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  •   卑诗温哥华岛那乃磨(Nanaimo)一位母亲，对她十几岁的女儿因牙痛前往医院就诊服用了一种可能使人上瘾的鸦片类药物后，对院方做法表示不满，称滥发麻醉品的情况需改变。 据TIMES COLONIST报道，这位17岁的女孩最近做了根管治疗，9月13日晚上，她在父母的允许下，自己开车去了那乃磨地区综合医院（Nanaimo Regional General Hospital）。 女孩接受了局部冷冻治疗，并服用8片一毫克的氢吗啡酮（也称为Dilaudid）鸦片类止痛药，用于缓解中度至重度疼痛，其效力比吗啡强约2至8倍，比可待因强约25至30倍。 这名青少年的母亲对开立鸦片类药物给一名青少年的做法提出质疑，称该青少年有心理健康问题史，两年前曾服用过量处方药。 「为甚么她在接受冷冻治疗后，需要如此有效且能改变情绪的药物来缓解牙痛？」41岁的理发师母亲问道，为了保护女儿的私隐，她要求匿名。 她说，女儿首先尝试了非处方药，虽然她在医院寻求止痛药，但并不是在寻找麻醉品。 这名母亲坦承，自己也有处方药成瘾史，她在年轻时，对含有羟考酮（oxycodone）的Percocet上瘾，因为家庭医生给她开了这种药来治疗子宫内膜异位症引起的疼痛。 她当时的男朋友，也就是青少年的父亲，也上瘾了。两人已分别戒毒13年和12年。 「我一走进任何一家诊所，都会说我不需要任何麻醉品，」这名青少年的母亲说道。她质疑自2016年鸦片类药物危机被宣布为公共卫生紧急事件以来，处方趋势是否发生了变化。 多年前，这名女孩服用了治疗焦虑和忧郁的药物，这使她的征状变得更糟，甚至「让她产生了自杀倾向」，她的母亲说。女孩在2021年服用了过量药物，之后接受咨询并被诊断出患有多动症，目前她正在控制自己的征状。 「这家急诊室刚刚毫不犹豫地将我的小女儿送回家，服用这种高度成瘾的麻醉药物，」这位母亲质问道，「为甚么？」 温岛卫生局（Island Health）表示，由于私隐法的原因，无法对个别患者或他们接受的护理发表评论，但就在一份声明中表示，临床医生确保患者「在正确的时间获得正确的药物、正确的数量」，同时告知他们药物治疗方案的风险和益处。 卫生局表示，药物的给予或处方是根据临床判断，并透过对患者及其病史的评估来提供的。 Urban Smiles诊所的牙医师斯台普斯（Rachel Staples）则表示，鸦片类药物通常对治疗牙痛无效，而且即使少量也会上瘾，治疗牙痛的最佳选择是泰诺（Tylenol）和布洛芬（ibuprofen）一起服用，而不是鸦片类药物。 斯台普斯的儿子尤尔查克(Elliot Eurchuk)因几次严重的运动损伤和相关手术而对处方止痛药上瘾，于2018年死于药物中毒。斯台普斯表示，在自己近30年的牙科执业生涯中，「我从未开过任何类型的麻醉药。」 卑诗口腔健康专业学会（BC College of Oral Health Professionals）在一篇名为「处方与配药」的论文中指：「医疗保健专业人士过度开具鸦片类药物处方是一个问题。」该机构负责监管16,000名口腔健康专业人士。 该学会在一份声明中表示：「我们认识到卑诗省的滥药危机仍在持续。」「鸦片类药物存在一定的危害，处方者的期望是他们将使用基于证据的最佳实践来治疗疼痛。」 至于少女的妈妈，她确信没有足够的临床医生了解这一信息。「向青少年发放麻醉品的这种做法需要改变。」
