这个病对于个体和家庭的伤害可谓“残忍”。 得了这个病，就像脑海中出现了一块橡皮擦。它会将人生的记忆、生命中重要的人一点点擦去。  同时，随着病情加重，他们逐渐失去对自己的控制能力，表意不清、理解困难带来的不确定感，可能让他们变得迷茫无助、烦躁易怒、敏感多疑。 “老小孩”用在这些患者身上，不是“可爱”，而是“伤感”。 对于家属来说，这也是一段艰难的旅程。 家有“阿尔茨海默病”患者，也就意味着，家人们不仅要承担繁重的护理工作，还要面对患者病情的必然恶化，承受终有一天，被至亲遗忘、甚至推开的痛苦，不得不接受“虽然你忘了我，但我没有忘了你”的残忍现实。 这两年，有太多的影视作品将此搬上银屏，引发了一波又一波“催泪弹”。 在今年9月10日上映的电影《妈妈！》里，奚美娟饰演了一位罹患阿尔茨海默病的大学退休教授。65岁的她没有结婚生育，晚年和吴彦姝饰演的85岁老母亲相依为命的故事。   《妈妈！》剧照 11月19日，好莱坞著名演员克里斯·海姆斯沃斯接受美国娱乐杂志《名利场》专访，透露自己因基因问题未来极有可能患上阿尔茨海默症，为此他将暂时息影，积极面对健康隐患。 克里斯·海姆斯沃斯因在漫威电影中饰演超级英雄“雷神”而走红全球，今年仅39岁。 剧照 克里斯·海姆斯沃斯在采访中透露，医生打电话告知他此事时，家人都在身边，大家都充满了担忧和疑惑，却束手无策。 克里斯·海姆斯沃斯表示，他对这个病并不陌生，他的祖父就患有此病，“我已经有好几年没有见过他了，我知道他有时过得很开心，甚至会忽然说出荷兰语。他是一个很好的人，但是已经不认识自己的家人了，这让人心痛。” 克里斯·海姆斯沃斯坦言，虽然医生给出的诊断只是一个遥远的预测，但依然会让人很不安，“我担心我不能控制它，这真的很戏剧化，就像是恶作剧一样，并不是我不想干了，而是被迫辞职。” 他甚至自嘲说，自从知道这件事后，他发现自己的记忆力越来越差了，“可能也是一种心理暗示吧。” 不知道，克里斯·海姆斯沃斯知不道，这种被专家誉为“里程碑”的新药即将上市。 Daily mail报道称，有一个“淀粉样蛋白沉积”理论已经存在了30多年，被认为是阿尔茨海默病患者大脑的标志性特征之一。 而Lecanemab的作用原理是通过与人体中的可溶性淀粉样蛋白寡聚体结合，促进患者大脑中淀粉样蛋白沉积的清除。 图自：Dailymail 然而，历史上多款能够有效清除淀粉样蛋白沉积的疗法却没能在临床试验中明确显示出对认知能力衰退的改善。这也是此次，Lecanemab的试验结果受到业界关注的主要原因之一。 据报道，阿尔茨海默病抗体疗法lecanemab临床试验一共有1795名患有早期阿尔茨海默氏症的志愿者参加，他们每两周输注一次lecanemab。结果显示，与安慰剂相比，在接受lecanemab治疗18个月后，阿尔兹海默患者的CDR-SB评分变化值降低了0.45分，CDR-SB评分的增加速度减缓了27%， 图自：Dailymail 什么是CDR-SB评分？接受18个月治疗后CDR-SB评分恶化速度减缓27%到底有什么意义？它能给患者的生活带来显著的变化吗？ 极目新闻此前的报道称，上海药明康德新药开发有限公司微信公众号“药明康德”对此科普称，CDR-SB的评分系统对患者从6个方面进行评估，包括记忆、方向识别、判断和问题解决能力、社区活动、家居和爱好、以及个人护理。 CDR-SB为0意味着患者属于正常状态，评分0.5至4.0意味着患者可能出现很轻微的痴呆症，4.5至9.0意味着轻度痴呆症，9.5至15.5为中度，16至18为重度。18个月后，lecanemab组CDR-SB评分变化值降低了0.45分。 也就是说，lecanemab将疾病的进展延缓了5到6个月左右。 英国阿尔茨海默症研究中心相关工作人员表示，尽管药效并没有那么显著，但这一发现仍然是“重大的”。2018年“格雷特·伦德贝克欧洲大脑研究奖”获得者约翰·哈迪（John Hardy）教授也表示，这一发现是“历史性的”。 图自：Dailymail  不过，使用该疗法也有一定风险。研究人员发现，17%的使用者会出现脑出血风险，13%会出现脑肿胀风险。而且，Lecanemab只对阿尔茨海默症早期阶段有效，而大部分患者在就医时已处于疾病中后期阶段。 也就是说，要想发挥新药作用，需要人们更早识别阿尔茨海默症，及时就诊。 据悉，除了英国，该疗法也正由美国监管机构进行评估。卫材（Eisai）和渤健（Biogen）计划明年在其他国家开始审批程序。 看来，阿尔兹海默症患者的福音真的要来了。

健身的7条秘诀，让你更快练出好身材！ 1．学习动作标准 健身不要盲目攀比，你宁愿重量轻一点，也不要为了完成大负重而应付式完成，这样的训练效果是低下的。 动作质量是一切的前提， 动作 标准后再重视负重水平跟训练强度。只有动作标准了，再循序渐进提升训练强度跟负重水平，这样才能降低受伤几率，更加高效地锻炼。 2．多组数 想要目标肌群得到充分的锻炼，建议每个目标肌群需要安排20-25组动作，比如你选择4个动作锻炼胸肌，那么每个动作大概安排5-6组，这样累计起来可以安排20-24组动作，可以重复刺激肌肉，提升肌肉维度。 3．慢速度 健身训练的时候，动作不要快速完成，而要放慢动作速度，顶峰状态停顿一下，感受目标肌群的受力，这样才能给肌肉更深的刺激，提升训练效果。 4．组间休息时间 健身增肌期间，休息时间不宜太长或者太短，这样不利于肌肉的生长。我们要控制每组动作的组间休息在30-50秒左右，这个休息时间是最佳的。 