健康

美国陪审团裁定强生公司（Johnson & Johnson，简称J&J）须向一名康涅狄格州男子支付1500万美元。这名男子声称自己因为长年使用强生的爽身粉，导致患上罕见的罕见癌症间皮瘤。 强生以滑石粉为基底的婴儿爽身粉。 纽约市商店销售的强生婴儿爽身粉。 美国强生集团生产和销售的婴儿爽身粉引起一连串索偿诉讼，继而产生巨额债务。美联社资料图片 强生停止在美国和加拿大地区销售婴儿爽身粉。 强生爽身粉「Baby Powder」。网图 据路透社报道，2021年，康州男子普洛特金（Evan Plotkin）确诊患上间皮瘤（Mesothelioma）后决定起诉强生公司，称他因吸入该公司的婴儿爽身粉致癌。 康州费尔菲尔德县高等法院的陪审团周二裁定，强生应赔偿1500万美元，另额外要付惩罚性赔偿金，具体金额将由法官稍后决定。 强生全球诉讼副总裁哈斯发声明，表明会对「错误」裁决提出上诉。强生指出，判决与几十年来独立的科学评估结果不符，相关评估确认滑石粉是安全的，不含石棉，也不会导致癌症。 目前强生正试图通过一项近90亿美元（699亿港元）的破产和解协议，解决涉及超过6.2万名原告的诉讼。这些原告声称因使用了强生生产的滑石粉，而罹患卵巢癌等妇科癌症。 强生此前已在部分类似诉讼达成和解，但尚未提出全国性的和解方案。强生于2020年已停止在美国市场销售其滑石粉产品，2023年起全球停售。

新斯科舍省一名女子因为难以在加拿大获得手术，正前往美国接受子宫内膜异位症的手术。 来自哈里法克斯的Steph McNamara表示，加拿大妇科服务的长时间等待迫使她不得不南下，由于她的疼痛持续，选择非常有限。 她说：“我只有37岁，我还有很多人生要过。这真的是一种非常令人痛苦的疾病。” 图源：Global News McNamara在24岁时发现自己可能患有子宫内膜异位症，这种病是子宫外的组织生长并导致剧烈疼痛。她曾多次急诊，出现严重腹胀和膀胱问题。 她还被告知，除了避孕药，医生也无能为力。 McNamara说：“过去一年，我经历了非常罕见的症状。它被称为脐部子宫内膜异位症，即肚脐流血。这引起了非常极端的症状。” 这超出了她能承受的范围，于是决定到缅因州寻求手术切除。她本周一就去了。 图源：Global News 虽然新斯科舍省提供这种治疗，但需要长时间等待。 McNamara提到2021年在IWK Health Centre开设的一家专业诊所能够专门针对子宫内膜异位症和盆腔疼痛提供服务。问题是，申请转诊到那里的患者，可能需要等待两年、两年半到三年才能进去。 因此，她打算在美国支付$50,000的手术费用，这让她刷爆了信用卡并从银行贷款。 她的朋友们在网上筹款帮助她。一位朋友Kristen Herrington还在艺术画廊Togetherland举办活动并拍卖一幅艺术作品来资助。 图源：GoFundMe Herrington说：“这对女性来说本来是一个很难谈论的问题，你面对一种影响生活的病，甚至使无法继续日常生活，这是一个我们需要谈论的。” McNamara和她的朋友们希望她的故事能够传播开来，并引起对子宫内膜异位症及其护理的关注。 IWK Health Centre的妇科医生Dr. Elizabeth Randle说，医院有一个多学科的手术团队可以提供护理，但也承认等待时间可能很长。 省政府在声明中表示，达特茅斯（Dartmouth）将于明年开设一家新的盆腔健康诊所，目前对妇科服务的$160万投资正在改善等待时间。 与此同时，McNamara表示她准备好充分享受生活，并希望其他女性也有这样的机会。她说：“我希望政府……联邦和省看到有太多女性在挣扎。”

根据一项新的建模分析，在加拿大将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划改为一剂、性别中立的方案，可能比两剂方案更高效地使用疫苗剂量，并能预防相似数量的宫颈癌病例。   如果疫苗在性活动高峰年龄段期间的保护力保持高水平，即便在最悲观的情境下，所有一剂疫苗接种选项都被预测为“远比两剂方案更高效”，研究作者写道。   此外，情境分析预测，加拿大将在2032年至2040年之间消除宫颈癌。HPV还可导致口腔、咽喉和阴茎癌，而大多数都可通过疫苗接种预防。   “新冠疫情影响了加拿大的HPV疫苗接种，特别是在易受影响的人群中，”研究作者、魁北克国家公共卫生研究所的传染病顾问及拉瓦尔大学社会与预防医学副教授尚塔尔·索瓦乔（Chantal Sauvageau）医生表示。   索瓦乔补充说，转向一剂疫苗接种计划将带来潜在的经济节省和项目灵活性。这一改变还可能使资源投入于提高接种覆盖率较低的地区以及HPV负担较重的群体，这些举措可以减轻疫情对卫生项目的影响并减少不平等。 这项研究于10月7日在线发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上。  疫苗接种计划的变更   自2022年世界卫生组织免疫战略咨询专家组发布单剂推荐以来，全球各国一直在研究是否应将HPV疫苗接种策略从两剂改为一剂。   今年7月，加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）更新了指南，建议9-20岁采用单剂方案。这一变化使加拿大与包括澳大利亚和英国在内的35个国家接轨。对于21-26岁人群，NACI仍建议接种两剂，而免疫功能低下或感染HIV的患者则建议接种三剂。     为了为新的NACI政策提供依据，索瓦乔及其同事使用HPV-ADVISE（一种基于个体的HPV感染及疾病传播动态模型），模拟了一些一剂和两剂策略。他们研究了魁北克（HPV疫苗覆盖率约为85%）和安大略（覆盖率约为65%）的疫苗接种计划。   在一剂接种计划中，研究人员分析了非劣性情境（98%有效性）和悲观情境（90%有效性），以及不同的平均疫苗持续期，包括终身、30年和25年的保护期。将这些情境与两剂接种计划（98%有效性，终身保护）进行比较，估算HPV-16感染和宫颈癌发病率的相对减少，以及预防一例宫颈癌所需的疫苗剂量。 总体而言，模型预测到2040-2045年，采用两剂或非劣性一剂接种方案的性别中立HPV疫苗接种计划将几乎消除魁北克的HPV-16感染，并使安大略的感染减少90%以上。在90%疫苗有效性的一剂策略下，HPV-16感染的反弹将在转向低剂量策略后25-30年间出现，这为官员们监测有效性减退的迹象并在必要时调整政策提供了时间。 此外，模型还预测，非劣性的一剂性别中立HPV疫苗接种计划在预防宫颈癌方面与两剂方案相似。在没有疫苗接种的情况下，魁北克的癌症减少率约为60%，安大略约为55%。在最悲观的情境下（疫苗持续25年），一剂计划预防癌症的效果略低于两剂计划：在100年内约低3%。 所有一剂情境均预测将在8-16年内消除宫颈癌，每10万女性-年的宫颈癌病例数少于4例。   一剂计划还将使疫苗剂量的使用更高效，一剂计划中预防一例宫颈癌需要约800-1000剂疫苗，而两剂计划则需要多于1万剂增量剂量才能预防一个额外的宫颈癌病例。 接下来怎么办？ 在加拿大，HPV疫苗适用于9-45岁的人群。目前青少年和年轻人的免疫覆盖率因省份而异，低于90%的国家目标。根据2024年7月NACI的更新估算，2023年14岁男女中至少接种一剂的比例为76%，接种两剂的比例为67%。女生的接种率略高于男生。   为了提高覆盖率，转向一剂接种计划可能对年轻人更具吸引力，同时维持疫苗接种的有效性。   “不论是接种一剂还是两剂，HPV疫苗在预防可能导致癌症的HPV感染方面的保护效果基本相同，”蒙特利尔大学微生物学、传染病学、免疫学和儿科学教授卡罗琳·阙坦（Caroline Quach-Thanh）医生表示。   阙坦并未参与此项研究，但她曾担任NACI主席，目前是魁北克免疫委员会主席。   然而，并非所有医生都同意更改疫苗接种方案。今年10月初，加拿大女性医学联合会发布了一份报告，提出了12项提高HPV疫苗接种率的建议，包括呼吁医疗保健提供者暂时继续实施多剂接种计划。   “疫苗接种是预防HPV相关癌症的最有力措施。加拿大在这方面有所落后，但如果迅速采取行动，我们可以迎头赶上，”该联合会的HPV免疫工作组主席、HPV预防周创始人兼主席、前联合会主席薇薇安·布朗（Vivien Brown）医生说道。   布朗表示，在NACI于7月更新指南后，工作组评估了一剂疫苗方案的风险和益处。结论是，鉴于多剂接种计划的有效性，当前应继续实施。   “在获得更多关于单剂方案有效性的研究之前，医疗保健提供者和公共卫生机构应继续为患者提供多剂接种计划，”布朗表示。“这是确保人们长期预防HPV感染和癌症的唯一方法。”  

谁能想到，在人命至上的医院，居然会有医生用水果刀给患者开胸？ 这么乍一听荒谬至极的事情，居然发生在英国国家的医疗服务机构。 10月2日，英媒报道了这样一个新闻：一个外科医生因为手术中找不到无菌手术刀，用水果刀开胸，一查这个医生2个月里已经“害死”了3个患者！？ 据报道，这起医疗事故发生在布莱顿的皇家萨塞克斯医院（Royal Sussex）。 一个外科医生这天接了一台手术，结果在手术过程中，他说找不到手术刀了，然后淡定地掏出随身携带的瑞士军刀代替，把现场一票医护全看呆了。 虽然这名患者最后活了下来，但这个医生的行为也被曝光。 据悉，这名外科医生平日里有随身携带瑞士军刀的习惯，主要是拿来切水果的，但用作无菌手术刀明显不合格。 这不是什么小手术，而是开胸手术。虽然因为病人情况比较紧急，病人都没来得及推进手术室，但医院也承认，这名医生的行为是“没有必要且不符合正常程序的。” 前顾问外科医生格雷姆·波斯顿教授表示：“这让我惊讶又震惊，首先，瑞士军刀并非无菌物品；其次，它不是手术器械；第三，所有手术器械肯定都是提前准备好的。” 他还指出，这个手术的死亡率一般是在1%。 在调查这个医生之后，警方发现在2个月内执行了3场手术，都是低风险的常规手术，但3名患者都在术后死亡了。 其中一个死亡患者家属表示，“如果我妈妈没有患上术后并发症，本来是可以活下来的，我们都不明白她是怎么死的，没人知道手术为什么不成功。” 也因为这个导火索，警方正是对这个医疗信托机构展开更加深入的调查，才发现他们还有至少105期医疗过失案件正在处理中！现在考虑提出严重疏忽杀人罪和法人过失杀人罪等指控。 其中有一起事故的受害者为叫米丽莎（Melissa Zoglie），去年4月份因为突然的肚子痛、全身冒冷汗，被送到这个医院，结果医生给她做了一个胸部X光检查，诊断为胃溃疡，开了点药就把她打发回家了。 但米丽莎得的其实是胃扭转，这是一种少见的病症，指胃的大小弯位置发生全部或部分变换，引起上腹剧烈疼痛，急性胃扭转需要手术治疗，而且越拖越严重。 果不其然，米丽莎回家之后吃了药却不见任何好转，隔天就晕倒在家了。妈妈见状又叫了救护车，把女儿送去医院。就在途中，米丽莎还跟妈妈说“我感觉不到自己的腿了。” 这次进医院，米丽莎直接心脏病发作，虽然医护人员用心肺复苏把她从鬼门关拉了回来，然后推进手术室。 然而这个时候，米丽莎的胃扭转已经严重到胃因长时间扭曲缺血，而坏死，救不回来了。 就这样，才21岁的米丽莎死在了医院。 这个病例当时被医院内部调查了，大家发现其实第一天送来医院接受的X光结果显示，那时米丽莎的胃部异常肿大，只是医生见她还很年轻，觉得是重病的可能性小，掉以轻心误诊了。 2023年12月，这个萨塞克斯大学医院的4名医护人员就曾经匿名向BBC爆料过，说里面的人就跟黑手党一样！ “因为培训不足，很多人本应不该受伤的，但他们都伤得很严重。” “有的医生操刀的死亡率是预期的4倍，即便成功了，术后并发症的概率也很高。” “外科部门不负责任还很专制。” “表面上来看病人是来得到照顾的，实际上跟受到迫害没什么两样，有的患者做了一次手术还不够，还有人留下心理阴影。” “有病人甚至因为手术失误，出现了足以改变他们一生的并发症。” 实际上，最近几年，英国医疗体系（NHS）频频闹出事故，都被贴上“不靠谱”的标签了，像这样的悲剧不在少数。 今年6月份，英国第4频道播了一个纪录片，揭发了医院里的黑暗内幕。 在这部纪录片中，记者卧底进入一个医院，走访各个角落，结果发现大家看个病动不动就得等待几十个小时，才能等到治疗。 对于急诊室、候诊间、甚至医院走廊里人满为患的人，医护人员早就见怪不怪，甚至开始摆烂了。 被闻起来，护士们还在嘻嘻哈哈地爆料，说他们医院每天至少会发生40起违反规定的事情，大家都不以为然，没有一点在攸关生死的医院工作的严肃。 仿佛在他们眼里，人命并不那么重要，特别儿戏。 正因种种乱象频发，新首相斯塔默竞选时就承诺要对医疗系统进行改革，结果上任三个月啥事儿都没干，医疗悲剧一个比一个更离谱…  

