健康

行路姿势与大脑健康也有关？有研究发现，若步姿出现4种变化可能是大脑开始退化的先兆，认知障碍症（脑退化症）更有机会在10年内病发。及早就医检查并采取措施，或有助延缓大脑退化！ 行路可自测脑退化风险？10年内恐病发？ 重症科医生黄轩在其Facebook专页撰文指，今年5月于《The Lancet Healthy Longevity》期刊发表的一项研究发现，患者在被诊断出脑退化前，已出现肢体动作功能衰退的征兆，包括步姿的改变，甚至可能提早至10年前发生。他指出，这些发现有助认知障碍症的早期诊断和治疗，在大脑老化前及时采取措施，有助延缓或预防认知衰退。 4种步姿恐是脑退化症先兆 黄医生指，该研究发现，如果步姿出现以下4种变化，可能是认知障碍症发病的警号，同时也反映关节、肌肉组织、神经系统可能发生了病变。他又提醒，如果家中长者出现这些变化，务必及早就医检查。  步姿自测脑退化症/大脑疾病征兆 1. 拖着脚步走路 步姿特征：总是拖着脚在走，双脚似乎被地心引力吸住，无法轻松抬起脚走路。 可能出现的疾病：正常脑压的脑积水问题，有机会是由于大脑自然老化、脑出血或感染等问题所致，可能伴随记忆力减退，以及尿频、失禁、排尿困难等排尿障碍问题。 2. 走路时摇摇晃晃 步姿特征：象是喝醉的人在走路，总是摇摇晃晃，似在寻找平衡，无法走直线。 可能出现的疾病：脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，尤其是小脑病变等。 3. 拐着一边脚在走 原因：一边腿正常，另一边腿可能有神经或肌肉功能障碍，导致双腿无法一起行动，只能拐行。 可能出现的疾病：多见于坐骨神经痛、椎间盘狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎或单侧脑血管疾病等。 4. 小碎步 步姿特征：呈小碎步且快速，脚掌会摩擦着地面行，身体僵硬并向前倾，似乎无法及时停下或转弯，令人感觉马上要扑倒在地。 可能出现的疾病：柏金逊症或某些中枢神经系统的退化疾病，通常在中老年时很早就会被观察到。 香港7名长者有1人患脑退化症 香港医管局指，估计本港70岁以上长者当中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症为最常见的类型，占香港长者病例约65%。 脑退化症/柏金逊症有何常见症状？ 根据香港医管局资料，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。 至于柏金逊症则是一种渐进式神经系统出现障碍，导致活动能力受影响。一般出现于中年或晚年，患病风险随年龄而增加。患者常于60岁或之后发病，而男性患上此症的机会是女性的1.5倍。 认知障碍症早/中/晚期症状+柏金逊症征状  脑退化症常见症状 1. 早期症状（第1-2年） 在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。 失去短期记忆 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等 情绪或行为变幻无常 学习新事物及跟随复杂指令感困难 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒 2. 中期症状（第2-5年） 随着病情的进展，患者早期的困难会更加明显。 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况 行为性格转变，或会容易情绪不稳 需别人协助日常自理活动 3. 晚期症状（第5年后） 患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记 身体活动及精神状况出现衰退 未能有效表达及沟通 不能处理日常生活、需要长期照顾 生理时钟混乱 柏金逊病常见症状 震颤，初发时通常出现在一侧的上肢，继而影响其它肢体，最后可能影响全身的肌肉。 动作缓慢，尤其在开始活动及转变方向时最为明显。 关节活动显得如齿轮般僵硬。 其它病征包括面部无表情、步履及语调出现变化等。

加拿大卫生部正在对加拿大制药品牌JAMP Pharma销售的维生素和药品进行召回。 卫生部在召回通知中称：“受影响的批次可能包含超重或不足重的药片。” 此次召回涉及JAMP Pharma生产的维生素D3 10000单位的片剂，批号为EG24CHH002、EG24CHI001、EG24CHI002和EG24CHI003。 图源：canada.ca 退烧止痛药召回 JAMP Pharma生产的对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）的325毫克片剂和加强版的500毫克片剂也被召回。 图源：canada.ca 对乙酰氨基酚，也被称为扑热息痛，是一种用于治疗疼痛和退热的药物，常用于治疗如头痛和骨关节炎等病症。 降压药召回 该公司生产的40毫克和80毫克替米沙坦（Telmisartan）片剂也被召回。替米沙坦通常用于治疗轻度至中度高血压，或在某些情况下用于降低心脏病发作或中风导致的死亡风险。 图源：canada.ca 卫生部敦促用户核实其产品是否受到了此次召回的影响，并就停止使用受影响的产品或有任何健康问题时，咨询医护人员。 通知中还提到，用户如有任何关于召回的问题，可以直接联系JAMP Pharma。任何副作用或投诉都可以向加拿大卫生部报告。

在新冠疫情肆虐全球的背景下，青少年的身心健康正面临前所未有的挑战。近期，一项发表在《美国国家科学院院刊》上的研究更是揭示了这场大流行可能给青少年大脑带来的深远影响——青少年大脑似乎正在加速衰老，且性别间存在显著差异。 研究指出，女孩的大脑平均衰老了4.2岁，而男孩则衰老了1.4岁。这一发现不仅为青少年大脑的脆弱性敲响了警钟，也提醒我们青少年现在比以往任何时候都更需要社会的关注与支持。青春期是大脑结构和功能发生巨大变化的关键时期，同时也是社会情感能力显著发展的阶段。研究团队原本计划通过两次MRI扫描（一次在2018年，另一次原定于2020年）来追踪青少年大脑的正常发育轨迹。然而，大流行的到来打乱了这一计划，第二次扫描被迫推迟了3到4年。在这段期间，华盛顿州的130名12至20岁的青少年经历了前所未有的挑战。 为了评估大流行对青少年大脑的影响，研究团队利用大流行前的MRI数据建立了一个“规范模型”，该模型展示了大脑68个区域在典型青春期的发展路径。通过将大流行后的MRI数据与规范模型进行对比，研究团队惊人地发现，青少年大脑皮质的变薄速度显著加快，尤其是在女孩中更为明显，影响了两个半球和所有脑叶的30个大脑区域；而男孩则主要在两个区域受到影响。 尽管研究存在一定的局限性，如缺乏对照组、未收集到参与者的家庭、经济、运动、睡眠和饮食习惯等详细信息，以及无法确定新冠感染对结果的具体贡献，但这些发现仍然为我们理解大流行对青少年大脑的影响提供了宝贵的线索。 进一步分析显示，女孩大脑加速变薄的区域与社会认知功能密切相关，如面部识别、情感处理、同理心和语言理解等；而男孩受影响的区域则与视觉处理相关。这些发现可能与“压力加速假说”有关，即在高压力环境下，大脑可能会提前成熟以保护情感回路和学习记忆区域免受逆境的伤害。 然而，研究团队也坦言，目前尚不清楚这些大脑变化是否是永久性的。他们建议，未来可以通过观察青少年在大流行结束和社会全面恢复后的大脑变薄速度是否放缓来评估其恢复能力。   对于如何应对这一挑战，专家们建议应高度重视青少年的心理健康，鼓励面对面的交流，限制社交媒体使用，并密切关注青少年的情绪和行为变化以便及时干预。同时，这也提醒我们要深刻认识到大流行对人类社会的深远影响，并加强预防科学的投入为未来可能的大流行做好准备。 在这场与疫情的持久战中，我们不仅要关注疫情的蔓延与防控，更要关注那些看似遥远却同样重要的议题——如何保护我们青少年的未来与希望。

安省卫生厅上周向医生们发出的一份备忘录称，从 9 月 9 日开始，最佳实践指南中规定的正常铁含量基线将被提高。 据参与制定这一变革的医生表示，经过多年酝酿，安省化验结果中衡量铁缺乏症的指导原则将改变全省人们的生活。                                         图源：CBC 医生表示，缺铁可通过血液检测来诊断，随着检测方法的改变，诊断将更加准确。这一变化意味着，以前可能被告知铁含量正常但身体不适的人，现在可能被诊断为缺铁。 麦克马斯特大学（McMaster University）血液学教授、安省血液学临床负责人 Dr. Menaka Pai 表示，将最低限度改为 30 µg/l 将意味着更早发现、更早治疗。及早发现和治疗缺铁症非常关键，因为这可以提高治疗效果。 Pai 说：“如果说我们将真正改变安省人的生活，我认为这并不夸张。它将提醒更多甚至不知道自己缺铁的普通安省居民。它会告诉他们‘听着，这就是你感觉不舒服的原因’”。 多伦多大学血液学主任 Dr. Michelle Sholzberg 表示，识别和治疗缺铁症尤为重要，因为这是一个健康公平问题。 以前，不同实验室的铁蛋白（储存铁的蛋白质）下限各不相同，从每升 10 微克以下到 15 微克以下不等。Sholzberg 表示，现在的限制是成人每升 30 微克，儿童每升 20 微克。 卫生部表示，是否执行新的基线由医院血液科主任这样的医疗服务提供者最终决定。卫生部发言人表示，如果在医院进行医疗必需的铁剂输注，则由该省提供和实施保险。而在非医院诊所，仅输注过程的费用受保，药物本身的费用不在保险范围内。 Sholzberg 表示，在安省，约有 40% 的妇女和女孩，或有生育能力的人患有缺铁症。她说，缺铁症对社会经济地位较低的人和边缘群体的影响更为普遍。 Sholzberg 说：“我们希望这个问题能尽早得到解决，因为它是完全可以纠正的，这意味着这个问题是不必要的。这是一个结构性问题，我们正在结构性地解决它。” Pai 称称这次变革的必要性为“一个非常具有女性主义色彩的问题。” Pai 说：“实际上，我认为这将改变病人的生活”。 疲劳、注意力不集中等症状 Sholzberg 称，以前的基准线过低是不恰当的，因为它依赖于有缺陷的科学数据。 她说，这个问题已经被谈论了一段时间，但最近女性健康研究的激增为像她这样的人所参与的宣传活动提供了数据支持。 Sholzberg 说，四年半以来，她一直与生命实验室和阿尔法实验室等行业利益相关者一起，以有组织的方式倡导变革。为了配合这些变化，她所在的 Hemequity 实验室开发了一个名为 Raise The Bar 的网站，为医疗服务提供者提供有关缺铁的资源。 她说：“在这方面取得成功真的需要很大的耐心。这是一个漫长的过程，但值得。我们真的希望这将对许多人的护理产生积极的影响”。 Sholzberg 表示，缺铁会表现出各种症状。人们会感到疲倦、注意力不集中、工作或学习成绩不佳，甚至会出现抑郁和焦虑症状。 “我们希望年轻女性感觉良好。我们希望年轻女性有所作为。我们希望年轻女性发挥自己的潜能，”她说。 Sholzberg 说，如果不及时治疗，缺铁会导致贫血，从而导致住院、输血甚至死亡。 但她说，如果通过口服或静脉注射治疗缺铁，症状就会消失，人们的生活也会随之改变。 “这是血液学领域最令人满意的治疗方法之一，我听其他医疗服务提供者说过，这是所有医学领域最令人满意的治疗方法之一，因为你能治好它”。

