健康

癌症病人可如何减低复发风险？有医生分享病例指，一名55岁肺癌女病人，做手术切除肿瘤后，听从建议，每天吃1类食物。结果，5年来她癌症不曾复发，更成功减肥，摆脱原有的高血压问题，大大提升健康水平。 久咳不愈揭患肺癌 肾脏科医生洪永祥在节目《健康好生活》上分享病例指，一名身形微胖的55岁女子患有高血压，固定每3个月覆诊及持续服药。该女子因感冒咳嗽持续半年，久未痊癒，而且因为爸爸因肺腺癌离世，有家族史，担心自己也患癌。于是，某次覆诊，她请医生安排照X光。 洪永祥医生指，单照X光未必能诊断得出肺腺癌，因此安排她转到胸腔科，进行低剂量电脑断层肺部检查。结果，在她右侧肺上叶发现一颗0.7cm大的结节，确诊为肺腺癌。   常吃1类食物 肺癌5年不复发 该女子透过手术成功切除恶性肿瘤，但一直担心会复发，遂向洪医生询问预防复发的方法。洪医生表示，除了要持续追踪，也建议每天多吃十字花科蔬菜，因为这是非常好的防癌食物。5年后，该名身形微胖的女子不只肺癌没有复发，体重亦有所下降，连血压也回复正常，可停服高血压药。 十字花科蔬菜8大好处 防癌防心脏病 十字花科蔬菜为甚么能防癌和降血压？洪永祥医生解释，这类蔬菜除了富含膳食纤维，更含有名为「琉代葡萄糖苷」的植化素，是一种很强大的抗氧化剂，在人体里会被代谢成异硫氰酸酯、萝卜硫素等高抗氧化力的营养素。 洪医生强调，十字花科蔬菜的好处甚多，8大保健功效如下： 防癌抗癌 降低心血管疾病病发风险 对抗骨质疏松 保护视力 肠道保健 对抗发炎 抗衰老 预防血糖波动 哪些蔬菜属于十字花科类？ 洪永祥医生列出多种属于十字花科蔬菜「甘蓝家族」的蔬菜，并提醒大家每天要多吃。 花用甘蓝： 椰菜花 西兰花 菜用甘蓝： 椰菜 芥兰 羽衣甘蓝 茎用甘蓝： 球茎甘蓝（芥兰头） 肺癌6大征兆 久咳体重跌要小心 肺癌为香港头号致命癌症。根据香港医管局资料，肺癌是一种恶性肿瘤，常见于下呼吸道系统，包括支气管和细支气管的表皮细胞等部位产生。高达90%的肺癌病例与吸烟有关。另外，长期缺乏进食新鲜蔬菜、水果和含丰富维他命A的食物，或者长期吸入厨房油烟等因素，也会增加致癌风险。 肺癌常见征兆： 身体时常感到疲倦 食欲不振、体重下降 持续咳嗽 气喘 痰中带血 胸口疼痛：咳嗽或深呼吸时，胸口隐隐作痛或突然剧痛 癌细胞扩散后出现的征状： 颈部淋巴核肿胀 颈、面、手均呈肿胀 腹胀 骨痛 头痛 局部脑痫或半身不遂

自从卑诗省发生加拿大首例感染H5N1禽流感（或高致病性禽流感）以来，人们已经听到很多关于H5N1禽流感的信息，被感染的青少年患者目前正在医院接受治疗。 加通社报道，目前尚不清楚这名青少年是如何被感染的，但加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）周三（13日）表示，基因组定序显示，患者是感染了H5N1病毒株，与卑诗省家禽养殖场爆发的病毒株相似。 据省府网站信息显示，卑诗省自10月初以来，全省已发现20多个地点的家禽受感染。 谭咏诗在受访时表示，这名青少年感染的H5N1病毒株与在美国被乳牛感染的人身上发现的基因类型不同。 虽然美国有多个州的乳牛场爆发数次禽流感疫情，但加拿大的乳牛场均未检测到该病毒。 加拿大食品检验局一直在对抵达各省加工厂的原乳做禽流感病毒检测，也一直在测试巴氏杀菌（pasteurized）的零售牛奶样本。 谭咏诗强调，就像对新冠肺炎（COVID-19）和季节性流感等病毒进行废水检测一样，牛奶检测的目的是在H5N1病毒已到达加拿大乳牛场时提供「早期预警」讯号。 贵湖大学（University of Guelph）安大略兽医学院病理学教授谢里夫（Shayan Sharif）表示，他相信H5N1病毒将会传播到其它省份的家禽养殖场。 他告诉加通社，「我希望被证明是错的……但我认为在不久的将来它可能会向东传播。」 谢里夫说，H5N1检测呈阳性的农场内的所有家禽都必须被宰杀，但他说，牛只则不一定要这么做。 因为该病毒可以透过直接接触受感染的动物传播，但也可以透过受污染的穀仓和其它环境传播。 谢里夫说，「生物安全」是阻止禽流感在农场之间传播的最重要方法之一。 这意味着工人在进出发现禽流感的农场时，应穿戴个人防护装备并更换衣服。 他说，这也意味着农场之间不应共享设备，须对运送物资和饲料的卡车进行清洗和消毒。 谢里夫支持本国像芬兰已采取的措施一样，向农场工人提供禽流感疫苗。 目前加拿大卫生部已批准3种可用于预防H5N1禽流感的流感疫苗。 这些疫苗目前在加拿大还没有上市，但谭咏诗表示，公共卫生官员「非常有兴趣」向芬兰学习，并在监测加拿大禽流感活动时积极研究H5N1疫苗的潜在用途。 以下是一些常见疑问的解答。 ● 如果H5N1病毒出现在牛奶中，还能安全饮用吗？ 加拿大食品检验局表示，只要牛奶经过巴氏杀菌即可。 「在加拿大，牛奶在销售前必须经过巴氏消毒，巴氏灭菌过程可以杀死有害细菌和病毒，包括HPAI（高致病性禽流感），确保牛奶和乳制品可以安全饮用和食用。」 ● 吃家禽、蛋和牛肉安全吗？当局表示，只要彻底煮熟就可以。 ● 加拿大受感染的家禽养殖场在哪里？ 根据加拿大食品检验局（CFIA）网站，截至11月13日，卑诗省有28个家禽受感染地点，亚省有两个，沙省有1个。 ● 当农场出现H5N1感染时，人们该怎么办？ 如果农民怀疑他们的鸟类或牲畜感染了禽流感，必须通知加拿大食品检验局。 图：加通社  

欧洲目前正经历一场百日咳(whooping cough)疫情，病例数量激增，到目前为止已经是过去两年的10倍。 而且现在在澳洲已经全面爆发，今年迄今为止，病例数飙升至破纪录的41,772例，预计到今年年底将诊断出超过 45,000例。平均每天约有130例确诊病例。 卫生当局证实，在上周三一班飞往温哥华的航机上，发现了一宗「百日咳」病例，并呼吁曾乘坐该班航机的部分乘客尽速求疹。 育空地区的传染病控制中心和首席卫生官周四（14日）证实上述事件，当局建议所有曾在11月6日于白马市（Whitehorse），乘搭上午11时45分起飞的北方航空（Air North）班机的旅客，密切监测自己有否出现病症，有关病症可能会在受感染后的7到10天内出现。 当局补充说，坐在该航班第17至22排座位的乘客，可能有较高的感染风险，因此要求坐在该区域座位的乘客，尽快与他们的医疗服务提供者或育空疾病控制中心联络，以寻求对使用抗生素的指引。 百日咳是一种具高度传染性的细菌性呼吸道感染疾病。卫生当局表示，百日咳可能会造成一连串后果，从一些轻微的类似感冒的症状到严重的持续咳嗽不等。 当局表示，这种呼吸道疾病可能会对进入了第三孕期的孕妇和一岁以下的婴儿构成严重风险。 官方警告说：到今年年底，感染人数可能会超过45,000例 百日咳由一种叫百日咳博德特氏菌的细菌引起。今年的病例大多集中在魁北克，但最近几个月，加拿大其他省份也开始陆续出现疫情或病例数高于往常的情况。魁北克卫生官员表示，目前受影响的主要是10至14岁的青少年。 加拿大公共卫生署(PHAC)在声明中提到：“虽然疫情期间百日咳的活跃程度降到历史最低点后，病例有所增加是意料之中的事……但2024年魁北克、新不伦瑞克、爱德华王子岛以及纽芬兰和拉布拉多的病例数，已经超过了疫情前的高峰年份。”   “百日咳并不是只存在于维多利亚时代小说里的病。它在今天仍然会发生，而且后果可能非常严重，” “成年人感染后，剧烈的咳嗽甚至可能导致肋骨骨折。” 蒙特利尔儿童医院的临床医生兼研究员Jesse Papenburg博士则提醒，新生儿，特别是那些还没接种百日咳疫苗的婴儿，是风险最高的群体，也是病情最严重甚至可能导致死亡的人群之一。 “尤其是六个月左右的婴儿，发生并发症的风险最高，” 百日咳是一种由百日咳杆菌(Bordetella pertussis)引起的高度传染性疾病，主要影响呼吸系统，常见于未接种疫苗的儿童，但任何年龄段的人都可能感染。 以下是百日咳的主要症状和危害： 症状：三个阶段逐渐发展 卡他期(初期，类似感冒) 持续1-2周，症状轻微，但传染性强。 表现：流鼻涕、轻微发烧、咳嗽(多被误以为是普通感冒)。 痉咳期(典型症状期) 发作性咳嗽，连续多次，伴随“鸡鸣样”吸气声。 咳嗽可能导致呕吐、面部发红甚至呼吸暂停。 持续2-8周，是病情最严重的阶段。 剧烈咳嗽： 症状多在夜间加重，对婴幼儿尤为危险。 恢复期 咳嗽逐渐减轻，但仍可能持续数周甚至数月。 感染后患者会感到极度疲劳。 危害：为何百日咳如此危险? 对婴幼儿的致命威胁m百日咳可能引发严重并发症，包括肺炎、癫痫、脑病，甚至导致死亡。 咳嗽期间可能出现窒息或呼吸暂停。 对儿童与成人的健康影响 **死亡率：**6个月以下婴儿死亡率较高，尤其是未及时治疗的病例。 **儿童：**反复剧烈咳嗽可导致胸腔压力升高，引发气胸或腹股沟疝气。 **成人：**频繁咳嗽可能导致肋骨骨折、尿失禁或严重疲劳，极大影响生活质量。 传染性强，易引发大规模传播 百日咳通过飞沫传播，感染率高，尤其是在学校、托儿所等人群密集的场所。 患者在初期可能不被发现，从而加剧传播风险。 专家提醒，日常生活中要养成良好的卫生习惯，比如勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻; 同时，要注意生活规律，保持劳逸结合，通过适量运动提升自身免疫力; 对于需要照顾婴幼儿的家庭，如果成人出现咳嗽等症状，应立即佩戴口罩，并强化手部清洁，尽量避免将病毒传染给孩子。