终于！联邦政府的“全民药保”法案通过，加拿大人离获得某些处方药的保险又近了一步。 该法案在10月10日晚未经修改在参议院通过，并于10月11日迅速获得王室批准并立即生效。 但这并不意味着全面覆盖会立即实施，总理特鲁多呼吁各省和地区尽快开始谈判药品保险协议。 根据加拿大卫生部的信息，卫生部长马克·霍兰德（Mark Holland）将与各省和地区合作，达成双边协议。 作为全民药保计划第一阶段，向民众提供避孕药物和糖尿病药物的保险服务。 霍兰德在声明中指出：“加拿大的每个人都有权获得所需的药物，无论他们住在哪里或支付能力如何。加拿大人不应该在购买维持健康的药物和购买温饱之间做出选择”。 “我们的全民避孕计划意味着生育自由和选择权，而获得糖尿病药物是迈向改善加拿大健康状况和实现健康公平的重要一步。” 特鲁多在周五（11日）的记者会上表示：“这是一个真正的进展，但我们现在需要各省和地区尽快与我们签署协议，以帮助减轻加拿大家庭的财务压力。” 特鲁多表示，这项计划将帮助那些难以支付处方药费用的人，并重申政府不仅支持女性的选择权，也会采取行动。 该法案是自由党与新民主党此前政治协议的一部分，新民主党对此法案的大力推动功不可没。 新民主党卫生事务评论员彼得·朱利安指出，加拿大是唯一一个拥有全民医保体系却不包含处方药覆盖的国家。 政府表示，该立法将为多达900万女性和性别多元化人士提供免费避孕药物。并为370万糖尿病患者提供广泛的药物治疗，以降低严重健康并发症的风险并提高生活质量。 该立法为未来的全民药物保险计划提供了基础。从短期来看，它为联邦政府与各省和地区签署协议，纳入糖尿病和避孕药物的公共卫生系统铺平了道路。 BC省是第一个与联邦政府签署备忘录以启动药物保险计划的省份。 《药物保健法案》还要求加拿大药品管理局制定一份基本药物和相关产品清单，以帮助建立国家药典，利用集体采购策略降低药价。 此外，法案要求政府在下个月召集专家小组，研究实施全面药物保险计划的下一步措施，并在一年内向卫生部长提交建议报告。 周五（10月11日），在意大利举行的七国集团卫生部长会议上，霍兰德表示，他的目标是在明年春天之前与所有省份和地区达成药物医保协议。 一位直接了解谈判的消息人士先前告诉《环球邮报》，该药物计划一旦实施，每年的成本将超过10亿元。《环球邮报》没有透露消息来源。 保守党领袖博励治（Pierre Poilievre）曾表示，大多数加拿大人“已经通过工作场所保险或省级社会服务”支付药费，全民药保将导致“大规模的新官僚机构”。 与此同时，从5月1日起，加拿大70岁及以上的老年人开始享受加拿大牙科保健计划(CDCP)。同时，65至69岁的人士也可以上网申请。已有200万名65岁及以上的加拿大老年人获准享受牙科保险。 此外，符合资格的18岁以下儿童、持有有效残障税收抵免证书的成人均可申请。 并且，一旦2025年全面启动并运行，加拿大牙科保健计划将向多达900万各年龄层的低收入、无保险加拿大人提供服务。 如果你签署了加拿大牙医保健计划(CDCP)，在未来几个月内将可能获得更多服务，其中包括：完成专科检查，牙套(Crown），根管再治疗，可摘局部义齿、覆盖性假牙(overdenture)和即时性假牙(immediate denture)，主要外科手术，中度镇静、深度镇静和全身麻醉。 为了实施这项公共计划，联邦政府已承诺在2023-24年开始的五年内投入130亿元，并在此后每年制定44 亿元的预算。

汪建民去年底检查出罹患肺腺癌晚期，历经9次化疗、60多次电疗，7日仍不敌病魔逝世，肺癌议题也再度掀起讨论。 减重医生萧捷健指出，根据统计，约有53～83%的台湾女性肺腺癌患者从来没吸过烟，罹癌的很大原因之一就是空气污染，特别是厨房里的油烟，建议民众可选择高发烟点的油，如酪梨油、苦茶油，而橄榄油千万不能拿来高温油炸。 萧捷健医生在粉专发文表示，据统计，大约有53～83%的台湾肺腺癌女患者没有吸过烟，而在美国只有10～20%。“为什么台湾这么多不吸烟的女性会得肺癌？”他认为，其中很大原因就是空气污染，特别是厨房油烟，每天在高温下炒菜，所产生的油烟可能增加罹患肺癌的风险，因此选择烹饪用油时要多留意。 萧捷健建议，选择“高发烟点的油”，如酪梨油、苦茶油，在高温下不易产生过多油烟；橄榄油发烟点约在190°C，千万别拿来高温油炸；而像亚麻籽油属于“低发烟点”的油，不要用来炒菜，因为在高温下会分解，产生有害物质。他分享以前住在国外时都使用电炉，火力有够小，“看来这也是减少肺腺癌的一个好方法。” 萧捷健说，早期发现的肺癌，治疗效果好很多，其5年存活率也较高，第一期患者的存活率可达60～90%，但到了第4期，存活率只剩下不到10%。他强调，在台湾，“低剂量肺部电脑断层扫瞄（LDCT）”是很好的检查工具，若本身为50～74岁男性或45～74岁女性，且其有血缘关系之父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众；或是50～74岁吸烟史达30包年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年之重度吸烟者，每2年1次可以公费进行低剂量胸部电脑断层检查。 下厨时产生的油烟对于女性的肺部是一大伤害。（示意图，非本新闻当事人／记者施怡妏摄） 炒菜应慎选油品，医生推荐酪梨油、苦茶油，在高温下不易产生过多油烟。（示意图／翻摄自pixabay） 萧捷健说，早期发现的肺癌，治疗效果好很多，其5年存活率也较高，第一期患者的存活率可达60～90%，但到了第4期，存活率只剩下不到10%。他强调，在台湾，“低剂量肺部电脑断层扫瞄（LDCT）”是很好的检查工具，若本身为50～74岁男性或45～74岁女性，且其有血缘关系之父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众；或是50～74岁吸烟史达30包年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年之重度吸烟者，每2年1次可以公费进行低剂量胸部电脑断层检查。

随着温哥华开启秋季，你是不是又听到身边一些朋友”阳“了。 大家到人多的地方最好戴口罩，新冠这东西，能不得就不得吧！一项大型新研究表明，在感染新冠后长达三年的时间内，COVID-19 可能是导致心脏病和中风的强大危险因素。 根据CTV的报道，该研究周三发表在医学杂志《动脉粥样硬化、血栓形成和血管生物学》上。研究依赖于“英国生物银行”的大型数据库中大约 25 万人的医疗记录。在该数据集中，研究人员确定了 2020 年病历中记录的超过 11,000 名 COVID-19 实验室检测呈阳性的人；其中近3,000人因感染住院。他们将这些群体与同一数据库中同期没有 COVID-19 病史的 222,000 多名其他群体进行了比较。研究发现在没有疫苗可以抑制感染之前，在 2020 年感染新冠病毒的人在患病后近三年内，发生心脏病、中风或死亡等重大心脏事件的风险是未接受检测的人的两倍 。如果一个人因感染而住院（病情更严重），则发生重大心脏事件的风险甚至比病历中没有感染过新冠病毒的人更大，高出三倍多。   更重要的是，对于需要住院的人来说，新冠肺炎似乎是未来心脏病发作和中风的一个强有力的危险因素，就像糖尿病或外周动脉疾病（PAD）一样。一项研究估计 2020 年 5 月至 2021 年 4 月期间，有超过 350 万美国人因新冠肺炎住院COVID-19 的独特发现研究发现，感染导致的心脏风险升高似乎并没有随着时间的推移而降低。研究报告的作者、克利夫兰诊所心血管与代谢科学系主任哈森（Stanley Hazen ）博士表示，发现这种风险没有减弱更令人吃惊。 明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的心脏病专家帕特里夏-贝斯特博士（Patricia Best）表示，这一发现令人震惊，而且似乎是 COVID-19 所独有的。贝斯特表示，医学上早就知道，感染会增加心脏病发作的风险，因此，如果你患上流感等任何一种感染......无论是细菌感染还是病毒感染，都会增加心脏病发作的风险，“但一般在感染后很快就会消失。”她指发现 COVID 与其他一些感染的不同之处意义非常重大。参与这项研究的研究人员说，他们还不清楚为什么 COVID 会对心血管系统产生如此明显而持久的影响。早先的研究表明，冠状病毒可以感染血管壁上的细胞。在动脉中形成的粘性斑块中也发现了这种病毒，这些斑块可能会破裂，导致心脏病发作和中风。研究报告的作者、南加州大学凯克医学院生物化学和分子遗传学教授Hooman Allayee博士说："COVID可能对动脉壁和血管系统造成了某种持续性损伤，并随着时间的推移不断显现出来。“研究人员表示他们的工作理论是，COVID可能会破坏动脉壁上正在形成的斑块的稳定性，使它们更容易破裂并导致血栓。

几十年来，科学家一直在努力解决自闭症的起源之谜。如今，一项研究发现，妇女怀孕期间若患上严重感冒或严重流感，可能是导致其下一代患自闭症的原因。 纽约冷泉港实验室 (CSHL) 研究小组进行的一项研究发现，当一名孕妇因病毒感染而其免疫系统增强时，这会阻碍其腹中婴儿大脑的发育。 主导研究的机构CSHL。网图 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 根据对小鼠的研究，雌性胚胎似乎免受这些影响，但三分之一的雄性胚胎受到了一定程度的影响。CSHL的研究小组表示，这与男孩比女孩更容易患自闭症这一事实相符。 研究人员模拟了小鼠的病毒感染，并追踪了胎儿对母体免疫活化（MIA）的反应。母体免疫活化即孕妇免疫系统对感冒或流感病毒的反应。 当免疫系统进入高度活跃状态时，MIA就会被激活，从而增加可以穿过胎盘和婴儿血脑屏障的细胞因子和趋化因子的水平。 趋化因子透过将细胞激素等其它免疫细胞移动到感染部位来对抗流感。细胞激素是一种小型免疫细胞，透过召唤其它免疫细胞来对抗有害病原体，因而产生发烧、流鼻水和身体疼痛等症状。 由于胎儿的大脑对子宫内的环境讯号非常敏感，因此这种反应可能会导致广泛的行为问题，包括自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD) 等社交障碍。 CSHL研究员马丁 (Irene Sanchez Martin) 表示，她最近对小鼠进行的实验表明，当母亲感染病毒时，胚胎的大脑发育会减慢。她说：「我工作的不同之处在于，我检查胎儿在接触到母体发炎后24小时，发生了什么，而不是分析后代到成年后的行为。」