就在2023年圣诞节前几天，23岁的卢森·达尔帕达多（Lusion Dalpadado）被告知他即将离世。   图源：ctvnews   这位来自素里的年轻人一直在与一种罕见的白血病抗争，在接受干细胞移植后，曾短暂进入缓解期。但癌症复发了，医生告诉他，在卑诗省已经没有任何治疗选择。   “他想尽一切办法拯救自己的生命，”卢森的母亲塔米·达尔帕达多（Tami Dalpadado）说道。   于是，家人们开始研究一种针对卢森所患癌症的实验性 CAR-T 细胞疗法。多个国家正在进行有希望的临床试验。   图源：ctvnews   “中国是反应最快的国家，”卢森的女友拉丽莎·杜比诺维奇（Larisa Dubinovic）说。   “我们有很多疑问，我们应该这样做吗？但这是我们唯一的选择。卢森决定：‘我要去，我们走吧。’”   图源：ctvnews   这家人为前往中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。   “1月17日，他接受了CAR-T细胞治疗，12天后的骨髓活检显示他完全缓解。这种疗法的效果非常好，”塔米说。   图源：ctvnews   拯救他生命的下一步？再次进行干细胞移植。   如果实验性疗法使他进入缓解期，卢森可能有资格在加拿大接受第二次干细胞移植。但但回到卑诗后出现了感染，可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。   “我们可以看到症状，卢森自己还给医生发了邮件，解释了控制HLH所需的治疗方案，”他的母亲说。   她表示，中国医生告诉他们，一种特定的药物是解决 HLH 的关键，但医生拒绝使用这个关键药物，原因是卢森的肝脏功能衰竭，卑诗省癌症医生认为用药风险太大。   “他们没有给他合适的药物，没有进行适当的化疗，不幸的是，我认为HLH失去了控制，”塔米说道。   接下来的几周里，卢森出现了多种细菌感染，并在接受第二次干细胞移植之前去世。   他的亲人们不禁怀疑，如果卑诗省的医生遵循中国医生的治疗方案，接受 卢森要求的治疗，结果会不会有所不同。   图源：ctvnews   “当一个病人为自己辩护，说‘看，我知道这个对我有用’，而一群人说‘不，你不能吃那个药’，我认为这对患者不公平。因为如果患者知道什么对自己最有效，应该有权选择冒这个风险。而我认为卢森被剥夺了这个权利，”塔米说道。   杜比诺维奇也表达了类似的观点：“我认为患者应该有选择的权利。我认为他们应该能够说，‘我想尝试这个，尽管你认为它无效。因为什么都不做同样无效。’”   卑诗癌症中心在一份声明中向达尔帕达多家人表达了哀悼之情，并表示无法讨论他在海外或回到加拿大后接受的治疗。声明补充说：   “我们理解那些面对危及生命的诊断时选择出国治疗的原因，并致力于在他们返回后提供护理和支持。对于许多患者，这包括重新评估他们的状况，并讨论我们医疗系统内可用的选项。”   图源：ctvnews   卢森去世四个月后，他悲痛的母亲和女友选择讲述他的故事，旨在引起人们对患者权利问题的关注，以及加拿大缺乏潜在救命的CAR-T细胞疗法研究的现状。   “我希望世界各地的医生能够团结起来。这些是我们的孩子、我们的家人。医生的职责是帮助我们拯救他们。我只想看到他们合作，”塔米说道。   图源：ctvnews   他们也希望纪念这位顽强的年轻人，他为了拯救自己的生命，不惜飞往世界的另一端。他的母亲这样形容卢森：“一个斗士，一个冠军。”  

塑料现在无处不在，在人体的几个主要器官（包括胎盘）中都发现了微小的塑料碎片。 鉴于这些微小颗粒如此轻易地渗入我们的组织，我们必须了解它们究竟会对我们的健康造成什么样的风险。 研究人员一直忙于在器官复制品和小鼠体内研究微塑料的影响，以了解它们可能对人体产生的影响。然而，这些研究中使用的微塑料浓度可能无法反映人们在现实世界中接触微塑料的情况，而且在人体中进行的研究也很少。 今年3月，意大利的一项小型研究发现，在接受手术打通堵塞动脉的患者体内取出的脂肪沉积物中含有微塑料碎片，并在近3年后报告了他们的健康状况。 在一种名为颈动脉内膜剥脱术的手术中清除狭窄动脉中的脂肪斑块可降低未来中风的风险。 由那不勒斯坎帕尼亚大学医学研究员拉斐尔-马菲拉（Raffaele Marfella）领导的最新研究小组想知道，斑块中含有微塑料的患者与没有微塑料的患者相比，中风、心脏病发作和死亡的风险有多大。 研究人员对257名患者进行了长达34个月的跟踪调查，发现其中近60%的患者在从脂肪增厚的动脉中提取的斑块中含有可测量数量的聚乙烯，12%的患者在提取的脂肪沉积物中也含有聚氯乙烯（PVC）。 聚氯乙烯有硬质和软质两种，用于制造水管、塑料瓶、地板和包装。聚乙烯是最常见的塑料，也用于制造塑料袋、薄膜和瓶子。 研究人员曾发现微塑料在人的血液中流动，因此他们有理由担心心脏健康。实验室研究表明，微塑料会引发心脏细胞的炎症和氧化应激，损害心脏功能，改变心率，并在小鼠等动物的心脏上造成疤痕。 马菲拉及其同事写道：“职业接触研究的观察数据也表明，与普通人群相比，接触聚氯乙烯等塑料相关污染的人群罹患心血管疾病的风险更高”。 在这项研究中，切除斑块中含有微塑料的患者在34个月后发生中风、非致命性心脏病发作或死于任何原因的几率是外科医生切除的斑块中未检测到微塑料的患者的4.5倍。 微塑料以及更小的被称为纳米塑料的微粒的数量是通过一种名为热解-气相色谱-质谱联用仪的技术来测量的，它们的存在是通过另一种方法–稳定同位素分析来确认的，这种方法可以区分人体组织的碳和石化塑料的碳。 在功能强大的显微镜下，微型塑料也清晰可见： 研究人员在被称为巨噬细胞的免疫细胞内和脂肪斑块中观察到了边缘呈锯齿状的塑料碎片。在检查组织样本时，研究小组还发现，斑块中含有微塑料的患者体内炎症标志物水平较高。 不过，请记住，像这样的观察性研究并不能明确断定微塑料是造成下游心脏影响的原因，只能说两者之间存在关联。这项研究没有考虑心血管疾病的其他风险因素，如吸烟、缺乏运动和空气污染。 波士顿学院的儿科医生、公共卫生医生和流行病学家菲利普-兰德里根（Philip J. Landrigan）在随附的一篇社论中解释说：“虽然我们不知道还有哪些其他暴露因素可能导致了这项研究中患者的不良后果，但在斑块组织中发现微塑料和纳米塑料本身就是一个突破性发现，它提出了一系列亟待解决的问题，例如如何减少暴露”。 在过去的二十年里，塑料产量激增，其中只有一小部分被回收利用，而世界上一些地区的心血管疾病发病率却在下降，因此需要进行更多的研究来了解两者之间的联系。 这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

最新的研究指出，人类意识的物理基础可能根植于量子过程，人类的大脑可能就是一部量子电脑。（图／Shutterstock)   研究表明：我们的大脑认知在使用量子计算 在传统物理力学领域中，人类意识被视为神经元通过物理与与化学信号相互作用的结果，但是对人类大脑的最新研究显示，人类脑部微管的量子振动能够以一种超越古典物理的方式来整合并处理资讯，从而产生意识体验。科学家因此推论，人类意识的物理基础可能根植于量子过程。 据《科创板日报》报导，在人类探索自身奥秘的征途中，大脑意识的物理基础是什么，一直是科学家们探索的终极谜题之一。在物理学中，有2种主要的理论来描述自然界的现象：古典物理和量子物理。大多数研究人员倾向于用古典力物理来解释大脑活动，而来自美国威尔斯利学院的一项新的研究表明，意识可能植根于量子物理过程。 报导说，迈克．维斯特教授及其团队通过实验发现，一种与大脑神经元内被称为“微管”的蛋白质聚合物结合的药物，可以延长被麻醉大鼠无意识状态的时间。这一发现不仅支援了麻醉剂作用于微管的观点，更为量子意识理论提供了潜在依据。 在古典物理学中，意识被视为神经元活动的产物，是大量神经元通过电信号和化学信号相互作用的结果。然而，量子意识理论正在挑战这一传统观念，提出了意识本质上是量子态的。大脑内的微管的量子振动能够以一种超越古典力学的方式，整合并处理资讯，从而产生意识体验。微管则是神经元内潜在的量子资讯处理单元，被视作“量子处理器”。 维斯特的研究正是基于这一理论假设，通过观察麻醉对大脑的影响，来探究意识的物理基础。他们发现，当给大鼠注射一种能与微管结合的药物后，大鼠在麻醉气体作用下昏迷的时间明显延长。这一结果支持了麻醉剂作用于微管引起失去意识的观点，从而间接证明了微管在意识产生中的关键作用。这项研究对传统理论构成了挑战。如果麻醉确实通过作用于微管来影响意识状态，那么这很难用古典物理学中的电化学反应来解释。 维斯特表示，“当人们接受意识是一种量子现象时，我们对自身的理解将进入一个新时代。量子意识理论为我们提供了一个世界观，是我们能够以一种更自然、更全面的方式与宇宙相连。”