  违法为病患针灸的Wai Cheong Chik被拍到在家中行医，终被法官判藐视法庭罪。 一名患有严重湿疹的年轻女子之前曾接受过针灸治疗。但去年3月，她前往卑诗省列治文的“针灸师”植伟昌(Wai Cheong Chik，译音)家中治疗，她感觉插入她背部的两根针有异。 据CBC报道，这位女士向卑诗最高法院提交的证词成为关闭该间违法诊所的部分理据，她写道：“我向他解释说，这比我曾接受过的注射更痛苦。” 她说：“植先生解释说他正在‘扭转针头’，这就是为什么我对这两处感到疼痛的原因。当时，我相信植先生，但我仍然对他的回答感到不安。” 尽管心存疑虑，这名妇女还是回去接受几次治疗，但她会偷偷地用手机记录下植伟昌邪恶的行为。她拍摄的影片是说服卑诗法庭的一部分。 卑诗最高法院法官上周裁定74岁的植伟昌藐视法庭，因为他违反了2016年就已禁止他未经授权进行针灸治疗的命令。 法官维斯特拉(H. William Veenstra)的裁决是植伟昌与卑诗中医针灸管理局(CTCMA)之间长达数年之争的最新篇章。 2019年，类似的一次试图以藐视法庭罪逮捕他的尝试失败了，尽管植伟昌带着一个据信装有针灸用品的袋子到访住所，经过数月的监视和搜查，发现了针灸用针、包装袋，以及电流刺激仪器。 法官当时表示，中医针灸管理局缺乏来自患者的直接证据。 当局派侦探跟踪两周。 植伟昌于2000年曾向监管机构申请注册，但遭到拒绝。 根据作为早期诉讼程序一部分提交的证词，他声称自己在中国学习医学和针灸，并在一家政府医院担任医生，直到1989年天安门事变后逃往加拿大。 他声称，直到2014年他一直在温哥华一家泰国餐厅担任厨房帮手，每周全职工作6天。他说： “在我有限的业余时间，我开始用中医和针灸帮助朋友和他们的朋友。” 2016年6月，一名法官颁布了一项永久禁令，禁止植从事针灸治疗，但几个月后，学院就收到匿名举报，称他藐视该命令，到过许多私人住宅，有时还携带黑色耐吉包。 邻居指植的住宅有许多汽车出入。 最新的法庭诉讼程序包含植的一位邻居的一份证词。该邻居声称，自2016年禁令颁布以来，原本植价值280万元房屋已门可罗雀，但是后来到他住宅的汽车源源不断。 据Postmedia报道，植的邻居于2023年向管理局举报，因邻居看到有多部车停在植的家门外，当局此后聘用9名私家侦探在去年8月对其进行监视多天，又拍下片段及搜查他的垃圾。   调查人员观察到植在清晨开车前往附近的购物中心，并将一袋袋材料放到垃圾桶中。 其中一次发现他在清晨5时前离开住所，开车到兰士登购物中心拿着一个白袋下车，而返回汽车时则没有该白袋。 侦探取得该袋并发现内有些用来打胰岛素的针筒、标明为胰岛素针筒的空袋和一个利多卡因注射液(lidocaine injection)的小瓶。 管理局亦在文件中列出另外4次植在清晨4时至5时间，同样带着类似袋外出的纪录，并驶至上述商场和一共扔弃7个袋，它们内有不同注射液的空瓶和多种医用包装。 管理局在呈请中指称，即使在2016年已颁令，但植仍蓄意继续提供有酬的中医或针灸服务，此举对公众构成风险。当局亦指，植没有买责任保险或进修，又没有被监管，他亦没有遵守道德或行内标准规范如妥当消毒及弃置针头。 针对当局调查结果，植的律师仍辩称没有专家证据可以证明其“所使用的针是否实际上是针灸用针”，或者植扎针的地方是否是《针灸行业管理条例》中所描述的场所。 法官维斯特拉不采信被告律师的说法。 法官写道：“在我看来，只要针用于法令条例‘针灸’定义中规定的目的，它就是用于针灸的针，因此就是针灸针。” (图：CBC/卑诗最高法院)

心脏病为香港人第3大死因，如何及早发现心脏出问题？有心脏科医生表示，心脏衰竭有4种征兆容易被忽略，其中1种睡姿可能是警号！ 心脏衰竭4大症状 1种睡姿是征兆？ 据《Daily Mail》报道，心脏衰竭是一种无法治愈的长期病，不过如在发病早期得到诊断及治疗，可降低重症的死亡风险。英国权威心脏科医生Rosie Godeseth接受英媒访问时指，心脏衰竭有4大非典型警号：   心脏衰竭4大征兆易忽略 1. 无法平躺入睡 原因：心脏衰竭有机会出现肺积水，这症状会令身体平躺时出现呼吸困难。如发现自己必须依靠枕头「支撑」才可入睡，或睡醒时出现呼吸困难，有可能心脏衰竭的警号。 建议：尽快求医，医生可能会建议患者在夜间佩戴健康监测仪或进行心脏检查。 2. 久咳 原因：肺积水会引起持续咳嗽或喘气症状。 建议：如果咳嗽超过3周，尤其是咳出来的粘液呈粉红色或带有血色，务必立即求医。 3. 虚弱倦怠，四肢肿胀 原因：由于心脏难以有效输送血液，导致体液出现滞留，令身体四肢等部位出现水肿。 4. 体重上升 原因：因为心脏输出血流成效欠佳，肾脏血流变少。身体器官因应血流减缓，会藉由蓄留体液与钠在体内的方式，进行调节平衡，让体液蓄积在下肢、腹部甚至肺部等部位，导致体重上升。 Rosie Godeseth建议，日常应养成规律运动、均衡饮食、避免吸烟等习惯，当中运动已可降低35%患上心血管病的风险。同时要固定检查血压、血糖、胆固醇等指标数据，有助及早发现病征。他强调，有80%的心脏病及中风其实是可以预防的。 甚么是心脏衰竭？脚肿是警号？ 甚么是心脏衰竭？据香港医管局资料显示，心脏可视为人体内的一个泵，通过有规律的收缩与舒张活动，把血液输送全身，以提供身体所需的营养与氧分。当心脏的泵血功能出现问题，引致排血量不足时，就称为心脏衰竭。 心脏衰竭常见症状如下： 夜尿频密 脚部浮肿 气促 呼吸困难 咳嗽 医管局指出，在心脏衰竭初期，呼吸困难仅出现在体力劳动的时候，随病情加重，此情况亦会在平卧时或入睡后出现，患者需藉坐起或用枕头垫高头部以作缓解，病情严重时甚至会出现肺水肿。 心脏衰竭3大并发症 据香港心脏衰竭学会资料，心脏衰竭令全身供血量不足，可能引致各器官出现不同的并发症： 1. 肺功能衰退 病人的肺部会出现「限制性换气障碍」，导致肺部无法达到需要膨胀的容积，因此肺功能会慢慢降低 2. 肝功能衰退 病患会出现郁血性肝功能异常的问题，长时间未有治理甚至可能会发生肝脏充血，进而衍生出肝硬化 3. 肾功能衰退 由于肾脏血流不足，肾脏不能有效率地排除废物，身体里毒素从而会增加，如：尿素氮、肌酐酸也会上升 心脏衰竭成因是甚么？血压高增风险？ 至于心脏衰竭成因方面，医管局表示大部分都与心血管问题有关，包括： 冠心病、高血压 心肌梗塞、心肌缺血缺氧 心瓣膜疾病、先天性心脏病及各种心肌炎等 上述病因会破坏心脏肌肉组织，令收缩与舒张活动功能减弱，或加重心脏在收缩或舒张时的阻力，令泵血功能受损。病人须严谨地控制其病因（如高血压、冠心病等），预防心脏衰竭的形成或恶化。 糖尿病虽然不会直接引致心脏衰竭，但长期处于过高血糖水平会增加患上心血管并发症的风险如冠心病及高血压等，故不容忽视。 

患上肾病可大可小，恐致终生洗肾。据统计，香港现时有一万多名末期肾衰竭病者。可如何预防？有医生建议从饮食入手，并推介6种食物保护肾脏，其中包括一种咖啡及一种零食！ 推介6大护肾食物 喝这种咖啡也有效 据香港医管局资料，肾功能衰竭可影响身体所有器官的运作，若至末期肾衰竭，而没有透析治疗或肾脏移植的话，可以致命。肾脏科医生江守山在节目《小宇宙大爆发》指，有6种食物有助提升肾丝球过滤率，修护肾脏受损，改善肾功能。   6大护肾食物及饮品 1. 黑朱古力 功效：增加肾脏髓质的血流；降低尿毒指数；增加肾脏干细胞，促进肾脏修复。 2. 姜黄 功效：抑制免疫引起的肾炎；对抗红斑性狼疮肾炎；改善肾功能。 食用建议：宜选用经过提炼的姜黄素。 注意事项：避免使用姜黄粉，因含有草酸，易造成结石感染，导致肾衰竭。 3. 水 功效：喝够水可降低体内毒素浓度，令肾脏不易受损，还能减少受感染及患肾结石风险，防止肾病恶化，可说是肾脏科最便宜的「药物」。 注意事项：肾脏恢复期患者宜多喝水，因患者会进入「盐损失型肾病变」的状态，如水喝不够，流失水及盐分，造成肾脏进一步衰竭。 相关研究：急性肾衰竭恢复期患者中，有30%死亡个案是因为脱水及电解质异常；临床上也发现，有近一半肾病患者饮水量不足。 4. 黑咖啡 营养成分：褪黑激素 功效：降低蛋白尿出现的机率、缓减肾功能衰竭的速度 饮用建议：饮用手冲黑咖啡时，宜用环保杯盛载 注意事项：若用纸杯盛载热咖啡，恐溶出塑料微粒，损害血管及肾脏健康 5. 其它含褪黑激素食物例子 酸车厘子 开心果 喝咖啡可补肾？怎样喝最好？ 江守山医生曾指，由于咖啡中的磷、钾的含量不高，因此非常建议肾病患者喝咖啡，不过饮用时要注意以下事项： 1. 不要加奶与加糖 原因：在咖啡中加奶或糖，会劣化咖啡本身的营养价值，包括降低抗氧化物质活性 2. 宜饮即磨咖啡 原因：避免饮用已磨粉的咖啡，以确保咖啡并非由发霉、或有瑕疵的咖啡豆所制成 3. 每日最多喝2杯黑咖啡 一杯咖啡的份量是指，由15至18克的咖啡豆所制作的咖啡 甚么是慢性肾衰竭？有何常见症状？ 根据香港医管局资料，肾脏主要功能包括排泄经新陈代谢产生的废物，协调体内水分、电解物、酸碱度、血压等，制造红血球激素，以及协助制造维他命D。当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害，体内废物累积，引发多种身体功能的问题，有机会演变为慢性肾衰竭。 不过，肾病及慢性肾衰竭在初期阶段时征状并不明显，其中部分症状与小便有关： 小便带血/茶色尿（血尿） 小便带泡沫（蛋白尿） 小便混浊（尿感染） 小便赤痛、频密 小便感困难、不畅顺 小便排出小沙石 多尿、尿量减少、夜尿 腰腹疼痛 足踝或眼皮浮肿 血压高 4类人易患肾衰竭 严重恐洗肾 根据香港医管局资料，当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害，其排泄体内新陈代谢废物的功能受损，身体内的废物会累积，且引发多种身体功能的问题，引发慢性肾衰竭。 当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须透过透析（洗肾）或肾脏移植，才得以维持生命。其中，患有以下患者患慢性肾衰竭的风险较高： 糖尿病 肾小球肾炎，包括红斑狼疮肾炎 高血压 先天性肾病及有肾病家族病历 

