健康

据报道，一名男子突然被诊断出患有结肠癌，他担心是自己多年来吃太多快餐和红肉所导致的。 现年34岁的Joe Faratzis来自洛杉矶。多年来他，一直饱受腹部隐痛和卫生纸上有血迹等症状带来的困扰。在2019年，也就是他29岁那年，被诊断出患有第四期结肠癌。 图源：Daily Mail 目前，50岁以下成年人患结肠癌的病例激增，他也是其中一个受害者之一，许多医生将其归因于不良饮食和加工食品。 Faratzis告诉《每日邮报》（Daily Mail）：“我真的认为结直肠癌是我自己造成的，至少我是这么想的。我的饮食中含有大量加工食品和红肉，比如Subway的三明治，还有夜宵......这真的不太好。我还做了基因检测，我没有患结肠癌的潜在倾向。” 小哥补充道，“但回想一下。当我发现肿瘤时，医生说它可能已经存在了大约3年左右。回想起来，那时我才25岁，没能照顾好自己。我的饮食很糟糕。我一直在吃Subway，尤其是他家的意大利三明治，我几乎每隔一天就吃一次，因为我懒得做饭。我跟其他人一样喜欢吃红肉，尤其是牛排！但不幸的是，我的不健康饮食最终导致了我的结肠癌。” 图源：Daily Mail 大量研究表明，富含超加工食品（例如批量生产的面包和即时食品）的饮食与患癌症（包括结肠癌）的风险高度相关。 据一项研究表明，食用加工食品较多的男性患结肠癌的风险比那些吃得少的人高29%。 专家表示，为延长保质期而添加到食品中的化学品、色素、甜味剂和防腐剂可能会导致DNA突变，从而增加风险。 Faratzis说：“我从来没想过自己会患病，因为我没有任何得结肠癌的基因......因此我觉得，这可能要归咎于我自己的错误。” 直到2014年，Subway三明治中都含有防腐剂偶氮二甲酰胺，它会在体内分解成致癌物质。欧盟于2005年宣布该物质为非法。目前，他们的许多肉类都含有亚硝酸钠添加剂，此前的研究表明这种添加剂会增加患结肠癌的风险。 另外几项研究还将食用大量红肉与结肠癌联系起来，警告肉类中的硝酸盐和亚硝酸盐可能会分解成一种会损害肠道细胞的物质。 Faratzis在20多岁时首次出现癌症症状，每当他弯腰，胸部都会感到隐隐作痛。 他去找医生要求做一个CT检查一下，但之后从未跟医生跟进，他说认为这是不必要的，而且成本太高。 大约6个月后，他注意到上完厕所后，卫生纸上每周都会有一两次出现血迹，但开始他也没当回事，觉得不是什么大毛病。 “作为一个28岁的男人，我认为自己的身体是无敌的，所以我没有采取任何行动。另外，我想去找医生做直肠检查，因为那看起来很不舒服而且很尴尬......” 然而几个月后，他坐在沙发上时，突然看到沙发上有血迹。于是他赶紧冲到厕所，流了大约半杯血的量。 见状小哥赶紧去看医生，在进行CT扫描和结肠镜检查后。结果显示，他患有二期癌症，好在癌症尚未从结肠扩散。 随后他接受了化疗，然后于2020年通过手术切除了含有癌症的结肠部分。 然而，接下来发生的却令人难以置信。Faratzis进行了更多的检查后发现，癌症已经扩散到肺部和肝脏，导致他又接受了3个月的化疗，并在过去几年里进行了11次肺部手术，以去除不断出现的癌斑。 Faratzis说，他现在已经一年没有出现任何新的癌症了，但他仍然需要每隔三个月就去医生那做一次检查。 对于自己的不规律饮食，小哥也是相当后悔，如果能再有一次机会的话，他一定不会这样做......

怀胎十月不易，并且孩子也是准妈妈和准爸爸期待已久的小天使，谁都不想看到自己的孩子在出生的时候出现一些发育问题，比如“畸形”等。 如果孩子一出生就存在异常情况，宝爸和宝妈肯定是很难接受的。 医院产房里，准宝爸小王看着正在努力分娩的妻子，内心是又激动又担忧，激动的是自己即将由准爸爸“晋升”为宝爸了。 而担忧主要有两方面：一方面是妻子是否能够顺产，二是宝宝出生之后是不是身体健康。 值得庆幸的是，妻子分娩的过程还是非常顺利的，仅仅用了半个小时左右，宝宝就成功地分娩出来了。 而看到这一幕，宝爸自然很高兴，因为妻子的整个分娩过程非常的顺利，没有出现任何的异常。 于是，宝爸就将自己的视线放在了宝宝身上，想要看看自己的宝宝出生之后是多么地可爱。可这不看不知道，一看吓得快哭了。 宝爸原以为宝宝是白胖白胖的，结果自己的宝宝出生之后，身上虽说是白的，但却是一种白腻的感觉，并且是“白里透紫”，怎么看都“不健康”。 同时，宝宝的皮肤也是皱巴巴的，看起来就像是个小老头一样。 更令宝爸接受不了的是自己的宝宝竟然“没眼睛”，这可把宝爸给急坏了，宝宝一出生就“残疾”，是多么残酷的一件事。 看到自己的孩子是这个样子，宝爸瞬间就绷不住了，急切地对产房医生问到：“孩子怎么没眼睛？” 听到宝爸的话，医生愣了一下，叫住了护士接过去准备进行下一步处理的宝宝，然后又仔细地检查了一遍，“没问题啊？” 医生心里嘀咕，然后对宝爸说：“啥没眼睛？这不好好的嘛？” 宝爸听到医生的话，仔细看了看宝宝，这才发现宝宝的眼睛真的是非常不明显。 看到宝爸似乎还担忧的样子，医生在一旁忍不住笑了，说：“现在不明显，一会儿你再看看。” 果然，等到手术室这边处理完毕，将产妇和孩子带回病房的时候，宝爸看到自己的宝宝比刚出生那会儿好多了，眼睛也很明显了。 “这到底是咋回事儿？”宝爸有点迟疑，要不是自己亲眼看到分娩和清洁宝宝的全程，自己甚至怀疑这不是自己的宝宝。 宝宝出生后“没眼睛”到底咋回事？医生给出了解释 1）宝宝本身的眼睛较小 宝宝本身的长相问题，和父母的遗传有直接关系，所以，父母的眼睛如果比较小的话，那么宝宝的眼睛也会长得比较小。 比如很多“眯眯眼”的父母，生出来的孩子也是“眯眯眼”。 在宝宝刚出生的时候，本来就小的眼睛，再加上宝宝闭着眼，就很可能会让不专业的宝爸看错，以为孩子“没眼睛”，但其实孩子的眼睛是健康的。 2）宝宝刚出生没长开 宝宝还没出生时的环境，和出生之后的环境是不同的，因为子宫空间局限等原因，会导致宝宝自身的发育无法舒展开来。 所以刚出生的时候，宝宝处于一种“蜷缩”状态，皮肤等各方面都是皱巴巴的没有长开。 加上宝宝的眼睛是闭着的，所以宝爸不仔细看的话，很可能会看不到宝宝的眼睛，从而误会孩子“没眼睛”。 3）宝宝身上“污垢”的影响 宝宝刚出生的时候，身上会带有很多的污垢，包括羊水、胎脂、排泄物等等，这些东西都会完全地包裹着宝宝的每一寸肌肤。 不仅看起来真的有点“难看”，还会直接影响人们对于孩子五官的判断，比如有时候这些“污垢”糊了孩子一脸，我们就很难看清楚孩子的眼睛了。 但是，大家可不要嫌弃胎脂，它可是对宝宝具有很强的保护作用，比如保护宝宝皮肤、减少宝宝身体热量的散发、维持宝宝的体温恒定等等。 不过，就这些原因造成宝宝“没眼睛”的这种情况，在后续将会很快得到改善。 比如因为污垢等问题导致的“没眼睛”问题，会在宝宝获得产后清洁时得到缓解，而胎脂本身是不需要清理的，一般在出生后两三天就会被自然吸收。 因为没长开导致的“没眼睛”，在出生后的几天就会明显改善，在之后的三个月内，宝宝的眼睛还会慢慢变大，直至完全展开。 至于因为遗传而导致的眯眯眼，这个就不好说了，视情况而定。 刚开始急得眼泪都流出来的宝爸，在听完医生的解释后，心情终于平复了下来，不再哭泣了。 写在最后 宝宝刚出生的时候，所展现出来的样貌，并不是宝宝真实的样貌，所以宝爸宝妈可不要觉得自己的宝宝很丑。 因为随着时间的流逝，宝宝的眼睛会慢慢张开，变成你心目中的那个可爱的天使宝宝。

联邦财政部长兼副总理方慧兰Chrystia Freeland本周六来到多伦多一家药房时表示，加拿大将很快推出一项联邦计划，涵盖大部分处方避孕药和糖尿病药物。 图源：CTV   据CTV报道，药物保健法案（Pharmacare Act）上月提出。Freeland在多伦多一家药店露面时表示，该计划的首个阶段将包括在即将公布的2024年预算中。 当第一阶段实施时，像避孕药片、荷尔蒙子宫内节育器（IUD）、避孕注射和植入器等处方避孕药将由联邦政府承担费用。 目前，这些处方在加拿大每年的费用在150至300加元之间，或每单位约30至500加元。现在有超过900万加拿大人处于生育年龄，这是避孕药最常被使用的时期。 根据财政部发布的新闻稿，现有的医疗支出将在各省和地区得到加强，以支付全部费用。 “女性应该有权自主决定自己的健康和身体，” Freeland在来到她的University-Rosedale选区一家药房时表示。“我们的计划是让常见避孕药物免费，如避孕药片和IUD，甚至紧急避孕药。这意味着，对于900万加拿大女性来说，对自由的选择将真正‘免费’。这意味着更多加拿大女子将拥有对自己身体和生活的选择自由。” 图源：CTV 此外，全民医疗保险将扩大到包括糖尿病药物和非处方紧急避孕药。 将被覆盖的糖尿病药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物和SGLT-2抑制剂，这些药物每年的费用可能高达1700加元。不过糖尿病患者使用的医疗设备将不在覆盖范围内。 对于这个计划何时开始，Freeland并未提供具体日期，但表示她希望联邦政府能与各省合作实现这一目标。 “因此，我们致力于完成这项工作。我们将与我们的合作伙伴一同努力，我们相信这是加拿大人想要和需要的。”Freeland说道。“因此，我们的希望和信念是合作伙伴会加入我们。” 在被问及联邦政府将如何让所有省份和领土（负责卫生保健）支持并加入该计划时，Freeland指出联邦政府的儿童保育计划也存在类似担忧，并表示她相信所有政府都会希望达成共识。 “我们希望加拿大人过上美好的生活，能够负担得起美好的生活。我们希望加拿大人拥有并享受他们的全部人权，对于女性来说，这些避孕药物能够让生活更加负担得起。这是让女性掌控自己的身体和生活的关键。” “这是非常基本和简单的。我相信基于这一基本事实，我们将能够找到一条与省份和领土合作的道路。” 在被问及该计划可能需要多少费用时，Freeland没有提供估算。她表示随着计划的推出，将逐步披露更多细节。

图：Tomas-Williams/unsplash 春天降临，樱花灿烂盛开，确实赏心悦目，但对于花粉敏感的人来说，这是最令人烦恼的时节。 过敏症的季节已经来临，影响广及全国，尤以卑诗省情况最糟糕。 据Daily Hive报道，伦敦药房（London Drugs）的药剂及卫生护理创新副总裁Chris Chiew表示，卑诗省的情况最差，这是由于天气干燥和较温暖，导致了所有会释放花粉的东西都在开动。 而且因为温暖的日子越来越多，情况一年比一年严重。 他表示，这个时节有过敏症的人士可能很受困扰，可能难以集中精神工作而需要请病假。 幸好，他们有多种方法可以减轻过敏症状，例如使用处方药和冲洗鼻窦；甚至可以从药房购买及预先服用一种抗敏药Antihistamine，防患于未然。 此外，更简单的方法是在回家后立即洗澡，并清洗外出时穿着过的衣物，以洗掉沾上的花粉。 如果这些方法都不管用，大可咨询专业药剂师。过敏症被政府归类为轻微疾病，药剂师可以向顾客提供更多种类的药物。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1649780206626-0'); });