76 岁住在 Sidney 的卑诗妇人厄尔(Sandra Earle)一日突然感到头晕目眩，呼吸急促┼她拨打了 911 叫救护车。没想到等了半个多小时仍没有救护车，她担心自己死在路边。 那是 8 月 19 日星期一下午 1 点前。厄尔说，她很害怕自己的症状很严重，但这位「非常友善」的调度员让她在电话里等了9分钟，然后她告诉厄尔，一辆救护车即将到来，但没有提供预计到达时间。 大约半小时后，下午1点28分，由于看不到救护车，厄尔再次打电话。这次她被告知没有救护车，于是她沮丧地挂断了电话。  又继续等了一下，她感到彻底崩溃，911调度员回电，建议她安排前往最近的医院萨尼奇半岛医院的交通。 尽管有朋友可以送她去医院，但她说她快要昏倒了，「这让我很害怕，我怕万一死在朋友的车上该怎么办？这对每个人来说都会造成创伤。」 就在这时，有邻居看到有救护车经过而拦下它。其护理人员评估厄尔的病情，他们意识到情况的严重性，才带她去了萨尼奇半岛。 随后的 CT 扫描显示所谓的大鞍形肺栓塞，这是一种罕见的突发或急性肺栓塞。 厄尔被转移到皇家银禧医院，在那里对她的腿进行了超音波检查。事实证明，肺栓塞是由她腿部静脉深处的血块引起的。 厄尔现已回到家中，接受持续治疗并服用抗凝血剂。 她说，去年秋天，她只因为一件无关的事情叫过一次救护车，而且救护车及时到达。但经过上个月的经历后，她担心如果她或她的任何亲人需要立即护理会发生什么。「如果是一个比我年长且不那么清醒的人怎么办，他们会不会只是躺在草地上，谁知道呢？」 卑诗省紧急卫生部门发言人奥索科 (Bowen Osoko) 表示，救护车服务部门将继续调查此案的具体情况，但他指出，该服务部门会根据呼叫者提供的信息优先安排救护车呼叫。 奥索科说，厄尔的电话被编码为黄色，部分原因是她说话连贯、呼吸顺畅、意识清醒。他说，消防部门护理人员通常会对橙色及以上级别的事件采取行动。

罹患罕见白血病的素里男子在被告知不久于人世后，决定前往中国接受实验治疗最后一搏，但最终仍死于并发症，其亲属对卑诗医疗机构在病人返加后的应对提出质疑。 CTV报道，就在2023年圣诞节前几天，卢西恩（Lusion Dalpadado）被告知他将不久于人世。 这位23岁的素里男子一直在与一种罕见的白血病搏斗，并在干细胞移植后短暂缓解，但后来癌症复发，医生告诉他，在卑诗省已经无法治疗了。 卢西恩的妈妈塔米（Tami Dalpadado）说，「他想做点什么来挽救自己的生命」。 因此，这个家庭开始研究一种针对卢西恩癌症类型的实验性CAR-T细胞疗法，一些国家正对该疗法进行试验，其中包括中国。 卢西恩的女友杜比诺维奇(Larisa Dubinovic)指出，「中国是反应最快的国家」。 「我们有很多问题，我们应该这样做吗？但这就是我们所拥有的一切。所以卢西恩就说，『我快没命了，我们走吧。』」 这家人在中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。 塔米表示，「1月17日，他接受了这些CAR-T细胞，12天后他的骨髓活检显示他（病情）已完全缓解，这就是它的效果。」 而要拯救他的生命，下一步需要进行另一次干细胞移植。 卢西恩被告知，如果实验性疗法使他的病情缓解，他就可能有条件在加拿大接受第二次干细胞移植，但回到卑诗后出现了感染，可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。 「我们可以看到征状，卢西恩给医生发了电子邮件，询问需要采取哪些措施才能使控制住HLH，」他的妈妈说。 她说，中国医生告诉他们，卢西恩的肝脏正在衰竭，而卑诗癌症治疗中心（BC Cancer）的医生认为，中国医生告诉他们的对付HLH的关键特定药物风险太大，所以拒绝给他使用。 「他们没有给他适当的药物，没有给他适当的化疗，不幸的是，我认为HLH失去了控制，」塔米说。 在接下来的几周里，卢西恩出现了多种细菌感染，等不及接受第二次干细胞移植就去世了。 他的亲人想知道，卑诗癌症治疗中心的医生若遵循中国医生提供的治疗方案（即卢西恩要求的治疗方案），其结果是否会有所不同？ 「当一个病人为自己辩护并说，『看，这就是我所知道的对我有效的方法』，而一群人说，『不，你不能接受这种药物』时，我认为这对病人是不公平的。因为如果一个人知道什么对他最有效，就应该有权承担这种风险，我认为卢西恩被拒绝了。」塔米说。 杜比诺维奇就附和道，即使认为这办法可能不起作用也应该试试，「因为什么都不做也是行不通的。」 卑诗癌症治疗中心在声明中向卢西恩家人表示哀悼，并表示无法讨论他在海外或返回加拿大接受的治疗。 「我们理解为什么那些面临危及生命的诊断的人可能会选择寻求到国外治疗，并致力于回国后获得护理和支持。对于许多患者来说，这包括重新评估他们的病情并讨论我们的医疗保健系统中可用的选择。」 卢西恩悲伤的母亲和女友选择在他去世4个月后讲述他的故事，希望引起人们对患者权利问题，以及加拿大缺乏对可能挽救生命的CAR-T细胞疗法研究的关注。 图：CTV  

在过去的二十多年，多伦多居民巴尼特（Sarah Barnett）一直在与病魔作斗争。 图源：CityNews “2001年，我被诊断出患有星形细胞瘤（Astrocytoma），这是一种由胶质母细胞瘤引起的脑瘤，”巴尼特说。 她现在已经到了晚期癌症阶段，在过去的二十年里，她一直能够按照医生建议的时间表安排核磁共振扫描（MRI），即每两到三个月做一次以监测肿瘤是否生长或是否稳定。 "根据医生的说法，如果肿瘤有生长，我会再接受一年的化疗。如果病情稳定，我就不需要做任何治疗。" 然而，她在8月初进行了最近的一次扫描后，遇到了一些麻烦。 “他们给我安排的下一个预约是在2025年4月，没有更早的时间了。说实话，等到那时我可能都已经死了。尽管我与肿瘤共存20年后已经可以坦然接受死亡这件事，但我认为也不必这么着急。” 图源：CityNews 安省MRI等待时间过长 据致力于在省级和联邦层面改善患者状况的组织PatientProtection.Healthcare的说法，巴尼特的情况并不是孤例。 “提供MRI检查的医院对于住院患者的需求应接不暇，更不用说像故事中那样的门诊患者了，”该组织的总裁兼创始人Kathleen Finlay说。“目前，这对这位患者及其他类似患者来说都不是好消息，有成千上万的人也陷入了这种等待的困境。” 安省的医院和其他诊断中心根据紧急程度安排MRI预约，为不同情况设定目标时间。预约被分为四个优先级类别，从1级（紧急情况，目标是在24小时内完成扫描）到4级（不太紧急的情况，目标是在28天内完成）。 但根据安省卫生部向公众提供的在线数据，这些时间表并不总能准时。 图源：CityNews 安省卫生部正在寻求解决方案 卫生部非常清楚这个问题，不仅仅是MRI检查，还有其他诊断和手术的等待时间问题。 “对于手术和治疗的等待时间，目前的状况是不可接受的，”副省长兼卫生部长Sylvia Jones在6月宣布解决该问题的计划时表示。“我们的政府正在采取大胆行动，以提高对手术和诊断成像的访问，使安省居民能够更方便、更快捷地获得他们所需的护理。” Jones表示，安省计划在全省的社区外科和诊断中心每年增加10万次MRI和CT扫描。 然而，问题在于，这只是一个政策，只是一个计划，还没有落实。没有人知道患者的情况何时会改善。 卫生部发言人无法给出扩展MRI计划的确切时间表，但透露已经在取得进展。 “我们在全省的医院新增了超过49台MRI机器和50台CT扫描仪。在过去的一年里，我们政府增加了公共资助的诊断成像能力，进行了近50万小时的MRI和CT扫描，并实现了加拿大最短的等待时间，近80%的人在临床推荐的目标时间内接受了检查。” 但巴尼特不在那80%之内，她表示还需要做更多的工作。 “必须尽快改变一些东西，”巴尼特说。“整个过程非常有压力，我担心这会影响我的健康。” 巴尼特表示，她一直在努力寻找更早的预约，她称这个过程已经变成了她的兼职工作。