  • 坏消息是白天越来越短，越来越冷，这预示着加拿大的冬天即将到来——这是一个让许多人害怕的时期。好消息是，如果您患有季节性抑郁症，可以采取一些措施来预防这些症状。 蒙特利尔治疗中心的克里斯蒂娜·库福达基斯提出了在任何特定时间实现整体健康的七大健康支柱：运动、精神休息、营养、自然、睡眠、阳光和感恩。       她说：“这七个支柱是对世界上最健康的人和那些从各种精神和身体疾病中自我治愈的人进行的研究得出的，他们被告知这些疾病将是慢性的。”  “这让我们对季节性抑郁症有了更多的了解，因为我们可以看到，在寒冷的月份里，阳光较少，我们没有太多的机会来实现其中一些支柱是多么困难。自然。” 麦吉尔大学精神病学教授兼加拿大心理健康治疗学研究主席加布里埃拉·戈比博士表示，估计有 2% 至 3% 的加拿大人患有季节性抑郁症，其中高达 15% 的人报告了症状，但实际上并未得到诊断。  “（它）是一种情绪障碍，是一种抑郁症，主要出现在冬天，以抑郁症的症状为特征。尤其是感到非常疲劳、失眠……无法开始做新项目，感到悲伤，”戈比说。“我们可能患有非常严重的季节性情感障碍，也可能有自杀行为。” 库福达基斯指出，除了冬季受到健康支柱的限制外，这通常是一个更孤独的时期：人们往往更加孤立，这可能会导致黑暗的想法。  “很多人在假期期间都受到了童年时期的成长创伤，”她说，“所以也有很多这样的创伤，我认为与七大支柱相结合，你就会有一场完美的风暴，这个秘诀身体不适。”  她认为，出现症状的人数可能比报道的要高得多，即使有些人没有意识到自己正在经历这些症状。  “这很普遍，”她说。“研究中出现的不仅仅是年龄范围……确实是某些风险因素，例如您最近失去了配偶或伴侣，患有慢性病……独居或感到孤独……经济不稳定，然后是女性，但是这可能是一种社会化的事情，因为女性倾向于更多地报告这些事情并更多地寻求帮助。”  戈比说，那些患有抑郁症、双相情感障碍或其他心理健康问题的人也更容易受到季节变化的影响。但她和库福达基斯都表示，在寒冷、黑暗的月份里积极主动地应对可能会有所帮助。 那么，预防是怎样的呢？  “只要可以忍受，只要太阳出来，就一定要出去，”库福达基斯说。“我们应该出去尝试在脸上涂一些……研究表明，当你早上第一件事就是出去晒太阳时，这确实会启动你的褪黑激素周期并有助于睡眠。……即使天气很冷，在雪地里漫步在大自然中也能恢复体力。”  库福达基斯和戈比说，在没有阳光的情况下，模仿阳光的灯会有所帮助。  “它们有点模仿那种在阳光下沐浴并从阳光中获取能量的体验，”库福达基斯说。“有些人会说‘哦，这是一个噱头’，但这也是一种态度，对吧？如果你看到它的价值并购买它，它肯定会对你的健康产生更强大的影响。”  确保充足的睡眠也很重要。为了最大限度地接触日光，您可以尝试改变睡眠时间表，早起。  “对于人类而言，这将是理想的，因为我们确实进化到随着太阳醒来，”库福达基斯说。“我们进化到了户外生活，这就是为什么我们很多人在现代生活中挣扎。我们的大脑并没有进化到可以看屏幕。”  当然，如果您还没有这样做，那么遵循其余的支柱（除了受寒冷月份限制的支柱之外）也会有所帮助。  库福达基斯说，她看到她的客户以这种方式掌控自己的健康。她说，这一切都是为了一次一步地迈出一步，尤其是当你真的很挣扎的时候，并对自己保持友善和耐心。  “你必须尝试，”库福达基斯说。“我会告诉客户——如果他们确实处于功能的低端——我们不会一次性解决所有这些问题，让我们从一个开始：睡眠。这可能是最重要的一点。您可以采取大量的技巧和措施来改善睡眠质量，仅此一点就可以推动您进入下一阶段的健康。“哦，我还有点精力，也许我们可以尝试一下大自然的东西，即使有暴风雪。”