李阿姨今年51岁，子女都在外地工作，丈夫10年前离世后，她就一个人守着老家，虽然子女也不介意她再嫁，但她觉得自己一把年纪了，一个人也挺好的。 前几年开始，她时常无意识的抓挠阴部，而且每次上完厕所擦拭的时候，都可以摸到外阴有一个肿块，但因为位置尴尬，加上自己这么大年纪了，更不好意思去医院检查，这一拖就是2年。 但最近，她感觉肚子胀痛的厉害，而且那个部位瘙痒感越来越严重，还有溃烂的症状。 这事她也不好和孩子说，就悄悄和老姐妹说了，结果被姐妹训了一通，才不情不愿来医院检查，没曾想报告提示外阴(阴阜下、阴蒂上)鳞状细胞癌，也就是外阴癌。 她想不通，这不就是简单的妇科病吗，而且自己这么多年也没有性生活，为啥还会得这病？ 01 “外阴癌”都是拖出来的？ 外阴癌是发生于女性外阴部位的一种恶性肿瘤，早期潜藏在外阴软组织的上皮内，随时间推移会不断向周围组织蔓延，最终扩散到其他器官。 一般好发于中老年绝经妇女，有数据显示，超过75%的外阴癌病例集中在50岁以上的女性群体。 同时HPV感染也是常见的外阴癌风险因素，甚至有特定的HPV亚型可引发外阴癌；另外慢性外阴炎症和瘙痒、吸烟、喝酒也是导致外阴癌发生的风险因素。 虽然相比于宫颈癌或卵巢癌，外阴癌稍显冷门，但它的危害性并不亚于其他恶性肿瘤。 据统计，早期外阴癌患者生存期在6个月-5年，但早期及时干预后治愈率较高。但晚期外阴癌患者生存时间并没有准确数字，具体要看患者的治疗方法能达到的治疗效果。 02 警惕！4个异常， 或是外阴癌来临信号 外阴癌和其他恶性肿瘤一样，早期也没有什么特别症状，即使有也和其他妇科疾病表现很相似，但也并非无迹可寻，如果你也有以下几点异常要注意。 1、外阴白斑 外阴皮肤变色或者出现小白斑点、条纹要注意，因为这些症状可能是外阴癌侵蚀器官粘膜，导致粘膜被过度角化出现的突出状。 2、外阴结节 如果发现外阴部有黄豆大小的结节、肿物，并随时间不断增大，可能是因为癌细胞大量吸收附近脏器内的营养物质后，导致外阴皮肤连续缀生，增殖扩散的结果。 3、外阴溃疡 如果发现外阴部出现凹陷性硬底溃疡，而且反复发作，有疼痛、出血等症状，要小心可能是外阴癌的早期信号。 4、外阴瘙痒 外阴经常瘙痒，病因不明且药物治疗无效，也可能是外阴癌的早期表现。 除此之外，外阴癌还会导致患者出现尿痛、排泄物带血、一侧或双侧腹股淋巴结肿大等不适一旦发现以上症状，最好及时就诊排查。 03 内裤能有多脏？ 一条脏内裤上竟有100万个病毒 像开头李阿姨之所以得外阴癌，就和她日常卫生习惯有很大关系。 因为一个人生活的她并没有注意好个人卫生，经常内裤堆积一周才洗，只要没出门她就不觉得脏，第二天继续穿，然而内裤上的“藏污纳垢”能力远比肉眼看上去要严重。 女性天生的生殖道构造决定了这里易受感染威胁，研究指出60%以上的妇科疾病其实都和内裤卫生有关系，你可能对自己的内裤一无所知。 调查显示，内裤穿一天后会残留大约0.1-1克的便便，别小看这点残留物，里面可能藏在多达100亿个细菌和病毒，内裤不止有便便，还有汗渍、尿液、私处分泌物。 加上私处潮湿温热的环境也容易滋养细菌，叠加影响下就会对我们的健康造成一系列危害。引起尿路感染、前列腺炎等泌尿和生殖系统疾病风险，所以内裤还是要一天一换。 此外，内裤清洗也有讲究，如果清洗方法错了，即使天天换洗也不见得干净，这些清洗要点要谨记： 1、用盆单独清洗 内裤和其他外衣混洗，容易细菌交叉感染，所以，洗内裤最好用专用盆，避免感染外界的致病菌和污染物。 2、晾晒条件 内裤最好在阳光下晾晒，可以利用阳光中的紫外线杀菌，没有光照的情况下，可以放在通风处晾干，或高温熨烫、烘干。 3、久置不穿温水冲洗 如果内裤长期没有穿过，在穿之前也最好先冲洗一遍，把附着的粉尘清理掉。 4、多久要换新 一般情况下，内裤最好半年一换。如果内裤变形、变干硬或者有洗不掉的污渍，就不用留了，赶紧换新的。 综上，一条内裤也可能引发很多健康问题，女性阴部环境本来就容易滋生细菌，一旦卫生不搞好，很容易导致其他炎症风险，这里也提醒，如果私处有异常症状，一定要及时检查处理，以防小病拖出大病。

根据加拿大公共卫生局 (PHAC) 的数据，加拿大的麻疹病例已达到2023年报告数量的三倍多。 PHAC在周三发布的一份声明中表示，据悉加拿大今年出现了40起麻疹病例。四个省份均报告了这些病例。 截至3月9日，加拿大有24例活跃麻疹病例。 该机构表示，有七名感染者需要住院治疗，并补充说，加拿大的大多数病例是未接种疫苗的人，“其中大多数是儿童”。 有些人是在国际旅行时接触到该病毒的，另一些人是在加拿大接触过该病毒的。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗在声明中强调了疫苗接种的重要性，并共同担心加拿大某些地区学龄儿童的疫苗接种覆盖率“不够高”。 她说：“我强烈建议父母和照顾者确保他们照顾的儿童已根据省或地区的疫苗接种计划接种了所有麻疹疫苗。” “目前加拿大有足够的麻疹疫苗供应给那些需要疫苗的人。” 谭指出，麻疹具有“高度传染性”并且“不仅仅是皮疹”。 她说：“感染可能导致罕见但严重的并发症，包括耳聋和大脑炎症引起的脑损伤，甚至可能致命。” 据加拿大公共卫生局 (PHAC)称，成功的疫苗接种计划到1998年在加拿大消灭了这种疾病，该国的传播非常有限。 最近的PHAC麻疹风险评估发现，感染麻疹的旅行者很可能继续进入加拿大，并且感染有可能从这些旅行者那里传播，从而导致儿童所在的教育机构、医疗机构或学校发生社区传播。 PHAC表示，那些接种过两剂含麻疹疫苗的人，或者过去曾感染过麻疹病毒的人，感染该病毒的“风险非常低”，并指出，接种两剂疫苗几乎100%有效预防麻疹感染。 据加拿大卫生部称，感染该病毒的人可能会在7至21天内开始出现症状。症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。感染者在症状出现后两到三天可能会在口腔内看到白点。 面部和身体其他部位可能会出现看起来像小红点的皮疹，可持续四到七天。 尽管大多数人在两到三周内就能从麻疹中康复，但可能会出现并发症，例如耳部感染、肺炎或腹泻。更严重的并发症可能包括呼吸衰竭、炎症、大脑肿胀（脑炎）或死亡。 怀孕期间受到感染的人流产、早产和“生出低出生体重婴儿”的风险很高。 如果您怀疑自己被感染，请自我隔离并致电您的医疗保健提供者。将进行血液检查、尿液检查或从喉咙后部或鼻子进行拭子检查以确认诊断。 尽管有一些治疗方法可以帮助缓解症状，但目前还没有针对麻疹感染的特效抗病毒药物。

咽炎、牙周炎、肠胃炎、 关节炎、肺炎 …… 几乎每个人都曾经历“炎症”的折磨。 有人认为， 发炎是小事情，扛一下就好了， 但其实， 炎症可能与多种疾病有关。 01 慢性炎症好比“慢刀子”， 会一点点蚕食健康 慢性炎症是一种持续的、低级别的炎症反应，通常是由于长期的刺激、感染或自身免疫反应等原因引起的。这种炎症不同于急性炎症，它不会引发显著的红、肿、热、痛等症状，因此常容易被忽视。 然而，慢性炎症却会在不知不觉中破坏身体平衡，导致各种疾病的发生风险增加。 当身体长期受到炎症刺激，免疫系统功能会逐渐减弱，使得身体对外界病原体的抵抗力下降。这么一来，我们就更容易患上各种感染性疾病，如感冒、肺炎等。 慢性炎症还会影响代谢系统，导致胰岛素抵抗、血脂代谢异常等问题，进而增加糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险。 炎症一旦失控，可直接毒害神经系统，损伤神经元细胞。研究发现，老年痴呆患者脑部的星形胶质细胞和小胶质细胞，会在炎症反应中释出炎症因子，加速神经元的退行性病变。 此外，慢性炎症还与多种癌症的发生密切相关。长期的炎症刺激可导致细胞基因突变、异常增殖，最终进展成癌症。 02 6种炎症确认与癌症有关 不是所有的慢性炎症都与癌症有关，目前医学界明确的具有高风险癌变的炎症有以下6类： 1.牙周炎 已有多项流行病学调查指出，牙周炎是口腔癌的一个高危因素，还跟胰腺癌、肠癌、乳腺癌等的发生风险增加有关。 2.慢性萎缩性胃炎 一般而言，轻度萎缩性胃炎通过治疗是可逆转的;中重度萎缩性胃炎及时干预，癌变的几率也相当低;只有少数重度萎缩性胃炎有癌变风险。 3.慢性溃疡性结肠炎 研究发现，慢性溃疡性结肠炎有进展成肠癌的风险：8年以上癌变风险低于1%，以后每年患癌风险增加0.5-1%，20年以上的癌变风险达5-10%。 4.慢性肝炎 慢性肝炎进展为肝癌，大部分都是因为病毒长期对肝细胞造成损害，引发肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。 5.胰腺炎 从胰腺炎发展到胰腺癌通常只需三步(急性胰腺炎-慢性胰腺炎-胰腺假性囊肿-胰腺癌)。据临床数据统计，有近八成胰腺癌患者，有过胰腺炎的患病史。 6.宫颈炎 当宫颈发生炎性改变，可引起阴道分泌物增加、接触性出血等异常。若宫颈炎合并HPV病毒感染，就有一定风险发展为宫颈癌。 03 研究发现： 做好2件事降低全身炎症 尽管炎症可引发多种疾病，但我们仍可通过一些生活措施来实现“抗炎”。 近日，一项真实世界研究又为饮食、运动“抗炎”提供了新证据。 ——3月8日，清华大学的科研团队于《营养素》发布的一项研究表明，摄入含中等活微生物的食物，与降低全身免疫炎症指数相关;更多的休闲体育活动，也与降低全身免疫炎症指数相关。(注：地中海类，主要包括新鲜蔬菜和水果等，属于中等微生物含量饮食) 1.饮食抗炎 生活中，大家多吃以下食物，有助于降低全身炎症： 蔬菜类：菠菜等各种深绿叶蔬菜;胡萝卜、西红柿、紫洋葱、海带等深色蔬菜。 水果类：蓝莓、柚子、圣女果、猕猴桃、橘子等。 全谷物及杂豆类：包括粗加工的黑米、糙米、燕麦米等和淀粉豆类，如芸豆、红豆、鹰嘴豆等。 香辛料类：烹调中餐常用香辛料姜、葱、蒜、胡椒、八角等具有一定的抗氧化、抗炎作用。 2.运动抗炎 建议大家可以保证每周有不少于150分钟的有氧运动，比如健走、游泳、慢跑、骑行等。 另外，建议每周进行不少于2天的中高强度的涉及全身大肌肉群的力量训练。中老年人群进行抗阻运动可选择自重训练、弹力带抗阻等这样危险程度较小的运动方式。 当然，抗炎并不仅局限于饮食和运动。实际上，各种良好的生活习惯都会对我们身体炎症水平产生深远影响，如规律的作息、良好的睡眠、有效的压力管理等。

根据日本厚生劳动省最新统计，2023年日本全国共有21837人自杀，其中儿童及青少年占513人，为历史新高。整体自杀人数较2022年减少44人；依照性别分类，男性自杀人数为14862人，增加116人，女性为6975人，减少160人。 针对自杀之原因与动机，其中以疾病等“健康问题”为多数，共有12403例，而生活不顺或事业发展不理想等“经济、生活问题”则增加481人至5181人，成长显著。 从年龄来看，50多岁的自杀者最多，共4194人，其次是40多岁族群，共3625人，70多岁族群则位居第三，共2901人。 此外，还有小学生13人、国中生153人和高中生347人，共513名儿童及青少年，人数为1980年开始统计以来第二高。厚生劳动省对此回应：“儿童及青少年自杀人数几乎持平有史以来最高水准，形势依然严峻，我们愿意与相关部门合作并要求相关机构加强应对措施”。 日本青少年自杀人数创新高。