在这个秋意渐浓的季节里，演艺圈却传来了一则令人痛心的消息——知名导演王群，王骁的父亲，一位在业界德高望重的老艺术家，10月7日突然离世，享年79岁。消息一出，不仅让王骁及其家人沉浸在无尽的哀思之中，也让整个影视界为之震动，无数受其教诲与影响的学生、同行纷纷发文悼念，共同缅怀这位桃李满天下的艺术导师。 王群导演曾参与八一厂影片《万水千山》的拍摄，出演《咱们的牛百岁》，并在《水上游击队》中担任演员组组长。 他是曾经风靡一时的女演员王馥荔的丈夫，还是王骁的父亲。对于热爱丈夫的王馥荔老师而言，丈夫的离世无疑是给她带来了巨大的打击。 1974年，王馥荔老师与爱人王群因为一碗凉粥而结缘，自此以后，他们共同经历了五十多年的风雨历程。 1973年，北京的八一电影制片厂计划拍摄电影《水上游击队》。经过深思熟虑，他们决定借调王馥荔担任女演员角色。 王馥荔在前往北京的列车上遇见了两位与她一同前往《水上游击队》剧组的演员。其中一位正是未来成为王馥荔老师爱人的导演王群。 王群当时是南京军区前线话剧团的演员，从小失去父母，由哥哥和嫂嫂抚养长大。王群在这样的悲惨的童年生活中，培养出了无惧困难、自主自立的品格。也正是因为这个性格，他在与王馥荔的相遇那天，犯了一个“大笑话”。 那天，王群独自扛着两袋大米，由于大家都是同一个剧组的，所以他们三人便结伴同行。看到王群汗流浃背，王馥荔心中一软，便递上了手中的橘子给他吃。 王群立即展现出了不怕艰苦的精神，完全无视王馥荔的存在，毫不顾及她的感受。因为这件事，再加上王群总是独来独往，性格内向又不爱说话。 王馥荔认为，此人难以相处。但是，当王馥荔观看了王群的表演后，她又觉着自己之前的感觉是错误的。 王群的演技实在是出色，情感真挚，眼泪说来就来，具有很强的感染力。渐渐地，两人熟悉起来，王群也变得不再孤傲自持，百炼钢化成了绕指柔。 王馥荔喜欢吃两粥，然而，众所周知，在当时的条件下，八一电影厂根本没有冰箱。怎么办呢？王群提出了一个主意，他每天先熬好粥，然后打来凉水冰镇，直到凉透，然后再端给王馥荔。 那时的王馥荔是电影厂里出了名的美丽女性，深受领导宠爱，后来，连北京和江苏的艺术团为了争夺她的青睐几乎要争破头了。所有人都喜欢王馥荔，因此追求她的人众多。王群正是通过他亲手将粥冷却的行动，赢得了美人的芳心。 此刻，不知道王群是否回忆起当初那个被拒绝的橘子，差一点与自己一生的幸福擦肩而过。 1976年，王馥荔与王群喜结连理，此后他们的婚姻一直幸福美满，恩爱有加。两年后，儿子王骁的出生，为这个家庭带来了更多的欢声笑语。 最初，王骁并未涉足娱乐圈。 1996年，高中毕业后，王骁应父母之命，前往格鲁吉亚留学，后又前往加拿大继续学习三维动漫专业。 2004年，学成归国的王骁，进入北京一家著名的动漫公司开始工作。 然而，仅仅工作一年，他的命运就发生了翻天覆地的变化。 2005年，工作仅一年的王骁，不知怎么突然觉醒了演员的天赋。他瞒着父母辞去了工作，为了拍戏减肥六十余斤。 他从未指望依靠父母，而是自己投递简历、参加面试，并且充当龙套演员。那是一段充满阴暗和艰辛的时光，王骁屡遭挫折，有时甚至是因为他的“背景”。 他从未承认自己是王馥荔和王群的孩子，因此，别人欺负他，也就是在欺负自己的母亲和父亲。幸运的是，上天总会眷顾那些勤奋努力的人。 最终，王骁在娱乐圈取得了成就，真相大白天下，众人纷纷惊讶地发现，原来王晓竟然是一个星二代。 要知道，王骁身高178厘米，既不够高，也不够英俊。他的母亲是国家一级演员，而他出演了六十六部影片，直到四十岁时才开始走红。他完全凭借演技获得了成功。 这时，他可以自豪地告诉大家，他最尊敬的人是他的父亲，而在日常生活中，他称呼自己的父亲为王导。遗憾的是，他现在已经永远地失去了自己的父亲。 2023年7月28日，资深艺术家田华庆祝她95岁的生日。当天，行业内众多知名人士齐聚一堂，七十岁的王馥荔罕见露面。 那天，王馥荔脸上洋溢着与老友相聚的喜悦之情，被媒体评为依然保持着优雅的气质。相较之下，她的爱人王群看起来气色更好。 谁料，人生中未知的意外说来就来，我们往往无法预测。王群先生仅仅在一年后就病逝了。 王群和王馥荔是行业内的楷模夫妻。王群在追求王馥荔的过程中表现得格外用心，成功赢得她的芳心后，他依然对她倍加珍惜。 王群因为害羞，只能在夜晚才敢牵妻子的手。他们一同看电影时，会对着夜色窃窃私语，享受着只有他们两人的甜蜜时刻，彼此心跳加速，脸红耳赤。 多年来，两人结婚一直没有传出绯闻。后来，为了支持妻子的事业，王群选择回归家庭，甘愿成为妻子背后的支柱，为她撑起一片天。 在得知恩师离世的消息后，众多学生纷纷通过社交媒体表达哀思，字里行间透露出对老师的无限敬仰与怀念。他们回忆起与老师相处的点点滴滴，那些关于演技的探讨、对生活的感悟、对艺术的执着追求，都成为了他们心中最宝贵的财富。正是有了这样一位严师慈父般的引领，他们才能在演艺道路上越走越远，绽放出属于自己的光彩。 “老师不仅教会了我们如何演戏，更教会了我们如何做人。”一位学生深情地说，“他的言传身教，让我们懂得了艺术的真谛，更让我们明白了责任与担当的重量。” 王群导演的离世，不仅是王骁一家的巨大损失，也是整个影视界的巨大遗憾。他的离开，留下了一个难以填补的空缺，但他的艺术精神、他的教育理念、他对后辈的关爱与提携，将永远激励着后来者继续前行。 在这个充满悲伤的时刻，我们愿以最深的敬意，缅怀这位影坛巨匠。愿他在另一个世界继续演绎属于他的精彩人生，而他的故事、他的精神，将如同璀璨星辰，永远照亮着演艺之路上的每一个人。 结语 生命虽短，艺术长青。王群导演的一生，是对表演艺术最真挚的诠释，也是对人间大爱最生动的演绎。让我们共同铭记这位伟大的艺术家，愿他在天堂安息，愿他的艺术之魂永存。同时，也期待所有受到他影响的人，能够继续传承他的精神，用更加优秀的作品回馈社会，让爱与艺术的光芒永远照耀人间。 ?

加拿大CTV National News新闻频道的驻多伦多记者John Vennavally-Rao一直是电视屏幕上大家非常熟悉的面孔。虽然这位资深记者总是在讲述别人的故事，但他最近也分享了关于自己的一个重要故事。 John Vennavally-Rao（供图）   今年9月，John首次公开了自己被诊断两种癌症的消息。 他是在去年的一次例行结肠镜检查后得知这一消息的，当时医生告诉他，他患有直肠癌和肺癌，并且肝脏有癌性病变。 图源：X 这是一个令人震惊的诊断结果，更令人难以置信的是，他没有任何症状。 John才50岁出头，不吸烟，生活方式也很健康。如果不是去做了结肠镜检查，他甚至都不知道自己得了癌症。 在接受Daily Hive采访时，53岁的他感谢妻子Tammy和朋友们鼓励他去做检查。 虽然得知自己面临两种癌症是“恐惧和震惊的”，但这位资深记者说，在仍有治疗选择的情况下得到诊断，让人松了一口气。 John承认，过去的一年是“艰难的一年”，因为他不得不接受手术，切除了一半的右肺、部分结肠和一半以上的肝脏。 “但事情正在步入正轨，"这位CTV记者乐观地说。“希望我能进入长期稳定的状态，重新开始工作"。 活在当下，放眼未来 John分享说，他最近接受的一次手术是造口逆转手术。今年1月，他需要一个回肠造口袋，以便医生对他的消化系统进行临时搭桥手术。 “8个月来，我一直带着那个口袋，上周才把它逆转过来，”他解释说，并指出他目前正在经历一段“调整期”。 除了必须服用特殊药物外，他还必须每三个月接受一次扫描。 John Vennavally-Rao（供图） 他说："如果在两次扫描之间一切看起来都很好，那么我就可以正常生活直到下一次扫描，然后我们再看看情况会如何发展。""现在更重要的是活在当下，最大限度地利用你的时间。我不知道自己还有多少时间，"他承认。 “可能是很长时间，也可能随时变得糟糕。" 感谢所有的爱与支持 John和妻子wife Tammy (供图) 尽管Vennavally-Rao经历了各种痛苦和不确定性，他对所获得的善意和支持深表感激。 他坦言，公开自己的诊断让他感到不安，因为这并不是他习惯做的事情。 他说：“作为记者，故事不是关于我，而是关于别人发生的事情，在我近30年的职业生涯中，我从未这样做过。” 然而，Vennavally-Rao认为，如果他的经历能够帮助到哪怕只是一个人，那也将产生积极的影响。 他还对来自CTV全国的观众、同事、亲人甚至陌生人的善意感到十分意外。 他说：“不是说我之前认为人们不友善，但在这一切发生后，大家的祝福和支持性评论真的令我感动。” 最近，他的妻子参加了“征服癌症之行”活动，并通过朋友、家人和其他支持者的慷慨捐助筹集了3万加元的捐款。他表示妻子一直是他“最了不起的支持者”。 “她陪我参加了每次预约、每次检查，每晚都和我一起在医院待了一个月，”他补充说，朋友们也是他重要的支持力量。 “我认为拥有朋友是非常重要的，他们在这整个过程中给予了巨大的帮助。”