卑微的Y染色体看似简单，但它决定了男性性别。 坏消息是……在人类中，它正在退化，并可能在几百万年内消失，这可能导致人类灭绝。 有些专家警告说，除非我们迅速进化出一种新的性别基因。 问题在于，Y染色体自约1.8亿年前首次形成以来一直在衰退，很可能是由于染色体倒位——当染色体的一部分断裂并反向重新连接时发生的现象。 根据《自然》杂志上的一篇文章，这种现象“减少了Y染色体与X染色体在大部分长度上的重组能力，使其基因面临由于减少重组而导致的侵蚀力。” 换句话说，Y染色体积累了越多的有害突变，其体积就越小，最终失去了97%的祖先基因。 与此同时，X染色体保留了大部分的基因内容和顺序：目前有约900个基因，而Y染色体仅有55个。 为什么决定男性的染色体在缩小？这对男性和人类的未来意味着什么？ Y染色体为什么缩小得如此之多？ 让我们从一些基础生物学开始：在人类细胞的细胞核中，每个DNA分子被包装成一条长线，称为染色体。 大多数人类细胞含有23对染色体，每对染色体的一半来自父母一方，另一半来自另一方。 第23对染色体是X和Y染色体，即所谓的“性染色体”，其他22对称为常染色体。 在人类和其他哺乳动物中，女性有两条X染色体，而男性有一条X和一条Y染色体。 Y染色体之所以特殊（尽管其基因数量远少于X染色体），是因为它包含了SRY基因，这个基因负责启动胚胎中的男性发育。 它通过充当睾丸发育的开关来实现这一点。 然而，情况并非总是如此。 “我们的性染色体并非总是X和Y，”亚利桑那州立大学的进化生物学家梅丽莎·威尔森（Melissa Wilson）在2014年发表的一篇论文中解释道。 “决定男性或女性的并非与它们特定相关的染色体。” 威尔森解释说，当最早的哺乳动物在1亿到2亿年前进化时，它们并没有性染色体。 相反，X和Y像其他任何一对染色体一样——在大小和结构上完全相同。 实际上，一些动物根本不依赖性染色体——例如在鳄鱼和海龟中，胚胎的发育温度决定了它们的性别。 澳大利亚拉筹伯大学的遗传学家詹妮弗·格雷夫斯（Jennifer Graves）在2006年发表在《细胞》杂志上的一篇综述中指出，我们的哺乳动物祖先也曾具备这种特征。 然而，最终其中一个祖先可能产生了SRY基因，于是翻开了新的一页：Y染色体成了男性生殖器官发育的关键。 接下来就出现了X基因在男性和女性中的剂量不平衡问题，正如格雷夫斯在2020年为《对话》撰写的一篇文章中指出的。 因为Y染色体包含的基因与X染色体完全不同，它们无法发生基因重组。基因重组是将DNA片段断裂并重新组合以产生新组合的过程，创造遗传多样性并成为自然选择的重要形式。 然而，由于Y染色体无法进行基因重组，它无法通过此过程清除其有害突变。相反，它们会积累，直到其基因完全无用并消失。 格雷夫斯的研究表明，1.66亿年前，Y染色体的基因数量（1,669）与X染色体相同。 “所以，用不着太聪明就能明白，如果基因损失的速度一致——每百万年10个基因，而现在只剩下45个，整个Y染色体将在450万年内消失，”她指出。 然而，后续研究表明，Y染色体的退化速度并非“一致”。相反，它已减缓。 2012年发表在《自然》杂志上的研究发现，自人类和猕猴在进化上分离的2500万年来，Y染色体仅失去了一个基因；而自600万年前与黑猩猩分离以来，Y染色体没有再失去任何基因。 所以现在的关键问题是，这种退化是否会继续，还是已经达到了平衡点。 这是2011年一次辩论的主题，当时格雷夫斯与怀特海德生物医学研究所的詹妮弗·休斯（Jennifer Hughes）展开了讨论。 在讨论中，休斯认为，Y染色体已经存在了数亿年，证明它可以在没有“正常”重组的情况下“战胜基因衰退”。 她强调，绝大多数人类Y染色体的基因表现出净化选择的迹象，并且增加了至少8个不同的基因，其中许多基因数量随后增加。 然而，格雷夫斯反复强调，她并不是在预言人类的灭亡。 相反，她指出，其他物种已经失去了Y染色体，并继续存在。 在她2020年《对话》的文章中，她提到了两种称为鼹形田鼠的啮齿动物和三种濒危的棘鼠，它们都独立地失去了Y染色体和SRY基因。 然而，它们仍然成功地生存，并且依然有雌雄之分。 格雷夫斯指出，虽然目前尚不清楚鼹形田鼠如何在没有SRY基因的情况下确定性别，但北海道大学生物学家黑岩彰人（Asato Kuroiwa）带领的团队在棘鼠身上取得了更多进展。 黑岩的团队发现，大多数棘鼠的Y染色体基因已转移到其他染色体上，但未发现SRY基因或其替代基因的迹象。 相反，他们在棘鼠的3号染色体上的关键性基因SOX9附近发现了一个微小的差异。这个差异——一个小的重复片段——在所有雄性中都有，而雌性中则没有。 因此，黑岩和同事得出结论，这小段重复的DNA包含了一个开关，通常在SRY的响应下启动SOX9。 那这对我们意味着什么？ 即使Y染色体确实消失，这也不一定意味着人类的灭绝。 相反，人类可能会像这些鼹鼠田鼠和棘鼠一样进化出一种新的性别决定基因。 不过，格雷夫斯警告说，这一过程并非没有风险。 “如果世界各地进化出多个新系统呢？”她写道。 “‘性基因战争’可能导致新的物种分离，这正是鼹形田鼠和棘鼠所发生的情况。 “因此，如果某人1100万年后访问地球，他们可能找不到人类——或者发现几个不同的人类物种，因为它们不同的性别决定系统而相互隔离。” 那么，让我们希望Y染色体能继续顽强存在吧，不是吗？

美国好市多（Costco）近期对外宣布，大规模下架旗下Kirkland品牌的黄油产品，原因居然是包装上没有标示"含有牛奶"的过敏原警语。 美国食品药物管理局（FDA）指出，此次召回的产品包括"Kirkland无盐甜奶油"4万6800磅及"Kirkland含盐甜奶油"3万2400磅。 虽然产品包装标示含有鲜奶油（cream），但却遗漏了重要的"含有牛奶（contains milk）"过敏警语。 FDA将这次召回列为"第二级召回"，意即接触该产品可能会造成"暂时性或可逆的不良健康影响"。同时，针对已购入该批次产品的消费者，FDA建议可以选择丢弃或是退回零售商全额退费。 这起离奇的召回事件在网络上掀起一片讨论潮，《纽约邮报》忍不住吐槽"蠢到爆"狠狠嘲讽。 许多美国网友也认为，黄油含有牛奶成分应该是常识，纷纷傻眼直呼，"这是黄油耶！"、"难道还需要特别说明黄油里面有牛奶吗？"、"下次是不是要在牛排上标示『注意，本产品含有牛肉』？"

地中海饮食法被公认为「最佳饮食法」，具有预防癌症、心脏病、糖尿病、抗炎等众多功效。不过，今年11月最新发表的一项研究却指，有一种饮食法在改善血糖、改善脑退化的效果比地中海饮食法更出众，只因这种饮食法更鼓励多摄取一种营养素。 最新研究证1种饮食法 或比地中海饮食更健康 「地中海饮食法」主要是地中海周边国家及地区的传统饮食方式，在近年被世界公认的最健康饮食法，有大量学术论文在探讨地中海饮食法并证实其好处，更连续7年被美媒《美国新闻与世界报道》（US News & World Report）评为「最佳饮食法」。 不过，《The American Journal of Clinical Nutrition》期刊今年11月刊登了一项研究，研究由多名以色列科学家主导的团队，旨在探讨特定饮食对于大脑体积（大脑年龄）与实际年龄的偏差的影响，他们以地中海饮食及另一种类似的饮食法进行对比，发现这种饮食法似乎比地中海饮食法更有效改善血糖及脑退化： 研究内容： 研究人员一共招募了284名参加者，大部分为男性，平均年龄为51岁。他们被随机分成3个组别： 对照组：按照健康饮食指南进食 传统地中海饮食组：限制热量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；简单碳水化合物含量较低；富含蔬菜，牛肉和羊肉被家禽和鱼类取代；每日吃28 g合桃 绿色地中海饮食组：限制热量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；每日吃28 g合桃；加工肉和红肉含量低于传统地中海饮食；富含植物和多酚，包括建议每日3至4杯绿茶，晚上喝1杯500ml Mankai（由浮萍植物制成）绿拿铁。 此外，所有参加者都获提供免费的健身室会员资格及锻炼课程。测试为期18个月，在开始和结束时，参加者都须进行核磁共振脑部扫描，以计算「大脑年龄」，并量度体重、血压和血脂水平。  研究结果： 血糖改善情况（从糖尿病前期或糖尿病，回复至正常血糖浓度）：绿色地中海饮食组（58.33%）；传统地中海饮食组（31.62%）；对照组（28.57%）。 绿色地中海饮食组的大脑老化改善最明显，特别是每周至少喝3次绿拿铁，并每天喝至少2杯绿茶的参加者。 大脑年龄较年轻的参加者，体重、腰围、血压、胰岛素及糖化血红素水平也较低；糖尿病状态改善，也与大脑年龄较年轻有关。 研究团队推断，大脑年龄的年轻化，与高多酚摄取量有关。进食富含抗氧化物多酚的食物，例如此次选择的绿茶和Mankai，可强化血脑屏障、降低血压，并减轻与年龄相关的大脑萎缩。 然而，他们也承认此研究有一定的局限性：缺乏参加者本身的教育或认知状况的数据；而男性参加者过多，影响了结果的普遍性，推及至女性时可能并不准确。 地中海饮食法应吃甚么？ 宜吃3类食物少吃1食物 对于地中海饮食法的原则，营养师高敏敏曾讲解指，地中海饮食法对身体有不同功效，包括帮助身体抗发炎，降低三高，为心脏及脑部提供保护，甚至能预防癌症，延长寿命。而其饮食原则包括： 吃大量蔬菜水果 吃多样性的全穀类食物及根茎类淀粉，配上橄榄油烹煮 吃适量的豆类制品跟乳制品 少吃红肉及加工制品 高敏敏又列出符合地中海饮食法的食物，并按照应进食的频率，分为「每日必吃」、「每周至少吃」、「每周适量吃」和「尽量少吃」4大类。 地中海饮食法：每日必吃的食物 食物例子：全穀类食物、不同颜色的蔬菜水果、豆类、香辛料、坚果类及健康油脂（主要是橄榄油） 注意：健康油脂含有单元不饱和脂肪酸，能降低体内坏胆固醇水平。不同颜色的蔬菜含有不同植化素，例如绿色蔬菜富含叶黄素；橙黄色蔬菜含类胡萝卜素；红色蔬菜含茄红素；蓝紫色蔬菜含花青素；白色蔬菜含硫化物及多醣体，有助身体抗发炎。 地中海饮食法：每周至少要吃的食物 食物例子：至少吃两次鱼类或贝类，至少吃两份豆类制品 注意：低脂的优质蛋白质会降低进食红肉及加工食物时所摄取的坏胆固醇浓度。 地中海饮食法：每周适量吃的食物 食物例子：蛋、白肉、乳制品（尤其是乳酪）可每日适量吃 注意：发酵乳制品含有好菌，能维持肠道健康。 地中海饮食法：尽量少吃的食物 食物例子：红肉、含糖食物 注意：要减少摄取饱和脂肪，能降低患上心血管疾病风险。 喝红酒有助健康？ 饮食法列每日最佳饮用量 营养师高敏敏又指，除了以上4类食物外，「地中海饮食法」亦提出成人每日应喝1500ml至2000ml清水，帮助促进新陈代谢；并应该时常做运动、保持愉悦心情、不捱夜，维持身心健康。 另外，饮食法特别强调饮用红酒对身体更加健康，以一杯红酒150ml为标准，男性每日应喝少于2杯，女性每日应喝少于1杯。  