曾经被中国消费者“爆买”的小林制药深陷保健品致病致死风波。 3月27日晚间，小林制药（中国）有限公司发布协助小林制药株式会社自主召回使用红麹原料相关产品的声明称， 根据小林制药株式会社的公告，本次自主召回涉及三款产品，这三款产品均未在中国大陆市场上市销售。有中国消费者通过海外跨境平台、境外实体店铺或是其它渠道购买了相关产品，对此，我司将积极提供产品回收的协助。 对于从跨境官方渠道购买的产品，通过UNQ日本株式会社协助小林制药株式会社进行回收。对于除此之外的其他消费者，建议联系原购买渠道进行退货。如果在此过程中遇到问题和困难，我司将积极协助，从便利消费者的角度出发，妥善解决相关事宜。”声明写道，公司已于2024年3月22日通知了相关的跨境平台，请求他们紧急下架相关产品，并尽快通知所有消费者立即停止食用。将继续通过旺旺、短信等渠道多次告知，确保信息能够传达到每一位消费者。对其他已知的有相关产品售卖的平台，正着手逐一联系平台请求马上下架相关产品并请求平台尽快通知所有消费者立即停止食用。 同日晚，记者以消费者身份咨询小林制药在天猫、京东、拼多多的官方客服，对方均表示已下架红麹胆固醇颗粒，如果在店内购买过的消费者可申请退款退货。  图源：澎湃新闻记者 仇依楠 据央视新闻援引NHK报道，日本厚生劳动省3月26日公布了因摄取含有小林制药公司红曲成分的保健品后发生的第二例死亡案例，入院人数已增至106人。 另据日本媒体当地时间3月27日报道，日本大阪市政府命令小林制药公司对“红曲胆固醇颗粒”等三种产品进行召回，因上述产品收到大量健康受损及死亡报告，厚生劳动省认为“其中疑似含有害物质”。涉及的红曲由小林制药大阪工厂生产，该公司称可能是与预想中不同的来自霉的成分导致了问题。 此前的3月24日，小林制药中国面向中国电商平台的消费者发布召回通知称，部分受影响产品通过跨境渠道销往中国大陆，消费者可以退货以及退款。当时该通知中，只提到了一款涉及产品。 记者以消费者身份联系了小林制药中国的客服中心，客服人员表示，在中国只有一款产品加了红曲成分，其他产品不含。对于含有红曲成分保健品的安全性问题，客服人员称：“本社给我们的回复是目前没有确认下是不是跟肾病有直接的关系”，如果消费者担心健康风险，建议去做一个关于血液方面有关肾脏的检查，检查费用由公司负责报销。 如果检查出肾脏有问题，是否可以判断与产品有关？上述客服人员表示，这要看医生的判断，“现在还没有确认下来肯定是有问题的，所以公司暂时没有办法给到一个回复说，肯定有问题，或者肯定没有问题”。 值得关注的是，国内也有保健品企业和药企旗下拥有含有“红曲”的产品。 3月27日，绿叶制药（2186.HK）向澎湃新闻记者表示，血脂康胶囊所使用的红曲原料，为北大维信生物科技有限公司自产的特制红曲，具有自主知识产权，和小林制药所使用的原材料没有任何关联。 小林制药在日本被要求召回三款产品，“红曲”到底是什么？   含有红曲成分保健品的致病致死风波已发酵多日。 3月22日，小林制药对外称，近期有部分消费者在使用该公司生产的含有红曲成分保健品后，出现肾脏部位疾病。随后，日本各食品、酒类制造商也陆续宣布回收含有小林制药生产的红曲相关产品。 3月25日，日本小林制药公司对外宣布，已有33人服用该公司含有红曲成分的保健品后出现肾脏疾病等健康异常情况，其中26人已住院。3月26日，日本小林制药公司发布消息称，1名可能持续服用红曲成分保健品3年左右的人因肾脏疾病于2月死亡。服用该产品被怀疑与死亡存在因果关系，现已展开调查，并呼吁人们暂时不要使用涉事产品。也是在3月26日，日本厚生劳动省围绕小林制药公司红曲原料可能致使消费者健康受损问题，对小林制药公司进行了持续约三个小时的听证会。日本监管部门已经对小林制药相关产品采取措施。据央视新闻援引日本时事通信社消息，日本厚生劳动省已通知小林制药公司总部所在的大阪市相关部门，基于《食品卫生法》对该公司相关产品采取废弃等措施。 据日本媒体当地时间3月27日报道，日本大阪市政府命令小林制药对“红曲胆固醇颗粒”等三种产品进行召回。此外，日本小林制药已从日本消费者厅撤回8种红曲保健品作为功能性标识食品的备案，其中包括3种已经召回的商品。 根据日本媒体报道， 小林制药方面还发布消息称，“红曲”原料还向饮料及食品厂商等52家企业供货。生产的“红曲”原料中，用于自家产品的为两成，八成销售给了其他企业。日媒报道称，小林制药从2016年起通过商社将红曲原料等向其他厂商供货，被用于日本酒及点心等。供货对象还包括中国台湾企业。 据央视新闻，截至当地时间26日晚间，包括小林制药公司在内，已有30家企业宣布自主回收使用了小林制药公司红曲原料的产品。有消费者表示，很多食品里也都用了这种原料，连味噌酱里也有。另据日媒报道，日本相关部门将对市面上的6000多种功能性食品的安全性等进行紧急检查。 上述可能损害健康的保健品中的红曲成分到底是什么？   ‍ ‍澎湃新闻记者 田佳旭  编辑 田佳旭 素材来源 央视财经 综合网络 澎湃新闻‍ 据广东省中医药局主办的微信公众号“广东中医药”2024年2月29日发布的一篇文章，中药红曲是经红曲霉发酵而成的一种米曲，药食两用，在古代称为丹曲，起源于中国，已有两千多年使用历史，早在汉代就已经在民间普及。红曲作为一种微生物发酵品，不仅能作为天然无毒的食用色素使用，还能用于肉、鱼、豆类等各种食品的抗菌防腐。红曲还富含酒香，是酿酒酿醋的好原料。 对于红曲的药用价值，上述文章提到，上世纪70年代末，日本科学家从红曲发酵液中发现并分离得到一种名为莫纳可林K（Monacolin K）的化学成分，发现其能显著抑制体内胆固醇合成。红曲中除含有莫纳可林类化合物外，还含有麦角甾醇、生物黄酮、皂苷、膳食纤维、氨基多糖等丰富的生理活性物质，具有降血脂、降血糖、降血压、抑菌、抗肿瘤、增强免疫力等广泛的药理作用。红曲中的天然抗氧化剂黄酮等则具有保护肝脏的作用。 需要注意的是，小林制药曾表示，对红曲保健品进行成分分析后发现，部分红曲原料中可能含有该公司掌握范围外的未知成分。按照这个说法，导致患者入院或死亡的并非红曲本身，而是红曲原料中的其他未知成分。绿叶制药在回应中也提到，普通红曲是传统发酵产品，菌株质量、生产工艺、质量控制管理的不同，从而导致产品质量与安全的结果也不相同。 北京营养师协会理事、清华大学公共卫生硕士顾中一介绍，红曲中有一种活性成分洛伐他汀，这种成分有降低血液中胆固醇水平的作用，但具体剂量、效果需要另说。有争议的是，红曲在晚期发酵中会有一种次生代谢产物桔霉素，有肾脏和肝脏毒性。因此我国对红曲相关产品有着具体的要求。 顾中一强调，如果购买保健食品降血脂，根据自己的需求咨询一下专业人士或者做好充足功课，最好先咨询一下医生和药师。买到的产品一定要仔细阅读产品包装上的标签信息，尤其没有标示清楚中文的，一定要查阅了解清楚再吃。使用任何新的保健食品后，最好记录一下感受和症状，如果有不适立刻停用咨询医生。 小林制药中国召回一款含红曲保健品，企业称可报销检查费 可能导致肾脏疾病，甚至可能导致死亡的保健品在中国有销售吗？ 3月24日，小林制药中国发布《关于停止使用红麹胆固醇颗粒及自主召回的通知》称，在日本制造、销售的保健食品“红麹胆固醇颗粒”，公司收到了一些食用后可能导致肾脏疾病等问题的报告。针对此情况，我们对该产品及其所使用的红麹原料（自社制造）进行了成分分析， 结果发现部分红麹原料中可能含有非预期的成分。部分受影响产品通过跨境渠道销往中国大陆。   小林制药中国召回通知中提及的产品 来源：小林制药中国官方公众号 “如果您曾食用过以上产品，并感觉身体不适，请咨询客服中心。同时，如果您持有该产品，也请联系客服中心，我们将向您说明退货及退款方式。”小林制药中国表示，如果持有红麹胆固醇颗粒（60粒，条形码4987072059708）产品，请停止继续食用。 上述召回通知面向天猫小林制药海外旗舰店、拼多多官方海外旗舰店、小林制药海外京东直营店的消费者。3月27日，澎湃新闻记者在电商平台搜索，仅天猫可以搜到“小林制药海外旗舰店”，无红曲相关保健品在售，但无法在拼多多和京东搜到“拼多多官方海外旗舰店”和“小林制药海外京东直营店”。小林制药中国称，我们认识到这是一个严重的问题，并将继续进行调查。但目前尚未确定该成分的具体性质，以及与肾脏疾病等问题之间的关联性。出于保护消费者健康的目的，决定自主召回红麹原料相关产品。 3月27日，记者以消费者身份联系了小林制药中国的客服中心，客服人员首先询问，购买使用这款药物后，使用者是否有困倦、尿液浑浊、排尿困难等情况。在得到“目前没有”的回复后，客服人员强调，“本社给我们的回复是目前没有确认下是不是跟肾病有直接的关系”，如果消费者担心健康风险，建议去做一个关于血液方面有关肾脏的检查，检查费用公司这边负责报销。 如果检查出肾脏有问题，是否可以判断肾脏问题与产品有关？上述客服人员表示，这要看医生的判断，“现在还没有确认下来肯定是有问题的，所以公司暂时没有办法给到一个回复说，肯定有问题，或者肯定没有问题”。 小林制药中国销售的部分产品 来源：官网截图  

  凯特22日宣布正在进行“预防性化疗”（preventative chemotherapy）。（资料照／美联社）英国凯特王妃22日透过视频宣佈罹癌，并已开始进行“预防性化疗”（preventative chemotherapy）。究竟预防性化疗是什么？专家指出，预防性化疗最少须进行3个月疗程，能大幅降低癌症复发率。凯特22日宣布正在进行“预防性化疗”（preventative chemotherapy）。影音：  凯特在视频中表示，1月腹部动刀时，并不预期自己罹癌，但后续检验证实罹患癌症，医生因此建议她进行预防性化疗，目前她正处于疗程的初期阶段。综合英国《卫报》（The Guardian）、美国“时代”（TIME）杂志报导，预防性化疗又被称为“辅助性化疗”（adjuvant chemotherapy），是一种抗癌药物疗程，用意在消灭主要癌症治疗（切除肿瘤手术）后可能残存于患者体内的任何癌细胞。加州大学旧金山分校医学系教授范隆（Katherine Van Loon）表示，根据不同的癌症类型，预防性化疗使用的药物也不同，但通常和活性癌症或晚期癌症使用的药物相同，目标是消灭外科医生看不到、可能错过、或可能扩散到其他部位的任何微小癌细胞。美国梅约医学中心（Mayo Clinic）血液学及肿瘤学部门临时部长琼斯（Jeremy Jones）表示，根据不同的癌症类型，术后进行3至6个月的化疗能大幅降低癌症复发风险，他说这是预防多种癌症复发的标准护理程序。琼斯指出，医生主要依据癌症分期决定是否进行辅助性化疗，主要建议复发风险较高的晚期癌症患者进行。医生会建议患者进行预防性化疗，通常是考量到患者未来可能有癌症复发风险，另外，有些“特别保守”的医生也会建议年轻患者进行预防性化疗。和因为更严重疾病接受化疗的民众相比，预防性化疗的疗程可能更短，多数至少须进行3个月。 另外如果是因为其他因素进行手术，手术后才发现癌症，此时肿瘤通常处于早期阶段，后续的化疗疗程将会更有效，英国华威大学（University of Warwick）癌症研究中心主任杨恩（Lawrence Young）表示，这可能代表单次疗程就足够。加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心（Jonsson Comprehensive Cancer Center）女性健康研究主任卡尔兰（Beth Karlan）表示，多数接受预防性化疗的患者须在医院注射药物数小时，有些人需要更久时间。报导指出，预防性化疗对乳癌、肠癌及肺癌特别有效，但医生也会建议用于其他形式的疾病，例如根据复发风险，上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer）术后也经常搭配辅助性化疗。卡尔兰表示，大量证据显示，辅助性化疗会影响生存率，让患者的寿命更长，甚至达成治癒。

最近超市里草莓经常打折，很多华人朋友都会买来直接吃或者做各种甜品。值得注意的是草莓在连续9年的北美年度“肮脏蔬菜”榜单都高居榜首。 据Business Insider报道，美国非营利环保机构环境工作组织 (Environmental Working Group，EWG)  3月20日公布《2024 年农产品农药购物指南》中，草莓在“最肮脏的12种”水果和蔬菜中继续高居榜首。仍然是农药残留最多的。 特别值得注意的是，羽衣甘蓝和青豆等蔬菜也榜上有名。  环境工作组的报告分析了美国农业部和美国食品药品监督管理局对 46 种水果和蔬菜的 47,510 个样本进行的测试数据。 两家机构在检测前都会采取预防措施清洁农产品，美国农业部会在清洗前对农产品进行去皮或擦洗，而美国食品药品监督管理局只会去除污垢。 尽管如此，报告仍发现，所分析的农产品中含有 254 种农药痕迹。 美国国家环境健康科学研究所报告称，美国登记的农药超过800种，“其中一些农药使用量巨大，可能带来多种健康问题的风险”。 使用农药会对健康产生不利影响，包括增加肥胖、乳腺癌、记忆力减退等风险。然而，一位毒理学家在2017年告诉Business Insider，“肮脏的12种果蔬”名单上产品中的农药含量可能太少，不会造成重大后果。 以下是2024年“最脏的十二种水果和蔬菜”排名。  1.草莓。 据EWG称，超过90%的草莓含有两种或两种以上农药残留。草莓连续几年位居“肮脏的十二种”名单之首，包括2021 年至2023 年。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1649780206626-0'); }); 2.菠菜。 据EWG报道，美国农业部 2016 年对菠菜进行的检测发现，菠菜中“平均含有七种农药”。报告还补充说，菠菜中发现的大部分残留物是由四种农药造成的，其中包括三种杀菌剂和一种杀虫剂。 3. 羽衣甘蓝和芥菜。 在羽衣甘蓝和芥菜上发现了种类最多的农药，该报告发现了 103种化学物质。 专家工作组文章报告称，近 60% 的羽衣甘蓝样本中含有一种名为 DCPA 的农药残留，美国环保署在 1995 年指出这种农药是一种潜在的致癌物质。 4.葡萄。 与草莓一样，90％的葡萄样本被检测出含有两种或两种以上的农药残留。 5. 桃子。 专家工作组已报告研究发现，杀菌剂氟啶胺可以像雌激素一样“促进乳腺癌细胞的增殖”，并可能对男性的生殖系统造成危害。 据 EWG 称，90% 的桃子样本和近 30% 的“肮脏十二”名单所分析的桃子样本中都发现了这种杀菌剂。 6. 梨。 专家工作组已报告超过六成的非有机梨含有五种或五种以上农药残留。该数据来自美国农业部在 2021 年至 2022 年进行的测试。报告还称，95% 的梨样本至少含有一种农药。