常吃水果竟会损害健康？有医生分享病例指，一名40多岁女子每天吃水果，却突发心肌梗塞，须急做手术保命。医生警告，有1种吃水果的习惯恐致血脂飙升，甚至引发心血管疾病。 常吃水果竟心肌梗塞险丧命  营养功能医学专家刘博仁医生在节目《 小宇宙大爆发》中分享病例指，一名年约40多岁、任职银行行员的女子，生活简单但注重饮食，每日吃大量蔬果。某日她却突然出现胸闷、心悸症状，经检查后证实急性心肌梗塞，须进行「通波仔」手术，放置心脏支架以疏通动脉。 水果1种吃法 恐令血脂急升 该女子出院后向刘医生求诊，医生发现该女子过往5、6年的健康检查报告，三酸甘油脂水平也高达500至600mg/dL，正常值应维持在150mg/dL以下，但该女子并不知道此数值过高，代表出问题。 医生了解其饮食习惯后，发现问题是出于吃水果的习惯。该女子表示，平日很少吃蔬菜，几乎所有蔬果摄取量都是水果，1天甚至可吃9份水果。刘医生解释，水果中的果糖也会令「三酸甘油脂」（属于血脂）上升，增加动脉硬化与罹患心血管疾病的风险。 每日可以吃多少蔬果？ 怎样才是合适的蔬果摄取比例？刘博仁医生强调应是「多蔬少果」，以成年男女每天分别应吃7份和9份蔬果为例，水果只可占2份，即大约2个拳头大小的份量，其它皆是蔬菜的份量。 香港卫生署亦提醒，均衡饮食中进食足够的蔬果，能有助预防多种主要疾病及健康问题，为此提出「日日二加三」概念，鼓励每日应至少摄取2份水果和3份蔬菜，并且应多选择不同种类的新鲜水果，以摄取不同营养素。 1份水果的份量大约等于： 2个小型水果（如布冧和奇异果） 1个中型水果（如橙和苹果） 半个大型水果（如香蕉、西柚和杨桃） 半碗水果块（如西瓜、哈密瓜和蜜瓜） 半碗颗粒状水果（如提子、荔枝、车厘子和士多啤梨） 1汤匙没有添加糖或盐的乾果（如提子干和西梅干） 甚么是三酸甘油脂？与血脂/胆固醇有关？ 「三酸甘油脂」属于血脂。根据香港医管局资料，「三酸甘油脂」由甘油和脂肪酸合成，体内大部分脂肪组织均由三酸甘油脂构成。据卫生防护中心资料，三酸甘油脂的作用、影响、理想水平如下： 三酸甘油脂是用于计算总血胆固醇水平的主要血脂之一。 三酸甘油脂水平过高会堵塞动脉，阻碍高密度脂蛋白胆固醇的正常运作， 从而增加患上心血管病的风险。 理想的三酸甘油脂水平是低于1.7mmol/L，而且越低越好。  

减肥多时，体重仍无变化？有营养师教5种超有效的减肥方法，不但躺着就可变瘦，改变进食次序竟也有助减肥！ 5大超有效减肥法 按这次序进食可变瘦 营养师品瑄在其Facebook专页发文分享5种超有效的减肥方法，改善饮食及生活习惯、放松心情，即可轻松有效瘦身！ 5种超有效减肥方法 1. 摄取足够蛋白质 由于蛋白质的产热效应是醣类的3倍，除了可以带来饱足感，摄取足够的蛋白质，也不易觉得肚饿。 2. 改变饮食次序 先喝汤再吃菜、吃肉，最后才摄取淀粉。 这顺序可以达到提早垫胃的效果，有助避免进食太多，令身体血糖有足够时间上升。 3. 不要边吃饭边玩手机 专心吃饭才有机会让身体接收到饱足的讯号，避免在不知不觉中进食过量食物。 4. 保持心情放松 压力大时，身体会释放压力荷尔蒙，导致身体代谢变差，减重更困难。 5. 充足睡眠 有足够睡眠可以降低食欲和饥饿感，有助避免摄取高热量或碳水化合物类的食物。 肥胖可致9大慢性病 严重恐患4大癌症 到底肥胖对身体有甚么影响？根据香港卫生署资料，肥胖会增加患上9种慢性疾病的风险： 高血压 心脏病 高胆固醇 糖尿病 脑血管病 胆囊病 骨关节炎 睡眠窒息症 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌及子宫内膜癌） 如何进食可达至理想体重？ 要想达到理想体重，卫生署建议可循均衡饮食、保持恒常体能活动入手，具体做法如下： 1. 均衡饮食 多选购不同种类的食材，以达到营养均衡； 避免选择高脂食材（如以低脂或脱脂奶取代全脂奶、瘦肉取代肥腩肉、禽肉须去皮）； 减少进食加工高脂食物，如罐头午餐肉︑香肠； 避免进食高糖或高脂肪的食物和饮料，包括油炸食物(如炸猪扒、炸鸡翼、炸薯条) 、零食(如糖果、朱古力、含糖分的饮品和薯片)和甜品 (如雪糕、芒果布甸)等； 烹调食物时可采用蒸、煮、焗、焯和少油快炒等低脂的烹调方法； 每天3餐要定时，分量要适中。 每餐吃最多谷物类、多吃蔬菜及水果︑吃适量肉、鱼、蛋及代替品。 主餐之间可吃适量健康小食，例如水果︑烚鸡蛋。 2. 恒常进行体能活动 建议成人每周累积最少150分钟的中等强度的带氧体能活动，以促进身体健康。 一向没有运动习惯的长期病患者及长者，可先征询医生的意见。 请紧记要持之以恒勤做运动及注意饮食，才可有效控制体重。  

一看最近这天气，就知道秋冬季节开始了，也就是说，各种呼吸道传染疾病的高发季节也将到来。 10月3日，BC省疾控中心公布2024-25年度最新病毒传播数据，全省范围内新冠病毒数量都呈上升趋势！ 此次数据报告包括了新增感染、住院、重症和确诊后30天内死亡的数字，除了温哥华岛卫生局辖区，其余地区的废水中病毒载量都在“高水平。” 在过去这几周，大多数地区病毒数量正在“显著上升趋势”。 欧美各国的卫生专家都正在发出警告，随着寒冬脚步渐近，“三重疫情”也即将到来，大家需要做好防护工作。 自从新冠进入人类生活之后，疫后秋冬季节三大呼吸道疾病就成了每年医院要过的难关，每到这个时候新冠、流感和RSV的患者都会出现激增。 英国医生唐表示，“RSV、流感和新冠之间有很多症状是重叠的，例如发烧、咳嗽、流鼻涕、全身疲劳等，这让医生们在诊断时也常常弄混，但其实它们之间有着关键差异，如果出现味觉嗅觉丧失，就要注意是新冠，RSV经常会引发喘息，尤其是婴儿；如果是突然高烧和全身疼痛，大概率是流感。” 更需要警惕的是，每到感染高峰季，人的免疫力降低，有可能会同时感染3种病毒， “同时感染多种呼吸道病毒可能会加重病情，使身体更难恢复，尤其免疫系统较弱或有基础病的人。” 且不说“大号流感”新冠可能会给患者留下后遗症，就连常规流感本身也很危险，北美每年都有人因为流感丧命的。  