  • 最近发布的一份睡眠质量报告显示，不良的生活习惯或经济压力，导致美国成年人的睡眠质量正受到严重的影响。而本周日（11月5日）夏令时即将结束、恢复标准时间，可能会暂时加剧一些人的睡眠困难。 夏令时与标准时间的切换，不仅会打乱人们习惯的睡眠模式，也会影响健康。 约翰霍普金斯大学睡眠专家亚当·斯皮拉（Adam P. Spira）近日接受《纽约邮报》采访时表示，科学证据表明，改变生物钟会急剧增加心脏病发作和中风的风险；其具体原因，专家也不很清楚，但他们估计这可能与人体生物钟或昼夜节律被打破有关。 另外，夏令时的结束也标志着季节性抑郁症的开始。据克里夫兰诊所的数据，季节性抑郁症影响多达5%的成年人。 英美9成中青年人睡眠质量差 睡眠和冥想程式制造商Calm近期发布报告，揭示了当代人睡眠质量差，及无法获得高质量睡眠的原因。 Calm在美国和英国各10个城市调查了年龄介于18至65岁之间的共9,500名居民。91%的人表示，他们一直休息不好或在某个时候感到疲倦。有入睡困难的人，在Z世代（1995—2009年间生人）中占46%，在千禧一代（20世纪八九十年代生人）中占25%。 78%的受调者表示，睡眠不足对他们的心理健康产生了负面影响。超过2/3的人认为每天睡眠7小时，是改善他们心理健康所需的睡眠时间，但只有1/3的人能够达到这一标准。42%的人表示，如果不借助外力，比如药物、大麻或酒的辅助，他们就无法入睡。     11月5日，夏令时即将结束、恢复标准时间，可能会暂时加剧一些人的睡眠困难。Fotolia   导致睡眠障碍的原因 探究导致睡眠障碍的原因，Calm的报告显示，在千禧一代人中，1/4的人认为摄入的咖啡因是干扰睡眠的因素；38%的Z世代人因“时事”让他们夜不能寐，千禧一代的这一比例为29%。 美国睡眠医学会的一项调查也发现，93%的Z世代人因为熬夜流连社交媒体而失眠。 Calm的调查还发现，与金钱有关的压力，是美国和英国人出现睡眠障碍的最重要原因。也有39%的成年人表示，一个人睡，比和伴侣一起睡质量更好；另外，宠物也造成1/3的成年人睡眠受到干扰。 哈佛医学院睡眠医学系儿科助理教授埃里克·周（Eric Zhou）博士在《哈佛男性健康观察》（Harvard Men’s Health Watch）杂志上刊文指出，当天的饮食和经历也可能影响人们的睡眠。比如，当天吃的一顿大餐，或在看足球比赛时喝了太多酒，与某人发生激烈争吵等，都可能影响晚上的睡眠。 周博士还指出，人们的睡眠模式会随着时间的推移而改变，其中许多变化与年龄有关。因为褪黑激素（睡眠激素）的产生也会随着年龄的增长而逐渐下降。由于这些变化，五六十岁的人，不会像二十多岁的人那样睡觉。人们可能会比年轻时更早地醒来，或在夜间更频繁地醒来。 如何才能有好的睡眠 为缓解夏令时的切换带来的困扰，新泽西州圣彼得睡眠中心（Saint Peter’s Sleep Center）的睡眠医学和重症监护专家阿兰·谢弗（Alan Schaffer）博士建议，在时钟变化前的几天就逐渐调整就寝时间，尽量保证7小时以上的睡眠。 人们不仅要关注睡眠的时间长度，也要考虑睡眠的品质。周博士认为，如果醒来时感到自己神清气爽，觉得自己有精力度过一天，就不用太担心你睡了多少小时。 要想拥有良好的睡眠品质，周博士在文中说，作息规律至关重要，尤其是在周末；将白天小睡限制在20～30分钟，就寝前6小时内不要小睡；白天保持适当的体育运动。 周博士还建议写睡眠日记，记录每晚的就寝时间、入睡时间和睡醒时间，过一两周后查看资讯，识别影响自己睡眠的模式，然后进行调整。 CDC也提示，建议睡觉前将电视、电脑、手机等电子设备拿出卧室。 范登堡大学的行为流行病学家兼助理教授凯尔西·富尔（Kelsie Full）博士也就失眠提出建议：调暗卧室光线，降低室温，避免咖啡因和压力；如发现自己无法保证睡眠，不妨寻求医生帮助。