最近社交媒体上流传着一些错误讯息，声称新冠疫苗有损健康，甚至可能致癌。一些推特用户近日更声称，英国皇妃凯特患癌是接种了新冠疫苗的后果。 欧美各国卫生当局强调，没有证据表明新冠疫苗与癌症之间存在因果关系，也没有证据表明mRNA疫苗会以任何形式改变人类的DNA。 加拿大癌症协会（Canadian Cancer Society）高级政策分析师杰亚帕兰（Apiramy Jeyapalan）表示：「错误讯息可能会增加民众对接种疫苗感到犹豫，并可能延误了获得医疗保健服务。」 卑诗癌症协会（BC Cancer）及卑诗疾控中心（BC Centre for Disease Control）高级科学家彼得斯（Cheryl Peters）表示，癌症患者在接受治疗期间，正处于「一个非常脆弱的时期」，尤其是一些感到不知所措并容易受到可疑资讯影响的病人。 她说：「我们必须警惕这些事情正在流传，而且亲友可能会接触到这些阴谋论，如果他们误信了，才可能会对他们造成真正的实质伤害。」 多伦多玛嘉烈公主癌症中心（Princess Margaret Cancer Centre）研究主管施默（Aaron Schimmer）表示，在他的病人中，没有人提出过有关疫苗和癌症的阴谋论，但他确实有病人对疫苗的安全性和问题感到担忧，包括疫苗是否就是触发他们患癌的因素。 施默指出，讽刺的是，早于新冠疫情爆发之前，mRNA疫苗就已作为潜在的癌症治疗方法而进行了测试。当中的概念是mRNA可以训练身体的免疫系统来对付特定的癌细胞。正是因为有当时为此而进行的研究和投资，药厂才能如此迅速地研发出新冠疫苗。（推特图片） googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1649780206626-0'); });

电脑用太久容易造成双眼疲劳、肩颈僵硬等诸多疾患外，其中竟包含阳痿！ 刊载在国际学术期刊《男科学》（Andrology）上的研究显示，电脑使用时间每增加1.2小时，勃起功能障碍风险就会提高3.57倍。 韩联社报道，这项研究刊登在欧洲男科学协会（EAA）与美国男科学协会（ASA）的“男科学”期刊上，中国海军军医大学团队，使用20万人的遗传基因、荷尔蒙变化、精神状况、久坐行为等数据，探究使用计算机、看电视、开车等日常久坐行为，与阳痿的关联性。 结果显示，闲暇时使用电脑的遗传易感性（genetic predisposition）愈高，男性阳痿风险愈大，使用时间每增加1.2小时，阳痿风险就提高3.57倍。 电脑使用时间增加与忧郁、焦虑或血管健康无关，但无论男女，都与卵泡刺激激素（FSH）数值降低有关，卵泡刺激激素在性发育和生殖中发挥重要作用。 至于看电视或开车等久坐行为，则没有证据显示会增加阳痿风险。 这项研究推测，闲暇时长时间使用电脑增加阳痿风险，可能与卵泡刺激激素数值下降有关，但仍需进一步研究确定因果关系，也不应低估内皮功能障碍或心理障碍等其他因素。

1998年3月在美国获准上市的“蓝色小药丸”威而钢（Viagra），近26年来促进许多世间男女床笫幸福。 法国与瑞士研究团队最近研究约50万人的健康记录发现，威而钢可能“有益寿命”。 男性服用学名“西地那非”（Sildenafil）的威而钢之后能产生勃起效果。 英国《每日邮报》22日报导，研究团队检视长达40年的数据之后发现，服用这种治疗阳痿药物的男性，死亡风险降低了15%。研究团队表示，数据显示男性寿命明显延长的效果非常明确，“值得深入研究”。 生技新创业者EPITERNA的专家分析与特定药物有关的可能健康状况，与瑞士苏黎世大学、洛桑大学还有法国土鲁斯医院（Toulouse Hospital）的研究人员合作。 研究过程评估的药物有400多种，大多数都对寿命有负面作用，包括抗生素阿莫西林（Amoxicillin）、胆固醇药物辛伐他汀（Simvastatin）。例如，鸦片类止痛药吗啡与死亡方显增加456%有关。研究团队表示，原因可能出在使用药物所治疗的疾病对人体造成潜在的负面影响。 威而钢上市已近26年。（图：shutterstock／达志） 然而，“蓝色小药丸”有助延长寿命的确切原因，研究团队一时还找不出确切原因。除了西地那非（威而钢），治疗胆固醇药物亚托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、非类固醇消炎剂萘普生（naproxen）、类固醇激素雌二醇（estradiol）也有类似的效果。 研究数据来源是英国人体生物资料库（UK Biobank）大约50万名英国人的医疗记录，年龄介于37岁至73岁，其中46%是男性，必须服药至少3个月方可纳入研究数据范围，这些人服药药物的频率未明。研究对象的对照组是有相同健康问题但并未服用相同药物的人士，科学家进行一对一比照以找出差异。研究团队并未说明研究对象接受追踪的平均时间有多久。 团队虽然研究了多种药物，但接受检查的只有服用西地那非的男性，这些男性最初服用西地那非的原因也无法确定。这项研究结果并未考虑饮食、运动等其他可能延长寿命的因素。 西地那非是知名的阳痿治疗药物，借由增加男性阴茎血流量达到帮助勃起，英国2018年起列为非处方药物，英国国民保健暑（NHS）数据显示，2019年至2023年，英格兰家医科医师开出西地那非处方笺多达2200万张。其实患有肺动脉高压（pulmonary hypertension）的男女病患也会服用此药，能够舒缓胸腔血管。 不过，已知有心脏问题的人士应该避免服用；医学文献也曾记录与阳痿药物相关的不良反应。

62岁的美国大爷理查德·“里克”·斯莱曼（Richard 'Rick' Slayman）成了全球第一个接受基因改造猪肾移植并且还能活着的人！ 医生激动痛哭 今天（3月21日），波士顿的麻省总医院公告，他们在3月16日用了4个小时，给一个肾衰竭的病人成功移植了猪肾。这也是世界上第一次做活体猪肾移植手术。 医生们说，这名患者是麻萨诸塞州韦茅斯的斯莱曼，在本月早些时候进行的手术后恢复良好，最快本周末就可以出院返家。   波士顿麻省总医院的医生李耶拉（Leonardo Riella）在宣布这个消息的时候，激动落泪，几乎无法说话。 他说，若将来基因改造动物的肾脏可以大规模移植，透析治疗(洗肾)有朝一日或成为历史。 麻省总医院布莱根的总裁兼首席执行官安妮·克里班斯基（Anne Klibanski ）医生说，“麻省总医院布莱根的研究人员和临床医生不断突破科学的界限，以改变医学并解决我们患者在日常生活中面临的重大健康问题， ” “在首次成功地进行肾移植近七十年后，我们的临床医生再次证明了我们致力于提供创新疗法并帮助减轻我们的患者和世界各地其他人的疾病负担的承诺。” 莱戈雷塔临床移植中心主任、实施该手术的外科医生Tatsuo Kawai博士声称，移植猪肾与人类肾脏相比，大小几乎完全相同。 当他们把猪肾移植进去后，它立即开始恢复运作并产生了尿液，手术室里的每个人都爆发出热烈的掌声。“这真的是我见过的最漂亮的肾脏了。” 迄今，斯莱曼的免疫系统都还没有出现排斥猪肾的状况，“他的血压，他的生命迹象很稳定。他看起来几乎要完全康复了。” 人类新希望 移植的猪肾经过了eGenesis公司的基因改造，使其更能与人类兼容。 eGenesis是一家致力于解决全球器官移植短缺的生物技术公司，该公司去除了与该器官潜在排斥反应有关的3个基因。 eGenesis总裁兼首席执行官Michael Curtis博士表示：“这一成功的手术预示着医学进入了一个新时代，我们有可能消除器官供应短缺的问题，并实现我们的愿景，即没有病人因等待器官而死亡。” Curtis补充说：“我们对这位病人的勇气和慷慨感到钦佩，他是一位真正的先驱，使得科学和移植医学取得了重大突破。” 斯莱曼在患有糖尿病和高血压多年后，他在2018年就接受了一次肾移植，但去年该肾脏发生衰竭。 美媒报道，斯莱曼的主诊医生威廉斯（Winfred Williams）表示，斯莱曼之前只能靠洗肾维持生理机能。去年被诊断为终末期肾病时，他的医生建议他尝试移植猪肾。 斯莱曼表示：“我认为这次(移植猪肾)不仅是一种帮助我自己的方式，也是一种为成千上万需要移植器官生存的人提供希望的方式。” 威廉斯说：“这确实是个突破性的里程碑。若猪肾能继续良好运作，那就是成功了。我认为这代表在许多领域的突破。” 威廉斯还说，这个手术可能会给美国乃至全世界等着做器官移植的人带来希望。 实际上，这已经是人类第三次猪肾移植手术了。 先前的尝试包括将猪肾临时移植到脑死亡的捐赠遗体中，并且已经有过两例不成功的猪心脏移植手术。 这一里程碑代表了异种移植的进步，这种技术使用动物器官治疗人类，最近的努力集中在对猪器官进行基因改造，使其在经历了几十年的失败后能够与人类更相容。 Neuralink也有好消息 与此同时，马斯克的Neuralink也有好消息。 美国科技大佬马斯克旗下的神经科技创新企业Neuralink，最近成功让一个四肢瘫痪的病人通过植入脑部的芯片，仅凭意念就能玩电脑游戏、上网下棋了。 在马斯克的社交平台X上放出的视频里，可以看到病人阿博（Noland Arbaugh）正在用电脑下棋，还玩《文明帝国6》这个游戏。阿博说，“看到萤幕上的游标了吗？这就是我的全部，这全是脑力。”“这改变了我的生活”，“手术超级简单”。 29岁的阿博在八年前一次潜水事故后脊髓受伤。他在1月份进行芯片植入手术的第二天就出院了，整个过程非常顺利。但他也提到，这项技术“还有很多工作要做”。 与此同时，马斯克在X上的一篇帖子里暗示，Neuralink开发的设备可能有望帮助恢复视力。