“她没有意识，不知道自己应该要大便或者小便了。一时没看住，她就自己抓屎玩，抓了以后她抹得到处都是。在给她处理的时候，她还会反抗。” 50多岁的胡泳，北京大学新闻与传播学院教授，因老母亲得了重度阿尔茨海默病，从光鲜的精英变成苦涩的24小时“护工”。今年4月，胡泳教授照护失能失智母亲的故事引发全网热议。阿尔茨海默病由此走进公众的视野，照护者这个向来隐形且沉默的群体也获得了更多的关注。 一边照护老人，一边养育子女，是中年人普遍的困境。很多朋友给胡泳发微信说：“胡老师你真有勇气，愿意把这些事情说出来。” 时隔5个月后，胡泳发文称“9月21日我记得”，并配上一段和母亲的视频录像。 他照护三年多的阿尔茨海默病母亲，已于9月1日去世 ，9月21日安葬。 ◎上海交通大学医学院附属仁济医院牵头组织多家权威机构的专家学者编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》。/图：报告数据截图   阿尔茨海默病（简称AD），大众俗称“老年痴呆”，是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病。 它一旦发病，就进入无法逆转的病程——遗忘、失智、继而失去自理能力，照顾的负担与日俱增。 《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆患病人数接近1700万例。其中 AD患者约占60%—70%，由此估算1100万左右。这个数字还将随我国人口老龄化加剧而不断加速攀升。 阿尔茨海默病像一张编织细密的大网，围困住与胡泳一样的上千万家庭。北京宣武医院牵头做的一项调查显示，一个痴呆病人的费用占家庭总收入的接近1/3，导致家庭生活质量明显下降。 01 “5年没睡过好觉，婆婆走了，我也累垮了”   成为阿尔茨海默病患者的照护者，是许多人计划之外的无可奈何。在儿子念高二那年，海霞的婆婆确诊阿尔茨海默病，中度偏重度。拿着医生下的诊断书，海霞和先生的情绪没有太多波动。 “在我们镇子，老人到了70多岁有痴呆不奇怪，都是带回家照顾。”海霞介绍，婆婆刚确诊时生活基本能够自理，只是记不住事，“我最重要任务的就是看好她，不要让她出意外。” ◎大脑就像放了一块橡皮擦，把病人的记忆抹去。/图：锐景视觉 作为“病因不清，难以逆转”的世界级难题，阿尔茨海默病患者的大脑记忆就像被虫子吃掉了，加之患病后喜欢独自走动，这意味着走失几率的增加。   但没想到比防走失更难的，是日常吃喝拉撒睡的照料。 “要像对待一两岁小孩那样照顾她，但 她生病后性情大变，暴躁易怒，帮她洗澡，经常不配合，要骂我打我，用水泼我，给她洗澡一次至少要花上一个小时。”海霞原本腰椎就不好，婆婆的体重有130多斤，她在一次帮婆婆洗澡中闪到了腰，不得不请护工帮忙。 然而护工的到来，并没有让海霞轻松下来。“第三天我出去买个菜的功夫，刚走到楼道就听见婆婆跟护工吵起来了，‘你偷了我的钱，还给我’，护工辩解‘我没拿，阿婆你不要冤枉好人’。”待海霞弄清真相是婆婆错了，护工却不愿意干下去了。 护工走后， 婆婆还是总幻想着有人偷拿东西， 海霞和儿子成了老人怀疑的新对象， 骂母子二人是"坏媳妇、坏孙子"。起初，海霞还耐心地解释，带着婆婆“装模作样”地找钱，后来照护时间长了，耐心也少了。失控后，她又后悔自责为什么要对痴呆老人发火。 对于胡泳教授提及照护患者最难的是排便，海霞频频点头赞同。她说：“有一回婆婆大小便失禁，我没及时擦洗，结果她像小婴儿一样用手指玩大便，乱涂抹到墙上、桌子柜子，从此只能给她穿上纸尿裤了。”   尽管海霞很注意老人的卫生清洁，每天消毒水拖地，可家里的空气还是充斥着难闻的异味。 医生说，阿尔茨海默病患者的一个特点是，黑白颠倒，没有时间概念，没有空间概念。这让海霞深受其害，“晚上照护比白天辛苦百倍！” ◎患者昼夜颠倒让家属很崩溃/图：123rf “老人白天不搭理人，坐着就能睡着，晚上精神反而很好，不是翻箱倒柜就是频繁起夜（不是真的有尿），或发出‘呜呜呼呼’的怪声，有时还大吵大闹，对着空气叫骂。”海霞照护婆婆五年来，她的生物钟也跟着乱了，没睡过一个踏实觉。   “老公是婆婆唯一的儿子，在东莞做事，周末才能回来搭把手，老公的其他姐妹远嫁外地，没有人可以分担。”回想起照护婆婆的日子，海霞长叹一口气，“长期照顾痴呆不能自理的老人，真的太难了！” “现在婆婆去世了，我的身体也累垮了。”海霞经常头痛欲裂、心慌胸闷、头晕恶心、脸手浮肿，医生说她被 冠心病、重度偏头痛、腰椎间盘突出症、睡眠障碍等多病缠身。 现在的她，看起来比同龄人老10岁， 她害怕自己有一天会成为孩子的累赘。 根据国内首个《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》，68.6%的照护者睡眠不足，65.43%照护者觉得看不到治疗希望而心理压力大。专家提醒，情感和经济压力带来严重的影响，甚至可能导致照护者早逝。 有同样亲身经历的伺候两位老人10年的刘桂梅这样形容： “家里有人得了阿尔茨海默病，等于要一命换一命。”   02 拿什么拯救照护者？ 在我国，让阿尔茨海默病老人居家养老，是大多数普通家庭的选择。照护的责任，自然就落在子女或孙辈身上。 业内分析指出， 照护者困境是多方面原因造成的。 阿尔茨海默病的诊疗滞后和治疗费用大。全国81家“参研中心”的调查显示，我国阿尔茨海默病患者人均年花费高达13.2万元，导致照护者要承担沉重的经济、心理和情感负担。 更重要的是，现行养老配套设施建设滞后， 国内专业护理机构普遍收费较高、专业护理资源缺乏，养老机构服务质量参差不齐，居家护理人员培训不足等问题又加剧了这一困境。   从事老年护理工作多年的珠江医院中医老年风湿免疫科护士长谢惠玲表示，家属的照护压力随患者病情加重而增加，“在患者住院期间，我们会对家属进行护理培训，把含音乐疗法、棋牌游戏在内的非药物疗法等相关知识教给他们。” ◎谢惠玲建议家属在家放置一些老物件以及旧相册，老人可以看到、摸到，也更愿意回忆、交流、表达，这对延缓病情发展有好处。/图：作者摄 目前，珠江医院已经成立了记忆与认知障碍中心，涵盖多学科专家，集防、筛、诊、研、护、康“六位一体”，并建立了医院-社区-家庭有效联动的涵盖早期筛查、非药物治疗、疾病康复的“阿尔茨海默病全链条支持体系”，希望解决患者和家属的难题。 该中心收治的大部分为中晚期阿尔茨海默病患者，这些病人通常会出现精神异常，但家属未必能意识到。谢惠玲在护理过程中发现， 家属是很困惑的，大都缺乏应对患者精神症状的专业知识。“上周有个80岁老人住进病房，总说床上有蟑螂有蚂蚁在爬，其实是幻觉，病人不停念叨要求换床单被子，家属当时就崩溃了。”   “我们得知后马上教家属缓和情绪，耐心聆听病人的想法，尽量满足病人的需求。”谢惠玲称，一定要让病人看见你的行动，“我们当着病人的面连续换了三次被子床单后，病人终于感觉干净了，便不再闹了。” ◎护士科普AD患者的护理、饮食及沟通知识。/图：医院提供 有的家属认为，老年痴呆患者的智力和生活能力倒退至3岁孩童时期，就把对方完全当成小孩。 “但患者只是认知功能的减退，并不是心理的幼龄化。” 珠江医院神经内科护士长、主管护师魏娟表示，与病人沟通最关键的是要保持耐心和稳定的情绪，不打断不斥责，使用简短的语言进行交流，“称呼老人时，最好使用他们年轻时的职业，比如张老师、李医生、王会计，这样让他们更有价值获得感； 讲话不要用‘吃饭饭’、‘睡觉觉’等哄娃的语气和用词，要尊重他们”。   39深呼吸了解到，珠江医院与社区正在合作探索 针对中重度痴呆等失能患者“家庭病床”的管理模式，定期由医疗联合团队深入患者家中上门查房，为其提供个性化诊疗建议和康复指导，并对家属进行了健康教育及心理疏导，帮助他们更好地照顾患者。 ◎珠江医院认知中心医护专家团队深入患者家中上门查房。/图：医院提供 在医护人员提供长期的医疗支持之外，阿尔茨海默病患者和照护者，还需要必要的社会支撑。比如社工的帮助，为患者和家属提供心理支持、政策咨询、康复活动等，帮助轻度患者重新融入社会，照护者也能得到短暂的休息。 长期照护的重压下，很多家庭都有向养老机构求助，但是目前国内的养老机构建设尚不能完全满足需求。以广州为例，多数养老院是将失智患者与普通老年人混住，导致患者难以得到有效照护。即便一些养老院设有失智专区，但费用一般要7000—10000元，远高于普通养老院的收费。   为此，不少照护者期盼当地社区可以提供价格实惠的日托服务或者上门照护服务。 据悉， 深圳、太原等城市率先试点“老幼共托”一体化模式，让老幼两代人共享服务；山东济宁等地的一些 濒临倒闭的幼儿园开始转型养老服务，不少幼教老师也转行加入。这事实上不失为一个有效的办法。 照护失能老人，无论请护工还是家属辞职照顾，费用都是无法回避的，涉及送养老院或上日托，花销就更大。 推出长期照护保险制度，帮助家庭分担成本，已经成为一种当下主流的解决思路。截至目前，全国已经有49个城市试点长期护理保险制度，覆盖人群超过1亿。   ◎ 广州市长期护理保险申办流程及待遇标准。/图：广州医保公众号 当然，面对日益增长的阿尔茨海默病患者，这些措施还远远不够。 03 早筛早治，让患者保持更长的自理能力   “以前不了解，在照护了2位老人之后，我才知道阿尔茨海默病可能很早就出现症状，医生说如果早发现早干预，也许不会那么快失去生活能力。”作为过来人，刘桂梅经常会善意提醒身边朋友带父母去做检查，她期盼社区能多开展痴呆相关筛查。 将防治关口前移，把握病情的黄金窗口期，早期治疗，延缓病情恶化，帮助患者保持更长时间的生活自理，可以有效减轻家庭后期照护成本，这也意味着阿尔茨海默病的早筛查、早诊治意义重大。 ◎珠江医院阿尔茨海默病科普义诊活动。/图：作者摄 国内外的研究均提示，阿尔茨海默病进展到痴呆前，其实有10至20年的“潜伏期”，潜伏期同时也是黄金的干预窗口。   珠江医院记忆与认知障碍中心专家、老年病科副主任医师李扬表示， 家里长辈到了55岁，就该带他们进行筛查了， 一般是做测评量表进行评估，也可通过PET-CT或脑脊液检查来发现早期痴呆的标志物。 ◎通过上述8个问题可以自测认知功能。/图：作者摄 近年来，人工智能技术在阿尔茨海默病诊疗上显示出极大潜力。珠江医院院长郭洪波教授 带领团队自主研发出SMART互动式AI认知早筛系统与装置，可以实现AD高危人群的精准识别，目前已在广州的海珠区、荔湾区多个社区卫生中心及护理院、老人院免费投放使用。 长期以来，阿尔茨海默病缺乏真正能延缓甚至逆转病情的特效药。今年1月9日，新药仑卡奈单抗注射液在国内获批上市，让阿尔茨海默病患者家属看到了希望。   李扬介绍，仑卡奈单抗主要适用于由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆，对中晚期患者的疗效有限，可以引起脑水肿、微出血等副作用。 “从6月至今已有10个病人用了这个新药，病人普遍比较适应，仅出现短暂性发烧、腹痛、腹泻、头晕、头痛，基本每个家属都反馈患者的情感和情绪是明显改善的，后来有中度痴呆患者家属强烈要求用药。” 但是，目前仑卡奈单抗的价格比较昂贵，以60公斤体重的患者为例，一年的药费高达18万元，对普通家庭是一笔不小的开支。李扬就此呼吁尽早把仑卡奈单抗纳入医保，让更多患者得到及时的治疗， 有效的药物治疗支持，也有助于减轻家属后期的照护负担。 在胡泳教授的影响下，一个个平凡的照护站到了聚光灯下。四川一位叫做“壹玫”的照护者自曝持续14年、24小时照护重度失能的母亲，目前双方的身心都保持得较好。

不少人都有服用保健品的习惯，不过每种保健品的服用方式均略有不同，未必每个人都了解清楚。有营养师分享了常见的6种保健品的服用宜忌，包括最佳服用时间和份量等。当中，常见的维他命C到底应安排空肚食，还是饭后食？ 6大保健品食用禁忌 维他命C忌空肚食？ 营养师李婉萍在Facebook专页发文指，现代人大部分都有吃保健食品的习惯，但是不少保健品服用时间大有不同。如果服用有误，不只降低身体吸收保健品的功效，更有可能对肠胃造成伤害。当中，她列出6种常见保健品的服用禁忌，并分享它们的正确服用时间、份量等。 6大保健品服用禁忌： 1. 维他命C 维他命C又被称抗坏血酸，是酸性的保健品。 服用时间：饭后服用 服用禁忌：不建议空腹服用维他命C，否则容易伤胃。 服用份量：根据香港医管局，建议每日摄取量不超过2000毫克。 2. 叶黄素 叶黄素属于脂溶性营养素。 功效：叶黄素可以与含有油脂的食物一起吃，能提升人体吸收的利用率。 服用时间：饭后服用 服用份量：根据美国食品药物管理局（FDA），建议每日日摄取量为6毫克。 3. 维他命B杂 维他命B杂属于水溶性营养素。 服用份量： 一般没有限制，可以针对个人需求服用。 建议：想要提神，可以早上服用维他命B1；想要改善睡眠，可以睡前服用维他命B6。 4. 益生菌 益生菌属于可以顺利抵达肠道，不被消化系统分解的物质。 服用时间：任何时间都能食用，但依照益生菌厂商建议服用最好。 5. 鱼油  鱼油属于脂溶性营养素，食物中的脂肪会提高人体吸收度。 服用时间：饭后服用 服用份量：美国食品药物管理局（FDA），建议每日摄取量不超过2000毫克。 6. 胶原蛋白  胶原蛋白若没有其它食物竞争，小肠可以先吸收；若有其它食物竞争，有可能降低身体吸收胶原蛋白量。 服用时间：空肚服用 建议：搭配含维他命C的水果一起吃，有加乘效果。  

俄勒冈州南部偏乡葛兰兹帕斯镇(Grants Pass)上一间教会庇护所里，一名身障游民正要领取每日药物，另外两人则等着放饭。研究人员发现乡村地区60岁居民的吸烟、肥胖和慢性病盛行率往往较高，奠定日后健康状况较差的基础。(美联社) 对许多美国民众来说，摆脱繁忙城市生活的压力、搬到乡村是终生的梦想。不幸的是一项研究发现警讯，选择「乡村简朴生活」的人们实际上寿命更短。 南加大 (University of Southern California)研究人员最近在「农村健康期刊」(The Journal of Rural Health)发表一项研究，发现城市男性在60岁后的健康寿命预计约17.5年，而乡村男性只有15.7年。女性差距较小，城市女性60岁后的健康寿命预计约19.3年，乡村女性为18.7年。 城乡地区的预期健康寿命差距在过去二十年中增加了一倍以上。自1990年代末期以来，城市男性的预期健康寿命增加了一整年，但乡村男性却停滞不前。拉大的差距表明随着人口健康状况虽整体改善，但乡村地区正在落后。 研究人员检查了一系列因素，包括慢性病、残疾率和吸烟等，发现60岁时乡村地区的吸烟、肥胖和慢性病盛行率往往较高，奠定日后健康状况较差的基础。研究的主要作者、南加大薛弗尔中心(Schaeffer Center for Health Policy & Economics)的查佩尔(Jack Chapel)指出，乡村人口的慢性病患病率较高，严重影响健康老化。 教育和地理亦造成显著差异。南方乡村的城乡健康寿命差距最大，中西部差距可以忽略不计。教育是重要因素之一，无论哪个地区，有大学学历的长者健康都明显更好。然而即使教育程度相近，乡村居民的预期健康寿命仍落后城市居民。 合著研究的柯里德-哈克特(Elizabeth Currid-Halkett)表示，虽然教育很重要，但吸烟、普遍肥胖、心血管疾病 都导致乡村男性患病及死亡人数增加。 研究也指出，仅针对老年人的措施可能不足以缩小城乡健康差距。薛弗尔中心的健康政策仿真主任泰辛格(Bryan Tysinger)表示人们需要在更年轻时就改变习惯，乡村地区的社区和经济资源也需改善才能看到进步。 研究发现，吸烟、肥胖和心血管疾病导致乡村地区男性患病及死亡人数增加。(美联社)