5．注重大肌群的训练 健身增肌的时候，不要只重视某一肌群的训练，而要均衡身材的发展。背肌、大腿、胸肌、臀部属于身体的大肌群，我们要重视这些大肌群的发展，大肌群的发展会带动小肌群发展，从而提升增肌效率。 6．高蛋白饮食 想要练出出色的肌肉线条，我们除了进行科学的力量训练外，还需要进行饮食管理。高蛋白食物可以给身体补充氨基酸，促进肌肉的合成，从而提升增肌效率。 健身减脂期间，每天每公斤体重的蛋白摄入量在1.2-1.5g左右，健身增肌期间，每天每公斤体重的蛋白摄入量在1.5-1.8g左右。 每次健身后半小时左右，身体对蛋白质的需求会比较高，因此我们可以在健身半小时后进行加餐，补充蛋白质。 我们可以从高蛋白食物鸡胸肉、蛋类、鱼肉、瘦肉、牛奶中获取蛋白质，分为多个时间段、多次补充，可以提升蛋白质的吸收率。 7．劳逸结合 力量训练的时候要劳逸结合，不能过度训练，这不仅要求我们要注重休息时间，健身的时候更要合理分配肌群训练，而不是每天锻炼同一肌群。 肌肉的生长是在休息的时候，并不是在训练的时候。每次训练后，大肌群需要休息72小时，小肌群需要休息48小时，才能开启下一轮训练，肌肉才能更加高效地修复跟生长。 一款适合减肥人士的芝麻燕麦奶 你还在不吃早餐吗？小心越减越肥！ 早餐可以开启身体代谢，让你动力满满，消耗更多卡路里。 早起匆匆上班的人，也可以选择喝一瓶芝麻燕麦奶，由黑芝麻、黑桑葚、黑枸杞研磨而成，0蔗糖，养气补血。 这一款芝麻燕麦奶，口味浓厚香醇，饱腹感强，是减肥人士的标配，适合白领跟学生党， 家里的老人小孩也能喝，不会造成肠道负担，感兴趣的朋友可以看看！

今年流感来袭影响尤其显著，儿童止痛及退烧药不停断货，家长连跑多间药房也找不到一支退烧药水。虽然联邦政府上周指快将有新货供应，但仍然难以找到药物。 列治文陈先生表示，大女儿已发烧一天，但跑了3间药房都找不到退烧药，后来连较年幼的孩子也开始发烧，他心急如焚四处寻找儿童退烧药及止咳药水。   他指，最终找到一间药房有另一选择，药剂师指在某些情况下，可试用一款成人止咳药水，将份量减半。他指该药剂师亦提到，若孩子够70磅，可服用其介绍的一款12岁以上退烧药丸，但叮嘱说不是每一款止咳药水或退烧药丸都可按这方法服用，因各款成份不同，不可乱试，必须徵询专业人士意见。   陈先生说，今年是波流感很厉害，小孩自开学以来已非首次发烧，但上一次只烧了一天。当下退烧药供应短缺，儿童医院急症室又报称爆满，候诊时间增加，使心急的家长处于两难中。 虽然联邦卫生部长杜克洛(Jean-Yves Duclos)在上周表示，100万个单位的进口儿童止痛/退烧药或陆续运抵本国，不过记者昨日中午走访列治文数间药房，仍鲜有相关药物踪影。 其中大型连锁药房Shoppers Drug Mart及超市沃尔玛(Walmart)于列治文的分店内，其摆放儿童止痛及退烧药的货架昨日仍是空空如也。店员回覆记者查问时表示，并不肯定确切的补货时间，有可能在本周末，但无法保证。 此外，在其他连锁药房集团的网购页面上，包括伦敦药房(London Drugs)及Rexall等，网站在昨日下午时仍显示相关儿童药物缺货。 除了儿童配方的止痛/退烧药短缺之外，成人配方的流感/退烧药存货亦似乎紧张。列市沃尔玛成人配方的流感或退烧药都已经被一扫而空，货架上就只剩下一张“每人限购三盒”的告示。 至于在Shoppers Drug Mart的货架上，药物品牌Tylenol的流感配方成人止痛/退烧药就只剩下一盒，货架上其馀的存货都是非流感相关配方的止痛药。 本报亦向列市东部一间小型药房查询，店员当时表示只有另一牌子Advil的儿童止痛/退烧药粉末冲剂，但Tylenol就已经完全售罄。 店员指Advil儿童止痛/退烧药水的补货有机会在昨日下午会送到店内，本报记者同日稍后再查询时，店舖说230毫升的儿童止痛/退烧药水已经重新上架，但每人限购一盒，不过店员相信这批补货会在短时间内卖完。 另外，止痛药及退烧药品牌名字，与短缺一词成为近日的热搜。据谷歌趋势(Google Trends)的统计数据显示，在过去30日内，本国民众利用网络搜寻与“短缺”(shortage)的相关话题时，最热门的关键字眼就是药物品牌名“Tylenol”。 加拿大药剂师协会指，卫生部长所指的进口药物陆续运至本国，但预计需要数天，料下周才可送到各店上架。 代表药房的组织则呼吁民众不应囤积，指大部分药物正实施限购，如每人一支或将药物放于配药柜台后方。 卫生部长杜克洛指，Advil生产商Haleon在11月已生产逾110万个儿童药物单位，并只供应给本国市场。他又预期在未来数周会再有50万个单位的进口儿童止痛/退烧药到达本国，而来自澳洲的同类药物将先送到医院，本地生产商亦正加快供应。