1. 由上海交通大学医学院、斯坦福大学发起的一项最新研究表明，与每天12-16小时的典型进食时间窗口相比，那些遵循“16+8禁食法”的间歇性断食者，心血管疾病的死亡风险增加91%，患有心脏病或癌症的人死亡的风险也大幅增加。 这种禁食法尽管因短期好处而广受欢迎，多位知名艺人采用轻断食法后瘦身成功，但研究表明，较短的 进食时间与寿命延长无关，且可能会产生长期不利影响。2. 但其他专家对此结论表示怀疑，认为该研究属于低水平研究，不足以说明问题。MD安德森癌症中心终身教授张玉蛟表示，随机短期研究显示，间歇性轻断食通过控制体重和血糖的方式减少心血管疾病发病率，相比轻断食，平时的饮食模式和整体生活方式更重要，而且不是每个人都适合轻断食，尤其营养不良者、癌症进展期患者要慎重。贾玲、沈腾等众多明星使用的爆火“168断食法”减肥，可能将带来心脏病意外死亡风险？3月18日，在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布了一项最新研究，该研究表明一些间歇性禁食者更有可能死于心脏病。这项针对 20,000 多名成年人间歇性禁食的长期影响的研究发现，与每天12—16小时的典型进食时间窗口相比，那些遵循“16+8禁食法”的人，心血管疾病的死亡风险增加91%，患有心脏病或癌症的人心血管死亡的风险也大幅增加。每天进食时间控制在8小时内的人并不比12至16小时的人活得更长，尽管间歇性禁食经常因其延长寿命的好处而被认可。此外，“16+8禁食法”并不能降低全因死亡风险。（注：“全因死亡率”，是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。） 这项由上海交通大学医学院、斯坦福大学发起的研究，对2003年至2018年间美国各地2万名成年人的饮食习惯数据进行了分析。科学家们发现，如果遵循限时饮食模式，患有心血管疾病者死于心脏病或中风的风险要高出66%。与此同时，相比那些每天饮食持续时间至少为16小时的癌症患者，患有癌症并采取限时饮食的人死于癌症的可能性更高。这项研究报告称，在平均8年的随访期间里（最长为17年），共记录到了2797人死亡，其中840人死于心血管原因。 “我们惊讶地发现，遵循 8 小时、限时饮食计划的人更有可能死于心血管疾病。”该研究的第一作者、上海交通大学医学院公共卫生学院流行病学与生物统计学系主任钟文泽说，研究结果显示，长期进行间歇性禁食的人——尤其那些已经患有心脏病或癌症的人——应该“极其谨慎”。对于癌症患者，每天进食时间超过16小时，与癌症死亡率较低相关。同时发现遵循8小时限时饮食的人，更有可能死于心血管疾病。尽管这种饮食方式因其潜在的短期益处而广受欢迎，但研究清楚地表明，与每天12—16小时的典型进食时间范围相比，较短的进食时间与寿命延长无关。限时饮食可能会带来短期好处，但也可能会产生长期不利影响。 这项研究发布后，引发了人们的担忧。如果此项研究“属实”，是否意味着， 这一曾经在众多艺人，以及更多的肥胖人群中掀起风潮的“168断食法”，在降低体重的同时，也可能会带来致命风险？“168断食法”规范的称呼是“16+8轻断食”，属于“轻断食”的一种，或者叫“间歇性断食”。就是把每天吃饭的时间控制在8个小时之内（不节食、不断碳），连续16个小时保持空腹（可以喝水）。16+8断食法是许多医生、营养师推荐的入门级间歇性断食法。除了“16+8”进食法，常见的还有“5∶2”轻断食法。即一周中，5天正常进食，剩余2天，将每天摄入的能量控制在500—600大卡。据报道，多位知名艺人，采用这个轻断食法后瘦身成功。2022年，知名演员沈腾在接受采访时，透露自己采用“168饮食法”，减肥已经瘦了十几斤，成功瘦了下来。 另一个采用这一方法减肥成功的是导演贾玲，她在一年时间里减重了100斤，除了科学健身，贾玲上谈话节目《鲁豫有约》时透露，她会遵守“16+8轻断食法”原则，在8小时内吃完整天的食物，其余16小时除了喝水外不进食，让身体能燃烧脂肪。她也将近期吃的健康餐盒端上节目，餐盒中有米饭、白菜、紫高丽菜、鸡胸肉、甜椒等食材，并透露饮食习惯维持少油、少盐标准，每天最多只摄取20g油、5g盐。据报道，杨丞琳等10多位知名艺人，也承认自己在用这种“16+8饮食法”减肥。 “168断食法”是否会产生心脏病死亡风险？如何看待这项研究？这个研究结果，迅即在一些信奉“168断食法”的人群中带来不安与焦虑。“168断食法”真的出了问题吗？还能不能继续使用这个方法减肥？专家们对这项新研究表示担忧 。3月20日，英国开放大学应用统计学名誉教授凯文·麦康威（Kevin McConway）在接受CNN采访时表示：“会议摘要中的内容足以让人对这项研究是否能够展示其所声称的内容而产生巨大怀疑。研究人员根据人们在短短两天内吃什么和什么时间吃……将这些模式与有意识的长期限时饮食干预联系起来，似乎远远超出了数据范围。摘要中也没有提供有关间歇性禁食者的烟草和酒精使用情况、体力活动或贫困程度的信息，所有这些都是心脏病的危险因素。我们需要非常小心，不要根据如此有限的信息生成令人担忧的头条新闻和报道。也许你吃的东西和你的整体生活方式，比过去十年中两天内 8 小时内吃完所有食物更重要。”凤凰网《CC情报局》采访了MD安德森癌症中心的终身教授张玉蛟。张教授认为：1. 随机短期研究显示，间歇性轻断食减少心血管疾病的发病率。而其中的主要原因，是能够更有效地控制体重和血糖。2. 除了间歇性轻断食之外，每顿饮食吃什么？吃多少更加重要。3. 不是每个人都适合轻断食，比如营养不良者，癌症进展期的患者等。 同时他提示关注这篇研究文章的几点事实：1. 这篇研究文章还未经同行评议正式发表，只是一个会议上的墙壁汇报。2. 采样对象和时间有明显局限性：只是对调查者回记近两天的饮食情况，而不是常规的饮食习惯。同时，对调查者的基础疾病状态没有做评估。对于大多数人，偶尔饮食“168断食法”的可能性是病了，不想吃，或者已经太胖了，三分钟热度减肥等。因为只是两天的饮食调查，更没有随机分组，追踪，因此，该论文属于低水平研究，不足以说明问题。 不过，文章倒是提醒大家，什么事都不要走极端，同时，每个人都应该控制自己的体重，而且，把更多的注意力，放在吃什么饮食，吃多少量之上。在此基础之上，再考虑间歇性轻断食是否适合自己。受访者张玉蛟表示：“我还是准备继续轻断食，因为我早上没有时间做早餐，而中午我可以在医院里买到营养丰富，高蔬菜，高蛋白（鱼虾）的salad 吧。”

今天(19日)是春分，低陆平原的过敏季节正在加剧。 CityNews 报道，由于过去几天该地区天气温暖，树木花粉率非常高。 温哥华过敏和临床免疫学专家卡尼尼 (Amin Kanini) 表示，花粉数量「显著」上升。「树木花粉通常在 2 月、3 月的这个时候开始，一直持续到 6 月左右。」 卡尼尼说，气候变迁危机正在影响每年春天花粉的强度。「每年都会有一些变化，但如果你看看过去几十年的趋势，我们发现由于天气温和，树木花粉季节开始得更早。」 低陆平原即将迎来第二个花粉季节—— 草花粉季节—— 从 5 月到 8 月。「我们这里的花粉季节相当长，」 周末低陆平原地区创下数十个气温纪录，空气中花粉增加。 直到周一 (18日)，卑诗省已经连续第四天呈现极度温暖的天气，继续打破历史气温记录。 加拿大环境部分享的初步数据显示，由于异常温暖的气团来临，3 月 18 日又创下了 23 项记录。 其中有一个是百年来纪录被打破，1910 年 3 月 18 日弗农 (Vernon)的气温高达摄氏 16.7 度，但昨天周一，气温高达 19.8 摄氏度，刷新纪录。

新斯科舍一名6岁的男孩因感染一种侵袭性链球菌去世。孩子从有发烧症状到去世仅仅48小时，悲痛的家人发声，希望其他人警惕，防止类似的悲剧发生。 图源：Global News 这个男孩名叫Jaydon Davis，他的父亲Randy Davis表示，当Jaydon第一次因发烧而生病时，他们因为担心长时间等待而犹豫是否带他去急诊室。 他说，孩子起初似乎是正常的发烧，他们通过家庭私人健康计划安排预约了一个虚拟医生，给Jaydon开了一种止咳喷雾剂。 图源：Global News Randy说，3月6日，他儿子在出现症状48小时内去世了。 该家庭后来得知，Jaydon感染了一种侵袭性链球菌，称为侵袭性A群链球菌疾病（iGAS）。 在接受Global News电话采访时，Randy表示，他大声呼吁其他父母千万不要犹豫，即使他们的孩子只是出现发烧，也要立即带孩子前往急诊室，并对罕见疾病进行测试。 图源：Global News 他说，找出真相永远都是值得的。 新斯科舍卫生厅（NSH）表示已确定并为接触过该患者的人提供了抗生素。该部门还给Dartmouth的Admiral Westphal Elementary School的Jaydon的同学们发了一封信，警告可能接触过这种病毒。 NSH发言人ennifer Lewandowski在一份声明中说，由于没有与这名个体有关的其他病例，因此不认为这是一次病毒爆发。 不过与2022年的患病率和疫情前几年相比，该省侵袭性A群链球菌的阳性病例数量有所增加。 全国范围内的病例也在上升。 声明中说：侵袭性A群链球菌疾病是一种罕见疾病，但每年在新斯科舍都有病例。大多数情况是单个的零星病例。 A群链球菌可以引起常见感染，如链球菌性咽喉炎和皮肤感染。很少情况下感染会严重，可能导致血液感染、需要重症监护的肺炎，或者引起坏死性筋膜炎（肉食性疾病）。 去年新斯科舍有5人死亡，全部年龄超过55岁。这种病患病率最高的是5岁以下的儿童和65岁以上的成年人。

一而再、再而三听到有病人误服罗汉果水，引致咳嗽病情加重，让我作一个简单的澄清： 罗汉果 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1646067838557-0'); }); 【性味与归经】甘，凉。归肺、大肠经。 【功能与主治】清热润肺，利咽开音，滑肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。 罗汉果适用于燥热型的咳嗽（干咳、痰少而粘、不易咯出、或痰中带有血丝），如经常出现喉咙痛、咽干、声音沙哑，可以用罗汉果配合南北杏、麦冬、百合、枇杷叶等煲水服用。 但请注意： 1、罗汉果性寒凉，所以体质虚寒的人不建议服罗汉果水，如果燥咳或咽炎实在难受，可以短暂服用罗汉果水，但不可长期服用。寒咳（痰清稀、色白或夹有泡沫）或哮喘人士不应服用罗汉果，以免病情加重。 2、罗汉果味道太甜，易伤脾胃，不能长期代茶服用。 3、罗汉果泡水有通便作用，脾胃虚寒者不要多喝，以免造成腹泻等问题。 4、女性在月经期间不宜服用罗汉果。 坊间说可以用它来降血脂、减肥、养颜等，其实我都不太建议，降血脂有很多更好选择，日后再跟大家介绍。     撰文：黄剑辉 加拿大安省注册中医师、针灸师  