不要轻忽接触动物的危险性！一名安省孩童接触到一只蝙蝠后不幸死亡。 安省卫生官员证实，一名儿童在接触带有狂犬病毒的蝙蝠后死亡。 哈尔迪曼德-诺福克郡 (Haldimand-Norfolk County) 代理卫生官员洛克医生 (Malcolm Lock) 表示：「我们有一不幸死于狂犬病的案例，这也凸显了狂犬病仍然是一个存在的现象。它仍在传播。」 9 月初，卫生部门确认了一个人类狂犬病病例。据安大略省公共卫生部门称，这是自 1967 年以来记录的第一宗家庭人类狂犬病病例。「不幸的是，我们遇到的案例是一个孩子，基本上，他们醒来时发现房间里有一只蝙蝠。父母查看了孩子，没有看到任何咬伤、抓伤或唾液的迹象，没有寻求接种狂犬病疫苗。不幸的是，那个孩子现在已经去世了。」 尽管当地卫生部门确认受影响的居民已住院治疗，但他们从未透露有关患者身份的更多细节，包括年龄。 洛克说，这提醒人们，如果有理由相信一个人与蝙蝠有过任何接触，一定要寻求医疗协助。 一旦出现狂犬病症状，几乎总是致命的。 如果立即采取医疗干预措施，包括接种一系列疫苗，就可以预防感染。 安大略省首席卫生医疗官摩尔 ( Kieran Moore) 先前曾表示，这种疾病据信是从安省北部高甘达地区 (Gowganda) 的一只蝙蝠身上开始传染的。

越南同奈省芒果园生态区近日通报园内的老虎自9月初起陆续死亡，迄今至少有20只老虎与1只豹死亡。其中有2只老虎的医学样本送检后对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 中央社引越南《民智报（Dan Tri）》报导，同奈省（Dong Nai）芒果园生态区的老虎自9月8日起接连死亡，一开始死了4只，至10月2日已有20只老虎和1只豹死亡，死亡的老虎重量自25公斤至200公斤不等。 实验室人员拿着写有「禽流感」标签的试管。 路透社 芒果园生态区经理吴文槍（Ngo Van Sang）表示，工作人员于9月6日在喂食老虎的时候发现一些老虎不吃东西、行动虚弱、流鼻水，即使让它们服用抗生素及抗病毒药物后仍死亡。 负责照顾老虎的阮伯福（Nguyen Ba Phuc）指出，老虎的饲养区很宽敞，工作人员每天都从外面买鸡回来给老虎吃。9月6日芒果园生态区的老虎开始出现昏睡、食欲不振、发烧症状，最后死亡。 甲型H5N1禽流感病毒颗粒（金色）。 根据初步了解，9月22日在芒果园生态区采集的2只老虎医学样本（血液和内脏）送检分析后发现，样本均对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 在这之前，越南隆安省（Long An）美琼（My Quynh）动物园也有27只老虎和3头狮子死亡。这些动物的医学样本也被检测出对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。

一名渥太华女子表示，她感到沮丧、愤怒和害怕，因为她需要等待越来越久才能接受可以让她免于患上乳腺癌的高风险的手术。 32 岁的阿什利·里克斯 (Ashley Ricks) 经过基因检测和考虑到其家族癌症病史的医学评估，被评估为罹患乳腺癌的可能性超过 25%。  即使已经确定了她的风险并得到了医生的支持，她仍然很难得到她想要的后续治疗——预防性双乳房切除术。  “在等待手术的过程中，我脑子里不断出现各种想法：我能做手术吗？这要花多长时间？手术成功率高吗？这很可怕，”里克斯在渥太华南部的家中说道。 瑞克斯还患有乳腺纤维囊肿，这会导致疼痛、肿胀和肿块。这种疾病需要进行活检，这是一种止血的手术，在与医生交谈后，她寻求基因风险筛查。 里克斯向加拿大广播公司展示了渥太华医院的消息，医院称，她进行双乳切除术的预计等待时间从二月份的一年至两年增加到八月份的两到三年。  她说，她明白自己并不像与癌症作斗争的人那样受重视，但她觉得这场疫情已经破坏了卫生系统。 “够了。我并不是要求先于一个患有活跃癌症的人，无论如何，不是。但每天这样忍受痛苦是不对的，”她说。 “有时我不能拥抱我的孩子，这对我来说也不公平。” 渥太华医院 (TOH) 表示无法对个别患者发表评论，但指出手术等待时间估计会有波动。 声明表示，外科团队正在管理手术室和诊所的需求，“同时优先考虑健康需求最严重的患者，例如活跃的癌症患者和其他危及生命和时间敏感的病例。” 根据安大略健康局的等待时间仪表盘，安大略健康局综合医院和河滨医院所有乳房重建手术的平均等待时间超过一年——分别为 500 天和 459 天——比 182 天的省级目标长。它表明自春季以来平均等待时间呈增加趋势。 同一仪表板省级目标对于“良性”乳腺疾病患者同样是 182 天。TOH 普通院区平均等待时间为 179 天。 里克斯希望将这两种手术结合起来，以控制她因糖尿病而感染或并发症的风险。  安大略省医院表示，正在继续努力提高手术能力，以减少疫情造成的积压。 里克斯说，她可以选择去地区医院，并预先支付魁北克的手术费用，但她说她负担不起可能高达数万美元的费用。 预防性手术被认为是选择性的 桑尼布鲁克健康科学中心的全科肿瘤学家穆纳·阿尔卡菲 (Muna Al-Khaifi) 博士表示，对于被评估为高风险的人来说，一到两年的等待是一段充满焦虑的漫长时期。   她说：“我们应该尽早为这些女性提供预防性手术。” “这仍然被认为是一种选择性手术，大多数机构（医院）的资源确实有限，而且......优先考虑患有活动性癌症的女性。” 她希望看到一项全卫生系统的战略来帮助管理降低风险的手术，因为并不是所有社区都能获得这种手术。 她仍然建议所有女性考虑风险评估，因为高风险患者有资格——就像里克斯一样——接受更定期的筛查，包括 MRI。  Al-Khaifi 表示，医生并不总是建议高风险患者进行预防性乳房切除术。对于风险超过 50% 或BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，医生更强烈建议进行乳房切除术。 她说，一些患者在咨询医生后决定，由于其家庭和病史或其他复杂情况，降低风险的手术是值得的。   更多的筛查可能会增加等待时间 乳腺癌幸存者和倡导者埃琳·温特斯 (Ellyn Winters) 表示，预防性手术的等待时间可能会变得更长，因为该省癌症筛查指南的变化可以发现更多活跃病例。 她对从本月开始 40 多岁的女性无需医生转诊即可进行乳房 X 线检查表示欢迎，但她担心该系统尚未准备好。 “仅从数字来看，我们将看到更多的乳腺癌病例，”她说。“体制就是体制，所以我实际上认为我们会看到等待时间实际上增加。” 温特斯是患者对患者支持网络“林德尔计划”的联合创始人，他表示，癌症诊断的威胁可能很严重，人们可能希望通过手术尽快摆脱它。  她说，预防性乳房切除术还为乳房重建提供了更多选择，因为患者无需接受放射等其他治疗。 不过，温特斯表示，选择乳房切除术很困难。 她说：“当你终于意识到自己做出了决定，然后才发现你并不是优先考虑的对象 —— 这对于某些人来说是难以接受的。”

2020年至今确诊新冠8次，23岁的英国妹子莉迪亚(Lydia Morley)除了忍受病痛的折磨外，原本浓密的长发也变得越来越稀薄，到如今竟已失去80%的头发，惨变秃头！ 对于一位爱美的女生来说，这种打击无疑是异常沉重的！ 要知道去年11月之前，莉迪亚还拥有一头浓密的秀发，看起来美丽健康又自信。 秃头前的莉迪亚 可自从去年11月第8次确诊新冠之后，噩梦般的经历就开始了。 据每日邮报报道，莉迪亚来自英国威尔士，在一家古董商店担任主管。 当时在淋浴时，莉迪亚注意到自己本来又长又茂密的棕色头发开始大把大把地脱落，一梳子下去能掉好多。 “这真的有点奇怪”，莉迪亚说，但当时她也没太在意。 可今年1月，情况开始变得不同寻常。当时莉迪亚的父亲发现她后脑勺秃了一整块，于是赶紧求医。 莉迪亚预约了全科医生，随后被诊断为斑秃，这是一种因免疫系统攻击毛囊而导致毛发脱落的疾病。  英国卫生部指出，斑秃导致的头发脱落是因为受到炎症的影响，但导致这种炎症发生的原因尚不清楚。 医生们也表示，现在还不能解释为什么斑秃通常会让头皮的局部区域受到影响，以及为什么头发通常会再次长出来。 医生最初将病因归咎于压力，但莉迪亚说，自己根本就是个毫无压力的人。 她认为，自己的掉发很可能是由长新冠所引起的：“我想，在经了历这么多次新冠之后，我的免疫系统已经被削弱”。 她透露，医生确实说过，新冠可能是脱发的原因之一，但由于斑秃发生的原因不明，因此不能完全确定就是由新冠造成，也有可能是其他原因造成的。 之后的情况变得越来越糟糕。确诊斑秃之后的5个月，莉迪亚逐渐失去了80%的头发，照镜子时几乎无法认出自己。 原本外向的她变得开始避免拍照，自信心下降，相册里的照片也从之前美美的渐渐变成用来确认头上是否又新秃了一块，情况有没有变得更糟糕。   4月末，莉迪亚生日之后，她几乎已经全秃了，遮无可遮... 确诊后的5个月内，莉迪亚失去了80%的头发，她简直无法在镜子中认出自己，自信心也暴跌。 莉迪亚坦言：“作为1个女生，从第1次掉发到剃光头的那几周、几个月内，这一切真的很困难”。 后来，莉迪亚决定为了慈善事业剃掉剩下的头发。 在头发完全剃光之后，莉迪亚发现，自己的自信心又增强了。 她说：“化妆加上光头其实对女生来说是个很好看的造型”。 莉迪亚还建议那些同样患上脱发症的女孩也像自己一样：“把头发剃掉，筹一点钱来帮助别人，你会感觉好一百万倍。” 有时，莉迪亚也会戴上假发出门，尝试不同的风格。但她如今已有足够自信、能用光头的造型走出家门、正常生活。 好消息是，现在莉迪亚的头发已经重新生长，希望她很快就能回到昔日长发飘飘的样子。 说起来，其实和莉迪亚一样在新冠后大把掉头发的人并不少见。 早在2020年，当时的英国首相鲍里斯新冠痊愈后，很多网友就开始为他越来越薄的头发感到担忧。 难道，这也是新冠后遗症吗？   鲍里斯出院之后，网友们都非常关注他的健康状况。他自己也坦承视力严重下降，可能是新冠后遗症导致的。 除此之外，他的身体比生病之前变瘦了。还有，他的满头金发，似乎正在变得越来越薄。 要知道，年轻时的鲍里斯，可是个发量浓密而且蓬松的翩翩少年啊。 网上也有很多网友分享说，自己在新冠康复后不久就开始大量脱发。 26岁的安省居民科尔顿(Heather Colton)新冠痊愈了，然而，一切并没有变得和从前一样。 当时就连她的未婚夫也被吓坏了！因为房间的各个角落几乎都布满了浓密科尔顿那长长的头发。 每次洗澡之后，掉下来的头发似乎都能把淋浴的地漏都堵住； 轻轻一梳，头发就会掉落一大把； 有时科尔顿甚至只不过是在静静地站着刷牙，头发也会突然无声地掉落！ 这也太恐怖了！ 看看科尔顿感染新冠前后的发量对比，头发真是掉了不少。科尔顿自己也快要崩溃了，她说，再这样下去我担心自己会变成秃头……  加拿大脱发基金会会长多诺万(Jeff Donovan)介绍，疫情爆发以来，到他的诊所来看脱发问题患者大量增加。 他认为类似的脱发状况可能是休止期脱发(Telogen effluvium)，一般指的是疾病后遗症。其实很多人的头发仍处于生长期，但在人体受到巨大的冲击时，头发会进入休止期，进入休止期的头发通常会在两个月之后开始大量脱落！ 多诺万认为，实际上是患者在感染之后因为巨大的压力促使头发进入静止期，从而为心脏和肺等重要器官节省能量。 莉迪亚的视频在网上也迅速走红，有网友表示：“我也有类似的经历。这是一场艰难的内心斗争，但一旦你迈出了这一步，就会得到治愈。”  