卑诗省首席卫生官亨利医生 (Henry Bonnie) 周二表示，加拿大首例人类感染禽流感的青少年正在医院接受治疗，情况危急。 亨利说，这名年轻人患有肺部发炎引起的急性呼吸窘迫症候群，于 11 月 2 日首次出现眼部感染、发烧和咳嗽等症状，并于上周五晚上被送往卑诗省儿童医院。 出于隐私原因，官员们没有透露这名住在菲沙卫生局的青少年确切年龄或性别。 亨利说，他们仍在等待国家实验室的确认，但该病毒应该是 H5N1，该病毒株已在北美的野生鸟类和家禽中传播。 大约 30 几名与受感染的年轻人有过接触的人已经接受了禽流感检测，并接受了抗病毒药物，以预防感染后出现症状，但亨利表示，到目前为止尚未发现其它病例。 亨利说，人类可以透过吸入气溶胶和飞沫中的病毒来感染禽流感，这些病毒会进入眼睛、喉咙后部、鼻子或肺部深处。 亨利说，公共卫生部门目前正在试图查明这名青少年到底是在哪里接触的，他们正在追踪一些线索，但感染似乎不是发生在家禽养殖场。「此人不住在农场，也没有接触过任何家禽养殖场、其所在地区或家庭中的任何其它养殖场，因此与农场或接触野生鸟类或家禽没有明显的快速联系。」 她补充说，此人接触过狗、猫，甚至爬行动物，但没有接触过鸟类，而且迄今为止，他们测试过的动物病毒检测结果均未呈阳性。 截至周二，卑诗省有 26 个设施目前感染禽流感的人主要集中在菲沙河谷。卑诗省已有超过 600 万只鸟类因 H5N1 病毒被扑杀。 美国已确诊 46 宗人类 H5N1 病例，主要是乳制品工人，华盛顿、俄勒冈州和加州有数百只牛群受到感染。迄今为止，加拿大的乳牛中尚未检测到该病毒。 亨利表示，美国的病患情况很轻微，但早期发生的禽流感病例死亡率相当高，特别是儿童染病。 自 1997 年以来，全世界约有 900 人被感染。 亨利提醒大家远离病鸟或死鸟，并不要让宠物靠近。因为早前安省的一只狗在吃了死鸟后被感染。 加通社资料图片  

48岁的Jason Kennedy在温尼伯的Grace医院接受右腿截肢手术后，醒来发现被截掉的却是左腿。目前患者安全审查正在进行。 图源：gracehospital Kennedy是一名前商业渔民，他知道最终可能会失去双腿，但他表示，由于骨感染，他的右脚情况更为严重，另一家医院的医生告诉他需要截肢的也是右脚。 Kennedy说，“麻醉醒来后，我简直无法相信，他们居然截错了腿。我非常确定他们截掉的是错误的腿。” Kennedy原籍Bloodvein First Nation，他因右脚疼痛和出血于10月23日前往Seven Oaks General Hospital。10月28日医生下令截肢，手术于10月31日在Grace医院进行。然而，手术后他发现截掉的竟是左腿。 温尼伯区域健康管理局（Winnipeg Regional Health Authority）发言人通过邮件声明表示，患者隐私限制了他们能提供的具体信息，“我们意识到这一事件给患者、其家人及护理团队带来的困扰。护理团队成员已亲自与患者会面，表达诚挚的歉意并讨论后续步骤。” 发言人还补充，患者安全团队正对事件进行审查，以寻找潜在的系统改进机会，审查结果将与患者分享。 Kennedy表示，他的外科医生和另外两名同事已向他道歉。 “我感到无法接受，但我选择宽恕。”他说自己之所以公开发声，是希望防止类似的事情发生在其他人身上。他坦言，自己接受了左腿已经失去的事实。 他说，“我一醒来就意识到左腿已经没了，脑中一直在想，这种事不可能发生。” “我最初的想法是宽恕，我从家人那学会了宽恕的重要性。” Kennedy还患有糖尿病，他表示在Seven Oaks医院时医生为他注射了抗生素，左脚的感染有所缓解，他还能动左脚的脚趾，肿胀也有所消退。但他右脚的情况却较差。 他解释说，“显然右脚才是需要截肢的，因为它的疼痛远比左脚严重”。 图源：CTV Kennedy的母亲Yvonne Young表示，她为儿子展现宽恕感到骄傲，但她认为医院应对此负责，并为他提供赔偿。 Young表示，他应该得到赔偿，这是对他的伤害，这太不应该了。她还认为应该给他提供假肢，以帮助他继续生活。 Kennedy表示自己曾在无家可归的情况下度过几年，直到2023年1月找到住处，但现在失去一条腿，另一条腿也状况不佳，他对未来感到担忧。 他说，“我必须接受这个事实，这对我的生活改变很大，因为我以前总是站着，总是能做些事情。”

不少生活在海外的人应该都有过生病看医生糟心的经历，千言万语总结成一句话就是：小病等自愈，大病等死。 最近大家都在吐槽加拿大免费医疗根本不免费，因为都是拿命去赌的，但远在大洋彼岸的法国，也在最近发生这样一个奇葩的案例：一个妹子生病打电话求救，没想到却被嘲笑，最后死了。 这件事情发生在10月15日，法国南部城市蒙彼利埃，25岁的妹子突然感到身体不舒服，紧接着就出现了发烧不退、呕吐、呼吸困难的症状。 强撑着身体极度不适，她抓起电话，打给法国急救中心求救，但却一直无人接听。 无奈之下，妹子打电话叫来了闺蜜，将自己的症状告诉她，请她接着打电话寻求帮助，因为她真的没有力气了，意识也逐渐模糊。 闺蜜连打了好几通，对面才有人接了，她冷静下来，详细地描述了妹子的情况 ，“她整夜都在吐，高烧不退，起不了床，甚至晕倒了好几次，大便里全是血。” 但对面的工作人员似乎并不在乎，风轻云淡地表示，“你要告诉你的朋友冷静下来，给她喝点加糖的水”，既没说要出动救护车，也没有给出实际帮助。 到了下午3点45分，妹子的病情急剧恶化了，手脚变得僵硬，身体也开始变硬，闺蜜再次打电话给急救中心，着急求救：“我朋友现在视线变得白色一片，她快要死了！她的身体很热、手脚疼痛，感觉不到外部刺激了。” 但这一次，接线员给出的反应不仅仅是漠视的，而是蔑视！ “你的手不可能又痛，又没知觉，这很矛盾，把手放在热水里，然后洗个热水澡，她就会没事的。” 反正说来说去，就是不肯派救护车来接她。 看着逐渐昏迷的妹子，闺蜜觉得再拖下去就要出人命了，找了个有车的朋友，两人合力将她送到了医院，在路上她就失去知觉了。 下午5点17分，妹子被送到了圣罗克综合医院急诊室，随即就被转移到蒙彼利埃大学医院，可见病情之严重危急。 最终，在入院2小时后，妹子就被宣布不治死亡。 检查报告结果显示，她的死因是感染了一种侵袭性脑膜炎球菌感染。 这个死亡病例发生之后，女孩的家人起诉，当地法院立即展开调查，法国急救中心监管人员被停职，大学医院内部和市检察官办公室同时展开调查。 但急救中心的负责人还在甩锅：“医疗监管是一项非常困难的行为，尤其还是通过电话完成。在现在这个时期，这名患者的症状出现得相对频繁。” 不管理由是什么，试想一下，一个濒死之人到了要打急救电话的地步，接线员就是他们最后的救命稻草，短短1分钟的通话就能决定生死。 这个情境下，接电话的居然是这样一个人，想想都绝望。 今天这个案例，跟前段日子加拿大男子心脏病发作去急诊求救，结果人家跟你说“我们下班了，帮你打911叫救护车吧”还要过分，这个连救护车都被叫。 急诊急诊，大多是紧急状态去求救的人，但一等就是10个小时，看来也只有病人“急”了…

11月6日，美国一个小镇的居民突然收到当地警方的警报：实验室猴子跑了！大家锁紧门窗，千万注意安全！ 不少人看到这条新闻还以为不相信自己的眼睛，猩球崛起变成猴子版在现实上演了？？？ 这个奇葩的事件发生在美国南卡罗来纳州，一座名叫耶马西（Yemassee）的小镇上。 这里有一个实验室Alpha Genesis，这天下午1点，因为工作人员的疏失，数十只猕猴逃脱了笼子，直接跑出去逛大街，在居民区四处游荡！ 就在距离这个实验室不到50英里的地方，是当地的住宅区，住着1000多人。 实验室立即就报警了，当局随后向所有居民发出警告：请大家关紧家里的门窗，防止它们入室！ 逃出来的是43只雌性猕猴，体型较小，体重在6、7磅左右，因为年龄和体型尚小，还没有被实验过，因此暂时研判不对居民构成健康威胁，但是它们容易受惊，任何噪音或是动态的东西都会让它们四处乱窜。 然而，这个实验室是研究各种传染病和疾病研究测试实验性药物和疫苗的医疗机构，也不能保证完全没有风险。 当地警方迅速部署了捕兽夹和热成像摄像头，在镇上进行大范围搜捕。 截至7日上午11点，他们都没捕获到任何逃逸猕猴，搜寻工作受到雨天的影响。 一位居民在社交媒体平台X上PO文表示：“这些猴子几乎每年都会逃跑！每年都会发生这种事情，因为工作人员忘记锁好笼子，它们就乱跑了！” 没错，这已经不是第一次猕猴从Alpha Genesis实验室中逃脱。 早在2022年，就曾有三只猕猴在运输过程中从装在车辆中逃脱，当时是因为发生交通事故。 2016年，同一家实验室也发生猕猴逃脱事件，原因也是工作人员没锁好笼子。 Alpha Genesis实验室主要使用猕猴和卷尾猴进行研究，首席执行官格雷格·韦斯特加德（Greg Westergaard）表示，逃脱的是恒河猕猴（Rhesus macaque），大多呈棕色或灰色，脸部有明显粉红色，是南亚、中亚及东南亚的本土物种，多栖息在森林、草原和城市地区。 除了这次猕猴逃脱事件外，Alpha Genesis实验室还有一系列安全问题。 2018年6月，实验室因6项违规行为被联邦政府罚款12,000美元，其中4项涉及动物逃逸。 2014年，26只猕猴逃脱、在外面待了48小时。 不到一周后，又有1只猕猴逃脱，最终未能被找到。 6个月后，2只猕猴逃脱，其中1只在被追捕时死亡。 2016年．一只猕猴因笼门没被锁好而逃脱。 这个实验室将一只猕猴放在错误的实验组内，导致它遭到攻击、最后死于内伤，实验室遭到处罚。 这么不靠谱的实验室，下次还能放什么出来，估计连当地居民都害怕吧…