在打捞病友的过程中，她也拯救了自己。 “买支口红就走吧。”18岁的杠铃在B站账号上发了条动态。   那是2018年9月，杠铃刚上大一，新环境让她很不适应，先是失眠，后来开始出现躯体化症状，感觉胸口像被刀在戳，连每次呼吸都觉得很痛苦很累，满脑子想的都是只有放弃自己才是解脱。 她决定结束自己的生命，在此之前，她想先买一支口红，然后体面地离开——口红是她的执念，因为初中高中都在学校封闭管理，着装发型都有着严格的规定。那时她想，上了大学一定要好好打扮自己。 口红是在屈臣氏买的，打完折99元，她拿着口红，准备找个合适的、隐秘的地方，结束自己的生命，这时，她接到了一个电话，是哔哩哔哩客服打来的，“你现在还好吧？” 直到现在，杠铃也不知道究竟是因为那条动态被B站自杀干预的机制监测到，还是被哪位小伙伴偶然间看到。但当时，“被看到”让她觉得很害怕，很慌张。 挂掉客服的电话，她又接到了警察的询问电话，问她是谁、在哪里、现在状态怎么样，是否有危险。再挂掉，又打进来了心理热线，对方问，请问你需要什么帮助吗？就这样，接了很多电话。 听了电话里的一些安慰，杠铃抑制不住地哭了，哭了很长一段时间，她才慢慢冷静下来，决定放弃自杀计划。 直到后来她才知道，自己那时已经患了抑郁症。 或许是有过被人从濒临崩溃的处境中救回来的经历，杠铃后来开始寻找自救的方式。她在一个抑郁症青少年社群里担任主管，像一个树洞一样，24小时里随时承接群里大小孩子们的情绪和秘密，要在危急时刻迅速做出反应、做自杀干预，拼尽全力把悬崖边上的人拉回来。 现在的她已走出抑郁症的阴霾，她仍然想证明，抑郁症患者并非就是孱弱无力的人。她一直希望守住、塑成独立的自我。在打捞病友的过程中，她也拯救了自己。 以下是杠铃的自述。 说不出口的抑郁症 我是2018年9月份生病的。 当时刚上大一，状态比较严重。也没有什么特别的原因，可能刚刚入学，也没有什么好朋友，没能跟身边的人多建立一些联系。先出现了失眠的情况，后来开始出现躯体化，感觉胸口像被刀在戳，连每次呼吸的时候都觉得很痛苦很累，满脑子想的都是只有放弃自己才是解脱。 而且那时有些解离（注：通常是因心理创伤，造成的记忆、外界感知、自我意识的混乱与崩塌状态）。大家跟我讲话，仿佛是进了我的脑子之后又出去了。我的反应和回话都会很慢，感觉他们和我不是一个世界的。 后来自残也开始了。每次我感觉到跟这个世界没有办法连接的时候，我就会在身上划一下，会感觉自己舒服一点。 辅导员找到我的时候，我身上有很多自残的伤口。她看我状态不对劲，就把我拉去医院了。在精神科医院，我被确诊为抑郁症，然后休学了一年。 之所以有了结束自己的念头，是因为心里觉得特别痛苦，我又属于不太爱跟父母沟通，去讲这些痛苦的人，所以憋得身体很难受。 我是广西人，父母都是做生意的，个体户，家里还有一个妹妹和一个弟弟。我比较小的时候，父母去广东做生意，我就被丢给了爷爷奶奶、外公外婆。直到我上了小学五年级，他们觉得要抓我的教育，于是把我从家里抓过来，也来了广东。 广西和广东的教育资源差异非常大。一开始，我跟不上这边的进度，很多东西都没学。而我爸爸信奉棒棍教育和军事化管理的教育方式，对我非常严。 那时候，对一个五年级的女生，他可以在冬天的时候，命令你穿着短袖，跟他一起去跑步。每天早晨五点半，他就会喊我起来背书，如果你背不出来书，就要做300个俯卧撑，一个都不能少、不能停，他会拿着棍子，在旁边盯着你。我爸爸还给我买了很多奥数题，每天晚上亲自教我，盯着我学。 就这样，我从一开始跟不上，到后来，广东的同学们都还没上完的课程，我已经背完了几乎一整本书。对于一个五六年级的女孩来说，这是一个很痛苦的阶段。 从初一到高三，我去了寄宿学校，是军事化管理，不让碰手机。前两年我是一个星期回家一次，到了初三是两个星期，再到高中，几乎是一个月回去一次了，甚至有时候觉得回家很麻烦，想留在学校学习。我父母呢，一直在忙着做生意，对我的状态也并没有太多关注。 大一被拉去医院之后，我父母还是不太理解我的处境，也不希望我吃药。按照他们的想法，女孩子都想得比较多、小情绪比较多。他们依然会给我比较高的期待和压力，我其实有点承受不了。 因为姑姑和我关系比较好，她就把我接到她那里住了。她在南宁，也是做生意的，觉得我可能是在象牙塔里太久了，需要看看外面的世界，就让我去当她的助手，但我状态不稳定，没做太久。 她也跟我讲了很多自己小时候的事情，谈到农村重男轻女比较严重，我爸爸又是长子，被溺爱得多，受到的压力也比较大，表达感情的能力有点欠缺。她或许是想让我更客观地看待家里的氛围吧。 其实，我觉得姑姑也算不上情感特别细腻的类型，也并不能完全敞开地去和她谈抑郁症。但无论如何，是她又拉着我去了医院，也是她一再跟我父母说，我的状态不太好。后来劝得多了，我父母才慢慢接受我生病的事实，才带我去了医院、了解病情。那是2019年的10月份了，距离我生病已经过去了一年多。 在得到了那份初步的理解、也去正式看了病之后，我感觉状态平稳了很多。那个月，我成功复学了。 矛盾里的家 复学之后，遇到的第一个问题，是我跟不上课程了。 第一个学期的期末考试，大概考了十个科目，我挂了八科。那时候抑郁、躁郁一直交替反复，之后，疫情来了。 疫情期间，我没有选择，只能呆在家里。那段时间，我一天到晚都在哭，病情严重到没有办法出房间，我也不允许有人进来。我妈妈做好了饭会敲门，我让她进来，她再把饭和药放在桌子上。 其实我家人对于抑郁症一直都是避开、不去面对的状态。比如我奶奶，她知道我在吃药，但她不会把它叫做药。她会问我：你今天吃糖了吗？ 吃药副作用是很大的。会很困，会反胃，还会长胖。那段时间，精神状况和身体状态都很差。我很少讲话，有时候看起来有点呆呆的，反应也会很慢，可能在别人看来会像傻了一样。 对于孩子遇到的问题，我爸爸很不会表达他的关心，第一反应总是先骂先责怪，之后才会跟你讲道理。他总在担心前面，加上一层愤怒。比如他看到我打哈欠，可能本意是想说女儿是不是没睡好，我关心一下你的身体情况。但是他一开口，第一句总是很凶的“你怎么没睡”“你怎么又打哈欠”，我会被他吓到。 再比如他中午给我做了一道酸菜鱼，我因为药物影响，夹菜会比较慢。他看到着急，就会骂我：“你夹就夹，你怎么那么慢？”等到晚上，他又默默地给我做了一份新的酸菜鱼，和我讲你要多吃一点。 其实当时的我是无法理解他的状态的，后来妈妈跟我讲了很多，她说爸爸是太担心了，但是又不知道怎么去表达担心。 相对来说，我妈妈是个温柔的人，尤其是我生病在家的时候，她会格外地温柔，这样反而会让我有些害怕，因为能看到她在压抑自己的情绪。 有时她控制不住，会不由自主地流露出急躁或者伤人的话。本来很平静的话语里，会突然夹杂一些攻击你的东西，但是她意识不到。 所以那段时间，我似乎跟妈妈的距离更远了一点，因为我感觉她会在温柔和伤人这两端之间突然地变化。其实我也有点担心，她会因为太担心我，出现一些轻度抑郁的状态。 因为疫情，我读初中的弟弟也在家，他安慰和陪伴我的方式就是喊我一起打游戏，问我“姐你想打王者吗？我带你上分”。 我妹妹在海南读大学，疫情那段时间她被封在了学校。她和我的性格完全相反，有很多朋友，属于那种人际关系处得很好的类型，刚跟男朋友分手，马上就有人追她。很多人都说我妹妹其实更像“姐姐”。 因为我生病，父母对我的关照会多一点。妹妹曾经说她有些羡慕我，可我也会很羡慕她，她不太像传统意义上的好孩子，可有很多人愿意去跟她玩、愿意去帮她。更重要的是，在父母面前，她会敢于说出自己想要和不想要的。 大部分时间，我们会互相看不顺眼，经常吵架，但我生病的时候，妹妹也在用她自己的方式安慰我。我记得有一次我们一起坐车，外面下了小雨，我看着车窗玻璃上水滴划下来，不由自主地开始发呆，陷入了一点情绪里。 她突然指着玻璃问我，姐姐你在看什么？没等我接话，她又说，算了，那里有（反射出）我美丽的脸庞，你肯定看的就是这个。她就这样开着玩笑跟我打岔。我当时情绪很丧，却被她给气笑了。 和长辈的避讳相反，对于我的变化，弟弟和妹妹都很淡定。因为我们仨从小就懂得察言观色，只要观测到父母情绪不对劲，就会有不同的分工。 我属于调和型，劝爸爸妈妈不要吵了。弟弟就会默默地主动去干家里的活。而妹妹负责观测情绪，给我和弟弟提醒，“今天老爸有点不对劲，特别是你，老姐，你给我小心一点。”生病的时候，我总是沉浸在自己的世界里，很难感知到这些情绪，妹妹也会特意提醒我。 因为这次采访，我也找机会跟妹妹聊了聊，没想到她一下子跟我说了很多心里话。她说听到我确诊抑郁症时，第一反应是心疼。 她觉得，我是那种无论多么痛苦，都不会在家人面前表现出来，更多时候就自己默默承受的人。“得了这个病就很难会开心了，我身边很多朋友也得过这个病，我却无能为力，帮不了她们。我能做的就是陪伴，多带你去外面逛，在你需要我的时候，我在就好了。” 拯救病友和自己 2021年的年初，对我来说算是一个转折点。 刚生病的时候，自残自伤能让我从一些痛苦情绪里脱离出来，因为有种病态的快感。可是后来，我觉得我没办法控制自己的这种冲动了。 于是，我尝试在网上搜索：忍不住自残怎么办？ 那时候，网页上跳出来渡过创始人张进老师的专栏，看完其中的一些内容，我就觉得必须要自己救自己，不然，是没有其他解决办法的。 自残会上瘾。那段时间，我一边尽全力克制着那种瘾，一边探索渡过平台上的相关内容。后来我了解到渡过的青春号刚刚建起来，需要一些小志愿者帮忙，我当时觉得自己有能力做一些事情，也很想去帮助别人，救别人的同时也可以救自己。所以那时候我联系了他们，进入了社群。 我来得算比较早的。那时候另外一位小伙伴在做社群的“大总管”，后来他状态变差了些，于是我接任了他。先是大总管，再是读书群的群主。整个渡过青春号的运营志愿者全都是情绪障碍者，大家做一段时间的工作后，都各自需要时间去休息，那时我就出来顶上。时间久了，我又成了编辑的固定一员。 先说说读书群吧。大社群里有各种类型的群，让大家找到同好，比如游戏群、电影群等。我当时拉的读书群一开始人比较少，群里也不怎么讲话。因为生病的孩子是不会想去学习的。一旦群里出现一些极端或攻击性的发言，我就会尝试去解决，去私聊，劝他们冷静一段时间。群里的氛围慢慢好了起来，增加到了100多人，有了不少喜欢分享、喜欢阅读的成员。 我又做了一个打卡的机制，让大家坚持分享自己所思所想的东西。无论是读书笔记，还是今天有坚持好好吃饭、好好睡觉，什么内容都可以。我会记录下他们发的东西，并设置时间点去总结，根据上一段时间的情况来给出各自的奖励。 这样就良性循环起来了。每天，大家都会分享些东西，不乏难过的内容，但是大家都会互相安慰。后面我还组织大家定期办了不少读书会。 大的社群则更复杂一些。现在的社群为了有限的人手和大家的安全着想，设置了门槛，只有参加过线下营（即做过病情状况评估后）才能进来。但之前社群是开放的，整个群接近500人，有不少病情比较严重的朋友。群里有配备专门的心理专业的老师和工作人员，大多数是志愿者。 我当时几乎所有的精力，都放在了拯救别人这件事上。 印象比较深刻的是一个女孩子，我跟她连续聊了三天，每次聊天，都是她状态非常不好，已经站在高处、要往下跳的那种非常紧迫的时刻。我一直很担心，每次都跟她说你先不要着急，然后给她打电话，聊天，稳住她的情绪。同时我也告知其他工作人员，想试图联系到她的父母，或者报警。那时候不管白天晚上，她都会给我发消息。而她的消息，我会优先处理，一看到我就会马上回复。 交流是有用的——聊了三天之后，她似乎也慢慢地接受了一些事情。后来，她放下了结束生命的念头，去医院治疗了。 还有另外一个比较严重的群友。当时他吞药了，一直在跟我们讲一些关于自杀的念头。我们也知道他那段时间状态一直在反复，一发现情况不太对，就马上打电话给他的妈妈，果然，他妈妈回去的时候，就发现他已经处于昏迷状态了，紧急把他送去医院洗胃。 他妈妈给我打了个电话。电话里，她一直在哭，很崩溃。我记得她对我说，不知道为什么，明明大家都已经非常努力了，为什么他还是想不开？我说，病情反复有时候是这样子的，不要担心，现在一切都稳定下来了，我们都在，我们是他的朋友。 那个群友最终得救了。后来，我看到他去上学，状态慢慢好一些了。 青春号会接受抑郁症孩子们的投稿。我也负责筛选、编辑，将合适的内容发在公众号上。去年五六月份，我曾经接到过一个小姑娘的投稿，写得特别的细腻，细腻到看完之后，你整个人会觉得喉咙仿佛被扼住，呼吸不上来。但是其中她写到了自己的自杀计划，她写得很详细，觉得那个计划很完美。我最终没有给她发表，因为那么详细的描述，会有很大的被患者模仿的风险。 因为投稿的关系，她用小号和我聊了天，很放心的样子，什么都讲。我边问边分析，并报了警，可我不知道她的详细信息，报警并不成功。 就这样等到七月份，我居然又接到她的投稿。稿子里她说，很信任地把计划告诉了身边的一个朋友，朋友很快报了警，把她救回来了。我悬着的心终于放下了。可能潜意识里，她是想要自救的。 虽然说我是社群的主管，但严格意义上却算不上管理者。很多时候，我就像一个树洞，是陪伴者。我觉得，他们就是需要一个不知道他们姓甚名谁的陌生人，向他宣泄内心的一些想法。 但这一过程中也会碰到各种压力。有人在群里发一些暴力恐怖的内容，我把他移出群，却被他私聊威胁，最后只能把他删掉。做这些我也会觉得挺难受，因为客观上知道他是一个病人，但他发的这些东西会伤到我。还有一些小男生会通过自慰的方式发泄自己的情绪，在女性陪伴者打来电话时，进行一些言语骚扰。 虽然我总跟其他小志愿者说，力所能及地去帮帮就好了。但是我自己却总是忍不住去帮。 你看到一个活生生的生命，用自己的方式向你求救——虽然说这种求救的方式让我很不舒服，但的确也是求救——我感觉，我没有办法对一个人的生命视而不见。我不知道怎么去形容那种感觉，虽然感觉自己很无力，但是能做的我都做了。至于那些伤害，相比于他们的生命，我会排在后面一些。 和解与独立 为了处理这些情况，我跟一些工作人员一起搭建了培训机制。只要是新来的志愿者，我就会跟他们说，自己的情绪最重要，先保护好自己。包括群内自杀干预的机制和流程，我也和大家一起把它搭了起来。 那时我读到大三，课业很忙，而且马上面临找工作，但这些压力，我都习惯性地自己顶住了。后来，我突然急性荨麻疹，又演变成慢性。这种荨麻疹，跟情绪问题也有一定关系。直到那时候，我才决定休息一段时间，退出了社群的管理工作。不过，后来因为公众号的编辑团队有人状态不好，我在稳定之后，又做了不少排版和编辑的工作，一直延续到现在。 爸爸妈妈至今都不是很支持我做这些帮助病友的工作，他们觉得会影响到我的情绪。他们也一直没有接触过任何家长课程和社群，对抑郁症还是有些回避。 但就在我刚刚开始做志愿者的时候，我爸爸还是做了一件让我很惊讶的事。 那天我在屋里看书，我爸突然拿着一本书，进了我的房间。他说，这本书爸爸已经读过了，你也可以看一看。 那本书叫做《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》。它很系统地介绍了什么是双相情感障碍，写了不少经典案例，还介绍了一些自我疗法，对我来说很有用。 我没想到的是，爸爸居然主动开始去了解抑郁症和双相这类精神障碍了。我至今都不知道他从哪里了解到这本书的，但我感受到了不一样的爸爸。 我和家里人的完全和解，也是从爸爸递给我那本书开始的。我知道他开始重视了。后来，他知道他情绪不对，会很主动地跟我承认错误。 在某些时间段里，我还是会逃避和他们相处。最近，他竟然给我写了一封很长的信，问我女儿最近怎么样，爸爸想你了。好长的一封信，我惊呆了。 感觉爸爸年纪越来越大，意识到自己的脾气不太好，也开始学着柔和一些。他不希望我再怨他们。其实我也没有怨，也不生气，因为他是我的爸爸，我都能理解。对他，我有复杂的感情，有心疼，也有难过。 去年年中，我大学毕业了。年底，也顺利在我读大学的城市找到了一份不错的工作，可能因为做志愿者所积累的技能和经历，我的面试很顺利，单位很直接地对我表达了赏识。挺开心的，感觉运气慢慢好起来了。 工作的前一两个月有些不适应，还是觉得和人交流比较困难，现在越来越顺畅了。虽然病情偶尔还是会反复，但因为工作很忙很累，反而失眠的状况少了很多。 我有一种莫名的信念感，觉得要先物质独立，才能精神独立。我和父母目前不在一个城市，一个人租了房子，每月房租大约1000元，其他生活成本我也会尽量计算、控制在合理范围内。爸妈仍然会时不时跟我说，“要不你回来，爸爸妈妈养你吧，你一个月工资也不多”。但是我觉得，在父母身边，成长的机会会少很多，我不想一直活在他们的庇护下。 我知道，对于精神类疾病的歧视与不理解一直都存在，但我会选择保持善意和尊重。过好自己的同时，也给予困境中的他们一些微小的帮助。