肥胖难瘦身、脸部水肿，可能是身体「慢性发炎」所致？饮茶可消炎？有营养师教自测慢性发炎症状，推介6种天然食物抗发炎。若及早发现并改善，可避免器官进一步受损，避免多种慢性疾病。肥胖也是一种慢性病？ 「慢性发炎」超伤器官 营养师教自测7大症状 甚么是慢性发炎？营养师李婉萍在其网站发文指，肥胖正是其中一例。她表示，肥胖是一种慢性疾病，不但影响身体机能的平衡性，亦会令身体长期处于慢性发炎状态，导致各器官组织受伤害。 如何可及早发现「慢性发炎」情况？她建议留意身体7种状况，如出现3个或以上症状，即代表身体已经处于「慢性发炎」状态。 「慢性发炎」7大症状 时常感疲倦睡不饱 情绪经常低落不开心 吃完饭就马上跑厕所 时常偏头痛、肩颈痛、肌肉痛 皮肤红痒出疹/鼻子过敏/咳嗽 经常感冒 四肢、脸部经常水肿 李婉萍营养师指，「慢性发炎」不但会导致身型肥胖难瘦身，更可能会伤及各组织器官，甚至缩短寿命。 对抗慢性发炎 推介6种食物消炎自救 要对抗身体「慢性发炎」，营养师李婉萍建议可从饮食入手，多吃6种天然抗发炎食物，有助身体减重、降胆固醇，减低患上慢性疾病的风险，回复健康。 天然抗发炎食物 1. 芦笋 营养：寡果糖 功效：降低肠道发炎反应 2. 绿茶 营养：儿茶素 功效：有效降低坏胆固醇水平 3. 白扁豆（又称皇帝豆） 营养：植物雌激素 功效：具抗发炎效果 4. 牛油果 营养：钾、镁、纤维 功效：降低患心血管疾病风险 5. 莓果类 营养：花青素 功能：针对脂肪细胞，降发炎风险 6. 番薯叶 营养：镁离子 功效：增加血液中镁离子含量，降低身体发炎指数 甚么是「慢性发炎」？5大因素易诱发 根据香港中文大学肝脏护理中心资料，发炎又叫「炎症反应」，可以分为急性和慢性，成因、特征如下： 急性发炎 不少人也经历过「急性发炎」，例如当皮肤擦伤、身体复原时的红肿热痛，通常维持数天至数星期，在诱发原因如受伤或感染等受到控制后逐渐消退。 这类炎症是人体免疫系统的一部分，是对受伤、感染和组织损伤的自然反应。目的在于吸引免疫细胞（例如白血球）到伤口或感染部位，以尽快清除病原体并修复受损组织。 慢性发炎 「慢性发炎」是指身体经年累月处于发炎状态，肯定有害人体。目前已确认与慢性炎症有关联的疾病包括癌症、心脏病、类风湿关节炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘、甚至是老年人的认知能力下降。 慢性发炎常见成因 未能成功治疗的急性炎症（例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎，如果病毒一直未受控制或清除，便可能演变为慢性肝炎） 自体免疫性疾病，免疫系统错误长期攻击自身细胞 身体长期暴露于化学刺激物或空气污染物 严重肥胖、吸烟、酒精饮品 持续来自生理、心理或环境的压力  

戒吃油脂竟损健康？一名40岁女子为降血脂，于是开始戒吃油脂严控饮食，没想到却在某天因此不慎跌倒致骨折，出入也需轮椅协助。对于女子的处境，有营养师表示全面戒吃油脂未必对身体有益，此举反而让女子患上一种病，令她容易跌倒骨折。 女子为降血脂致骨折坐轮椅 揭关键原因 营养师张家榕在《医师好辣》节目中分享病例指，该名40岁女子身体检查后发现自己血脂太高，为避免吃药于是积极控制饮食，几乎不摄取油脂食物，连红肉也不敢进食，结果导致蛋白质和热量摄取都不够。此外，她又长期久坐不动，令肌肉快速流失，其后因走路不慎跌倒而骨折，证实患上力弱症（少肌症前期），出入需轮椅协助。 适量好油助身体排坏油 营养师教三餐摄取好油脂  张家榕解释指，女子患上的力弱症虽不至于少肌症般严重，不过她戒吃油脂及久坐均令肌肉量下降，没力支撑身体，令她经常跌到后因缺乏足够的肌肉保护骨头，增加骨折风险。张家榕强调，降血脂无需过度害怕摄取油脂，适量的好油有助于身体排出坏油，有助控制血脂问题，于是她建议女子三餐可遵循以下贴士，有助改善病情： 早餐：全麦多士，搭配牛油果酱/牛油果牛奶 午餐：一片鲭鱼或三文鱼，获取丰富的Omega-3油脂 下午茶：一些原味坚果 晚餐：轮替使用橄榄油、苦茶油或牛油果油来煮食 甚么食物致三酸甘油脂上升？可致血液胆固醇升高 高血脂是指身体胆固醇或三酸甘油酯高于正常值、好胆固醇过少或坏胆固醇过高。根据香港医管局资料，三酸甘油脂是由甘油和脂肪酸合成，体内大部份脂肪组织均由三酸甘油脂构成，建议体内的三酸甘油脂含量应低于2.0mmol/L。食物中的脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。若吃过量含饱和脂肪酸的食物，会令血液胆固醇升高，换言之亦会令血脂上升，增加患上糖尿病、中风及心血管病等风险。 饱和脂肪的食物： 动物脂肪：例如牛肉、羊肉、猪肉、家禽、牛/羊脂、猪油及奶制品（例如芝士、忌廉及全脂奶） 热带油：例如棕榈油、棕榈核仁油及椰子油 饱和脂肪的摄入量应少于每日所需总能量的10%（约20克） 至于要如何判断血液中的胆固醇量，据香港卫生署资料，高胆固醇定义是总胆固醇(mmol/L)低于5.2、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的mmol/L低于3.4、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的mmol/L高于1.0。至于症状，高胆固醇初期毫无症状，难以察觉。若体内胆固醇过高有何影响？如何为之正常胆固醇水平？ 胆固醇过高恐收窄血管 如何才算超标？ 根据卫生署资料，一旦体内胆固醇过高，就有可能令血管变得狭窄，甚至形成闭塞，导致中风或心脏病。胆固醇可以分为「低密度脂蛋白胆固醇」（坏胆固醇）和「高密度脂蛋白胆固醇」（好胆固醇），保持坏胆固醇低于3.4 mmol/L、且好胆固醇于高1.0 mmol/L，就属于理想水平。 据香港食安中心资料，膳食胆固醇存在于大部分动物源性食物（蛋白除外）。人们常常以为饱和脂肪含量高的食物会有大量胆固醇。事实上，食物中的饱和脂肪含量与胆固醇含量并无关系。例如，虾就是胆固醇含量高（每100克含180毫克胆固醇）但饱和脂肪含量低（每100克含0.4克饱和脂肪）的食物。  

挖鼻孔这动作当然不好看，但原来频密挖鼻孔还会令到患失智症(又名脑退化症)的风险大增。 英国《每日邮报》引述医学专家指，从已经完成的研究表明，挖鼻孔是可能引致失智症的「一个显着风险因素」。相关理论认为，细菌从手指转移到鼻子，然后可以到达大脑并引起发炎。   德国国家足球队前教练路维。路透社   频密挖鼻孔可令到患失智症风险大增。路透社 频密挖鼻孔可令到患失智症风险大增。路透社 频密挖鼻孔可令到患失智症风险大增。路透社 频密挖鼻孔可令到患失智症风险大增。网图 挖鼻孔也可能损坏鼻壁的内壁，使微生物更容易进入血液并引发各种感染和发炎。 在《美国医学科学杂志》发表的一由巴基斯坦医学科学研究所和卡达哈马德医疗公司的科学家写的信，便呼吁进行更多相关的研究。该杂志引用了十项显示潜在关联的研究，其中包括去年由美国国立卫生研究院支持的一项研究，该研究也警告了潜在的关联。 他们在信中写道：「几种病原体，包括通过鼻上皮侵入大脑的病原体......与阿兹海默症有关，并在验尸分析中被分离出来。」 「总而言之，这些研究表明挖鼻孔是一个重要的危险因素，并且与阿兹海默症的进展有关。」 在此之前，包括澳洲一个团队在内的其它科学家的研究也警告说，挖鼻孔与阿兹海默症之间存在关联。他们呼吁采取简单的干预措施，例如定期洗手，以减少挖鼻孔的风险，称这是该疾病的「简单预防步骤」。

个人每月的性行为次数，常被视为禁忌话题。然而，一份新调查报告终于揭开了世界各地数千人性生活的一面。 有关调查由美国印第安纳大学金赛研究所研究人员进行，报告揭示了不同世代的人每月平均发生性行为的次数。研究结果证实，与前几代相比，Z世代(泛指出生于1990年代末至2010年代初期者)的性行为、伴侣数目都更少，且人际关系方面也比较疏离。 调查指Z世代平均每月发生3次性行为。路透社   一对乌克兰年轻情侣。路透社     一对老夫妻。路透社   领导研究的贾斯汀·莱米勒博士。路透社     美国印第安纳大学金赛研究所。美联社 这份题为《约会现状：Z世代如何重新定义性和关系》的报告，是基于约会应用程序 Feeld上超过3,310人的数据编制。 来自71个不同国家、年龄由18至75岁之间的参与者，接受了有关性生活的调查。结果显示，Z世代受访者平均表示，他们在上个月发生过3次性行为。 千禧世代(泛指约于1981年至2000年出生者)和X世代(泛指1965年至1980年出生者)的数字略高，这两个群体在上个月都有五次性行为。 同时，婴儿潮世代(通常指1946年至1964年间出生者)也报告上个月发生了三次性行为。 贾斯汀·莱米勒博士领导的研究人员在报告中写道：「Z 世代和婴儿潮一代的性行为频率几乎相同，这表明最年轻和最年长的成年人的性行为最少。」