近日，深圳某科技公司招募志愿者捐粪便，合格捐赠者每次可获 300 元补助，引发网友关注。据南方 · 都市报报道，相关帖子显示，捐赠者每个月最多安排捐赠 22 次，最高月入 6600 元，提供定期免费体检。 此前，深圳未知君生物科技有限公司创始人兼 CEO 谭验接受媒体采访时介绍，" 摄入再多依旧营养不良的炎症性肠病，造血干细胞移植手术带来的并发症，甚至自闭症等神经系统疾病，都可能与肠道菌群有关。" 谭验介绍，根据人体肠道微生物的基因组、代谢组等数据，寻找并预测对某种疾病有治疗作用的微生物，可以通过生物技术平台进行筛选，开发临床药物。 其实，粪便捐献并不是稀奇事。潇湘晨报 · 晨视频检索发现，中南大学曾在 2018 年 9 月发布信息，中南大学湘雅生物样本库面向所有 2018 级新生，招募志愿者，通过捐献自己的排泄物、体检后废弃的血液等作为生物样本，存入生物样本库。 据了解，湘雅生物样本库存储的主要内容包括粪便、尿液、血液、病理组织等。 生物样本库主要是指标准化收集、处理、储存和应用健康和疾病生物体的生物大分子、细胞、组织和器官等样本以及与这些生物样本相关的临床、病理、治疗、随访、知情同意等资料及其质量控制、信息管理与应用系统。 粪便不仅可以用作生物医学研究，还可以用来治病。 早在 2014 年，中南大学湘雅三医院接诊了一名顽固性 " 炎性肠病 " 患者，专家通过提取其小侄女粪便中的细菌，注入患者胃肠道，使患者病情大为好转并出院，成为湖南省内粪菌移植手术成功的第一人。 移植当天，患者小侄女提供了新鲜粪便交给实验室的医生，医生迅速处理并提取粪便中的细菌，注入患者胃肠道；整个治疗过程患者没有任何不适。术后 7 天肖女士复查发现自己血液中的炎性指标均有改善，腹痛也有所减轻、失眠不再出现。 2016 年，中南大学湘雅二医院消化内科运用粪菌移植，成功治疗了一位罕见极重症伪膜性小肠结肠炎患者。 经两次肠镜证实，张女士患上了罕见的极重症伪膜性小肠结肠炎。专家们先后两次提取了张女士儿子的粪菌提取液，并在最短的时间内，将新鲜的粪菌提取液经鼻空肠管缓慢注入张女士的空肠。移植当天，张女士即感觉腹痛好转，腹泻量较前减少。经过一段时间巩固治疗，发热腹痛等症状基本消失，腹泻好转，病情改善出院。 △医务人员正在过滤离心提取粪菌液，图源湘雅二医院官网 在 2017 年，湘雅三医院消化内科王芬教授首次将粪菌移植用于治疗应激因素（应激性生活事件）所致的抑郁症患者，经过为期半年的随访，患者状态一直稳定，疗效令人满意。 另外，中国医药信息查询平台显示，中药 " 人中黄 " 为甘草末置竹筒内，于人粪坑中浸渍一定时间后的制成品。具有清热凉血，泻火解毒的功效。主治温热疫毒发斑，痘疮，丹毒，恶疮，中诸毒。

如果只听声音，陈静雯语速快，语气里带着笑意。她聊着杭州的生活，串遍大街小巷寻找好吃的湘菜馆，海底捞曾是美食荒漠中的一小片绿洲。她爱吃，爱请客，能骂人，不好惹。 仔细听，她的音量比正常人小一些，与言语中那泼辣的形象有些偏差。眼前，她躺在床上，3块枕头摞起来放在背后，支撑起她的上半身。长期卧床，肌肉萎缩，一米六的个子，体重只有70多斤。 去年12月，一场甲流过后，陈静雯的胳膊抬起来很吃力，三个月过去，上半身几乎不能动，生活无法自理。今年6月，她确诊了运动神经元病，大众称之为“渐冻症”。病程的发展改变了她的面貌，嘴巴歪斜，眼睛一大一小，脸颊上的肉凹陷下去。 陈静雯说，她是典型的双子座，“怎么开心怎么来”。生病后，她感受到了情感的分裂，表面上，她不把这当回事，能笑着跟身边人打趣，让别人忘掉自己的病，“但内心里，我无法与那个开心的自己共情。” 陈静雯只能靠轮椅出行。图/九派新闻 10月底，陈静雯因拍摄短视频被媒体关注，“26岁渐冻症女生逐渐学会面对死亡”的词条登上热搜。几天后，九派新闻在湖南溆浦县见到了躺在床上的陈静雯，再次聊起这个话题，她说：“希望我可以重生。” 13岁外出打工，陈静雯辗转永康、广州、东莞、义乌多地，做过流水线女工、文员、淘宝客服。2021年，她来到杭州做销售，挣到了钱，也交到了一群好朋友，生活慢慢好起来。 “没生病之前，我一直觉得自己很幸福。”采访中，陈静雯把这句话重复了好几次。她并不想面对死亡。 【1】失控 身体的变化是突然发生的。去年12月底的一天，陈静雯因感染甲流睡了一下午，傍晚，她起床，想用手拢一拢头发，手臂抬得吃力，她使不上劲，后背肌肉酸痛。 “我是那种心比较大的人，小病不用看，大病不用治。”陈静雯说，直到今年3月，她才去医院检查，当时骨科医生说可能是过度劳累，建议在家休息一个月。可那一个月，她的脖子出现问题，吃饭时，头不自觉地耷拉下来。 后来，她去了浙江大学医学院附属第二医院，在神经内科做了各种检查，医生告诉她疑似渐冻症，给出的治疗方案要花费3万多，“我觉得太贵了，而且感觉自己还不一定是这个病，就出院了。” 生活渐渐不能自理，那些微小但必需的动作她做不了，比如穿衣服、使用筷子。5月，陈静雯去铜仁投奔朋友，朋友每天带着她去办公室，照顾她的日常生活。工作忙起来后，朋友找到周絮（化名）到家里陪陈静雯。 周絮18岁，那时刚辞职，和陈静雯是同乡，陈静雯唤她“妹妹”。第一次见面，陈静雯打开门，头低着，长发遮住了脸，只穿了一次性内裤和一件吊带。周絮呆住了，这个姐姐“长得很凶”，她赶紧回卧室帮陈静雯穿衣服。 不过，陈静雯一开口就不凶了。她带着周絮吃了各种美食，火锅、烤肉、猪肚鸡……“便宜的不点哦。”她总是对周絮说。周絮的任务是给她穿衣服、盛饭，带着她逛街。陈静雯走累了，两人一起打车回家。 那时，周絮不知道陈静雯得了什么病，她猜可能是肌无力，休养一段时间就好了。5月底，陈静雯离开铜仁，去中南大学湘雅医院就诊，两人就此分开。 周絮经常跟陈静雯视频通话，7月，她发现陈静雯拿脚夹着手机，低着头跟她视频，陈静雯的手不能动了。有次通话，陈静雯对她说：“我去看了中医，医生让我该吃吃该喝喝。”陈静雯笑着说出这句话，周絮沉默了。湘雅医院的出院诊断书显示，陈静雯最后诊断为运动神经元病，大众称之为“渐冻症”。 【2】跌宕 很难从陈静雯的脸上看到痛苦，采访中，她几乎笑着回答了所有问题。但这些生活片段拼凑出的是一个历经苦难的女孩，她惯于用“及时行乐”的心态把自己武装起来。 陈静雯的家在溆浦县的小镇上，小时候她跟爷爷奶奶住在一起，两层楼四间房，爷爷奶奶、爸爸弟弟，她和妈妈分别住一间，还有一间堆杂物。七八十年代建的房子，年久失修，到处落灰，地上全是老鼠屎。 小学时，爸爸欠了债，带上妈妈外出打工，陈静雯成了留守儿童。常有些闲话飘进她耳朵里，她张口就骂。13岁，她辍学了，“小学我没听过课，但成绩很好，初中学不会，不想学了。” “当时我们已经给她交了初中的学费。”陈静雯的妈妈说，她劝不住女儿，只好带着她去浙江永康市打工。一家人租住在城中村的一间小屋，帘子隔开两张床，床边放着煤气灶，房间再无多余空间。 陈静雯在一家包装厂干活，所在的流水线负责往纸盒里塞泡沫板，一天工作近12个小时。工厂发饭票，食物是定量的，正在长身体的陈静雯总是吃不饱，年底才发工资，她没钱买零食。 在厂里干了3个多月，陈静雯赚了一万多，妈妈只给了她两千多，她买了部朵唯手机，“有钱真开心。” 第二年，陈静雯跟着舅舅到广州的一家公司做文员，做图片设计、网站代码等杂活。在公司，她年纪小，常受欺负，同事表面客客气气，背地里说些不好听的话。陈静雯受不了同事间的钩心斗角，干了两年后，独自一人前往东莞谋生。 一个人出去，她感受到了前所未有的自由，“我不喜欢别人给我指路，喜欢按照自己的想法。”很长一段时间，她做淘宝客服，除了固定的回复话术，为了赚提成，她还会揣测对方的心理，想办法把商品推销出去。 陈静雯不满足于一个月五六千的收入，2021年，她来到杭州做销售。没有固定的上班时间和稳定的收入保障，但她挣到了钱，她和朋友在郊区租了套两室一厅的房子，偶尔去旅游，吃遍各种美食。 陈静雯生病前。图/受访者提供 【3】强势 十几年的独立生活，陈静雯身上长满了刺，她从不忍气吞声，“我骂人挺厉害的。”过年回家，常有亲戚说她不上学、不结婚，陈静雯立马回怼：“关你什么事，又没吃你家饭。” 周絮觉得，和陈静雯相处，改变了她的人生。“我以前挺窝囊的。”周絮说，她年纪小，说话慢，声音软软的，有次某音乐平台多扣了她的会员费，她打电话过去询问，客服并未退钱，她只说“那好吧，谢谢”。 8月底，她被男朋友赶出家门，对方凶狠得像是要动手，周絮害怕了，哭着拨通了陈静雯的电话。陈静雯在电话里说：“你不能忍，不要迁就他。”她让周絮把电话递给男朋友，随后便破口大骂。 “那声音听起来真是穷凶极恶。”回忆起那天的事，周絮笑着评价陈静雯，她男朋友被震慑住了。那天，周絮买了车票，去杭州投奔陈静雯。她收拾完行李，关上房门，抬头看到男朋友那张咬牙切齿的脸，周絮狠狠地瞪了他一眼。“那天我彻底释放了，我觉得好爽。”周絮说，从那以后，她一直陪在陈静雯身边。 再次见到陈静雯，周絮感到惊讶。陈静雯躺在床上，上半身完全不能动，脸消瘦许多。9月中旬，陈静雯的钱快花完了，她和周絮一起回到小镇上。 周絮记得，火车开到县城，下车时，台阶太高，陈静雯的腿不听使唤，头磕到门边，撞了个大包。周絮推着轮椅往出站口走，前面是一条长长的阶梯，她哭了，“我当时觉得好难啊。” 生病后，陈静雯的生活中常出现这样的时刻，身边的人突然为自己流泪，“基本上都是我来安慰他们。”她笑着说。 为了照顾儿子，陈静雯的妈妈十几年前就从外地回家，她在集市上摆摊，卖内衣、袜子，早上5点出门，中午回来。“我在家没什么本事，都是靠她寄点钱回来。”妈妈说，女儿电话里总是报喜不报忧，她一直认为女儿在外面挺好的，“我们都蛮指望她的。” 陈静雯回家后，妈妈带她看了各种偏方，买了许多中药，都无济于事。“我现在已经不吃药了。”陈静雯说。 【4】求生 没钱买饭的那天，陈静雯拉着周絮剪短视频，做直播，“一开始我们就是奔着赚生活费去的。” 9月12日，开播第一天，收入138元，“真的很开心，我们就喊发财了，发财了。”陈静雯说。第二天，陈静雯把钱分一部分给周絮，作为她的工资，剩下的全买成了吃的。 但她有些吃不动了。周絮剥好一个橘子，掰下一瓣放进她嘴里，她咀嚼了半分钟才缓缓吞下。吃了两瓣，陈静雯叹口气说：“不吃了，我累了。”病情影响了她的吞咽功能，即使肚子饿了，她也没有力气吃饭。 一天中大部分时间，陈静雯躺在床上度过。图/九派新闻 这段时间，陈静雯中午11点起床，下午指导周絮拍视频，晚上7点直播，大概播4个小时睡觉。面对镜头，陈静雯不会像别的主播一样侃侃而谈，只回答粉丝的提问，观看的人少，一般只有一二十人，所以大多数时间，她盯着镜头沉默。 10月底，陈静雯的视频被媒体关注，“26岁渐冻症女生逐渐学会面对死亡”的词条登上热搜。“当时的感受是发财向我靠近了99.99步。”她语速加快，充满快乐。 陈静雯从不透露焦虑。没钱怎么办？“船到桥头自然直。”她说。只有在聊到生活细节时，她才会说，她想要一台轮椅，现在用的这台花了200块，坐时间长了，脖子硌得难受。她还想要台眼控仪，操作手机全靠周絮，但别人很难写出她真正想说的话。可能在未来的某天，她还需要依赖呼吸机生活。 直播持续了一个多月，陈静雯凑够了做基因检测的钱。11月5日，她再次来到湘雅医院，希望可以确定分型，找到治疗方案。她跟朋友们约好了，等身体好转，他们会推着轮椅，带她去旅行。