蛋白质是人体所需的其中一样重要营养素，除了靠进食肉类补充外，还有哪些健康的选择？有前美国运动医学会讲师表示，一项研究曾表明多吃植物蛋白，少吃一点肉，不仅能降低10%死亡风险，亦很适合素食及减肥人士作为日常蛋白质的补给来源，同时推荐9款最值得吃的植物蛋白食物。 总死亡率降10% // 前美国运动医学会讲师、减重医生萧捷健在专门提供减肥信息的「金莺诊所」facebook专页发文，并引述美国医学会杂志（JAMA）于2020年发表一篇耗费16年，追踪逾41万人的世代研究，发现以20%的植物性蛋白取代动物蛋白，可降低10%的总死亡率和心血管疾病致死率。 萧捷健又分享个人经历，指他在执行蛋白质轻断食时，喝乳清蛋白后很快便觉得饿，估计是因为乳清蛋白会刺激胰岛素，导致血糖稍微下降；而喝植物性蛋白，身体会感觉比较清爽，而且不易长出青春痘。至于减肥人士，尤其是无运动习惯，打算单纯由饮食入手改变的人，更适合进食植物蛋白来作为日常蛋白质的补给来源。 9款必吃植物蛋白食物 减重医生萧捷健指出，以下为9款最值得吃的植物蛋白食物：   菠菜：每100克含有3克蛋白质，约23 kcal。（iStock图片） 蘑菇：每100克含有3克蛋白质，约22 kcal。（iStock图片） 椰菜花：每100克含有4克蛋白质，约25 kcal。（iStock图片） 荷兰豆：每100克含有4克蛋白质，约81 kcal。（iStock图片） 去壳毛豆：每100克含有8.5克蛋白质，约125 kcal。（iStock图片） 豆腐：每100克含有17克蛋白质，约96 kcal。（iStock图片） 花生：每100克含有20.5克蛋白质，约567 kcal。（iStock图片） 黑豆：每100克含有28克蛋白质，约451 kcal。（iStock图片） 南瓜籽：每100克含有19克蛋白质，约446 kcal。（iStock图片） 不过他亦提醒，并非每种富含蛋白质的食物都可以不计热量摄取，例如花生的蛋白质含量虽高，但热量亦相当高，因此均衡、多样化的摄取，才是控制体重及养生的基本。

　　加拿大医院出现越来越多感染呼吸道合胞病毒（RSV）的儿童，但千万别以为这种病毒只会伤害儿童。 　　最近几周，幼儿，尤其是4岁以下的儿童，受RSV的影响最大，到医院求诊的儿童和婴儿出现高烧或呼吸困难。此外，儿童止痛药的供应短缺加剧了危机，父母只能涌向急诊室为孩子寻求帮助。现在医生们担心RSV可能对老年人和其他弱势成年人也造成风险。 　　查克拉巴提（SumonChakrabarti）是安省米西索加市TrilliumHealthPartners的一名传染病医生，他说RSV可以出现在成年人身上，但通常只会对老年人或免疫力差的人产生严重影响，已经患有肺部疾病等慢性疾病的人或有癌症问题者，本身免疫系统受到严重抑制，因此容易受伤害。 　　他接受CTV采访时说，对于绝大多数成年人来说，RSV很像普通感冒，因此他们甚至可能没有意识到自己感染了病毒。多数成年人感染了病毒，情况也不会严重，但免疫系统差者就不是这么回事了。“RSV会让这些人发烧、脱水、呼吸急促，然后他们会被送进医院。” 　　截至11月18日，已报告1,944宗RSV病例，保持自11月初以来一直出现的7%的阳性率。根据加拿大最新的呼吸道病毒报告，虽然数据没有按年龄组别区分RSV感染，但病例总数一直稳定增加。 　　查克巴拉提说，RSV并不是新的疾病，大多数成年人在大流行之前就已经接触过RSV，他们的免疫力强于婴儿或免疫系统较弱的老年人。“一个不到6个月大的孩子，或者在过去两年半中根本见过RSV的孩子，他们更容易受到感染，因为对它没有免疫力，这就是我们看到现在所发生的情况。” 　　据安省伯灵顿约瑟夫布兰特医院的传染病医生卡利纳（DaleKalina）称，在因呼吸系统疾病住院的50岁以上的成年人中，有6%到8%的人发现了RSV。 　　他说，有些是因为儿童染了病毒，将RSV传染给他们的看护人。 　　他呼吁无论成人或儿童，都要继续定期进行健康实践，以对抗各种病毒的传播，帮助减轻本已不堪重负的医疗保健系统的压力。

女生都追求好身材，比如细腰、大长腿，可以让她们穿衣服更好看，人也更自信。但是，现实生活中，女生的大粗腿很常见，好看的大长腿却不常见。 怎么才能减掉大象腿，拥有紧实、细长的美腿？ 如果你的体脂率超标导致双腿发胖，那么一定要注意先减脂。减脂要从有氧运动跟饮食管理两个方面入手，比如：每天1小时健身操、慢跑或者打球训练，提升卡路里消耗； 用低热量、轻加工的食物代替各种红烧、煎炸之类的高热量食物，才能降低卡路里摄入，这样才能提升热量缺口，促进体脂率的下降。随着体脂率的下降，你的双腿也会慢慢变细。 如果你是由于平时久坐不动，出现双腿臃肿的问题，那么，建议你多做力量训练来塑形。腿部训练可以提升下肢血液循环，激活腿部肌群，肌肉的生长可以抑制脂肪的堆积，双腿也会慢慢变得紧实起来。 练腿的同时还能带动臀部肌群一起发展，你的臀型会变得饱满，双腿视觉上也会显得更长。 最后，分享一组适合居家训练的练腿动作，隔天训练一次，坚持2个月让你的双腿变得细长好看起来。 动作一：宽距深蹲 动作二：臀桥 动作三：弓步提膝 动作四：深蹲跳 动作五：深蹲两侧平移 动作六：跪姿侧抬膝+后摆腿 每个动作重复3-4组，训练后你会觉得双腿热血澎湃，这也是脂肪在燃烧，肌肉在生长的表现。

联邦食品暨药物管理局(FDA)上周批准用于治疗B型血友病的药物“Hemgenix”上市，不久后，开发开药物的CSL Behring宣布，该药物每剂售价为350万元，成为有史以来最昂贵的药物。 图源：AP “每日邮报”报道，目前典型的血友病患疗法，是定期前往医院接受静脉注射，让凝血功能尽可能达到足以发挥效果的水平。 Hemgenix的不同之处在于，其药液为一组基因编码，只要注射一剂进人体内，就能让肝脏造出消失的凝血因子；在试验过程中，一年内发生大出血的几率减少逾半，94%的受试者自此不再需要接受静脉注射。 美国的药物价格对患者而言，普遍都高不可攀，因此大多数的处方药成本由保险支付；虽然Hemgenix的价格几近天价，不过CSL Behring表示，该药物可以减少血友病患大出血的几率与静脉注射治疗次数，因此长期下来能够节省医疗保健成本。 