控制血糖必须戒面包、水果？有注册营养师解构控制血糖5大迷思，坦言没必要完全戒水果。想降血糖，可以吃苹果？ 控制血糖5大做法超错！吃苹果可降血糖？ 美国注册营养师Bonnie Taub-Dix接受《Business Insider》访问指，如果血糖一直持续高企，有机会影响身体的能量水平及情绪。不过，不少人未必清楚如何透过饮食控血糖，甚至以为完全戒掉某类食物就有效。 哪些控制血糖的方法做错了？ 控制血糖5大迷思 1. 控糖等如控血糖？ 一般人以为身体血糖值只与糖分摄取量有关，虽然添加糖的确会导致血糖上升，不过还有以下食物其实亦会影响血糖： 水果 蔬菜 谷物 乳制品等 因为血糖水平会随着身体摄取的碳水化合物出现变化，碳水化合物会被分解成葡萄糖，并吸收到血液中。因此透过饮食控制血糖不应只考虑糖分摄取，而是更应注重营养的平衡。 2. 吃面包、粉面也可控血糖？ 不少人认为控血糖不应进食面包、粉面等碳水化合物。事实上，完全不摄取碳水化合物的做法是错的，反而应该摄取更好的碳水化合物。至于导致血糖升高的精致碳水化合物。则应减少进食。 精致碳水化合物食物例子： 白面包 意粉 米饭 可平衡血糖的碳水化合物： 全谷面包：含丰富纤维 以鹰嘴豆、扁豆制成的意粉：含额外蛋白质 3. 控血糖需戒水果？ 不少人对水果促进健康的说法相当极端。有人认为，水果含天然果糖，应尽量避免进食；另有人认为，水果营养丰富，应多吃。事实上，吃水果的方法应介乎两者间，对于正在控制血糖的人士，可考虑吃纤维较多、糖分较少的水果，或吃水果时搭配其它食物一同进食，以降低身体吸收糖分的速度。 吃水果2种降血糖配搭： 切片苹果配花生酱 莓果配乳酪 4. 靠减少进食改善血糖？ 不少人会透过减少进食平衡血糖，不过摄取良好的营养才是关键，良好的营养包括蛋白质、全榖及健康油脂。多进食含有上述3种营养的食物，有助促进身体管理碳水化合物及糖类的反应，延缓消化，身体亦可获得更持久的能量。 5. 控制血糖只有一种方法？ 只遵从一种饮食方法控血糖是误解，人们应要找到最适合自己日常饮食的食物，让自己可全日保持好心情。 血糖多高恐患糖尿病？本港约70万人患病 据香港医管局资料显示，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病，香港约有70万名糖尿病患者，占总人口约一成，即每10名港人便有1名糖尿病患者。 糖尿病有何常见征状？如何影响身体？ 血糖过高会引发糖尿病，根据世界卫生组织的准则，如空腹血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上「糖尿病」。空腹的定义为禁食8小时以上。 当身体胰岛素分泌不足或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。一般而言，当患上糖尿病初期时会出现以下征状： 经常口渴 小便频密 感到饥饿 体重下降 容易疲倦 视力模糊 伤口不易愈合 皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况  

加拿大新斯科舍省的13岁男孩帕克斯顿·克拉克 (Paxton Clarke) ，出现时而清醒时而昏迷的状况后，两次被医生误诊为偏头疼，险些死于脑部感染。 目前，他的妈妈詹妮弗 (Jennifer Weatherbie) 寻求当地卫生局和健康中心的道歉。 据CBC报道，13岁的帕克斯顿 (Paxton Clarke) 7 月份就一直感觉身体不适，情况逐渐恶化。 8月6日，在特鲁罗（Truro）的一家门诊诊所，医生诊断帕克斯顿患有丛集性偏头痛。   詹妮弗并不相信。第二天，她带着儿子去了Colchester East Hants健康中心的急诊室，但两小时后她就离开了，因为周围的人说他们已经在那里等了9个小时甚至更久。 8月9日，情况进一步恶化。帕克斯顿昏迷不醒，需要救护车送往特鲁罗的急诊室。7个小时后，他再次被诊断为丛集性偏头痛，并被告知回家休息。 詹妮弗说：“他们基本上就是告诉我们带着一个不会走路、说不出几个字、还出现幻觉的孩子离开……在我看来，这不正常。” 詹妮弗的直觉促使她在离开特鲁罗医院后给哈利法克斯的IWK健康中心打了电话。 她说，除了几乎无法走路或说话之外，帕克斯顿还呕吐、前额突出、舌头肿胀发黑。7小时前，他还曾癫痫发作，这是他以前从未发生过的事。 “我把他抬回车里，打电话给 IWK，他们说直接把他带下去。他到那里不到五分钟就接受了CT扫描，”詹妮弗说。 结果发现，帕克斯顿感染了一种名为咽峡炎链球菌的细菌，这种细菌发展成感染并扩散到他的大脑。她说，IWK 团队在 8 月 12 日看到她儿子的 MRI 扫描结果后，立即采取行动。 “医生们站在那里等我，他们说，‘要么手术，要么死亡’，”她说。 哈利法克斯 IWK健康中心的电脑屏幕上显示了帕克斯顿·克拉克大脑的 MRI 扫描结果。最右侧，一个蓝莓大小的白色圆圈是感染高峰期的脓肿，外缘有一条发光的白线。中间的扫描是在他第一次手术后进行的，而左侧的扫描是在他第二次手术后进行的，显示脓肿已经消失。 她说，IWK团队在那个周末立即展开了医疗调查。她说她的儿子在特鲁罗做了胸部 X 光检查，但没有做其他检查。虽然帕克斯顿在那里做了血液检查，但詹妮弗说她被告知他们必须等待 24 小时才能得到结果。 她认为特鲁罗没有认真对待儿子的病情，因此向新斯科舍省卫生部提出投诉。新斯科舍省卫生部拒绝对这一具体案件发表评论。 发言人詹妮弗·莱万多夫斯基 (Jennifer Lewandowski) 在一份声明中表示：“任何时候，只要发生与新斯科舍省卫生部医疗系统有过接触的人员的严重患者安全事故，就会进行质量审查。” 她说，质量评估是保密的，但新斯科舍省卫生部承诺与家人分享任何建议。 詹妮弗还计划向新斯科舍省内外科医生学院提出投诉。 加拿大患者安全组织董事会成员温迪·尼克林 (Wendy Nicklin) 表示，应该从帕克斯顿的案例中汲取教训，首先鼓励妈妈詹妮弗的坚持不懈求医，这里一个很明显的问题是诊断安全。 尼克林说：“这是一个延迟诊断的例子，其后果可能非常严重。” 她说，这次“险些酿成悲剧”很可能彰显了当前的医疗危机。虽然医院内部审查是一个很好的举措，但这还远远不够。这个案件值得彻底调查。 帕克斯顿现在已回到特鲁罗家中。8 月 21 日第二次手术后，扫描结果显示他脑部脓肿有所缩小。在家庭护理的帮助下，他继续接受静脉注射抗生素治疗。 尽管如此，他还需要很长的康复时间。 “他自己明确知道这件事的严重性，”詹妮弗说。“他几乎每天都会为死亡而流泪。他很沮丧，因为这只是一场噩梦，但他每天都在好转。

北美著名肉食工厂Boar’s Head内被发现有霉菌、霉斑和蟑螂，检查人员表示该厂与李斯特菌疫情爆发有关。 美国农业部食品安全与检验局的报告显示，这家市值 10 亿美元的公司去年在弗吉尼亚州贾拉特的工厂被警告有 69 次违规行为。 在Boar’s Head熟食肉制品引发美国十多年来最大的李斯特菌疫情之前，人们就已经对该公司的数十种产品受到污染表示担忧。 在一份报告中，检查人员说他们看到苍蝇在一桶腌菜中进进出出，还看到一串蚂蚁在附近的墙上爬行。 检查人员还详细描述了霉菌是如何在物体表面堆积起来的–在工厂的某些区域，地板上弥漫着 “馊味 ”和 “大量血迹”。 据报道，目前共有 9 人在食用Boar’s Head后死亡，纽约、佛罗里达和新泽西等 18 个州有 57 人住院治疗。 这是自 2011 年哈密瓜疫情以来美国爆发的最大一次食源性疾病疫情，当时受李斯特菌污染的哈密瓜导致 147 人患病，33 人死亡。 三个孩子的父亲冈特-莫根斯坦（Gunter Morgenstein）也死于这次疫情，他经常食用该公司生产的肝肠，因为这让他想起了自己的祖国德国。 目前，Boar’s Head公司已因疫情召回了约 720 万磅熟食肉类。 该公司还关闭了贾拉特工厂进行深度清洗，并派所有员工接受再培训。 哥伦比亚广播公司新闻频道（CBS News）根据信息自由申请披露的记录显示，Boar’s Head公司从去年 8 月到 7 月 27 日（即首次宣布召回的两天后）一直被警告该工厂存在问题。 建筑物内霉菌和昆虫的图片尚未曝光。 Boar’s Head在一份声明中说：”我们对此次召回给受影响家庭造成的影响深表遗憾。 任何言语都无法完全表达我们对遭受损失或忍受病痛的人们的同情和真诚而深切的伤害。 就在今年 7 月，也就是公司下令首次召回的那个月，他们被警告有超过 15 项违反安全标准的行为。 其中包括员工在处理肉类之前洗手的水槽周围长出霉菌，四个钢制大桶外部长出黑色霉菌，以及在产品存放区发现至少十只死虫和活虫。 本月，检查员还发现冷凝水从天花板上滴落，呈深棕褐色或棕色，滴落到产品上，包括山毛榉火腿。 在一个区域还发现有透明液体从天花板上滴落，风扇将液体吹到走廊上没有盖子的火腿上。 其他违规事件还包括 1 月份的警告：靠近熏制室的房间墙壁上有类似霉菌的黑色物质；2 月份的警告：工厂地板上有 “大量血迹”。 新泽西 Microbac 实验室的食品安全专家特雷弗-克雷格（Trevor Craig）说，让他印象深刻的是该工厂被发现的违规行为数量之多。 他说：“44 页的调查结果实在是太多了。” 在这些报告中，更让我印象深刻的是我们在很多行业中看到的趋势。 “在大型工厂中，如果他们很忙，有时事情就会开始滑坡，你会在很多地方看到这种情况–也许清洁工作没有那么深入，也许监测工作没有那么好。” “在这种情况下，由于工厂的产品流动量很大，情况会很快变得非常糟糕。” 疾病预防控制中心敦促人们在食用任何Boar’s Head产品之前检查标签，因为有些产品的销售截止日期可能长达 2024 年 10 月。 被召回的产品标签上的美国农业部检验标志内有代码EST.12612或P-12612。 建议购买了这些产品的人将其扔掉，并退回商店以获得全额退款。 同时还呼吁清洁冰箱、容器和可能接触过熟肉片的表面。 冷藏肉类并不能消除李斯特菌。 细菌会在物体表面存留数周，并进入切片工具和未定期深度清洁的台面。 李斯特菌每感染五人中就有一人死亡，对老人、孕妇和有潜在健康问题的人尤其危险。 这些人的免疫系统较弱，这意味着他们可能较难抵御感染。 感染后几天到十周内会出现症状，最初表现为发烧、发冷、胃痉挛和腹泻。 但随着感染的发展，患者还会出现抽搐、失去平衡和意识模糊等症状。 可以使用抗生素来治疗感染，静脉注射抗生素可以杀死细菌。