卑诗卫生官员称，本省发现了加拿大首例人类感染H5禽流感病例。 卑诗省卫生官员办公室在周六（9日）下午的新闻稿中表示，卑诗省疾病控制中心(BCCDC)的公共卫生实验室，发现了一个H5禽流感病毒检测呈阳性的病例。 该办公室表示，目前样本正被送往温尼辟的国家微生物实验室（National Microbiology Laboratory）。 据悉，检测结果呈阳性的人是一名来自卑诗省菲沙卫生局(Fraser Health)辖区的青少年，该地区从本拿比一直延伸到贺普（Hope）。 省府声明称，这名受感染的青少年目前正在温哥华的卑诗儿童医院(BC Children's Hospital）接受治疗。 卑诗省首席卫生官亨利（Bonnie Henry）在新闻稿中说：「在此困难时期，我们的心与这位年轻人及其家人同在。」 「这是一个罕见的事件，虽然这是卑诗省或加拿大发现的首例H5感染病例，但在美国和其它地方已经出现了少量人类病例，这就是我们正在进行彻底调查的原因，以便充分了解卑诗省的暴露源。」 图：加通社  

莫德纳的呼吸道合胞病毒疫苗mRESVIA。（加新社） 加拿大卫生部已批准莫德纳（ Moderna）的mRNA（信使核糖核酸）疫苗，用于预防60岁及以上长者感染呼吸道合胞病毒（RSV）。不过莫德纳周五表示，该疫苗要到明年才能上市。 莫德纳在一则新闻稿中表示，它预期名为mRESVIA的疫苗将在2025年初上市。 目前加拿大已有两种其他疫苗，用于保护老年人避免感染RSV造成的重病。这两种疫苗分别为葛兰素史克（GSK）制造的Arexvy，和辉瑞（Pfizer）制造的Abrysvo。 今年稍早，加拿大国家免疫顾问委员会（National Advisory Committee on Immunization）建议为75岁及以上的老年人注射RSV疫苗。委员会也建议居住在长期护理院中的60岁及以上人士接种RSV疫苗。 根据加拿大公众卫生局（PHAC）的废水监测，目前RSV在全国大部分地区的传播水准为「中等」。 该机构的RSV网页称，这种病毒通常会在秋末到早春期间引发呼吸道疾病的爆发。该网页称：「RSV免疫产品最好在RSV季节开始前使用。」 莫德纳在新闻稿中表示，其mRNA疫苗是第一种采用预充注射器的RSV疫苗，公司指这将为医护人员节省时间，并减少注射过程中的任何可能错误。

吃什么容易令血糖超标？有营养师分享指，首次碰到有患者的血糖值竟然可破千，数值比正常值高逾12倍，原因更与患者的一日三餐有关，当中包括患者常吃的早餐面包及5款水果及汤水。 营养师揭一日三餐这样吃 血糖值破千！ 营养师陈怡婷在其Facebook专页发文分享该患者的血糖检测结果，显示患者血糖值竟高达1226 mg/dl（正常值：＜100 mg/dl），让她直言：「做营养师8年，第一次看到破千血糖！」 如何判断是否患上糖尿病？ 对于患者血糖值破千的原因，陈怡婷营养师分享了患者一日三餐的餐单： 早餐：山东大馒头1个/肉包2个，搭配含糖五谷芝麻粉冲泡饮料、1条香蕉 午餐：（外卖）即食面+卤蛋或两餸饭（饭2碗，少许蔬菜，喜欢吃卤肉）+2至3条大香蕉 晚餐：（自煮）白饭2碗+肥肉+少许蔬菜+南瓜汤/莲藕汤/山药汤2至3碗+橙/2至3个番石榴 陈怡婷营养师指出，患者上述的饮食习惯已反映出过量摄取淀粉跟精制糖，而且患者平日还会随身携带糖果，想吃就吃，并把含糖饮品当水喝，更没有运动习惯，自然导致血糖值暴增。 6大饮食贴士稳血糖 吃饭宜依1顺序 陈怡婷营养师曾分享指，摄取过多的精致糖、人工添加物等不良的饮食习惯，可能会导致胰岛素阻抗，无形埋下高血糖的风险因子，最终导致糖尿病。要稳定血糖，她建议饮食可遵从以下贴士： 1. 控制碳水化合物（醣类）的摄取量 醣类食物为主要造成血糖上升的因素，而精致糖又易让血糖起伏更大！ 减少精致糖：减少糕饼、甜点、饼干、含糖饮料、果汁等摄取。 控制含醣摄取量：六大类食物中的全谷杂粮类、水果类、乳品类，为主要的含醣类食物，应个别化控制摄取量。 2. 饮食多样化 原因：除了控制含醣摄取量以外，要记得搭配蔬菜类、豆鱼蛋肉类（蛋白质）等食物，均衡摄取六大类食物，多样化摄取不同食材，获取足够的热量及营养素。 3. 足够膳食纤维 原因：膳食纤维虽然也属于碳水化合物，但是膳食纤维不被肠道吸收，且能减缓食物的消化与吸收，延缓饭后血糖上升的速度，稳定血糖，也有饱足感。 进食分量建议：蔬菜类1-2拳头/餐，水果2拳头/天，蔬果建议选择不同颜色较佳，能获取不同营养素。 主食建议：以未精制全谷杂粮类取代精致淀粉，例如糙米饭/五谷饭取代精制白米，荞麦面/全麦面取代白面条。 4. 少油少加工 原因：过多的油脂会延缓胃排空的速度，使血糖下降的速度变慢，导致饭后血糖偏高，且摄取过多的油脂，会增加肥胖的风险。 建议：减少油炸物、瘦肉取代肥肉、吃食物不吃加工品（选择原型食材取代加工制品） 5. 吃饭顺序 相关研究：把含碳水化合物的食物放在后面吃，能使血糖上升的幅度较平缓，有助于餐后血糖的稳定。 建议：吃饭顺序可以依次调整为菜、肉、饭、水果，帮助血糖更稳定。 6. 规律运动 好处：运动能增加胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。 建议：每周中强度运动150分钟，3-5次/周，可以再搭配肌力训练2-3次/周更佳。 血糖过高易患糖尿病？ 血糖过高会引发糖尿病，根据世界卫生组织的准则，如空腹血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上「糖尿病」。空腹的定义为禁食8小时以上。 而香港约有70万名糖尿病患者，占总人口约一成，即每10名港人便有1名糖尿病患者。 精尿病有何常见症状？严重恐致心脏衰竭？ 当身体胰岛素分泌不足或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。 糖尿病者初期征状： 经常口渴 小便频密 感到饥饿 体重下降 容易疲倦 视力模糊 伤口不易愈合 皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况 据医管局资料，糖尿病有机会引起急性或慢性并发症，严重者有机会导致截肢或致命风险： 1. 慢性并发症 若糖尿病控制不当，血糖长期偏高，血管和神经系统容易受到损坏，令身体器官长期受损，甚至丧失功能，有致命风险： 脑：脑血管病如中风等 眼睛：视网膜病变、白内障、青光眼 心脏及血管：冠心病、心脏衰竭、高血压 肾脏 ：蛋白尿、感染、肾功能衰竭 足部：神经病变、血管病变、溃疡、感染。如下肢溃疡感染长期不愈者，可能需要截除下肢 2. 急性并发症 急性血糖过低 (血糖少于3.9mmoil/L)： 患者可能出现会出心跳加速、严重饥饿、头晕、眼花、震颤、发抖、冒冷汗、嘴唇、舌头或手指有麻痹感觉，昏昏欲睡、甚至神智不清 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，征状改善后加面包1小片或饼干3-4块 急性血糖过高 (血糖等于或超过15mmoil/L)： 患者可能会呼吸快而深、有恶心、呕吐、剧渴现象、并引致神智不清或昏迷情况 此时患者应尽快送院医治 预防糖尿病多做运动也有效？ 香港医管局指出，肥胖是一个引致糖尿病的主要风险因素，因此可以透过预防肥胖去减低患上糖尿病的风险。以下是一些预防肥胖建议： 保持理想体重，体重过胖者，宜定下减重目标(5-10%现时体重) 亚洲人的理想体重指标(Body Mass Index, BMI)为18.5-22.9 体重指标 = 体重(公斤) ÷ 身高(米)÷ 身高(米) 均衡饮食，以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低盐及高纤维素饮食原则为目标 保持活跃，定期进行中等强度运动(建议每星期最少五天进行30分钟或以上运动)  