生技业投资公司Loncar Investments首席执行官隆卡尔(Brad Loncar)也表示，Hemgenix后市有两大优势，首先是目前的疗程本来就所费不赀，再来是血友病患终身都活在大出血的恐惧中。 FDA则在批准书上说，新的疗法“对苦于疾患的民众来说，这是新型疗法开发的重要进展”；欧美约有1600万名B型血友病患者，发生率为四万分之一，不过在所有各类型的血友病中，B型只占其中的15%，最常见的A型患者数是B型的四倍。 涉及到基因编码的药物通常非常昂贵，其他例子还包括由诺华(Novartis)2019年得到批准、治疗婴儿脊髓性肌肉萎缩症(Spinal muscular atrophy)的“诺健生”(Zolgensma)，标价210万元。 蓝鸟生物(Bluebird Bio)今年得到批准、治疗乙型地中海型贫血(Beta thalassemia)的Zynteglo，其标价更达到280万元。 血友病的成因为体内缺乏凝血因子，导致患者在血管破裂后难以止血，若伤口过大或是伤及重要器官，有可能无法及时止血而死。

猴痘已被世界卫生组织(WHO) 命名，该组织宣布该疾病现在将被称为“mpox”，以帮助解决歧视和污名化问题。 在有人担心其原名具有误导性、污名化和歧视性后，世卫组织于 6 月宣布打算重新命名该疾病，并通过众包努力寻找8 月宣布的新名称。 现在，世界卫生组织透露，将删除对非人类灵长类动物的提及。 联合国卫生机构在一份声明中说：“经过一年的过渡期后，Mpox 将成为一个首选术语，取代猴痘。” “这有助于减轻专家们对在全球爆发期间改名造成混淆的担忧。” 世卫组织补充说，选择新名称的一个关键问题是它在不同语言中的可用性，而科学的适当性、可发音性以及没有地理或动物学参考是其他考虑因素。 引起 mpox 的病毒于 1958 年首次在圈养的猴子中被发现。然而，该疾病的天然宿主未知，它常见于啮齿动物。此外，科学家们对媒体报道疫情的方式以及参照非洲不同地区命名不同病毒株的方式表示担忧。 专家们在 6 月写道：“在当前全球爆发的背景下，继续提及和命名这种病毒，非洲人不仅不准确，而且具有歧视性和侮辱性。” 不同的 mpox 菌株随后被重新命名为进化枝 I、进化枝 II 和进化枝 IIb。 Covid 大流行期间新变种的出现也引发了类似的担忧，导致 Covid 变种被赋予基于希腊字母表的绰号，而不是它们最初被发现的位置。 Mpox 于 1970 年在刚果民主共和国首次在人类身上被发现，在 5 月开始史无前例的全球爆发后，最近几个月成为头条新闻 – 主要发生在男男性行为者中。 截至11月21日，仅英国就记录了 3,720 例确诊或疑似病例，而2018年至2021年为7例。 东英吉利大学的保罗·亨特教授对世界卫生组织的举措表示欢迎。他说：“鉴于猴子不是病毒的主要来源，新名称不会让不了解这种感染背景的人感到困惑。” “然而，令人遗憾的是，现在做出这一改变的驱动力之一是网上使用的‘种族主义和污名化语言’。希望这样的语言现在能停止。”

不少人都钟情酒精饮品，觉得可以借此放松心情，甚至有助入眠。澳洲一项新研究发现，完全戒酒比起每天饮适量酒精，更容易患上失智症，因为适量的酒精可以减少大脑斑块的形成，降低患上失智症的机率，而每日饮逾1公升啤酒效果最为显著，可将风险降低三分一。 该项研究已刊登于国际医学期刊《成瘾》（Addiction）。新南威尔士大学（University of New South Wales）研究团队收集了15项旧研究的数据，当中包括24,478名60岁以上长者的饮酒习惯，以及被诊断出患有失智症的长者数据。研究人员将该批长者分为滴酒不沾、偶尔饮酒（每日饮1.3克乙醇）、轻度至中度饮酒（每日饮1.3至25克）、中度至重度饮酒（每日饮25至45克）及重度饮酒（每日饮超过45克）。 完全戒酒反更易患失智症 为方便计算，每1品脱 (约473毫升) 啤酒中含有乙醇量约16克，一杯中杯葡萄酒约含有18克乙醇。 结果发现，每天饮2.5品脱 (约1.14公升) 啤酒的长者，患上失智症的风险会降低38%以上，即使是重度饮酒人士，患上失智症的风险仍比滴酒不沾的人士降低19%。研究人员表示，完全戒酒的人更易患有失智症，因为适量酒精可以减少大脑斑块形成，阻止患上失智症。 失智症常见症状+警告讯号 失智症可分为三阶段，据卫生署指有以下症状 早期：变得健忘，尤其是忘记刚发生的事情、做复杂家务时有困难、情绪可能有改变，包括感到抑郁和焦虑。中期：变得更加健忘，尤其是近期的事件和人名，沟通（说话和理解） 愈来愈困难，在没有相当支援下无法独自安全生活，漫无目的地徘徊、反复提问等。晚期：无法辨认亲友、大小便失禁、行为可能变得更加异常，包括袭击他人和焦躁举动。