  • BC省政府推出流感和 COVID-19 疫苗接种活动大约一个月后，一名东温哥华妇女表示，她在为家人预约时遇到了麻烦。 希拉·路易斯 (Sheila Louis) 解释说，她的小女儿在 10 月中旬收到了邀请，上周末，她和她的丈夫也收到了邀请，现在全家正在努力接种疫苗。     “没有什么可用的。我不停地点日历，一直查到五月底，都没有空位。所以，我想，“好吧，我会尝试只为我们中的一个人预订。” 我改变了标准，但仍然没有任何可用的信息，但后来我想，“只针对新冠病毒还是只针对流感怎么样？” 我不断改变标准，但什么也没有，”她告诉城市新闻。 Louis 说，她给Immunize BC打了电话，45 分钟后找到了一些空位，但需要单独预约。 “我们现在正在经历一个相当大的系统，试图真正找到一个人并在一个合理的地点及时找到一个人并预订一些东西，”路易斯补充道。 她认为恢复社区疫苗接种中心会有所帮助。 Louis 表示，令人沮丧的部分原因是药剂师不能给 12 岁以下的儿童注射疫苗——这些注射必须在医生办公室进行——而且对于某些人来说可能很难预约，对于那些没有预约的人来说甚至更具挑战性有家庭医生。 “我去了医生办公室，他们说，‘好吧，我们的流感疫苗已经很少了。我们可以为你们预约，但我们不能接待新冠肺炎患者。” 她说，因为对孩子有不同的规定，这迫使她把孩子带出学校，让她卷起袖子。 “儿童诊所的诊疗时间是在上课时间。就好像他们试图让事情变得如此困难，以至于我们不去打扰，这有点令人失望。我们家有老人。我们可能认识一些免疫力低下的人。我们只是不想生病，这比什么都重要。” 路易斯说这个问题并不是大温哥华地区独有的。 “实际系统本身不起作用，”她说。 “我的父母在内陆健康中心工作，他们已经 70 多岁了，当他们试图打电话预订时，他们等了三周，对于 70 多岁的人来说，等待的时间似乎真的很长。疫苗。” 鉴于过去几年疫苗一直在持续推出，路易斯对政府对疫苗预订系统的处理方式持高度批评态度。 “有点令人惊讶的是，现在已经 2023 年了，我们仍在经历这一切。这只会导致更多的人生病，更多的人死亡，因为我们无法及时进入。” BC 药房协会主席 Chris Chiew听说一些地区的疫苗供应有限，但他表示，总体而言，情况进展顺利。他建议，如果您无法在网上找到预约，请致电当地药房，因为他们可能有供应、空间，而且全省许多药房都接受预约。 “我们仍然看到药店的需求。我们仍然看到人们想要疫苗，这是确保公众受到保护的好消息。” 在给 CityNews 的一份声明中，卫生部确实承认某些地区的供应有限，但没有说明具体地点。 “有几个因素可能导致某些地区的临时预约数量有限。根据收到的可用供应量，已安排到 11 月份预约的药房和卫生当局诊所已经被预订满。” “一些药房尚未提供 11 月份的预约服务。药房在接受额外疫苗时将继续进行预约，但他们会小心谨慎，不要超额预订，并采取谨慎的态度。” 该部鼓励任何想要预约的人继续检查新的空缺职位，并考虑在邻近城市进行预约。它补充说，每天都会增加新的约会。 声明称：“每个想要接种疫苗的人都可以接种，但由于需求量很大，我们确实要求每个人保持耐心。” “截至 10 月 31 日，BC 省在 2023 年秋季疫苗接种活动中已接种了 587,293 剂 COVID-19 疫苗和 805,149 剂流感疫苗，”并补充说，当疫苗到达时，可能需要长达 10 天的时间才能分发。 BC 省已为 2023-24 呼吸道季节订购了 280 万剂 COVID-19 疫苗和 230 万剂流感疫苗。 您可以致电 1-833-838-2323 通过 Immunize BC 进行预约。