汗味重代表健康出现问题？闻起来像油渍恐患脂肪肝？有营养师指出，汗味原来可自测不同的健康问题，若汗水出现5种异味，可能反映身体某些功能受损，包括影响肝脏、消化系统、胰脏等功能。她又建议，日常可多吃6类食物，有助摆脱狐臭。 汗味似油渍恐患脂肪肝？5种汗味自测健康 为甚么会有汗臭？营养师高敏敏在Facebook专页撰文，提醒在流汗后，汗水若有异味，可能是身体发出的警号，或者是进食过量某些食物所致。 5种汗味自测健康 1. 油渍味 反映的身体问题：高油饮食，导致肝胆功能不佳。 原因：脂肪肝会使代谢变慢，无法排除毒素，进而导致毒素从汗液中排出。 建议：多吃深绿色蔬菜，膳食纤维可增加粪便中油脂的含量，降低油脂吸收；并以蒸、煮、卤、炖的方式煮食，避免摄取过多油脂。 2. 焦味 反映的身体问题：爱吃烧烤，造成心脏和肠道的负担大。 原因：含有淀粉或油脂的食物，经过高温烧烤后易产生致癌物。 建议：适量补充各色蔬果、黑朱古力、绿茶等富含多酚的食物，有保护心血管的功效，也可以减少自由基伤害肠道，帮助体内抗发炎。 3. 甜腻味 反映的身体问题：吃太多糖，使胃、胰脏功能不佳。 原因：甜食容易刺激分泌胃酸，增加胃部负担，若是血液中的葡萄糖过高，也会产生体味 建议：三餐补充山药、秋葵等含有多醣体的食物，可以增加胃部粘膜的保护力；另外，也可以多吃番薯、粟米等低GI淀粉，维持血糖平衡。 4. 腥味 反映的身体问题：爱吃奶制品，导致肺、肠胃不佳。 原因：乳制品中的「酪蛋白」不易分解，在消化过程中易产生异味。 建议：适量吃白萝卜或生姜茶，生姜有温润肠胃的效果，而白萝卜富含萝卜硫素等成分，可帮助防癌、抗氧化。这两个食材也可以帮助除体内油脂、改善体味。 5. 腐味 反映的身体问题：爱吃加工肉，盐分过高，使肾脏功能受损、膀胱结石。 建议：多吃植物性蛋白质的豆类、豆制品；多补充水分，足够饮水量可帮助尿液中的钙、草酸盐溶解，减少结石的形成。 改善狐臭3大关键 多吃6类食物减异味 高敏敏建议可从饮食及生活习惯着手，全面抗臭，减少浓重体味及汗味。 改善狐臭建议1. 多吃6类食物 深绿色蔬菜：含钾、钙、镁的蔬菜可维持酸碱平衡，帮助淡化体味。 高纤水果：维持消化道健康，有助于减少体味。 柑橘类：富含柠檬酸与维他命C，帮助抗氧化、改善体臭。 植物性蛋白质：减少摄取红肉，以避免高油脂肉类。 绿茶：富含茶多酚，可帮助抗菌、抗氧化，改善体臭及口臭。 充足饮水：促进代谢力，帮助排毒、排便顺畅。 改善狐臭建议2. 少吃5类食物 重口味食物、咖啡：增加排汗量，使汗味变浓郁。 红肉、加工肉：脂肪含量高的肉类在消化过程中容易产生异味。此外，红肉代谢时会产生乳酸及尿酸，使汗味和细菌结合后产生异味。 酒类：刺激汗腺分泌汗液。 海鲜：含有蛋白质胺基酸。 辛香料：会刺激汗腺分泌，且挥发性较高，汗液在皮肤的异味浓厚。 改善狐臭建议3. 改变生活习惯 维持标准体重：超重者会有较多皮肤皱折，容易导致细菌积存，也较不易清洁。 放松心情：压力大或紧张时，容易使掌管汗腺的交感神经活跃，导致分泌汗水。 多清洁：汗水接触空气的细菌后，容易产生异味，所以可以多清洁、尽量保持干燥，以减少细菌滋生。 局部除毛或抑汗：避免汗水和细菌附着在毛发，也可以适当使用止汗剂产品，抑制汗腺分泌汗水。 求医：若真的深受困扰，可以寻求专业医生帮助。 她又提醒，其实很多人都有多汗症的困扰，应先从生活饮食开始着手，也要适时的放松心情。切忌不要自行胡乱尝试偏方。 资料来源：高敏敏 营养师  

随着年龄的增长，人们单脚站立的持续时间会明显下降，且速度比步态和肌肉力量的退化更快。 根据另一项研究结果，无法单脚站立超过10秒的人，任何原因的死亡风险将高出84%！ 单脚站立是评估整体健康状况的好方法，因为平衡反映了身体各系统如何共同运作。平衡对于预防受伤也很重要，无法在单脚上保持平衡超过5秒的人可能面临更多跌倒的风险。 69岁以下的人，若可保持单脚站立的姿势约30秒或更长时间；70至79岁的人则为20秒；80岁以上的人则为10秒，都属于健康的表现。单脚测试完全不需要任何特殊设备，而且随时随地可以进行。 今天，现在，就来测试一下你有多健康吧！

罗德尼·拉塞尔（Rodney Russell），曾是“最热心的COVID疫苗支持者之一”，如今自己也承认对COVID感到无所谓了。 “我相信疫苗发挥了作用，”拉塞尔说道，他是纽芬兰纪念大学的病毒学和免疫学教授。“疫苗让我们度过了疫情。” 然而，拉塞尔理解为何对更新版加强针的热情已消退。“人们不再认为需要它们了，”他说。 尽管紧迫性不再，但每次新感染都会增加长期COVID的风险，老年人和免疫功能低下者仍然容易受到严重COVID疾病的威胁，急诊室超负荷，国家正面临家庭医生危机。拉塞尔表示，“毫无疑问”接种疫苗是有益的。 安省及其他省份已开始向六个月及以上人群免费提供更新版的COVID-19加强针。加拿大的疫苗顾问小组强烈推荐已接种或未接种过疫苗且有严重COVID疾病风险的人接种针对Omicron谱系KP.2毒株的新疫苗。 对于其他没有严重风险的人，国家免疫咨询委员会（NACI）在五月份的预期秋季推广活动中建议他们“可以”接种最新更新的疫苗，这里的“可以”反映了小组所描述的酌情建议，而非强烈推荐。 《国家邮报》采访了拉塞尔和麦吉尔大学基因组进化生物学家杰西·夏皮罗（Jesse Shapiro），探讨了更新版的COVID疫苗、推荐人群及当前COVID的情况。 新疫苗与去年秋季的加强针有何不同？ Moderna和辉瑞-BioNTech的更新版mRNA疫苗针对的是KP.2毒株，这是自去年春天开始传播并引发夏季疫情的Omicron谱系的一部分。 目前流行的毒株大多是KP.2的后代，这意味着疫苗应“相当匹配”，夏皮罗表示。对于快速进化的病毒来说，不可能完全匹配，但即使是不完全匹配的疫苗也“提供了良好的免疫增强并使免疫反应多样化”。 谁应该接种加强针，何时接种？ 根据NACI，建议所有65岁及以上成年人、有基础疾病者（包括有复杂健康需求的儿童）、孕妇、长期护理或其他集体生活场所的居民、原住民、梅蒂人和因纽特社区中的人群以及少数族裔社区成员接种疫苗。 建议人们在上次接种COVID疫苗或感染后至少三个月，并在六个月内接种。疫苗可以与其他非COVID疫苗（如流感疫苗）同日接种。 免疫对感染的保护期有多长？ “你可能会有三个月的感染保护期，”拉塞尔说道。但对重症、住院和死亡的保护通常比对感染的保护持续时间更长。 为何新冠病毒的免疫力衰减相对较快尚不清楚。“我看到过同一年内多次感染同一种冠状病毒的报告，”拉塞尔说。疫苗接种或感染后的免疫反应似乎相对于其他疫苗和感染较弱。 年龄是一个因素。免疫系统随着年龄增长而减弱，“所以现在你给年长者接种疫苗，他们的免疫反应不会像年轻一代那么强，这意味着起始免疫水平较低，”拉塞尔说。 自然感染后的免疫反应是否比接种更强？ 通过疫苗接种，人们对一种蛋白质产生反应，即新冠病毒表面的刺突蛋白。“自然感染时，你会对病毒的所有部分产生免疫反应。这是一种更广泛的反应，”拉塞尔说。用冰球比赛的比喻来说，这就像“让整个团队参战，而不仅仅是守门员”。 “如果你一个月前被感染过，我会说你的加强针作用不大。但如果你在六个月前感染过，那么你的抗体可能已经足够低，容易再次感染。” 加强针接种率为何下降？ 在全球范围内，加拿大的疫苗接种率位居前列（总人口的85%至少接种了一剂）。但尽管卑诗省的药剂师最近报告了接种COVID疫苗和流感疫苗的创纪录日子，总体而言，自2021年首次推荐加强针以来，加拿大接种加强针的意愿已下降。 不愿接受加强针的原因包括对副作用的担忧、对多剂或混合品牌剂量安全性的担忧、疫苗疲劳以及我们人类想要走出疫情阴影的渴望。 有关COVID和推荐的加强针的公共卫生官员的宣传减少了。 新冠病毒现在是什么状态？ 在全国范围内，截至10月26日的周末，新冠病毒的指标，如阳性检测百分比，是稳定的。但根据往年经验，预计秋冬季将出现另一波COVID疫情。 拉塞尔原以为病毒到现在会进入一个可预测的季节性模式。但事实并非如此，可能是因为我们没有像对其他病毒那样积累几十年的免疫力。 新冠病毒也在不断变化，大量突变以规避此前感染和疫苗接种的免疫力，这被夏皮罗形容为“人类免疫系统与病毒之间的一场军备竞赛”。

细胞死亡机制再现！新技术让癌细胞自行启动死亡程式。（示意图：shutterstock／达志） 斯坦福大学的科学家发展出一项创新技术，将2种蛋白质结合以诱导癌细胞自毁，为血癌治疗带来新契机。 透过模仿细胞自然凋亡机制，研究团队利用一种特殊分子将癌细胞内的蛋白质连接在一起，使其启动细胞死亡基因，促使肿瘤细胞自我破坏，这项研究已于10月4日发表在《科学》（Science）期刊上。 这项技术源自斯坦福教授克瑞布特里（Gerald Crabtree）的构想，他认为癌症治疗应模仿细胞凋亡（apoptosis）过程，仅杀死特定癌细胞而不伤及健康细胞。传统的化疗和放疗多会造成健康细胞损害，难以达成精准治疗。为了实现更具专一性的癌症治疗，团队开发出一种特殊分子，将与淋巴癌有关的蛋白质BCL6与另一蛋白CDK9结合。BCL6原本抑制细胞死亡基因，而CDK9是一种基因活化酵素，两者相结合后将启动细胞死亡基因，扭转BCL6原本帮助癌细胞存活的作用，反而成为致癌细胞于死地的因素。 此方法与其他针对癌症基因的疗法不同，后者通常关闭特定致癌基因，而新技术则相反，将癌细胞中的抑制因子转为致命信号，使癌细胞自己启动死亡机制。本次研究的共同作者表示，这样的技术可望避免抗药性问题，因为癌细胞难以适应多重死亡讯号的攻击。 该技术已在实验室内显示出对于瀰漫性大型B细胞淋巴瘤具有高度破坏效果，在健康小鼠测试中未发现显著副作用。即使分子杀死了部分依赖BCL6的健康B细胞，小鼠整体健康无虞。 由于BCL6蛋白仅出现在特定癌细胞内，该技术的目标相当精确，实验中对859种不同癌细胞的测试结果也显示，该分子仅对瀰漫性大型B细胞淋巴瘤有效。 此外，研究人员指出，BCL6蛋白控制13种细胞死亡基因的表达，因此一次性启动多个基因有助于避免抗药性问题。他们希望此多重死亡讯号的组合能让癌细胞无法产生抗性。一名研究团队成员形容这种方法为“集体细胞死亡”，一旦癌细胞死亡即无法再生。 目前该团队已成立生技公司Shenandoah Therapeutics，计划进一步测试此分子并蒐集更多前期数据，为临床试验铺路。他们也计划开发类似分子，针对其他致癌基因，如在多种癌症中扮演关键角色的Ras基因。此项研究由多家基金会及斯坦福大学相关计划资助，包括美国国家卫生研究院、Mary Kay基金会等。