王倩倩代购的司美格鲁肽贴满了韩文标签，她看不懂，根据同事的电话指导，她将针管插入肚挤眼附近。 打第一针，难免有些生疏紧张，还未将注射液全部注入皮肤，她就将针剂拔了出来，顺着针管浪费了好几滴。 一旁围观的好友有些心疼地说：" 你这几滴掉的可都是钱。" 医药代表王倩倩可以算是国内第一批使用司美格鲁肽减肥的群体。 2020 年 2 月，在看到同事使用司美格鲁肽大幅减重后，她好说歹说才托关系从一批韩国代购的药品中买到一支，价格超过 2800 元。 一年后，跨国药企诺和诺德（Novo Nordisk）研发的司美格鲁肽注射液（商品名诺和泰）在中国上市，并于 2021 年 12 月被纳入医保，1.5 毫升剂量的注射液官方售价不到 500 元。 不过，目前诺和泰在中国获批的适应症仅为 2 型糖尿病。 跨国药企诺和诺德（Novo Nordisk） 尽管司美格鲁肽并未在国内获批减重适应症，但在社交平台上，司美格鲁肽却成为爱美女孩的 " 新宠 "。 " 医生、护士都在打 "" 打一针后瘦身 20 斤 "" 无副作用与伤害 " 等等分享贴的热议，让这款 " 减肥神药 " 低调走红。 卖断货的 " 减肥神药 " 不用运动做减肥， 打一针就能轻松瘦身 20 斤 ? 这不是天方夜谭的事情。最近身陷 Twitter 裁员潮的埃隆 · 马斯克（Elon Musk）曾现身说法，一个月时间迅速减重 20 磅 ( 约 18 斤 ) 。其在 Twitter 上向网友揭秘，快速减肥成功的原因离不开司美格鲁肽。 埃隆 · 马斯克（Elon Musk） 许多人闻风而动，95 后天津女生叶琳通过朋友了解到司美格鲁肽可以用来减肥时，即便自己并未达到医学上的肥胖症标准，也忍不住在第二日就去医院咨询 " 减肥针 " 的相关事宜。 司美格鲁肽是一种 GLP-1 受体激动剂。简单来说，这种激素可以通过促进胰岛素分泌来调节血糖，同时还有增加饱腹感抑制食欲来辅助减肥。 蒋山的父亲在陕西某三甲医院外科工作，今年 9 月通过同事推荐，打了一个疗程 5 针的司美格鲁肽，成功减重 18 斤。 根据蒋山的观察，在陕西最先打司美格鲁肽减肥的，是西交大一附院的医生。他表示，身边不少 45 岁以上收入不错的群体，都在打司美格鲁肽来减肥。 2021 年 6 月 5 日，美国食品药品管理局（FDA）批准司美格鲁肽用于减肥适应症。这是自 2014 年以来，FDA 批准的首款肥胖症药物。 美国食品药品监督管理局（FDA）批准 Wegovy 用于患有至少一种体重相关疾病的肥胖或超重成人的慢性体重管理 在中国，司美格鲁肽注射剂已完成减肥适应症三期临床。今年 9 月 6 日，国家药监局批准诺和诺德出品的口服司美格鲁肽片剂用于减肥适应症的临床申请。 这似乎意味着，司美格鲁肽虽在国内未获得正式有关减肥适应症的批准，但其针对减肥的功效，已经得到一部分承认。 叶琳对盐财经记者表示：" 美国批准的话，说明这个药有安全保证。" 以毫升为计算单位的司美格鲁肽，此前价格并不便宜。 在 2021 年 12 月底加入医保前，1.5ml 和 3ml 剂量的司美格鲁肽（1.34mg/ml），售价分别为 1120 元和 1904 元。加入医保后，售价分别为 478.5 元和 814 元，最高降幅超 50%。 司美格鲁肽注射液（受访者供图） 但并不是所有需要使用该药降糖的糖尿病患者，都可以买到平价的司美格鲁肽。 随着司美格鲁肽的热销，缺货、断供成为一些医院和药店的常态。 盐财经记者以顾客身份走访深圳一些连锁药店，店员表示从今年 7 月该药就处于长期缺货的状态。海王星辰药房一店员向记者称：" 总部很久都没有给货（指司美格鲁肽）了，仓库也没有存货。" 黄牛很忙 在公立三甲医院，内分泌科医生对开具处方药司美格鲁肽有着严格要求，对 BMI（体重指数）大于 30 kg/m²，或达到 27 kg/m² 以上并伴有相关合并症的人群才能开具。 盐财经记者了解到，深圳部分医院仅内分泌科才能开出，并限制每人每次只能购买一支。 BMI（体重指数）标准 想要从医院开出司美格鲁肽，市场需求催生出代买司美格鲁肽的灰色地带。有人借用糖尿病亲友之手购药，亦有 " 黄牛 " 游走于医院与购买者之间。 以线上购物平台为例，盐财经记者以购买者身份联系京东平台一商家，商家表示，即便没有医院处方，只要上传客服发的处方图片，也可购买此药。 记者注意到，客服发的处方日期为 2021 年 10 月 24 日，盖章处为银川京东互联网医院。 客服发的处方（商家供图） 在淘宝，有商家做的更为隐蔽。当记者询问没有处方如何购买司美格鲁肽时，一商家发来微信号要记者添加，亦有商家要求记者提供电话号码，称 " 稍后客服会联系您 "。 不少社交平台中关于司美格鲁肽药效的帖子里，充斥着 " 黄牛 " 的身影。如若评论相关内容，就会有 " 黄牛 " 找上门来。 " 是在正规医院买的，找医生开的处方。" 一位 " 黄牛 " 怕记者不信，还晒出购买记录与消费票据。 另一位 " 黄牛 " 则表示，自己是从正规医院与医管集团拿的货：" 你要多少量都可以拿，价格稳定后，购买 5-10 支以上还可以给你 5%-10% 的返点。" " 黄牛 " 晒出的购买凭证 目前，线上购买一支 1.5ml 剂量的司美格鲁肽，价格在 640 元至 950 元之间。" 黄牛 " 价则稳定在 660 元左右，比在医院购买要贵近 30%。 司美格鲁肽针剂的运输与储存，需冷藏在 2 至 8 摄氏度的环境中。部分 " 黄牛 " 提供的快递条件，并不能实现冷链运输的标准，也难以保障药效。 安徽芜湖市第一人民医院儿童内分泌科主任医师潘嘉严告诉盐财经，超适应症的自行用药，是极为危险的行为。 他向记者表示，" 不同体重的人使用剂量与时间均不同，购买时需有专科医生的处方，切勿自行用药。" " 是药三分毒 " 很多人难抵 " 轻松减肥 " 的诱惑。 前有靠减肥茶成功上市的碧生源，后有太极集团 10 年卖出 50 亿元的西布曲明。尽管市面上曾出现过不少减肥药品，但由于会对中枢神经与心血管造成伤害，多数已被禁用。 药店门口张贴的碧生源减肥广告 国内目前唯一获批治疗肥胖的药物，是瑞士 Hoffmann LaRoche 公司研发的奥利司他（Orlistat），其原理是通过阻止胃肠道对食物中的油脂吸收，达到减少热量摄入的目的。