不少女性在怀孕期间仍会坚持工作，而美国的神经科学家Elizabeth Chrastil则将这一行为发挥到极致——她把自己整个怀孕的过程做成了科研项目。 在进行了数十次检查后，Elizabeth Chrastil发现在怀孕前后，她大脑的某些部位发生了萎缩，并且在分娩后两年内仍没有复原迹象。研究团队还进一步对其他几名怀孕女性重复了研究，都观察到了相似的结果。   对女性怀孕期间的脑部进行扫描显示，脑部某些区域会收缩 这项研究在9月16日发表于《自然·神经科学》，孕妇并没有特别明显的临床症状，但大脑却表现出巨大变化。这也很难不让人联想到“妈妈脑”（mommy brain），也就是中国人常说的“一孕傻三年”。 对此，研究人员计划启动一个更大型的研究项目——扫描数百名女性的大脑。随着对女性孕期大脑研究的逐渐深入，研究人员表示，将有望为产后抑郁症等疾病提供更多诊疗线索。 400个脑区发现相关萎缩   Elizabeth Chrastil是加州大学尔湾分校神经生物学与行为学系的助理教授，她的研究方向是通过fMRI大脑成像技术，研究人类空间记忆的神经相关性，并擅长探究在不同行为中，人脑不同神经间是如何产生细微连接的。 4年前，当38岁的Elizabeth Chrastil决定通过体外受精当上母亲时，出于职业敏感，她意识到怀孕本身会让自己的身体成为一个“完美的数据库”。 很长一段时间来，学界对孕妇和准妈妈巨大的生理改变，包括内分泌、免疫调节机制等陆续开展研究，希望为妊娠相关疾病提供治疗思路，但对整个孕期大脑的变化却知之甚少。 在研究团队的帮助下，4年里，Chrastil一共进行了26次脑部核磁共振成像检查，其中4次在怀孕前三周开始的，怀孕期间做了15次，2020年孩子出生后的两年内又做了7次。她还进行了近20次静脉采血。 “能够成为一名神经科学家，并以此了解人类以前不知道的事情，真是太酷了。”Chrastil非常兴奋。   当数据整理分析完成后，研究人员发现，Chrastil在妊娠第九周时，她大脑中400个区域的灰质体积和皮层厚度出现了下降，尤其是与社会认知功能相关的默认模式网络区域，平均萎缩约4%，这种情况持续了整个妊娠期，在产后两年仍然存在。 脑灰质是大脑的信息处理中心，与感知、思考、记忆、情绪等密切相关。通过血液检测，研究人员发现灰质体积和皮层厚度的萎缩，和Chrastil体内雌二醇和孕酮浓度的变化显著相关。 “大部分脑体积减小的情况持续到产后两年，这表明妊娠激素会导致‘脑部永久性刻蚀’。”Chrastil表示。 研究人员无法完全阐明这种变化具体会如何影响行为，但多数对此呈乐观态度。加州大学圣巴巴拉分校的研究人员Jacobs认为，这可能反映了所谓的“大脑修剪”现象，“人类在婴幼儿期和青春期也会经历这种变化，‘修剪’让大脑更加高效，一些神经系统疾病就是因为‘修剪’不足引起的。” 除了皮质，几个皮层下区域的体积，海马、丘脑和脑干等的体积也显著减少。事实上，孕妇在妊娠晚期出现记忆力下降的情况较为普遍，这通常被解释为和海马体积减小相关。但多数时候症状是轻微的，并不会对日常生活造成实质危害。值得注意的是，与灰质的萎缩相反，研究人员发现在妊娠中、晚期，脑脊液和白质微结构有所增加。这也是学界第一次发现这样的现象，脑脊液有助于为大脑提供营养，清除废物，白质则负责大脑各区域间的信息传递交流，可能会使得孕妇更加敏感，学习适应新事物，产生与孩子间独特的情感连接，与母性行为有关。 为了进行比较，研究人员还评估了8名未怀孕人员的大脑，其中包括两名男性。他们并没有出现此类变化。 “一孕傻三年”，事实真的如此吗？ “这项研究非常有趣，它提供了极其详细的大脑映射，”阿姆斯特丹大学医学中心神经科学家Elseline Hoekzema评价道。Hoekzema是全球少数几位研究怀孕和生育是如何改变大脑的科学家。 2016年，经过耗时8年的研究，Hoekzema主持参与的100多位女性怀孕前后脑部扫描研究同样发表在了《自然·神经科学》，虽然数据范围没有此次研究详细，但也得出了相似的结论，今年年初更新的数据显示，孕妇在整个妊娠期大脑皮层会萎缩近5%。“mommy brain”“一孕傻三年”，关于孕妇的刻板印象在许多国家都普遍存在，不少女性在孕期确实会出现情绪、性格等的转变。有调查显示，50%-80%经历过怀孕和分娩的人报告有记忆缺陷、“脑雾”或其他认知问题，她们大脑的功能似乎变差了。 可另一方面，初为人母意味着将承担更多行为、认知功能上的负担，新妈妈却能够很好地完成这些被赋予的新任务。这似乎也暗示着，大脑的变化仅仅意味着“一种现象”，实际产生的结果有好有坏。 事实上，在人类进入青春期时，也会出现由激素驱动的大脑改变，以大脑皮层萎缩，且折叠表面变平为标志，“就像是在雕刻一件艺术品”，科学家认为这反映了神经功能的改善，进入青春期意味着独立。而孕妇可能也是相似的，开始有人依赖你。 有意思的是，2019年的一项研究发现，“新爸爸”也会经历大脑和激素的变化，同时他们提供的照顾越多，这种变化就越明显。 Chrastil则表示，自己在怀孕期间并没有经历过任何“mommy brain”，但在怀孕晚期确实感到更加疲惫和情绪化。“此前的动物实验表明，大脑变化可能会使‘准妈妈’对气味更加敏感，并且倾向于梳理毛发、筑巢或做‘家务’。但人类由于受到诸多社会环境、工作压力、观念等的影响，情况会更加复杂。”Chrastil说。2023年年初，《美国医学会杂志·神经病学》发表了一篇评述，呼吁公众和学界停止使用“mommy brain”这一具有歧视意味的刻板标签，无论是初步发现的大脑部分功能减弱，抑或是大脑神经连接表现出显著适应和重塑，“有好有坏”，一切都是机体在为适应养育孩子这一艰巨任务做出的准备。 但比起成为母亲前后生活行为的改变，科学家致力于推动孕妇大脑的研究，更是希望能为妊娠相关疾病找到更完美的解决方案。其中，最令人关注的是产后抑郁症，有流行病学调查数据指出，全世界有17%的新妈妈患有产后抑郁症，有人还会出现强迫症等其他精神症状。我国的数据显示，每年大约有150万经历抑郁症的产后女性。 激素被认为是引起产后抑郁症的罪魁祸首，孕妇在分娩时孕酮含量会急剧下降。直到去年，全球第一款治疗产后抑郁症的口服药物获批，模拟孕酮发挥作用，但其价格高昂，在美国的费用约为14天疗程16000美元，同时存在嗜睡、头晕、腹泻等副作用。 更重要的是，早期预判产后抑郁症的风险仍是难题。在本次试验中，妊娠前观察到了白质微结构完整性的增加，但在孩子出生后又突然回到原先水平。而白质活性的降低往往意味着脑部神经活动效率下降，“精准的大脑成像研究，可以在症状出现前就提供有关产后抑郁症的一系列线索，帮助临床医生更好地确定何时以及如何进行干预。”研究人员指出。 此外，诸多妊娠期间同时发生、甚至恶化的神经系统疾病，如癫痫、多发性硬化症和颅内高压等，也仍缺乏早期诊断和更进一步的治疗手段。Jacobs表示，未来10年内，还会招募更多女性来建立这一系列脑部变化的数据库。“在过去30年发表的约5万篇脑成像文章中，只有不到0.05%是关注女性特有的健康因素。 妊娠神经科学不应被视为一个小众研究课题，通过这一系列研究，未来我们还将加深对人类大脑全生命周期的整体理解。”Jacobs说。

痛苦到想死 最绝望的不是生病，而是生病了还无法看不见生的希望，等着活活熬到死。这一点，加拿大女子布雷迪深有体会。 今年46岁的加拿大女子詹妮弗·布雷迪（Jennifer Brady）家住哈利法克斯市，也是两个孩子的妈妈。 2019年5月，布雷迪因为身体原因接受了根治性子宫切除术。不久之后，她就出现了腿部肿胀的症状，而且越来越严重，被送去医院。 7月份，医生就把布雷迪转诊到了哈利法克斯的淋巴水肿诊所，最终确诊出来就是淋巴水肿。这是一种富蛋白液体引起的一种慢性进行性组织肿胀，最常累及四肢，目前没有治疗方法。 当时诊所的医生安排了按摩治疗时为布雷迪手动引流淋巴，但没有进一步治疗. 慢慢地，布雷迪病症越来越严重，已经影响了正常生活的能力。 因为诊所的疗法没有见效，她就开始研究，想找找看其他的地方有没有别的治疗方案。 2021年6 月，她找到了魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心外科，那里有一个专攻淋巴水肿的专家Joshua Vorstenbosch博士。 在告知自己的病情后，Vorstenbosch为布雷迪推荐了两种手术方案，然后给她开了份转诊单，让她跨省过去接受治疗。 却没想到，新斯科舍省的医院拒绝了布雷迪的转诊申请。步骤上，她需要等到省级医院批准之后，才能出省治疗。 被病痛折磨得日夜痛苦的布雷迪只能考虑出国治疗了，寻找了一番之后，她找到了日本的一家医院，飞出国接受了淋巴静脉吻合手术。 为了出国治病，布雷迪甚至把自己的房子抵押了，凑了6万刀，包括手术和机票费用。 也多亏了这次手术，布雷迪的右腿好转很多。然而，这次轮到左腿的病情恶化了，还严重到多次血液感染而住院。 这个月，布雷迪再一次申请去省外接受新一轮手术，再次被拒绝。 一次出国手术，已经让布雷迪家的财务状况承担不起再一次折腾了，再说加拿大也有治疗的地方，但这条生机就这么被省府掐断了。 现在的布雷迪，已经没有正常行走的能力，靠着机器行动，每天得坐在上面5个小时，别说上班生活的，就连照顾自己9岁和13岁的孩子都没办法。 布雷迪需要的手术其实是新斯科舍省医疗保险承保的手术，但问题是省内没有能够执行的医生，所以布雷迪才咨询了蒙特利尔的医生。 省内没人能医，但又不让她出去治疗。 即便她自己到蒙特利尔治疗，由于没有保险报销，她也无法承担之后的治疗。 2022年7月，布雷迪就已经向新斯科舍省最高法院提交了司法审查，要求省府报销她的医疗护理费用，并为处于她这种境地的人提供更好的护理选择。 但到现在2024年9月份了，案子没结、省卫生部没有道歉更没有赔偿、更重要的是，病也没治好，布雷迪的身心已经被逼到崩溃的边缘了。 “我每天都在忍受痛苦，尽可能控制这种疾病，但它还是持续恶化，每天都给我带来巨大的痛苦。” 最终，布雷迪患上了严重的抑郁症。 “它极大程度地影响了我的日常生活，甚至影响了求生的欲望。当你因为疾病而失去了所有东西时，生活就没什么意思了。” 为了治疗抑郁症，医院开了5种药物，但这些药会导致原本就肿痛的腿更加肿胀，甚至加重病情。 今年6月，绝望的布雷迪申请了安乐死。 负责布雷迪的医生接到她的病例都惊了—— “根据我的经验，除非生活环境变得非常糟糕，人们别无选择，才会申请安乐死。她才46岁，家里还有2个孩子，这样的病人申请安乐死几乎是不可想象的。”