近年来，杀虫剂与癌症之间的关系引起了科学界的关注。斯坦福大学的研究团队最新发现，美国使用的一些常见杀虫剂可能与前列腺癌相关联。本文将介绍这一研究的主要内容以及我们日常食物中可能含有的高风险杀虫剂。 杀虫剂与前列腺癌的潜在关联根据斯坦福大学的研究，科学家分析了1997至2006年间全美范围内295种杀虫剂的使用情况，并与2011至2020年间的前列腺癌发病率进行比对。研究发现，暴露于22种不同杀虫剂的男性，前列腺癌的发病率更高，这些杀虫剂包括19种之前从未被认定可能与癌症有关的化学物质。此外，四种杀虫剂还与前列腺癌的死亡率增加有关。研究团队指出，这一发现暗示杀虫剂暴露可能对前列腺癌的发生率和死亡率造成影响。 前列腺癌与哪些杀虫剂有关？研究中发现，22种杀虫剂与前列腺癌的发病率存在关联。其中一些包括： 2,4-D：一种用于除草的化学物质，国际癌症研究机构已将其列为“可能对人类致癌”。草甘膦（Glyphosate）：常用于RoundUp等除草剂，广泛应用于大豆、玉米、小麦等农作物的栽培。氯磺草酰甲基（Cloransulam-methyl）：主要用于大豆种植的除草剂。噻虫嗪（Thiamethoxam）：用于玉米、棉花、大豆、小麦和土豆种子的杀虫剂。 此外，噻虫嗪、氯磺草酰甲基、氟苯吡啶（Diflufenzopyr）和异丙氟磺草胺（Riflumurin）这四种化学物质还与前列腺癌死亡风险的增加有关。 高风险食物及其用途这些杀虫剂通常应用在大面积种植的农作物上，例如大豆、小麦、玉米和燕麦。这些作物被广泛用于生产谷物、零食棒以及植物性饮料。 在我们的日常饮食中，某些水果和蔬菜因较高的杀虫剂残留风险而备受关注。根据环境工作组（EWG）的分析，草莓、苹果、樱桃、菠菜、油桃和葡萄等食物特别容易残留农药。由于这些作物的表面面积大或表皮较薄，农药更容易附着或渗入其中。 例如，草莓和菠菜连续多年在“农药含量最高的食物”名单上名列前茅。草莓在种植和储存过程中经常喷洒多种农药，以防止腐坏和虫害，而菠菜的叶片表面积大，极易附着农药。苹果和油桃同样需要多次喷洒农药来保持品质，导致残留风险较高。此外，樱桃和葡萄的种植环境和运输条件使得它们通常在上市前需经过杀虫剂处理。 根据美国农业部的数据，并非所有种植的玉米和大豆都是直接供人食用的。例如，2020年种植的玉米中，只有不到2%是用于人类消费，大部分用于制造乙醇或作为动物饲料。而大豆中仅有15%用于人类食品，其余主要用于生产燃料和鸡肉等家禽饲料。然而，即使部分作物并不直接用于人类消费，但也可能通过动物产品、食物链等途径对人体产生间接影响。 如何减少日常饮食中的杀虫剂摄入 选择低农药食物：一些食物的农药残留量较低。根据研究，甜玉米在检测中显示出较低的杀虫剂残留。此外，有机食品也倾向于在种植过程中减少或避免使用合成杀虫剂，因此也是一个更安全的选择。 彻底清洗和去皮：对水果和蔬菜进行彻底清洗可以去除表面大部分的杀虫剂残留，去皮则是减少农药摄入的另一种有效方法，特别是对于外皮较厚的果蔬。 多样化饮食：避免长期食用某一类农产品，选择多种不同来源的食品有助于减少某种特定农药的长期摄入风险。不同作物使用的杀虫剂不同，合理搭配可以有效分散农药摄入的风险。 研究结论与未来展望需要指出的是，这项研究并非直接证实杀虫剂会导致癌症，而是揭示了特定杀虫剂与前列腺癌之间的统计关联。墨尔本皇家理工大学的化学教授奥利弗·琼斯（Oliver Jones）表示，研究表明22种杀虫剂与前列腺癌的发病率存在关联，但并未证明因果关系。进一步的研究仍然是科学界的需求，旨在确定哪些因素真正增加了癌症风险。 该研究的主要作者西蒙·约翰·克里斯托夫·索伦森博士（Simon John Christoph Soerensen）指出，研究成果为深入探索前列腺癌的风险因素提供了基础。他表示：“通过这些发现，我们可以推进对于前列腺癌风险因素的研究，从而努力减少受影响男性的数量。” 对食品安全的保障美国环保署（EPA）对注册的杀虫剂进行严格监管，并定期审查这些化学物质以确保使用不会对人体健康和环境造成不合理的风险。环保署的一位代表表示，当前使用的350多种杀虫剂经过审查后达到“无不合理副作用”的标准。此外，环保署的注册评审计划旨在确保杀虫剂在政策和技术进步的基础上持续符合安全标准。 公众健康的建议尽管监管机构对杀虫剂使用有严格控制，但对于消费者而言，保持适当的防护措施仍然是保障健康的必要手段。选择低农药残留的食品、关注食物来源以及采取清洗和去皮等方法，都是降低杀虫剂摄入量的有效方法。同时，多样化饮食可以减少长期暴露于特定杀虫剂的风险，帮助人们更健康地享受日常饮食。 总的来说，杀虫剂在现代农业中发挥着重要作用，但其潜在健康影响也需引起我们的重视。随着研究的深入和科学证据的积累，了解杀虫剂与健康之间的关系将有助于制定更好的保护措施和政策，最终实现更安全的食品供应链。

根据新的研究，加拿大的许多癌症患者在确诊前就寻求紧急帮助，其中超过一半在急诊访问后住院。 周一发表在《Canadian Medical Association Journal (CMAJ)》的一项研究显示，在癌症确诊前的三个月内，安大略省超过三分之一的癌症患者访问过急诊科。 这项研究强调了癌症患者在他们的癌症旅程诊断阶段频繁使用急诊科的情况，研究的共同作者和Mount Sinai Hospital在Toronto的急诊医学医师 Dr. Keerat Grewal 说。 她在接受Global News采访时说，几乎每三个患者中就有一个在确诊之前使用了急诊科，并且有某些患者群体更有可能使用急诊科。 该研究包括了2014年至2021年间在安大略首次被诊断为癌症的超过650,000名患者。 虽然数据仅限于安大略，Grewal 说，这是在整个加拿大都可以看到的趋势。 CMAJ的研究显示，在癌症确诊前90天内访问急诊科的患者中，64%的人访问过一次急诊，23%的人访问过两次，13%的人访问过三次或更多次。超过一半的人也住院了。 研究发现，年长患者、居住在安大略农村或北部地区的患者以及被诊断为脑、胰腺、肝、胆囊或胸腔癌症的患者更有可能去急诊科。 由于研究是基于行政数据，因此尚不清楚需要进行活检测试的癌症诊断是否在急诊科被确诊，Grewal 说。 在急诊科，我们常常不能确定病人是否患有癌症，但我们常常根据血液检测或可疑成像结果有很高的怀疑。 Grewal 说，患者可能因多种原因进入急诊科，并在离开时被怀疑为癌症诊断。 急诊科的患者可能表现出未确诊癌症的症状，例如咳血，然后被怀疑诊断为肺癌。 一些患者可能因为完全不相关的原因进入急诊科，然后通过扫描偶然发现疑似癌症诊断。 在其他情况下，通过其他门诊途径（如临时诊所、家庭医生或其他专家）怀疑为癌症诊断的患者可能会访问急诊科以试图加快他们的后续治疗。 还需要更多研究来确定为何某些患者群体更有可能使用急诊科，Grewal 说。 根据CMAJ在五月发表的一项研究，加拿大在2024年预计将有247,100个新癌症病例和88,100个癌症死亡。 今年，预计肺癌将是被诊断最多的癌症，其次是乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌。

可乐是很多朋友的快乐源泉， 所以也被大家称为“肥宅快乐水”， 从名称就可以看出来， 喝可乐会让人开心， 但是，经常喝可乐也可能成为一名“肥宅”。 因此，不少人开始选择无糖可乐。 以为这样就“健康了”， 殊不知它更可怕~ 加州旧金山地区一位肠胃科医生最近在TikTok上发布一段视频， 警告大众无糖汽水绝非健康的选择。 并揭露4个关于无糖汽水的惊人事实， 不仅恐导致中风、心血管、肾脏疾病风险大增。 还可能扰乱食欲控制， 增加暴饮暴食的渴望。 根据《每日邮报》报道， 有20年临床经验出身自哈佛、史丹福大学的塞西医师（Dr. Saurabh Sethi）指出： “每天喝2罐以上无糖汽水的女性，罹患心脏病和中风的风险明显更高。” 这项论述是根据美国心脏协会（American Heart Association）和美国中风协会（American Stroke Association）在2019年发表的一项研究， 该研究发现， 50岁以上女性饮用含人工甜味剂的饮料， 与这些疾病风险增加有关。 其次，塞西医师声称， 饮用无糖汽水也可能与肾脏疾病有关。 塞西医师在视频中说：“无糖汽水中的高磷含量可能导致慢性肾病。” 美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation）的研究也支持他的说法。 该研究发现， 每天喝2罐以上的无糖汽水会对肾脏造成伤害。 研究对象是一群最初肾功能都很健康的女性， 但研究发现，与不喝无糖汽水的人相比， 饮用无糖汽水的人的“肾丝球滤过率”（glomerular filtration rate，可衡量肾功能）下降速度是前者的3倍。 研究明确表明， 肾功能与饮用无糖汽水之间存在明显关联。塞西医师分享的第三点是， 饮用无糖汽水会“负面影响胰岛素敏感性”并“干扰肠道菌群”， 这意味着它会影响肠道健康。 将会影响消化、免疫等功能。 当肠道无法维持适量的益生菌， 恐难以抵抗某些疾病。 最后，这位医师表示， 无糖汽水会“增加对高热量食物的渴望，扰乱食欲控制”。 据《JAMA Open Network》期刊在2021年发表的一项研究， 发现蔗糖素（sucralose）这种在无糖汽水中常见的成分， 会刺激食欲。 研究人员解释，摄入含蔗糖素的食物会在大脑中引发“更大的神经奖励反应”。 塞西医师总结：“归根究底，无糖汽水无法提供任何营养价值。” 他建议大家少喝， 甚至不喝这种饮料， 以维护身体健康。