减肥、失眠、疼痛、焦虑……一贴就好？许多魁北克人都在社交网络上盛赞一种“超级贴片”，说“它能够完美治愈一系列疾病！” 然而，一些专家却对这种贴片的流行表示强烈反对。 神   贴 根据社交媒体上显示的信息，你可以从美国佛罗里达州一家名为“The Super Patch Company”公司在线订购这种产品，一套12枚，彩色袋子上分别印有“自由”、“胜利”、“欢乐”等字样，不同字样对应不同的症状。 许多魁北克人已将此物视为“神贴”，并在社交媒体上大加赞扬： 一位网友说：“我的伴侣很想试试，于是便贴了4天……她并没有去做什么锻炼，仍是日常生活，而她的体重却减轻了4磅（1.8公斤）……她很受鼓舞。” 另一位网友说：“我终于找到这种产品了，它可以帮我缓解焦虑，我现在平静多了，脑子里的仓鼠也减少了旋转……我就贴了短短6个小时！我感觉我正在完成新的进化……我已不再需要什么药物，而且它没有任何副作用……” 一名手臂疼痛的魁北克老年妇女在Facebook上发布视频，并声称，在贴上贴片后，她就可以将手臂举过头顶了…… “昨晚，我给我父亲尝试了写着“自由”（FREEDOM）的那张贴片，因为他的膝盖很酸。30分钟后，他告诉我他的疼痛减轻了一半以上！这个贴片真的可以减轻癌症患者的疼痛！看到父亲脸上的幸福……这让我充满感激之情……” “各位晚上好！我有一个11岁的男孩，他患有多动症和抽动秽语综合症。如果白天过于疲劳，他就会在晚上发作剧烈的抽搐。他已经抽搐好几晚了……今晚，我想我该尝试一下写有“和平”（PEACE）的贴片……它在不到10分钟内就带来了镇静效果，我的儿子几乎就没再抽过！” 还有一些家长报告说，他们用此物来帮助他们的孩子“在学校集中注意力”…… 另一位网友则指出，该贴片已经取代了他用以治疗睡眠时呼吸暂停的某款机器。 担  忧 “这非常令人担忧，”魁北克药剂师协会主席让-弗朗索瓦·德加涅斯（Jean-François Desgagnés）表示，它的流行正在让人们决定停止治疗，这样下去，风险很大。” 德加涅斯（↓）建议大家不要使用此贴，他强调，该产品未经加拿大卫生部批准。 此外，德加涅斯还特别指出，“某种心理影响”会让你“不断花钱”——24个贴片的价格是$60美元……每贴效力可持续24个小时，可同时使用2-3贴…… “如果你认为它很神奇，你就会一直贴、到处贴，你可以算一下，一个月后你会花掉多少钱？”（小编大致算了一下，若每日3贴，30天就是$225美元）。 德加涅斯说：“安慰剂效应的原理”可以解释“为什么人们使用贴剂后感觉更好”。他表示，很明显，当局必须要有保护好人民的意识，更好地规范围绕此类产品广告的相关立法。 魁北克医师学院也对此“感到担忧”，并表示：“如果你有问题，请咨询健康专家，而不是使用昂贵的产品，这些产品对身体的影响尚不清楚。” 根据加拿大卫生部的规定，像“Super Patch”这种不含药物的“振动触觉贴片”可作为“第一类医疗器械”进行监管。但加拿大卫生部证实，该公司尚未持有在加拿大销售该产品所需的相关许可证。 Collectif Vital营养师Marie-Jeanne Rossier-Bisaillon也表示：“天底下就没有能够保证减肥或保证健康的神奇产品。目前没有确凿数据表明该产品可以改善健康或福祉。” 事实上，一些魁北克人确实评论说，“这些贴片对他们的减肥没有作用”。但这些人的声音很快便被赞扬的声音淹没了……因为赞扬不止“平民”，许多魁省“名人”以及一些“有影响力的人”也都在社交网络上推广这个产品。 成 分 小编在销售该产品的网站上看到，该公司称这些贴片“100%纯天然，已经过临床测试”。不过，该公司并未具体说明该产品含有哪些成分。 该公司只表示：“超级贴片”基于“振动触觉刺激”……该技术的特点是“独特排列的条纹，类似于二维码。当这些条纹接触我们的皮肤时，我们的细胞会传输独特的信号，与我们身体的神经系统相互作用…… 不出意外，网站在底部用“小字”注明称：“该产品的有效性尚未经过美国食品药品监督管理局（相当于加拿大卫生部）批准的研究证实。该产品并非旨在治愈或预防任何疾病。”

沙迪·阿沙马拉医生（Dr. Shady Ashamalla）对这些人记忆犹新： 他们都是二三十岁的年轻人，留下年幼的孩子、伴侣和父母，他们的癌症已经到了晚期，一旦发现，任何手术都无法挽救。 在多伦多桑尼布鲁克医院（Sunnybrook Hospital）阿沙马拉的结直肠癌诊疗中，这些病人屡见不鲜。它们也是一种模式的一部分，这种模式已成为一个令人不安的医学谜团： 是什么导致 50 岁以下人群中各种器官癌症的惊人增长？ 癌症发病率格局正在发生变化，因为一项全球性研究发现，30 年来，“早发”癌症（在 50 岁以下人群中诊断出的癌症）增加了 79%，死于这些癌症的人数增加了 28%。 结肠直肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌的发病率在 20-25 岁的人群中不断上升。根据美国癌症协会上周发布的一份报告，在美国，结肠直肠癌已从二十年前 50 岁以下男性和女性的第四大癌症杀手，上升为年轻男性的第一大癌症死因，并在 2021 年成为 50 岁以下女性的第二大癌症死因（仅次于乳腺癌）。 加拿大的一项分析显示，1983 年至 2012 年间，50 岁以下人群在结肠、直肠、骨骼、乳腺、结缔组织和软组织、子宫、胆囊、肾脏、食道、胰腺、睾丸和甲状腺等 13 个癌症部位的癌症发病率显著上升。 增幅最大的是 20 至 39 岁年龄组的结肠癌和直肠癌。在 20 至 24 岁的人群中，癌症发病率每年增加 4%至 6%。30 至 39 岁年龄组的胰腺癌和 25 至 29 岁年龄组的胆囊癌发病率也出现了显著增长–这种模式与年龄较大年龄组的趋势形成了鲜明对比，后者的变化更小。 另一项研究警告说，50 岁以下加拿大人结肠直肠癌诊断率的增长在 2012 年之后仍在继续，而且“可能在加速”。 但是，即使在这些研究结果出来之前，医生们也只是知道有更多的年轻人患上了结直肠癌。人们不明白这是为什么。肿瘤外科医生阿沙马拉说：“为什么会出现这种情况，为什么我们会看到这种现象？” 理论有很多，其中包括：饮食中加工食品、脂肪和含糖食品较多，而水果、蔬菜、鱼类和纤维素较少；加工肉类，如熏肉和冷盘；使用抗生素会改变肠道微生物群，导致肠道慢性炎症；适量或大量饮酒；久坐的生活方式；妇女推迟生育（怀孕会减少妇女一生中的月经周期次数，从而减少其暴露于循环雌激素水平的机会，而雌激素水平会增加患乳腺癌的风险）；以及身体过于肥胖。 在 50 岁以下人群中，至少有 8 种癌症与肥胖有关。 直系亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患癌症也会增加患癌风险。一些遗传性疾病也是如此。但即便如此，医生们说他们看到的年轻癌症患者并不符合任何风险类别。 阿沙马拉说：“我们真的不知道。唯一的专家答案，唯一真正基于科学的答案是，在很多情况下，我们不知道确切的原因”。 癌症仍然是一种老龄化疾病–每 10 个新病例中就有近 9 个是在 50 岁以上的人群中确诊的。研究人员说，年轻成年人发病率的相对增加可能意味着绝对病例的变化很小。 不过，鉴于 50 岁以下的人正处于人生的黄金时期，这种趋势仍然令人担忧。 阿沙马拉说，他们的需求也与老年癌症患者截然不同，比如如何与孩子谈论癌症，或者辐射对性功能或生育能力的影响。 “你会听到一些年轻女性接受放射治疗却不知道自己会不孕的故事。或者有人接受了直肠癌手术，却没有人告诉他们勃起功能障碍的可能性。或者没有人知道如何与 12 岁的孩子谈论他们新诊断出的癌症”。 吸烟者的减少、某些癌症的早期发现以及治疗方法的改进，使得癌症总死亡率稳步下降。但 50 岁以下人群的癌症往往在晚期才被诊断出来，此时治疗难度更大。除非被认为是高危人群，否则年轻的成年人都被排除在癌症筛查计划之外。 加拿大的国家指导方针建议平均风险妇女从 50 岁开始进行乳腺癌筛查，但阿省等一些省份已将合格年龄降至 45 岁。从今年秋天开始，安省的妇女可以从 40 岁开始自我推荐进行乳房 X 光检查。 去年，渥太华大学牵头进行的一项研究发现，40 多岁时没有接受筛查的妇女到 50 多岁时就会患上浸润性乳腺癌和晚期乳腺癌。 大肠癌的征兆包括大便习惯突然改变（大便变稀或不成形）、便血、腹痛或人们能感觉到的肿块。在某些情况下，医生会把年轻人的症状当作痔疮、胃灼热或肠易激综合征。 美国的一项研究发现，年轻人从第一次出现出血症状到接受治疗的总时间为 217 天，而 50 岁以上的人则为 58 天。年轻人在出现症状时往往会推迟就医，认为“我还太年轻，不会得癌症”。对于 30 岁的便血患者，医生可能也不会想到是“结肠直肠癌”，而会采取相应措施来排除。 如果息肉发现得早，这种疾病是可以治愈的。阿沙马拉说：“时间绝对是一个因素，一旦人们开始出现症状，它通常已经发展到晚期，预后可能会大不相同”。 在加拿大，筛查（无论是粪便检测还是结肠镜检查）通常从 50 岁开始。 阿沙马拉说：“我们接触了很多人，发现了很多息肉和癌前病变，并在其发展为癌症之前进行了治疗。但我们还没有把（筛查）应用到每个人身上”。 随着癌症趋势的变化，筛查项目也需要进行调整，以确保不会忽视处于不同生命阶段的人群。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1649780206626-0'); });

日本大学研究，因为压力而产生的恋爱病，的确是疾病的一种。（图／123RF） 人在陷入热恋时，或许会有内心忐忑、胸口一紧、甚至感到「心痛」的状况出现。一些文艺作品，或许会称这种状况为像是「恋爱病」一样，不过最近有日本 医师以科学的角度，来解析这种现象的发生。 根据日本媒体「南日本新闻社」报导，有一名鹿儿岛市的大一男子，在搭乘巴士上学时总会遇到一名搭乘同班巴士的女性。由于这名男子暗恋该女性，有一次正打算出声告白时，却无法发挥平常的勇气，并且感到胸口异常疼痛，错失了告白机会。 而类似这样「胸口疼痛」的状况，对许多恋爱中的男女都不陌生。庆应义塾大学名誉教授、并且是心脏血管外科医师的川田志明指出，这其实是因为精神上的强大压力，产生「压力性心肌症（或称『章鱼壶心肌症』）」。当因为压力发作时，负责将血液打送到全身的左心室，就会扭曲成像是章鱼壶的样子，因而产生疼痛。 川田指出，除了恋爱，碰上至亲死亡或大规模灾害等等状况，也可能让人产生这样的病症。甚至也有因此和其他疾病并发，因而死亡的案例。然而这样的症状，目前没有特别的治疗法，最好能够多休息，或者多和身边的人谈话，分摊掉内心压力。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1617286621665-0'); }); tips = new Array(2); //设置随机显示文本数 tips[0] = "➤➤➤想要快速掌握最新时事？世界新闻网免费电邮报（eNews），为您精选世界大事、热门议题、生活趣闻，通过电子邮件送到您面前，让您精准掌握天下事...即刻订阅>>"; tips[1] = "➤➤➤世界新闻网全新推出「消费频道」，提供好吃、好玩、好买的实用消费资讯，以及最新个人退休、理财、保险等省钱妙方，还有增进家居生活品质的最新情报。每天关注「消费频道」，天天有新鲜事！ "; index = Math.floor(Math.random() * tips.length); document.write( tips[index] ); --> googletag.cmd.push(function() { googletag.display('ads-Mobile_300x250--article'); });

饮咖啡不只提神，还能延长寿命？挪威一项研究发现，每日饮用咖啡可降低患心脏病的机率，并有效减低因心脏病导致死亡风险。研究又指，饮咖啡前若多做1个步骤，护心延寿效果更可增加4倍！ 挪威公共卫生研究所（Norwegian Institute of Public Health）有学者早前进行研究，探讨饮用咖啡的方式与心血管疾病的关联性，并将结果发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。 如何饮用咖啡效果最好？研究结果如下： 研究人员收集约50万名，年龄介乎于20至79岁的挪威市民饮用咖啡的习惯和健康状况等资料，追踪长达20年，分析饮用咖啡对健康的影响。结果发现，每日喝咖啡可以降低心血管疾病的死亡率4%。 研究又指，若喝咖啡前先用滤纸将咖啡过滤一次，可将心血管疾病引致的死亡率降低至15%，比起未经过滤高出近4倍。研究人员解释，咖啡油脂中存在咖啡醇（cafestol），当人体摄取咖啡醇后就会增加体内血脂，但如果咖啡经过过滤，就能把咖啡醇隔走，减低因血脂过高引致的心脏病风险。