科学家称，随着全球免疫力下降，导致细菌感染在疫情后卷土重来。 百日咳病例在加拿大多个省份激增，其中魁省的病例增长最为迅速。医生警告称，婴幼儿面临的风险最大，许多医生敦促他们接种疫苗。 百日咳的典型声音刺耳且清晰易懂：患者呼吸困难时，会发出刺耳、深沉的干咳声，并伴有独特的“呼呼声”。 这不是任何人都想感染的疾病，尤其是对于脆弱人群来说，它可能会致命。   图源：CBC   加拿大百日咳病例增加   最近在加拿大，感染该病的人数（主要是儿童和青少年）正在飙升到惊人的水平。   加拿大公共卫生署 (PHAC) 援引全国各地媒体报道，向 CBC 新闻表示，截至 2024 年迄今为止，已报告百日咳病例超过 12,000 例。这远远高于每年通常报告的全国感染病例约 500 至 4,500 例。    百日咳是由一种名为百日咳杆菌的细菌引起的，今年绝大多数百日咳病例发生在魁北克省，不过近几个月来其他各省也开始出现疫情或病例数量高于往常。   PHAC 发言人在一份声明中表示：“尽管在新冠疫情期间百日咳活动量创下历史新低后，预计百日咳活动量会增加……但 2024 年魁北克省、安省、新不伦瑞克省、爱德华王子岛和纽芬兰和拉布拉多省的病例数将超过疫情前的高峰期。”    省级仪表板显示，截至 6 月，安大略省已发现 470 例百日咳病例，而五年平均值为 98 例。今年迄今为止，多伦多已报告了 99 例病例，而渥太华已报告了 76 例病例，是这两个城市疫情前年平均病例数的两倍多。   图源：CBC   感染人数的大幅增加与去年美国和欧洲的趋势相似。熟悉百日咳的科学家表示，感染人数的激增是由多种因素共同造成的，形成了一场严重的风暴，使社会上最年轻的人面临患上严重疾病的风险。   加拿大哈利法克斯疫苗学中心实验室管理副主任、临床科学家梅·埃尔谢里夫博士说：“考虑到百日咳的周期性，我认为发生这种事并不令人意外，但令人意外的是其严重程度和规模。”   图源：CBC   “成年人经常会骨折”   百日咳患者大多数年龄在 10 至 14 岁之间。该病毒传染性极强，虽然许多人的症状可能很轻微，但感染也可能导致肺炎、脑损伤或危及生命的疾病。    “百日咳不仅仅是维多利亚时代小说中才会出现的疾病。现在人们仍然会患上这种病，而且会造成严重的损害。”传染病专家、位于 Baltimore 的 约翰霍普金斯大学健康安全中心（Johns Hopkins Center for Health Security）高级学者 Dr. Amesh Adalja 说道。   “成年人经常会因为咳嗽太剧烈而导致肋骨断裂。”   但蒙特利尔儿童医院的临床医生和研究员 Dr. Jesse Papenburg 强调称，新生儿，特别是那些尚未接种百日咳疫苗的新生儿，也是病情最严重甚至死亡的人群之一。   他说：“实际上，婴幼儿，尤其是六个月左右的婴儿，发生并发症的风险最高。”   根据欧洲疾病预防控制中心的数据，在欧洲最近爆发的百日咳疫情中，2023 年和 2024 年第一季度共涉及 60,000 多例病例，至少有 8 名老年人和 11 名婴儿死亡。   激增的背后原因   其中一个因素就是百日咳的正常消长，这种疾病在某些年份比其他年份传播得更频繁。多伦多大学儿科传染病专家、副教授 Dr. Anna Banerji 指出，局部百日咳疫情并不罕见。    “很多细菌和病毒都是周期性的，”她说，“所以它们会一波一波地出现。”   Adalja 解释说，虽然一些病原体进化迅速，每年都会发生袭击，但百日咳的发病率往往会在三到五年的周期内出现上升和下降，这可能与人群免疫模式的变化有关，因为新的易感群体为细菌提供了引发疫情的新“火种”。   他说：“人口中总会有不具有免疫力的新生儿出生。”   这可能意味着未接种疫苗的母亲——那些在怀孕期间没有接种百日咳加强疫苗的母亲——或者没有接种全套常规疫苗的幼儿。百日咳加强疫苗可以转移对胎儿的保护。   加拿大疫苗学中心的 ElSharif 指出，疫苗或先前的百日咳感染所提供的免疫力也不能持续一生。“我们目前拥有的疫苗并不是最好的，”她说。“它们不能提供终身保护，但我们鼓励人们接种它们，因为它们在短期内确实可以提供对疾病的保护。”   虽然这些社会趋势可能可以解释百日咳通常的起伏，但多位科学家和临床医生一致认为，目前病例数量突然飙升的情况很可能是新冠疫情的又一次余震。   图源：CBC   新冠肺炎疫情的连锁反应    在疫情初期，由于各国对旅行和聚会采取了不同的反应，百日咳和流感等呼吸道疾病基本上消失了。   2022 年发表的一项回顾性研究重点关注了美国的 20 家医疗机构，发现在“新冠疫情爆发的第一年，根本没有出现百日咳”。   ElSharif 说：“疫情的根本作用是，通过自然接触获得免疫的率下降了。”  疫情限制解除后，各种感染又卷土重来。近年来，流感、呼吸道合胞病毒 (RSV) 和一种细菌性肺炎都因大规模或在异常时间再次出现而成为头条新闻——有时甚至导致加拿大和其他国家医院人满为患。百日咳似乎是最近出现的一种。   与此同时，常规免疫接种计划受到严重干扰，导致需要多年的补种。   世界卫生组织和联合国儿童基金会估计，全球三剂白喉-破伤风-百日咳疫苗的接种率从 2019 年的 86% 左右下降到 2020 年的 83%，这意味着全球有 2270 万儿童错过了接种疫苗的机会 。   在新不伦瑞克省，官员们最近警告称，百日咳疫情正在不断扩大。今年迄今为止，百日咳病例已超过 140 例，远远超过五年来 34 例的年平均值。最近，该地区儿童的疫苗接种率约为 80%——相当高，但仍然低到足以加剧百日咳的传播。  

夏天一到，很多人都会出现这样的情况，一动就全身大汗淋漓，他们有这样的疑问，医生，我是不是身体太虚了，是不是流出来的都是虚汗啊? 相对于一动就出汗的人，还有一些人，则是根本不爱出汗，这又是怎么回事呢? 汗是由汗腺分泌并通过体表皮肤毛孔排出的液体，汗液的成分99%是水，还有1%的氯化钠、氯化钾等成分，很多人认为汗里应该还含有葡萄糖，所以出汗会带走身体的很多能量，这样的理解是不正确的。 先来说说出汗，其实导致出汗的原因，简单来说包括生理性出汗和病理性出汗。 第一，生理性出汗 为什么夏天的时候更易出汗，原本很简单，气温升高导致体温升高，为了帮助身体降温，身体就会出更多的汗，这种出汗方式是人体通过水分蒸发带走体内热量的一种正常生理活动。 如果气温下降，比如到了冬天，气温下降，人体为了维持体温，不至于下降的太厉害，汗腺和毛孔收缩，就会出现出汗少的现象。 在运动的时候，出汗也会增多，运动的时候身体的温度也会升高，为了维持身体的体温，这个时候出汗就会增多。 情绪往往也会引起多汗，如果一个人过于紧张或是激动，都可能导致交感神经兴奋，此时也容易出汗。 不过这些出汗的现象都属于生理性出汗，换句话说，它们都是正常的生理现象，千万不要把这些生理性出汗当成身体太虚。 第二，病理性出汗 人在发热的时候容易出汗，主要原因是发热的时候体温升高，这会让身体出现明显的不适，为了尽快控制体温，身体就会进行一系列调节机制，无论你是服药治疗，还是多喝温开水，还是依靠身体自行退热，只要在出一身汗之后，体温才能得到明显控制，原因就是出汗带走了身体的热量。 罹患甲状腺功能亢进的患者，也容易出汗，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。 罹患肺结核的患者，也常常容易导致出汗多，而且往往会在睡觉的时候更易出汗，这种现象被称为盗汗，盗汗主要表现为入睡时汗出，醒后汗止。主要是由于结核菌的毒素，及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经紊乱，而出现盗汗。 还有，一些出汗多的现象可能是遗传导致，比如手汗症，是以双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴为主要症状的良性疾患。常见于少年及青年人。大约13%的手汗症病人其父、母或兄弟姐妹患有此种情况。 当然，一些急性病也有可能导致出汗的现象，比如低血糖发生的时候，人某一个部位突然出现剧烈疼痛，比如急性心梗导致胸痛，急性胰腺炎导致上腹痛，脑血管疾病导致剧烈头痛，这些在疼痛之外，都可能引起多汗的现象。 至于出汗少，它同样包括包括生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是，很多人天生汗腺少或者汗腺不发达，于是容易出现出汗少的现象，另外，当气温下降的时候，为了保持身体的温度，即便你去做运动，也会出现出汗少的现象，主要是身体为了减少热量的释放。 不过，也有一些病理性因素会导致出汗的减少，与甲亢相对应的是甲状腺功能减退，一旦罹患这种疾病，会导致身体的基础代谢率较低，产热减少，于是出汗也容易减少，甲减的患者常常有畏寒和乏力的感觉。 一些疾病，比如皮肤疾病或风湿免疫疾病，比如放射性皮炎、鱼鳞病、干燥综合征、结缔组织病等，都可造成汗腺萎缩或者汗腺分泌功能受到抑制。 现实中，很多人总是把出汗与虚汗联系在一起，那么虚汗究竟是指什么呢? 虚汗是中医上的叫法，气虚、阴虚、阳虚等，为阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄，所以被称为虚汗。 这里的虚汗，并不仅仅是出汗，主要是指身体的虚弱，举个简单的例子，肺结核大家都知道吧，过去把肺结核叫肺痨，鲁迅的小说《药》里，甚至说过为了给肺痨患者治病，甚至买来人血馒头，肺结核的病人是非常虚弱的，因为长期的疾病影响导致患者容易出现消瘦和贫血，所以非常容易出现气虚。