  • 间歇性禁食是近年来越来越受欢迎的减肥方法之一。   这个想法是将你每天的进食时间限制在一个窗口内——通常是八小时——而不计算你的卡路里消耗，然后在一天的剩余时间里禁食。 另一种变体是隔日禁食法，即每隔一天将自己的摄入量限制在 500 卡路里，然后在第二天想吃多少就吃多少。 “所以基本上，它所做的就是减少我们的食物摄入量，从而导致体重减轻，”伊利诺伊大学芝加哥分校营养学教授克里斯塔·瓦拉迪说。她发表了几项关于间歇性禁食的研究。 瓦拉迪在接受《环球新闻》采访时表示，如果肥胖者严格遵守间歇性禁食，通常最多可以减重 50 磅，其中大部分减重来自脂肪量和腹部脂肪。对于其他人来说，他们可能根本没有减轻任何体重。 但越来越多的研究表明，间歇性禁食不仅可以帮助人们减肥，还可以降低血压和“坏”胆固醇。 它还被证明对 2 型糖尿病患者来说是一种安全的饮食干预措施。 星期五发表在《JAMA Network Open》上的一项同行评审研究表明，中午到晚上 8 点之间的限时饮食有助于 2 型糖尿病患者减轻体重并降低血糖水平。 在对 75 名参与者进行的为期 6 个月的随机临床试验中，那些遵循间歇性禁食方案的人在此期间减掉的体重大约是那些减少 25% 卡路里摄入量的人的两倍。 研究称，没有报告严重不良事件，饮食组和对照组中低血糖（低血糖）和高血糖（高血糖）的发生率相似。 “即使在没有 2 型糖尿病的人身上，我们真正看到的最重要的事情是血糖调节的改善，”《美国医学会杂志》研究的合著者瓦拉迪说。 然而，她承认这项研究“规模很小，应该进行更大规模的后续研究”。       间歇性禁食适合你吗？ 在制定任何饮食计划之前，专家建议咨询医生，看看它是否适合他们和他们的个人生活方式。 多伦多大学营养科学系教授戴维·詹金斯 (David Jenkins) 表示，由于强调时间安排，间歇性禁食可能并不一定适合夜班工人，因为它适合朝九晚五的工作人员。 “间歇性禁食可能对一个人有利，但对另一个人则不太好，”他在接受《全球新闻》采访时表示。 “这实际上取决于你是谁，以及它是否适合你对食物的特定心理方式。” 他说，此外，在这八小时内吃什么和吃多少也是重要的考虑因素。     詹金斯建议不要过度吃零食并选择更多的植物性食物，因为这需要更多的时间来吃。 研究表明，间歇性禁食是安全的，但也有一些副作用。 瓦拉迪说，没有糖尿病的人经历的主要不良反应是头痛、轻度便秘和恶心，但这些不良反应往往会在一两周后消失。 2型糖尿病患者在开始间歇性禁食之前应调整药物治疗。 专家表示，需要在很长一段时间内进行更多、更大规模的随机试验，才能更好地了解这种饮食计划的有效性。 瓦拉迪表示，展望未来，更多的研究应该着眼于特定的人群。 她和她的同事正在开展一项研究，研究间歇性禁食对患有多囊卵巢综合症的女性的影响，多囊卵巢综合症是一种影响育龄女性的常见激素紊乱。 瓦拉迪说，他们还将对 1 型糖尿病患者进行研究。
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