核心提要：1.今年2月底，美国贝勒医学院和加州大学伯克利分校的科学家在《肝脏病学杂志》上发表了一篇关于熬夜致癌的研究，提供了“熬夜致癌”的直接证据。该研究发现昼夜紊乱会加速肝癌的生成和转移，甚至影响到肝癌细胞恶化和肿瘤的免疫抑制。2.2007年，国际癌症研究机构（IARC）将“倒班引起的节律失调”划归为2A级致癌因素，这类因素至今在人体中的致癌性证据有限，但从近年来发表的多种动物试验获得的致癌性证据充分，不可掉以轻心。节律失调这一生活方式，致癌性与农药DDT和神经毒素丙烯酰胺相当。3.近日南加州大学的研究者在肝脏中找到了节律基因，并将其命名为HNF4A，肝癌的特征之一正是HNF4A蛋白的低水平表达。节律失调也与乳腺癌有关，一项芬兰的研究显示，女性空服人员患上乳腺癌的几率较常人更高。升高的患癌几率与睡眠周期不稳定，以及在夜间接受光照有着强相关。4.利用节律对细胞代谢水平的影响，可找到癌症病人最佳的给药时间，从而提高药效。时间疗法这个治疗概念，就利用新陈代谢和功能酶的节律性，给患者定时光照和补充褪黑素，以调整紊乱的节律，辅助治疗季节性疾病。世卫为何将“熬夜”致癌性定义为2A级？加州大学的一项联合研究证明：熬夜确实会诱发肝癌熬夜被公认为是伤害身体最严重的行为。 2007年，世界卫生组织将“熬夜”的致癌性定义为2A级，但一直没有确切的证据证实。 今年2月底，美国贝勒医学院和加州大学伯克利分校的科学家联合在最新一期《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）发表了一篇关于“熬夜致癌原因”的研究，首次通过实验证实，黑白颠倒（慢性昼夜节律失调）确实是一种人类致癌物，确切地说，熬夜会直接诱发肝癌！这项试验的具体机理是：昼夜紊乱能够直接重新编程NASH（人类非酒精性脂肪性肝炎）和HCC（肝细胞癌代谢、炎症和血管生成等）的基因转录组，进而加速肝癌的生成和转移，最后甚至影响到肝癌细胞恶化和肿瘤的免疫抑制。在熬夜伤肝方面，中西医似乎殊途同归！ 昼夜节律是生物内建的周期调控机制，将生理功能与可预见的环境变化相匹配，达到优化资源和保障安全的目的。人们天黑想睡觉，天亮醒来想吃早点，白天里体温、反应速度、身体协调性和警觉性都较高，到了夜晚则体温下降、血压上升、分泌褪黑素，这种以日为单位循环的生理活动就是生物节律，也称“生物钟”。英文的“节律（circadian）”一词就源自拉丁文的“大约（circa）”和“一日（dian）”。当我们身体内部这个“时钟”失调时，癌症等很多疾病随之而来。研究团队利用与人类生理节律相似的小白鼠进行实验后发现：肿瘤在黑白颠倒（慢性昼夜节律紊乱）的情况下自发发展，当把小鼠恢复到正常的昼夜节律时，其肿瘤发展减缓，并抑制了肿瘤转移，其基因表达模式恢复到以前的状态。 去年发表在美国科学期刊《Cell（细胞）》刊登的研究发现，熬夜缺觉除了致癌外，还会增加脑内前列腺素D2产生和经血脑屏障的外流，并容易诱发致命炎症风暴。另一项于去年7月，由同济医院的研究团队在知名期刊《Cancer（癌症）》上发布的一项关于睡眠习惯、时间与癌症风险的研究称，对近1.5万人的分析发现，睡眠时间过短与癌症风险升高密切相关。文章提示的三种风险分别为：睡眠＜6小时的人，患癌风险升高41%；从来不午睡的人，患癌风险明显升高；晚上睡眠短还不午睡的人，患癌风险高。熬夜竟如此伤人，昼夜节律为何对人类如此重要？倒班引起的节律失调为何会致癌？如何看待这些研究？ 谁是控制我们生物钟的“上帝之手”？早在2007年，国际癌症研究机构（IARC）就将“倒班引起的节律失调”划归为2A级致癌因素，但证明这类因素在人体中致癌的证据始终有限，然而近年来从发表的多种动物试验获得的致癌性证据充分，不可对其掉以轻心。节律失调这一生活方式，致癌性竟然与农药DDT和神经毒素丙烯酰胺相当！昼夜节律，也叫“生物钟”，是我们大脑中24小时的内部时钟，通过与地球的昼夜周期同步，调节睡眠、清醒和几乎所有身体功能的周期。公元前四世纪，人们已经发现罗望子树的树叶会出现节律变化。1729年，法国科学家Jean-Jacques d'Ortous de Mairan首次记载了含羞草叶的昼夜节律周期，它们白天向太阳展开，晚上闭合，即使将含羞草移到无光照的屋中，叶片也会按时开合。更多研究显示，节律广泛存在于各类生物中，不光动植物，连微生物和细胞都展现出节律现象。1977年，相关机构将生物节律定义为“周期是24小时正负4小时的生理变化或节奏，该节奏可以与当地环境同步，也可以不受外界影响，但能保持约24小时的稳定周期”。 科学家认为，节律可能是生物配合地球自转周期的演化结果。在远古生命初诞之际，生态食物链的基底是依靠光合作用来获得能量的微小生物，所以它们需要在有日照时开启生长繁殖的生理功能，日落后关闭不需要的功能来节约能量。乌飞兔走有定时，那些节律跟地球自转同步的生物能更好地配合环境，在日出前就做好准备来最大程度地利用阳光，日出后保存能源以备不时之需，因此比那些没有节律或者节律周期很诡异的生物更有演化优势。处于食物链上层的动物虽然能量来源不直接受昼夜光照周期的限制，但夜晚黑且凉，为了安全和省能，许多生物会选择在夜晚歇息，白天找食。亿万年演化下来，节律也成为地球现存生物中的普遍特征，让大大小小的碳基生物们日出而作，日落而息。 为什么生物在没有外来刺激的情况下也能维持节律周期？ 内事问基因，节律也不例外，科学家已经对节律的分子机制有了一定了解。1971年，加州理工大学的遗传学家Seymore Benzer博士和Ron Konopka博士在果蝇中发现了节律与基因的关系。果蝇有24小时的节律周期，即使处于黑暗环境中也能维持。研究者在果蝇中诱发了基因变异，发现有些果蝇出现节律紊乱。他们分析了这些果蝇的基因组后，找到一个基因，它的变异能影响生物昼夜节律，研究者将其命名为per(意为“period”，周期）。后来，研究者又在包括人类在内的多种生物中找到了这类节律基因。Konopka博士继续钻研，在1984年，他和Jeffrey C. Hall博士以及Michael Rosbash博士带领的研究组又有了重要发现：per这个基因编码的蛋白质PER在细胞核内的浓度呈24小时的周期性起伏，白天降低，夜晚升高。原来，PER蛋白对per基因有负向调控效果，也即是说，per基因越活跃，制造的PER蛋白越多，刹车信号就越强烈，导致其活跃性降低，减少蛋白合成，这样又等于逐步放开刹车，让per基因开始再次活跃，周而复始。这种负反馈调控是节律基因的核心机制之一。 另一名遗传学家Michael W. Young博士的研究组发现，上述负反馈作用还需要另一种节律基因Timeless的帮助。 该基因产生的蛋白质TIM能与PER蛋白结合，协助其进入细胞核来阻止per基因的表达。 而TIM蛋白在光照刺激下会大量降解失活。 于是，TIM蛋白浓度在白天较低，PER缺乏帮助，无法阻止per基因转录，造成PER蛋白在细胞内积累，高浓度的节律基因蛋白让生物逐渐产生睡意。 到了夜晚，TIM蛋白浓度升高，协助PER蛋白进入细胞核调节per基因，让PER蛋白的浓度下降，睡意渐消，到早晨清醒，晨光将周期推入下一轮循环。 这种精细的调控机制，让蛋白质表达出现周期性振荡，与之相关的生理功能也展现出节律性。为了表彰他们所做出的贡献，评选委员会将2017年的诺贝尔生理或医学奖授予给Hall、Rosbash和Young这三位科学家，嘉奖他们发现了控制生物节律的分子机制。 睡眠周期混乱：空姐护士记者患乳腺癌几率高迄今为止，科学家已经发现至少有15个基因与节律调节有关，它们精雕细琢，将节律周期控制在24小时左右。这些基因的功能包括让环境光照重置生物钟，控制糖代谢以及脂肪代谢周期等。 动物实验显示，破坏某些节律基因的功能，会导致动物进食周期失调，对胰岛素特别敏感、体重降低，而且倒起时差特别快，只需要一两天而不是一周，因此有潜力作为调节节律的靶点（以及非法基因编辑减肥的方案），但破坏另一些节律基因，却可能令动物暴食和肥胖，并影响其血糖代谢和脂肪利用效率，甚至患上糖尿病（非法减肥需谨慎）。脑、心脏和肝脏的活动、激素制造、细胞再生和其他生理功能都与节律周期相关，如果器官之间的生物钟不同步，可能会产生健康问题。以肝脏为例，肝脏中的生物钟控制着储存和释放能量的功能，它需要与大脑的进食信号以及脂肪细胞的代谢控制同步。如果在非常规时间进食，比如半夜去撸串，可能会让身体贮存营养的功能失调，长期如此可能会导致肥胖和糖尿病。 比肥胖更可怕的是癌症。研究者发现，节律失常可能与前列腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌和肝癌的发生风险以及不良预后有关。还是以肝脏为例。近日南加州大学的研究者在肝脏中找到了节律基因，这个名为HNF4A的蛋白不光能调控肝细胞的功能基因表达，还是节律的核心之一，在各组织节律同步中有重要作用。它的表达水平具有时钟振荡性，会随着入夜升高。如果糟糕的睡眠习惯让人总是辗转反侧，该基因到了该加劲儿表达的时候却水平不足，调控的蛋白也因此失调，就可能引发癌症。研究显示，肝癌的特征之一正是HNF4A蛋白的低水平表达。熬夜伤肝，似乎这么说也没错。而今年二月发表的关于熬夜致癌的原因研究文章，也证实了肝脏最有可能致癌的证据。也有较多研究显示节律失调跟乳腺癌有关，数据主要来自于夜班较多的工人和空服人员。节律失调可能促进乳腺上皮细胞增生，诱发乳腺发育，提高自发性乳腺癌生成的几率。一项芬兰的研究显示，女性空服人员患上乳腺癌的几率较高，每10万人有81.2名，相较之下普罗大众则是每10万名中有57.4名。后续研究显示，升高的患癌几率与睡眠周期不稳定，以及在夜间接受光照有着强相关。 另一项美国的研究显示，接受夜间光照最多的护士群体患乳腺癌的几率比接受夜光最少群体的几率高14%。分子生物学研究发现，节律基因PER2失调会影响雌激素受体（ER）的信号调控通路。在正常乳腺上皮细胞中，ER和PER2基因的表达都呈节律振荡，而ER阳性的乳腺癌细胞中PER2的表达不再有节律振荡。抑制PER2会让ER蛋白稳定，促进细胞生长，而细胞失控生长正是癌症发生的前期步骤之一。过量表达PER2则能抑制细胞生长，引发细胞凋亡。这些研究显示，功能正常的节律基因可能有抑癌作用。除了乳腺癌，动物实验显示，反复经受时差煎熬的小鼠会出现节律基因失调，促进格拉斯高骨肉瘤生长，并有更高的几率发展出淋巴瘤和肝细胞癌。研究者采用技术手段让小鼠的相关节律基因失活，也验证了这个结果。 时间疗法：利用生物钟找到癌症病人最佳给药时间值得一提的是，节律和疾病之间关系的许多结果是在动物或细胞系中获得，或者是流行病学的分析，距离直接的临床应用还有一段距离。不过，癌症治疗已经将多条与节律基因及其调控对象相关的信号途径作为靶点在研究。另外还有研究者试图将其和临床治疗结合起来，试图找到最适合给药的时间：如果节律会影响细胞代谢水平，那么可否利用这一点来提高药效呢？目前已发现一些淋巴瘤存在对药物敏感的窗口期，在这期间给药能显著提升药效。 时间疗法（Chronotherapy）这个治疗概念，就考虑到新陈代谢和功能酶具有节律性，给药时需要寻找最佳时间，它也包括了给患者定时光照和补充褪黑素，以调整紊乱的节律，辅助治疗季节性疾病。如果想利用节律来提升治疗效果，就要有恰当的方法来测量生物钟。在哺乳动物中，可用于测量节律周期的标志物包括褪黑素、核心体温最低值、血液中皮质醇水平等。目前，有多家团队在开发便捷准确且廉价的人体节律测量法，可以达到采血一两次就测出生物钟的程度。其中德国开发的检测方法已经非常接近临床应用，测量结果与使用褪黑素做标志物的结果差异仅在半小时之内。如何调整节律，正在成为科学界的一个新课题。正如我们的肠胃还是原始人的肠胃，我们的节律基因也是原始的。可是近百年来，电灯照亮了夜晚，外卖成就了赖床，凌晨四点才下班的值夜班的人们，那些曾帮助原始人繁衍至今的节律基因仍试图维持24小时的睡眠-清醒、进食-空腹周期，现代生活方式却让它难以为继。如果无法改变空中飞人或者倒班的生活，那么不妨尽量降低节律紊乱的负面影响。多项试验显示，白天小睡不会影响节律，但能降低压力，增加效率。因为晨光能重置我们的生物钟，早上沐浴点阳光能对生物钟平稳运行有好处。现在有些宇航舱也设计成有明暗交替的周期，对缓解宇航员失眠大有裨益。晚上则要避免光暴露，手机虽小，蓝光不少，睡觉的点儿就别再一边吃一边看短视频了。别人说“睡什么睡起来嗨”的时候，我们不嗨。老子说：“动善时”，河上公注曰“动不失天时”，以现代眼光来看，这句话也可作为顺应天时规律生活、维持节律正常的小提醒，让我们的生物钟走得持久稳定。