另一方面，使用该药物时，患者也会出现腹泻、肝功能受损等问题。 被誉为 " 减肥神药 " 的司美格鲁肽，虽有较好的减重效果与安全性优势，但在使用过程中，一些人会出现头晕、反胃、腹泻等不良反应。 对于具体减重效果与不良反应的症状，多位内分泌科医生均表示，" 效果因人而已 "。 盐财经记者梳理了近几年 FDA 不良事件报告，其中有关司美格鲁肽、利拉鲁肽等 GLP-1 受体激动剂的药品，被披露有肠梗阻、低血糖、胆囊炎、药物性肝损伤、糖尿病酮症酸中毒等风险，FDA 表示 " 正在评估监管行动的必要性 "。 有关司美格鲁肽、利拉鲁肽等 GLP-1 受体激动剂的药品，被披露有肠梗阻、低血糖、胆囊炎、药物性肝损伤、糖尿病酮症酸中毒等风险（图源：FDA 官网） 一份 2021 年 6 月 7 日发表的有关司美格鲁肽安全性的研究显示，使用司美格鲁肽的患者中，有 41.8% 出现胃肠道不良反应。 这在王倩倩身上得到印证。在花高价钱买到司美格鲁肽后，她并没有像同事一样成功减重，反而伴随出现恶心、呕吐、拉肚子等明显反应。 没有躺着就能瘦的神话，任何美丽都有代价。王倩倩今年在怀孕后放弃了减肥的想法，现在她觉得，不论胖瘦多少，身体健康就行。 蒋山的父亲在使用一疗程减重 18 斤后，也停止了对司美格鲁肽的继续使用。 虽然未有明显不适反应，但他觉得，如果自己不改变生活方式，只靠药物维系抑制食欲，终不是长久之计。 北京大学第一医院内分泌科主治医师陆迪菲曾在媒体采访中表示，在使用 GLP-1 受体激动剂给患者控制体重时，她会明确告知对方，该药物只是帮助患者从不良饮食方式过渡到少量饮食方式这一痛苦的阶段。 她认为，想要 BMI 低于 27 kg/m²，完全可以通过饮食和运动。 减肥药竞争进入白热化 尽管减肥药或多或少存在着副作用，但减肥药市场这块巨大的蛋糕，吸引了越来越多药企下场布局。 根据诺和诺德 2022 年三季度财报，在 " 当红炸子鸡 " 司美格鲁肽系列中，皮下注射制剂 Ozempic 前三季度计销售额达 427.74 亿丹麦克朗（约 421.13 亿人民币），同比增长率为 69%。 口服片剂 Rybelsus 更是实现 120% 的增长，达到 72.46 亿丹麦克朗的收入（约 71.36 亿人民币）。 图源：诺和诺德 2022 年三季度报 诺和诺德总裁兼首席执行官表示，销售增长的原因主要来源于患者对 GLP-1 制剂相关的糖尿病治疗需求增加。 与诺和诺德同为肥胖药物领域 " 双寡头 " 的礼来，于今年 5 月获批 GLP-1R/GIPR 双重激动剂药物替西帕肽注射液（商品名为 Mounjaro），被 FDA 批准用于 2 型糖尿病治疗。 2022 年 9 月 7 日，国家药品审评中心（CDE）官网显示，礼来的替西帕肽注射液在国内申报上市。 礼来 11 月 1 日发布的三季报显示，虽然推出替西帕肽仅短短数月时间，但这款药物在美国和日本的销售额就达到了 1.83 亿美元（约 13.06 亿人民币）。 替西帕肽注射液（商品名为 Mounjaro） 国际知名金融公司摩根士丹利（Morgan Stanley）分析师预测，十年后，全球肥胖药物的销售额将达到 540 亿美元（约 3853 亿人民币）。 摩根士丹利团队认为，肥胖将是 " 新的高血压 " 领域，有可能会成为 " 下一个重磅炸弹药物类别 "。 中国的减肥药市场也值得期待。 中国已成为全球肥胖人口最多的国家，一份国际咨询公司的报告显示，中国肥胖人数由 2016 年的 1.8 亿增至 2020 年的 2.2 亿。也就是说，几乎每 10 人中，就有 1.5 人处于肥胖。其预测，到 2030 年，中国肥胖人数将达到 3 亿以上。 随着司美格鲁肽初代产品利拉鲁肽的核心专利于近期陆续到期，国内不少药企也纷纷发力。 2022 年 11 月 10 日，齐鲁制药的司美格鲁肽注射液临床申请获得国家受理。在 GLP-1 生物药领域，信达生物、鸿运华宁、甘李药业、石药集团、东阳光生物等公司都有布局。其中信达生物和鸿运华宁已进入三期临床阶段。 图源中信建投证券医药行业首席分析师贺菊颖发布的《GLP-1R：糖尿病于减重的明星靶点》一文 原本蓝海的小众赛道逐渐进入白热化阶。 随着医学科技的进步，未来定能推出比司美格鲁肽、替西帕肽更为强劲的减肥药物。但真正的 " 减肥神药 "，或许还是那六字箴言—— " 管住嘴、迈开腿 "。

　　walk-in诊所排队的时间是加拿大最长的，平均161分钟。 　　从业医护人手短缺到病人漫长的排队就诊时间，看病难已经不是加拿大出现的新问题。但在过去看病较为容易的在大温附近的大维多利亚，问题也变得尤为严重。当地的walk-in诊所关闭已经是经常发生。詹姆斯湾（JamesBay）、库克街（CookStreet）以及附近的科尔伍德市（Colwood）和ViewRoyal等walk-in诊所在10月至今已经大量关闭，这样规模的医疗中断每经历一次，就会造成上千人无医疗服务可用。据估计，2月份，大维多利亚近40万居民中有四分之一没有家庭医生。4月份，病人walk-in诊所排队的时间是加拿大最长的，平均为161分钟。 　　类似的情况同样出现在BC省大温地区，以及加拿大范围内多个主要城市。在汉密尔顿，当地的医院至少缺675名员工；在多伦多，急诊室走廊挤满病人已经是家常便饭，乃至于医护要学习所谓的“走廊医学”做法；而在卡尔加里的艾尔德里，医护短缺导致紧急护理中心至少在接下来的八个周末通宵关闭。