8月28日，深圳市第三人民医院、深圳国家感染性疾病临床医学研究中心卢洪洲、刘映霞等在《自然·通讯（Nature Communications）》杂志在线发表研究论文，系统揭示了猴痘病毒CladeIIb的进化轨迹和特征，首次鉴定了新的C.1.1谱系。 研究纳入了92例猴痘病例，分别占广东省和深圳市同期报告病例数的30%和66%。人口学特征显示，所有患者均为男性，中位年龄为30岁，56.5%的患者同时感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。流行病学调查显示，其中95.7%存在男男性行为。患者全身多个部位均有皮肤病变，62.2%的患者有生殖器病变，提示猴痘病毒通过性接触传播的风险较高。 超9成感染者存在男男性行为 “我们那段时间刚好收治了92例猴痘感染者，均为男性，且超9成感染者存在男男性行为，男男性行为确实是猴痘等病毒传播的高危因素之一，男性同性恋者为猴痘的高危人群。”卢洪洲告诉人民日报健康客户端记者，男男性行为方式特殊，直肠黏膜比正常皮肤以及阴道黏膜更加脆弱，有可能因为接触而导致细小的伤口，因此更容易感染。 猴痘病毒于1958年首次分离自发热的猕猴体内，1970年在刚果首次报道感染人感染病例。2021年之前，猴痘病毒主要流行区域一直局限于中非和西非国家，这些地区偶发的猴痘疫情通常与感染动物的直接接触有关。 自2023年6月以来，深圳地区开始出现猴痘病毒的持续本土流行。深圳市第三人民医院研究团队迅速建立了临床研究队列，通过全基因组扩增测序等技术发现了深圳地区流行的猴痘病毒可能来源，阐明了猴痘病毒CladeIIb的进化路径和特征。 超5成感染者同时感染HIV病毒 记者注意到，此次研究中，56.5%的患者同时确诊了人类免疫缺陷病毒(HIV)，“这92位患者中，有些人根本不知道自己感染了艾滋病，有些已经是晚期患者，艾滋病晚期患者，若再感染猴痘，治疗会非常难，有几例死亡的猴痘病人都是艾滋病晚期患者。”卢洪洲介绍，因为部分艾滋病患者仍有高危性行为，所以更容易被感染。 南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也告诉人民日报健康客户端记者。“HIV合并猴痘病毒感染患者，尤其是免疫功能较低的患者，可能病程相对较长，更容易出现重症，临床上应给予重视。” 赵卫提醒，“这一研究也提示我们，应该在男性同性恋者中加强卫生宣教，避免不安全的性行为。其次居民不要与疑似感染者密切接触。”​​​

一款曾受到全球瞩目的抗癌神药，实际上却没有任何有效成分？这款药物，受到全球知名的顶级医疗专家的极力推荐；没有通过临床试验审查和 FDA 批准，却被源源不断的送到医生和癌症患者手中......当这场「抗癌」骗局终于被揭开时，这两位医生却被无罪释放了。 抗癌神药面世？无人能复刻试验结果 在上世纪 50 年代，有一种名为 Krebiozen 的抗癌药物，曾在美国流通长达十几年。 Krebiozen 最初由一位名叫杜罗维奇的医生发现，他声称该物质提取自接种了牛放线菌的马血清。 在最初的动物实验中，他发现这款药具有治疗癌症的潜力：6 个月内，在 12 条患自发性癌症的猫和狗中，有 7 只动物治愈，其余 5 只「病情明显改善」。而根据在犬类自发性肿瘤中的活性，他确定药物的单位剂量为 10ug。 1949 年，这名医生将药物带到了美国伊利诺伊大学，并介绍给副校长艾维。在当时的医疗界，艾维是著名的生理学家，在癌症生理学和消化内科领域都进行了广泛的研究，曾担任美国生理学会会长。而且艾维还在纽伦堡审判中里，以证人身份出庭，驳斥纳粹医生「进行人体试验符合伦理」一说，因此被誉为「美国科学界的良心」。 杜罗维奇的发现吸引了艾维的目光。杜罗维奇提供了 2 克 Krebiozen，并说服了艾维进一步研究。在进行动物实验确定安全性后，艾维开始在人体上测试疗效。 艾维（左，Andrew Conway Ivy）和杜罗维奇（右，Stevan Durovic）， 图源：Science一年半后，艾维专门召开了一场新闻发布会，公布了 Krebiozen 在患者试验中展示出的「显著的临床改善」结果： 参与试验的 22 名参与的癌症患者中，有 14 名患者还活着，而去世的 8 位患者，也没有任何人死于癌症。 惊人的研究结果，再加上艾维的影响力，在医疗界掀起轩然大波。 一边，杜罗维奇成立了 Krebiozen 研究基金会，并由艾维担任主席。如果有医生主动要求给自己的晚期癌症患者使用这款药，该基金会就将现存的少量 Krebiozen 作为实验性药物、免费发放。 而在另一边，全国各地先后有 10 家医院和癌症研究中心着手试验，试图重现艾维的研究结果。 但令人意外的是，除了艾维以外的研究人员，都没有观察到这款药对癌症的任何影响。 争议由此产生：它真的能够有效治疗人类癌症吗？监管的漏网之鱼：药物持续送到患者手中 这款药首先遭到了美国医学协会的质疑。 1951 年 10 月，JAMA 汇总报道了多家研究机构关于 Krebiozen 的负面数据。该研究回顾了100 名接受治疗的癌症患者案例，最终得出的结论为： 98 名患者并未表现出「客观的改善」，艾维所报告的「显著效果」也没有得到证实，即现有的科学证据并不支持这款药物对治疗癌症或任何其他疾病有效。 1952 年，一名临床医生曾进行过「钓鱼执法」。他故意给研究基金会写信，要求获得药物、给一位双侧全肺切除术的病人使用——在临床上，根本就不存在双肺全部切除后还能存活的患者。但基金会里没有任何人发出质疑，这款药像往常一样被送到了医生手中。 面对医疗界的质疑，艾维表示接受。但同时，艾维坚持认为，关于这款药的研究才刚开始，还需要进一步的研究数据，美国医学协会在此时下定论，为时尚早。艾维（左三）和杜罗维奇（左二）拿着Krebiozen出现在公众场合 图源：参考资料 在将药物免费分发给医生 3 年多后，杜罗维奇在 1954 年向 FDA 提交了一份新药申请，想要进行正式销售。 该申请最终遭到了 FDA 的拒绝，但主要原因却不是药物缺乏安全性或有效性，而是 Krebiozen 「不在管辖范围」。根据 Science 报道，这款药物被 FDA 视为一种生物制品、而非激素。在当时，真正对这款药物拥有管辖权的是美国公共卫生服务生物标准司（PHS），该机构对病毒、血清、毒素等产品都具有管辖权，对「安全性、有效性」两者都有要求。 杜罗维奇和艾维却并不同意这样的药物分类，认为自己从未申请过生物标准。 管辖权上的不确定性，让 Krebiozen 的上市悬而未决，但也没能阻止它作为实验性药物、持续的送到医生和患者手中，并从逐渐从免费发放变为「捐赠」。 在上市申请被拒绝后，负责分发和评估该药物的基金会开始向接受该药物的患者寻求「捐赠」。根据艾维的记录，在大约 4200 名接受过 Krebiozen 治疗的患者中，有 1/2～1/3 的人支付了费用。   Krebiozen，图源：参考资料 几年之中，这款药物治疗从最初的免费，逐渐到每剂 9.5 美元——这一切并未被当时的药物相关的法律法规所禁止。 1961 年 4 月，艾维和杜罗维奇再次向 FDA 提交了新药上市的申请，并在次年直接公开宣布了药物疗效： （i）在 4200名 患者中，有 20%～70% 的患者的肿瘤大小在不同时期缩小； （ii）33%～74%的患者在不同时期减轻或消除了疼痛，具体取决于所患肿瘤的类型；（iii）在 51% 的病例中，Krebiozen 延长了以前卧床不起的患者的活动时间； （iv）Krebiozen 将 10% 的病人的生命延长了 4～12 年，这些病人的医生原本预计他们会在1年或更短的时间内死亡。 这份公开报告没有得到其他任何机构的证实，医疗界中的质疑声仍旧持续存在。 有学者在 JAMA 指出，根据基金会公布的资料，大约 79.5% 的医生只用 Krebiozen 治疗过一个患者：「 如果这个药是有效的，肯定会被 医生们反复使用。为什么这么多医生只用过一次？」 为了回应医疗界的质疑声，同时也获得更多资金支持、进一步研究， 基金会邀请美国国家癌症研究所对该药物进行审查，并在确认后药物有效性后资助后续的临床试验。   真相与欺骗 这一切在 1962 年被各方顶上了舆论的巅峰。 1962 年 8 月，美国国家癌症研究所成立了包含 24 名专家的癌症专家委员会，对 Krebiozen 进行审查。基金会被要求分别向 FDA 以及 美国国家癌症研究所提供药物样品。 专家组对 Krebiozen 进行审查，图源：FDA   当专家组正因病例记录的数据不足而停滞时，FDA 向专家小组送上了调查到的基金会档案中 508 名患者的治疗记录。 在这些治疗记录中，专家小组发现了蹊跷： 例如在一位使用 Krebiozen 的膀胱癌患者去世 4 年后，艾维对于该患者的随访记录还显示「膀胱镜检查结果显示正常，患者恢复良好」...... 而此前艾维最初召开新闻发布会、公布的 22 位患者数据也是错误的，接受治疗的患者中实际上有 10 名已经死亡，并且全部死于癌症。 与治疗记录同时送上的，还有 FDA 的化学专家对于这款药物的成分分析：Krebiozen 实际上为肌酸，天然存在于人类和动物的肌肉中。该分析直接推翻了此前的的理论基础——杜罗维奇称该药物是一种抑制癌细胞增殖的激素。 更加讽刺的是，真要说这款药物的量产的话，比杜罗维奇想象的要容易得多。此前，杜罗维奇一直使用苯来提取 Krebiozen。而作为一种氨基酸衍生物，肌酸在苯中极难溶解，但如果使用纯水作为溶剂的话，他其实可以从每匹马身上获得较此前数百倍的药物 。 这或许也能解释为何 FDA 后来对更多药物样本做检测时，发现有的连肌酸都没有，只有溶剂矿物油。 肌酸，图源：参考资料 第二年 10 月，美国国家癌症研究所公开宣布：该药物完全无效，政府不会对它进行任何试验资助。 在美国国家癌症研究所的报告中，专家组表示：「 根据审查的数据和用于评估抗肿瘤反应的客观标准，我们一致认为 Krebiozen 作为抗肿瘤药物是无效的。虽然其中极少数患者在治疗期间出现了不同程度的肿瘤消退，但大多数的有效性值得商榷。」另外，美国国家癌症研究所的所长表示，由于该药物的理论已经无效，在实验动物中也没显示出「持续强大的抗癌活性」，因此没理由再开展任何临床试验。 图源：Science 被政府告上法庭后，两位医生被无罪释放了 得不到任何政府资助的同时，这款药还面临违法销售的指控：在审查开启的同一年，FDA 变更了新药相关法规。在沙利度胺事件之后，FDA 通过了《基福弗-哈里斯药物修正案》，涉及新药有效性、生产控制以及批准或撤回批准的通知等，以确保药物有效性和更高的药物安全性。 这是首次提出，药品制造商必须在销售产品之前向 FDA 证明其产品的有效性。 随后，Krebiozen 被禁止在各个州流通，美国政府也对杜罗维奇和艾维发起了起诉，罪名包括共谋、贴错药物标签以及向政府作虚假陈述等。如果罪名成立，两人将面临几十万美元的罚款，并终身监禁。 但在经过 9 个月的刑事审判后，杜罗维奇和艾维却被无罪释放。 根据 Science 报道，该审判仅存的记录显示，分歧在参与定罪的陪审团中产生：证人席和旁听席上，坐满了支持这款药物的人，甚至包括仍在使用它的患者；另一方面，艾维此前的声望也影响了陪审团的判断——在 Krebiozen 事件之前，他被誉为「美国科学界的良知」。   无罪释放后，给美国带来这款药物的杜罗维奇又被指控犯有逃税，他选择逃离美国。FDA 局长怒斥：「 Krebiozen 就是一场残酷的骗局，患有可治疗癌症的人每依赖它一天，就离死亡更近一天。」