据citynews报道，一位居住在安省奥沙瓦的女子在接受采访时承认在最近的一次医疗预约中撒了谎，以便得到乳房x光检查。 今年早些时候，38岁的Sidra Lone忙着抚养四个孩子，并在Durham地区教育局(Durham District School Board)担任幼儿教育工作者，她开始注意到越来越多的同事被诊断出患有乳腺癌。 “在几个月的时间里，我遇到了三位最近被确诊的代课老师。他们告诉我应该去做乳房x光检查。” 但Lone没有任何症状，也没有家族史，她发现自己的年龄是申请这项检查的一个障碍。目前在安大略省，只有50岁及以上的女性才能自行申请公费乳房x光检查，不过这一规定很快就会改变。 但Lone还是去了一家walk-in诊所，提出了检查的要求。 “当我要求做乳房x光检查时，一名护士检查了我的乳房说我没有肿块，不需要做检查，因为我太年轻了。” 她继续过着自己的生活。几周后，她遇到了另一位同样被确诊的同事。 “我内心深处有个声音在告诉我，我必须这么做。”这让她在去年4月又一次去看了家庭医生，再次接受问询。 “她问我，‘你有家族史吗？’这次我对她撒了谎。我说，‘我有。’她说，‘好吧，你知道吗？我会给你做个乳房x光检查。’” 随后，Lone被诊断为二期三阴性乳腺癌。 “当我告诉我的肿瘤医生我的故事时，她告诉我，我挽救了自己的生命。” Lone并不害怕承认她为了得到她认为需要的检查而撒了谎。 “我不应该撒谎，但我认为女性应该能够在政府规定的年龄之前更早地接受乳房检查。” 研究员：年轻女性患乳腺癌的几率正在上升 尽管任何年龄的女性只要出现症状或有乳腺癌家族史都可以接受筛查，但像Lone这样不属于这一类的人可能不得不等待。不过，加拿大许多省份已经降低了接受公共保险覆盖的乳房x光检查的最低年龄，安大略省很快也将效仿。 “从10月8日开始，安省将允许40岁及以上的女性申请乳房x光检查，”渥太华大学放射学系医学教授Jean Sealy说。她也是加拿大乳腺成像协会的创始主席。 “12年来，我们一直在倡导降低筛查年龄。这是一项重大的政策变化。” Sealy帮助发表了一份提交给加拿大统计局的报告，该报告显示年轻乳腺癌患者发病率上升。研究人员注意到，自2001年以来，20至29岁女性乳腺癌发病率大幅上升。   Sealy说:“20多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中有5.7人，这是一个非常低的比例，但并不是零，在过去的35年里这一比率显著上升，我们必须注意到这一点。30多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中42.4人，因此这一比率已经开始上升，但真正增加的是40多岁女性，每10万人中有139.4人。” 倡导最佳乳腺癌筛查的非营利组织加拿大乳腺协会(Dense Breast Canada)发起了一项“不要太年轻”的公益活动。这组摄影系列文章分享了被诊断出患有乳腺癌的加拿大女性的故事，她们曾被认为太年轻不适合进行筛查。 “这个系列中的每个女性都必须与‘自己太年轻’的信念作斗争，争取医生的关注，争取诊断测试，事实证明，她们是在为自己的生命而战，”该活动称。 不适合筛查的年龄? 像Sealy这样的研究人员对筛查年龄线的减低便是庆幸，但警告说，对于30岁以下的女性来说筛查确实存在一些风险。 “虽然乳房x光检查使用的辐射剂量相当低，但如果你很年轻，风险就会更高。所以对于没有症状的人，我们希望不早于30岁开始检查。” 但Sealy说，20多岁的年轻人应该关注不断上升的病例，并采取预防措施。 “酒精确实会增加男性和女性患乳腺癌的风险。锻炼非常重要。总的来说，它有助于降低患癌症的风险。” 虽然健康的生活方式可以有所帮助，但并不能使人免于疾病，Sealy已经见过多个案例来证明这一点。 “我见过一些女性做了她们应该做的一切，但仍然被确诊，”她说。“我们不知道原因。这可能是环境暴露，可能是多因素的，但我认为应该注意乳房的任何变化，如果有变化就寻求医疗救助是关键，所以人们应该定期自我监测。” Sealy并不否认未来进一步降低乳房x光检查最低年龄的可能性，同时她说还有更多的工作要做。 “我想说的一点是，我们在识别高风险女性方面落后了。我们做得不够好，不够主动。超过一半的女性在50岁以下患乳腺癌，所以我们必须努力瞄准她们，”她告诉我们。“但归根结底，如果一位女性真的想要接受筛查，并且她决定要承担风险，我认为我们不应该拒绝这个机会。” Lone现在正在接受化疗，希望能战胜疾病，她也表达了同样的看法。 “我觉得我的谎言救了我的命。我不得不撒谎。我不想让其他女性也遭遇这种事。及早发现是关键。” 图片：Citynews视频截图

鸡蛋富含蛋白质，是许多健身爱好者和健康专家心目中的“超级食物”，不过也有一派医生认为，即使是健康的食物，摄取太多鸡蛋仍可能使胆固醇过高并导致心脏问题。哈佛一名博士生为了想确认鸡蛋所含的胆固醇是否真的对身体有害，拿自身当白老鼠，一个月吃下720颗蛋，结果却让他大吃一惊。 据《每日邮报》（Daily Mail）报道，哈佛大学的博士生诺维兹（Nick Norwitz）为了探究蛋类是否真的对健康有害，进行一项人体实验，受试者便是他自己。他挑战一个月吃720颗蛋，但后来结果却与预期的相反，他的胆固醇指数反而下降了。   诺维兹在一个月的实验中每天吃24颗蛋，他在实验前后分别测量低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）指数，没想到反而还降低了18%。 LDL之所以会被称为是坏胆固醇，是因为它会在动脉中形成斑块，导致心血管疾病和中风的风险增加。另一种被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白（HDL），则能将多馀的胆固醇从血液中排除，运送到肝脏代谢。 虽然过去有不少专家警告，鸡蛋的蛋黄可能会导致LDL增加，但诺维兹的实验却推翻了这项说法。他没有透露自己除了鸡蛋，是否还搭配了其他健康饮食，也并未提及自己的运动习惯。不过他分享，自己每天会吃60克的碳水化合物，这些碳水的来源通常是香蕉、蓝莓和冷冻樱桃等水果。 虽然诺维兹拿自己的身体做实验，结果也真的降低了坏胆固醇，不过由于受试者只有一人，加上过程不如科学论文严谨，建议民众还是不要轻易模仿尝试。

 在过去的十年里，越来越多的年轻人患有结肠癌——曾经被认为是一种老年人的疾病。长期以来，肥胖、久坐的生活方式和过度加工食品一直被认为是造成这一现象的原因，但阿布鲁博士表示，她发现饮食健康、保持健康的 20 多岁和 30 多岁的人也患上了这种疾病。迈阿密胃肠病学家、担任美国胃肠病学协会主席的玛丽亚·阿布鲁（Dr Maria Abreu）博士告诉《每日邮报》，她认为两种在 70 年代变得很常见的添加剂，可能是导致结肠癌上升的原因。 第一种是高果糖玉米糖浆，这是一种在美国独有的液体甜味剂，在其他国家不使用。 它通常与苏打水和甜点等垃圾食品联系在一起，但它也混入更多“健康”食品，如沙拉酱、燕麦片、果汁、麦片和面包。高果糖玉米糖浆于 20 世纪 70 年代推出，旨在稳定食品价格。当时，理查德·尼克松总统授权对玉米作物提供补贴，以促使农民种植更多玉米，导致了高果糖玉米糖浆的开发，其生产成本比糖更便宜。因此现在更是无处不在。另一种成分是乳化剂，用于赋予食物奶油质感，存在于低脂酸奶、干酪和花生酱等健康食品中。   阿布鲁博士指这些成分会对微生物组（肠道中的健康细菌网络）造成严重破坏，保护消化道免受病原体刺激的能力就会降低，这些病原体会刺激人体细胞并产生炎症。随着时间的推移，炎症会导致癌前细胞的形成并导致快速繁殖，这一过程称为增殖。慢性炎症还会导致炎症性肠道疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，阿布鲁博士指这“显著”增加了结肠癌的风险。她指70 年代和 80 年代引入高果糖玉米糖浆和乳化剂，可能是现在如此多的 40 多岁成年人以创纪录的比率确诊结肠癌。数据显示，今年预计将有超过 50,000 名美国人死于结直肠癌。对于年轻人来说，预计在 2010 年至 2030 年间将翻一番。自 2000 年代初期以来，50 岁以下人群的发病率也以每年约 2% 的速度上升。美国的早发癌症发病率排名第六（50 岁以下人群患病），每 10 万名 50 岁以下人群中就有 87 例，而结肠癌是上升最快的国家之一。密苏里大学堪萨斯城分校的研究人员最近研究了过去 20 年来 10 至 44 岁人群的结直肠癌发病率，发现所有年龄段的病例都有所增加。10 至 14 岁儿童的结直肠癌发病率增加了 500%，15 至 19 岁青少年的结直肠癌发病率增加了 333%。30 至 34 岁人群的发病率上升了 71%，每 10 万人中有 7 例病例。在 35 岁至 39 岁的人群中，发病率上升了 58%，达到每 10 万人 12 例。阿布鲁博士说：“慢性炎症会导致结肠癌，我怀疑这对于年轻人患结肠癌的新崛起具有变革性作用。”她指乳化剂也有类似的效果。乳化剂是常见的添加剂，有助于赋予无乳制品、低脂和脱脂食品混合的奶油质地。冰淇淋和奶油干酪是含有这些添加剂的最常见食品。常见的乳化剂包括大豆卵磷脂、三氯蔗糖、黄原胶、角叉菜胶、麦芽糖糊精和聚山梨酯，所有这些都出现在成分标签上。2021 年发表在《生理学杂志》上一项研究发现，六周大的小鼠（相当于人类青少年）在摄入高果糖玉米糖浆的饮食后，其微生物组发生了“深刻”的变化。迈阿密大学胃肠病学家 Maria Abreu 博士表示，预防结肠癌需要从很小的时候就开始。为了减少这两种添加剂的使用，她建议父母避免食用预调味或预加糖的食物。以希腊酸奶为例，虽然这种早餐富含被称为益生菌的健康细菌，有助于调节微生物组，但可能是用高果糖玉米糖浆增甜的。阿布鲁博士建议购买普通的、不加糖的品种，并添加自己的配料，如蜂蜜、麦片和水果，以使其味道更好。然而，其他专家并不确定这些添加剂都是有害的。虽然高果糖玉米糖浆没有已知的健康益处，但一些专家声称，只要其他饮食均衡，它就不会损害健康。其他专家也表示情况更为复杂，并认为年轻结直肠癌病例的激增可能是由于缺乏有助于调节消化的纤维以及大量的加工肉和红肉。最近的一些研究甚至表明微塑料可能是罪魁祸首，因为可能会损害保护性肠道内壁。随着年轻人因结直肠癌导致的过多死亡的威胁日益逼近，两个提供预防性健康指南的美国预防服务工作组 (USPSTF) 和结直肠癌社会工作组织，现在都建议大多数美国人从 45 岁开始结直肠癌筛查（比以前提前五年），并继续定期接受筛查直至 75 岁。