全加各地的新闻广播充斥着病人排队看病难、医生短缺以及这些问题给加拿大人带来的沮丧的故事。 　　BC省的情况不再是一个警示故事，而是这个国家医疗状况的缩影。而令人沮丧的是，加拿大曾经是发达国家中医生与人口比例最高的国家之一。 　　加拿大由纳税人资助的全民医疗体系仍然是国家自豪的支柱，但与该国西欧同行相比，该体系目前排名接近垫底。联邦政府和各省总理最喜欢的解决方案是增加资金，但这造成了一个昂贵的系统，与类似国家相比，该系统在提供高质量医疗保健方面始终表现不佳。 　　医生为什么离开大温 　　面对加拿大许多主要城市医生数量急剧下降的情况，BC省HealthcareMatters的创始人CamilleCurrie表示，与加拿大其他地区相比，大温乃至BC的医生面临着几个特别的挑战。 　　他说，这里的生活成本是在加拿大最高的，家庭医生不愿意在这里工作，同时他们的工资中位数还是全加拿大最低。他们30%至50%的工资用在了“管理”方面，“由于我们的生活成本，这里的管理费用比其他任何地方都高”。 　　2019年，加拿大广播公司（CBC）说BC省医生的薪酬仅次于新斯科舍省和纽芬兰省。维多利亚每年都被列为加拿大生活成本最高的城市之一，日常生活所需的食品杂货和能源成本较高。高昂的商业租金正在将过往长期存在的企业赶出城市市中心。 　　Currie表示，BC省继续为紧急初级保健中心提供资金，但由于人手短缺，这些中心被用作临时诊所了，“使用这些设施的人都是没有家庭医生也无法到walk-in诊所的居民。 　　省政府在这些设施上花了数百万，声称这些设施是我们家庭医生危机的援助方式。” 　　今年2月，省政府承诺在2025年前为当地的10个紧急和初级保健中心提供5700万，使这些中心的总数增至50个。温哥华岛将是6个。 　　Currie透露，里面的开销比其他任何地方都高，医生只能向政府收取每位患者31加元的诊金，这数字是全国最低的。这已经让许多医生不满。不仅如此，医生每天最多只能看50名患者，根本无法应对门口大量的病患，包括给病人开体检单和给病人开转诊报告，进行全面体检。 　　他认为，虽然这里有看病需求，但没有足够的医生来满足需求，BC省不可能在不改变的情况下吸引更多的医生。 　　政府拨款竟有不受待见的时候 　　加拿大的联邦和省政府官员经常对有关医疗保健的投诉作出回应，承诺向各省提供数百万乃至数十亿，希望帮助缓解短缺问题上。但事实是，这并不能彻底解决问题。问题不是出在政府拨款上，而是医疗基金的有效使用。 　　阿省的卫生部预算与BC省相似。阿省的许多居民也抱怨自己等待时间过长，越来越多的人选择了去省外进行治疗。 　　BC之所以能继续在省级卫生保健排名中排名靠前，这主要是因为人口的总体健康状况算不错。但是，随着人口不断老龄化，这种情况是有可能会改变的。 　　健康护理评论家ShirleyBond表示，政府资金在改善BC省的医疗保健方面继续发挥着重要作用，特别是在该省更多的周边地区。 　　Bond说：“我们确实需要额外的资源，而且需要研究怎么去利用这些资源。” 　　比如，周边地区的城市中心普遍没有心脏病应急服务团队，当地的医院没有进行手术的能力，恰恰心脏病人的医疗需求是比较高的，如果政府能针对这方面进行拨款，那就有针对性了。 　　不过值得注意的是，今年10月，BC省政府宣布了一项计划，每年将该省医生的工资提高10万加元以上，部分医生在得知消息后，称之为“地震转变”。这项措施能不能力挽狂澜将医生吸引回来，希望答案是肯定的。 　　医生执业授权急需拓宽 　　Bond表示，她正在研究安省政府最近宣布的改革省级医疗保健系统的计划，包括为护士提供额外的培训名额，并消除外国训练有素的医疗专业人员的执业障碍，为医生上岗拓宽道路。 　　安省的外国医生资格认证计划在当地进行缓慢且有争议，不过加拿大医疗体系分散，各省在制定政策时还是有些互相取长补短的“习惯”，也就是说，在未来BC省或有借鉴安省的可能。 　　在安省当地，尽管政府对医生本科生和住院医生培训项目进行了补贴，但这些项目的比例仍低于上世纪90年代之前的水平，不仅限制了本土外科医生和家庭医生的数量，还限制了住院医生培训的名额。来到现在，有专家表示，在限制医生供应和护理供应方面，钟摆已经摆得太大。新的专业人员，比如心脏外科医生，也可能需要6到12年的时间才能进入医疗系统。安省政府目前就正在向护士发放数千加元的个人奖金，让他们继续工作。其目的是为了避免辞职和退休，直到专业学校能够培养更多的毕业生来取代退休医生，当然了，这是作为短期解决方案。相比之下，如果选择已经具备行医条件外国医生，确实可以帮助减轻医疗压力，而且是以更快的速度。 　　眼下，BC和安省这两个人口大省在医疗方面还是困难重重，关于解决方案的方向还在政府当局的讨论之中。希望经过政府有针对性的政策，在不久的将来，我们的居民，病人无需再在看病上耗费大量时间，就医能成为生活里一个比较高效进行的安排。