美国哈佛大学、加州大学圣塔芭芭拉分校与全球促进营养联盟（GAIN）合作进行的一项全球大型研究成果显示，世界逾半数人口对于15种关键“微量营养素”摄取不足，其中4种摄取不足的人口比例65%起跳。这是全世界最常见的营养不足类型，损害全人类健康，后果从疲劳、掉发、骨骼酸痛、身体虚弱、怀孕发生问题、失明、易罹患传染病等。这个问题不分年龄、性别、贫富、地域，比例超乎科学家预期。 综合美国医学保健新闻网站Medical Xpress、《纽约邮报》报导，这项由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）、加州大学圣塔芭芭拉分校（UC Santa Barbara，UCSB）全球促进营养联盟（Global Alliance for Improved Nutrition）携手进行。这是首度针对全球人口摄取15种重要微量营养素不足问题进行全球估算的研究。这15种对于人类健康至关紧要的微量营养素（micronutrient）包括：钙、碘、铁、锌、镁、硒、硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟碱酸（维生素B3）、叶酸（维生素B9）、维生素B6、维生素B12、维生素A、维生素C、维生素E。 研究团队利用全球膳食数据库、世界银行、31国的膳食调查数据，全面比较185国人口营养需求与摄取量。人群分为男女两性，年龄从0岁至80岁以5年一个跨度，加上超过80岁者，总计34组，几乎所有组别都出现上述15种微量营养素摄取严重不足问题。 存在于海鲜、鸡蛋和牛奶且是人体制造甲状腺素所需的碘，全球人口摄取不足比例居冠，高达68%，维生素E（67%）、钙（66%）、铁（65%）紧追在后，问题最为普遍。核黄素、叶酸、维生素C、维生素B6摄取不足的比例都超过50%。问题相对轻微的是烟碱酸（22%）、硫胺素（30%）、硒（37%）。 若以单一国家各年龄组而言，女性的碘、维生素B12、铁、硒摄取量不足比男性严重，男性则是钙、烟碱酸、硫胺素、锌、镁、维生素A、维生素C、维生素B6摄取不足较严重。10岁到30岁的男女两性钙摄取不足比例最高，尤其南亚、东亚、非洲撒哈拉以南地区，北美、欧洲、中亚也有同样问题。 研究人员指出，这项研究结果对于全球公共卫生形成巨大挑战，政策制定、政策执行有机会双管齐下，针对目标对象制定最有效的饮食干预措施。研究成果已于周四（29日）发表于期刊《刺胳针全球卫生》（The Lancet Global Health）。

新数据显示，去急诊室就诊的加拿大人等候的时间比过去几年都要多。 加拿大健康信息研究所新发布的这份报告还详细列出了加拿大人到急诊室就诊的十大原因。 其中“腹部和盆腔疼痛”连续第四年成为到急诊室就诊的第一大原因。在 2023-24 年分析的访问中，超过 444,000 人将腹部或盆腔疼痛作为就诊的原因，比第二个被引用最多的原因（喉咙和胸痛）多出 93,000 人次。 根据CTV 的报道，去年到急诊室就诊的其他原因包括上呼吸道感染、背痛、泌尿系统疾病、喉咙肿胀（咽炎）、蜂窝织炎（皮肤感染）和开放性伤口。数据还详细说明了到访急诊室的时间，以解决 90% 病例所需的小时数来衡量。导致就诊时间最长的问题是泌尿系统疾病，长达12.3小时。接下来是腹部和骨盆疼痛，长达10.3 小时，随后是蜂窝织炎（cellulitis）。 在过去的四年到访急诊室的病例中，腹部和骨盆疼痛一直位居榜首，喉咙和胸部疼痛也保持在第二位。背痛是 2020-21 和 2021-22 年度第三大被提及的问题，但在过去两年中，急性上呼吸道感染已上升至第三位。  

根据一份新的显示报告，加拿大人每年去急诊室就花费的时间越来越多。 根据加拿大卫生信息研究所的数据，与三年前相比，加拿大各地的就诊时间平均延长了20%至30%。该研究所关于急诊就诊次数和住院时间的新报告显示，各省从登记到出院的时间都有所增加。 “住院时间”优先的分诊时间或挂号时间（以较早时间为准）与患者离开急诊室之间的时间间隔。 数据按严重程度分类——“较紧急”的就诊属于加拿大分诊和严重程度量表上的一、二或三类。“不太紧急”的就诊属于四或五类。 2023年4月至2024年3月期间，加拿大各地紧急病例的平均住院时间为4.1小时，这意味着50%的就诊时间为4.1小时非常短。与2020-21年的3.4小时相比，这一数字增长了21%。 对于不太严重的病例，去年的平均住院时间为2.7小时，比2020-21年的2小时长了35%。 对于住院病人来说，平均住院时间增加了5个小时，从10.7个小时增加到15.7个小时——尽管2023-24年的住院时间比前一年的16.5个小时有所下降。 跨省 昨晚急诊就诊总共人次增加了约35万次，达到约1550万人次。这比两年前增加了约150万人次。 在所有有数据的省份中，急诊科就诊时间也有所增加。 曼尼托巴省和爱德华王子岛省的增长速度尤其快。 在曼尼托巴省，根据病例的紧急程度，过去三年的上诉时间增加了 47% 至 57%。 在爱德华王子岛，不太紧急的就诊平均逗留时间接近5小时，几乎是加拿大平均逗留时间的两倍。总体而言，与2020-21年相比，该省的就诊时间延长了53%至81 %。 急诊科等候时间 “住院时间”从患者入院时开始，到患者出院时结束，因此该数字包括接受治疗的时间以及等待看医生的时间。 尽管许多省份列出了急诊室等待时间的实时估计值，或显示等待时间的数据，但准备数据将等待时间与治疗时间分开。 例如，安大略省列出 2024 年 6 月的平均等待时间为 2 小时，低紧急程度案件的平均停留时间分别为 3.1 小时和 4.6 小时。 温尼伯实时更新了急诊室的等候时间，看医生或护士通常需要至少八个小时。卑诗省、艾伯塔省、魁北克省和爱德华王子岛的等候时间数据也可供查阅。 而这些还不包括那些因为长时间等待而耽误治疗的人。尤其是癌症这些，预约个检查就要几个星期，几个月。对于病人来说是等不起的。 参考链接：https://www.ctvnews.ca/health/your-trip-to-the-emergency-department-is-taking-longer-every-year-report-1.7019235

  ▲神经外科医生带女儿参观手术，还让女儿在病人的头骨上钻洞。（示意图／pixabay） 奥地利近日爆发一起荒谬的医疗纠纷，一名脑外科医生因涉嫌允许13岁的女儿在患者的头骨上钻孔，而引起轩然大波。据传，这名外科医生和另名在手术期间在场的专家已被医院解雇。对此，医院则在声明中表示，对整个手术团队的调查正在进行中，但“到目前为止，没有具体证据表明医师女儿实际参与了手术”。 据太阳报报导，1月份一名33岁的男子在奥地利的森林中发生意外，头部严重受伤，被紧急送往医院急救，手术很成功，岂料却在4月时，当地检察官办公室收到匿名举报，引发了调查。 据报导，这名未透露姓名的女神经外科医生允许她十几岁的女儿参加手术，她甚至被允许在病人的头骨上钻洞，更离谱的是病人还是从新闻中得知此事，直到7月警方才告诉他，他就是那位受害者。对此，受害者律师弗莱伯格（Peter Freiberger）表示，参与手术的每个人都有责任，且医院在事件曝光后没有与受害者联系，“没有联系、解释或道歉，什么都没有，这简直是有失尊严”。据说，这名外科医生和另名在手术期间在场的专家已被医院解雇。 该家医院在声明中表示，对整个手术团队的调查正在进行中，但“到目前为止，没有具体证据表明医师女儿本人实际参与了手术”。声明还强调，医院管理层对此次事件表示最深的遗憾和诚挚的歉意，并正在努力全面厘清此事。