根据BC省疾病控制中心(BCCDC)今天的最新更新，本周BC省新冠（COVID-19）住院的数量和上周相同。 但是，最新数据显示新冠重症ICU病人数量已经上升到8月初以来的最高水平。   截止周四，BC省有37名COVID-19检测阳性的重症病人，高于上周的26人。   全省新冠住院总体数量保持在328人。 自从BCCDC在1月份开始以“住院”计算新冠人数以来，BC省每周四新冠医院最高时达985人，最少至255人。 最新报告：免弱力减弱导致一波感染 今天周四，独立的BC省COVID-19建模小组也同时发布了最新报告。该报告重申新冠病毒在BC省的持续传播是由今年早些时候接种疫苗或同时被感染的人产生的免疫力减弱所导致。 该小组估计Omicron亚变体BQ.1占本周加拿大新感染病例的大约50%，和后代BA.5亚变体家族相比，BQ.1似乎对人们的免疫系统的规避性稍强。 该小组表示免疫力的减弱仍然是加拿大目前新冠病例增长的主要原因。 报告写道："BQ.1在实验室中表现出的免疫规避优势可能更快感染免疫力减退的人，但分析表明大多数人对BQ.1保持免疫力。" 报告预测"COVID-19病例和影响可能会在未来几个月内上升后出现下降，因为失去的免疫力将会被感染或接种疫苗所产生的新免疫力所抵消。” 美国研究：新疫苗比原来提供更好的保护 美国的一项真实世界研究显示，更新的COVID-19增强剂对以前接受过最多4剂旧疫苗的人提供了更多的保护，以防止新的变异体。 这项针对36万多人的研究发表在《发病率和死亡率周报》上，提供了第一个证据，表明辉瑞和Moderna公司的新疫苗和原来的疫苗相比提供了更好的保护。 自9月推出以来，包含原始和Omicron BA.4/5冠状病毒菌株的疫苗加强剂为18-49岁的年轻成年人提供了更大的好处，对那些年龄较大的人则是如此。 研究显示，当间隔8个月或更长时间时，和接种原始疫苗相比，新增强剂的相对疫苗效力在18-49岁人群中为56%，在50-64岁人群中为48%，而在65岁及以上人群中为43%。 BC省放弃对COVID-19自我隔离要求 这是根据BC省疾病控制中心(CDC)的最新指导意见，并于11月17日发布在其网站。 根据网站："从2022年11月17日开始，患有COVID-19的人不再需要进行自我隔离。" 不过，当局仍然有症状的新冠患者应该自我评估感染他人的风险，生病时请留在家中。 在这一变化之前，该网站曾指完全接种疫苗的人 "需要在家里自我隔离五天，直到症状改善，不再发烧"。未接种疫苗的成年人则需要自我隔离10天。 新指南没有区分接种疫苗和未接种疫苗的人。 联邦政府鼓励人们在旅行中戴口罩 由于全加国各地的地区都报告称医疗保健系统的压力越来越大， 联邦政府强烈鼓励人们在飞机和火车上戴口罩，但没有强制要求。 加拿大交通部长奥马尔-阿尔加布拉说这一建议是周四和加拿大首席公共卫生官员谭博士发表简报后提出的。 当局称鉴于医院和医疗保健系统正面临的压力，戴口罩也是保护周围其他人的善举。

　　日前，加拿大新冠大流行还未完全控制的情况下，世界卫生组织WHO与美国疾控中心CDC一起共同发表紧急声明，由于新冠疫情导致疫苗接种下降，全球各地目前都面临“迫在眉睫的”的麻疹威胁！ 　　麻疹主要通过直接接触或在空气中传播，引起的症状包括发烧、肌肉疼痛以及面部和上颈部出现皮疹。大多数与麻疹相关的死亡是由包括脑肿胀和脱水在内的并发症引起的。世界卫生组织表示，严重并发症在5岁以下儿童和30岁以上成人中最为严重。 　　目前麻疹没有特别的治疗方法，不过疫苗的有效性高达97%！可是据WHO和CDC报告，去年全球只有大约81%的儿童接种了第一剂疫苗，71%的儿童接种了第二剂，这是自2008年以来全球首剂麻疹疫苗覆盖率最低的一次。 　　安省教育部长斯蒂芬·莱切表示：“安省公共卫生部门有权在必要时自行实施额外强制令措施，即使没有全省范围的口罩强制令。在应对呼吸道合胞病毒、流感和新冠肺炎的三重威胁时，我们将始终听从医生的意见，而不是政客的建议，做出有关家庭安全的决定。” 　　对此，卫生部首席医疗官基兰·摩尔博士"强烈建议"上周在安大略省使用口罩。他将这一建议扩展到学校，但没有执行强制令——而现在，多个学校董事会已经独立执行。 　　为此，专家还建议，如果觉得身体不舒服，就不要上班上学了，作为防止COVID-19大流行早期传播的信息，一些加拿大医生说，现在流感、呼吸道合胞病毒和其他病毒已经加入其中，最初的建议比以往任何时候都更有效。 　　你觉得目前加拿大，应不应该恢复口罩令呢？大家一起咋评论区讨论一下吧！

随着药房抢劫案急剧上升， Shoppers Drug Mart宣布将在安省的所有商店和Loblaw超市药房采取一项强制措施，使用延时保险箱（time-delay Safes）保存麻醉剂类药物。 延时保险柜在药剂师输入密码后不会立即打开，而是在随机的一段时间后打开，可能是10分钟或更长时间，没有人知道具体会在何时打开，这对寻求快速逃脱的窃贼起到了威慑作用。  图源：Global News Loblaws Companies Ltd.资产生产高级副总裁Dean Henrico表示，延时保险柜已在其他省份强制使用，并且已被证明对劫匪具有威慑作用，对减少麻醉剂类药物盗窃案有明显成效。  Henrico在新闻发布会上说，“这是我们为帮助保护我们的员工、我们的客户和我们的社区而采取的又一项措施。”  多伦多警察Rich Harris表示，警方一直在应对今年越来越多的药房抢劫案，2022年发生的药房抢劫案已超过110起，而2021年为49起。  Harris在一份声明中说，“我们愿意尝试采用任何新的措施，包括使用延时保险箱，以阻止这些抢劫案，并更好地保护员工和客户免受这些毫无意义的暴力行为的伤害。” Shoppers Drug Mart表示，保险箱只是Loblaw公司在旗下商店“加强安全措施”的一种方式，还会使用有助于识别犯罪嫌疑人的技术以及一些公开和秘密的安全资源。