健康

打喷嚏、发烧、发冷、呕吐、咳嗽，加拿大这个冬天肆虐的并不是单一一种病毒，而是四种主要疾病的结合：流感、 呼吸道合胞病毒 (RSV)、 新冠肺炎和诺如病毒。 在美国，一些卫生专家将这四种病毒的同时传播称为“四重流行病”。同样的情况也发生在加拿大。 “我认为我们正在经历非常相似的事情，”麦克马斯特大学迈克尔·德格鲁特传染病研究所所长马修·米勒说。 “我们的 COVID 感染率虽然较低，但仍然与许多其他病毒一样高，这些病毒正接近峰值。对于呼吸道合胞病毒，我们似乎已经达到了峰值，而对于甲型流感，病例仍在激增，” 他告诉《环球新闻》。 在加拿大，这三种呼吸道疾病的发病率很高，但另一种病毒也在增加：诺如病毒。 米勒说，流感、呼吸道合胞病毒和新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，而诺如病毒主要通过受污染的表面传播，而且病毒具有很强的抵抗力，甚至可以在洗手液中存活。 在寒冷的冬季，随着人们在室内近距离接触的时间增加，传播所有四种病毒的风险也会增加，为感染激增创造了完美的条件。 “当然，这几个月是我们所谓的呼吸道病毒季节的常见高峰期，而出现这种情况的原因有很多。其中之一是冬季的气候条件有利于病毒的传播。因此，寒冷和相对缺乏湿度有助于病毒在表面存活更长时间，并在空气中更好地传播，”米勒解释说。 “此外，我们家中的强制空气加热也容易使我们的鼻子和喉咙变干，也就是我们所说的粘膜。鼻子和喉咙内壁的湿润和粘稠实际上是我们抵御细菌的第一道防线。它在病毒和我们的细胞之间保持了一层保护层。” 他补充说，当我们的鼻子变干时，尤其是晚上睡觉时，病毒就更容易进入我们的身体。 下面我们来看看在加拿大流行的四大病毒。 流感 流感是一种传染性极强的病毒感染，会影响呼吸系统，包括鼻子、喉咙和肺部。据加拿大卫生部称，流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。 症状包括发烧、咳嗽、发冷、疲劳、头痛、喉咙痛、食欲不振和鼻塞。 加拿大公共卫生署 (PHAC) 的最新数据显示，从 1 月 18 日至 1 月 24 日这一周，流感病例数量呈上升趋势。PHAC 表示，该周共进行了 37,997 次检测，共发现 5,162 例流感病例，阳性率为 13.6%。 PHAC 补充道，尽管病例数有所增加，但过去三周确诊的流感疫情数量“总体保持稳定”。 在报告的病例中，65岁及以上人群占每周发现病例的比例最高。 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒，会影响肺部和呼吸道。加拿大卫生部表示，这种病毒尤其容易感染幼儿、老年人和免疫系统较弱的人。 对于大多数健康人来说，RSV 可能只会出现轻微的感冒症状，但对于高危人群，它可能导致更严重的呼吸问题。 轻度病例的症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、轻微发烧和喉咙痛。在更严重的情况下，它会导致喘息、呼吸急促、呼吸短促和嘴唇或手指周围发青。 PHAC 的最新数据显示，从 1 月 18 日到 1 月 24 日这一周，共进行了 35,016 次检测，共检测到 3,040 次呼吸道合胞病毒，阳性率为 8.7%。 65 至 84 岁年龄段的人群每周检测比例最高。PHAC 补充道，RSV 病例的总体发生率正在趋于稳定。 新冠肺炎 COVID-19 是另一种呼吸道疾病，但它是由 SARS-CoV-2 病毒引起的。今年冬季在加拿大流行的 COVID-19 毒株是 K.P3，它是奥密克戎毒株的一个亚系。 据 PHAC 介绍，症状通常包括发烧、咳嗽、疲劳、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、头痛、肌肉痛、呕吐和鼻塞或流鼻涕。 PHAC 的最新数据显示，从 1 月 18 日到 1 月 24 日这一周，COVID-19 检测呈阳性的比例下降了 8.3%。 PHAC 表示：“过去四周内，各参与省份和地区报告的经检测确诊的 COVID-19 相关疫情数量总体呈下降趋势。” 诺如病毒 诺如病毒是一种传染性极强的病毒，可引起胃肠炎，即胃肠道炎症。它通常被称为胃流感，尽管它与流感无关。 症状包括恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛、疲劳、低烧、发冷和头痛。 与 COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒不同，加拿大不公布诺如病毒的每周报告数字。 “不幸的是，在加拿大，我们没有实时公开报告，但过去几周确实有大量关于病毒性胃肠炎的报告。所以我们也经历了大量的此类病例，”米勒说。 “这种病毒通常是一种非常可怕的 24 小时病毒。它们会侵袭教室、工作场所和家庭，给管道系统带来很大压力，但通常不会导致大量住院。” 然而，米勒强调，诺如病毒最令人担忧的问题是脱水，因此保持充足的水分尤为重要。 上个月，PHAC 的初步数据显示，全国范围内报告的诺如病毒感染率高于 2019 年至 2023 年的五年平均水平。最近圭尔夫大学190 人检测到了诺如病毒，这些人过去一周报告出现胃肠炎症状。 你能分辨出你感染了哪种病毒吗？ 米勒说，自从爆发新冠肺炎疫情以来，人们已经习惯了可靠的居家检测，可以快速确认自己是否被感染。 但他表示，现实情况是，对于大多数人来说，常见呼吸道感染的诊断测试很少使用，因为结果通常不会导致任何特定的医疗措施（例如呆在家里、多喝水和睡眠）。 他解释说：“呼吸道合胞病毒、流感和 COVID-19 等病毒通常会出现至少某种呼吸道症状，如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，以及发烧、发冷或疲倦等症状。” “普通人几乎不可能区分这些病毒。但像 COVID 这样的病毒，尤其是流感病毒，往往会导致比普通感冒更严重的发烧、发冷和嗜睡症状，”他说。 尽管呼吸道感染很难区分，但诺如病毒通常更明显一些。 “诺如病毒的最大区别在于，它几乎总是以非常严重的胃肠道症状为特征。因此，会出现非常严重的急性腹泻、恶心，有时还会呕吐。这些症状在呼吸道病毒中不太常见，”米勒说。 在治疗这些病毒时，他建议使用非处方药来控制症状和不适，同时充分休息并保持水分。 他补充道：“如果病情严重，显然寻求医疗救治很重要。” 如何保证安全 米勒强调，预防这些病毒的最佳方法是接种疫苗。 流感疫苗仍然可用，即使在每年的这个时候，所以现在接种还不算太晚。此外，还有COVID-19 疫苗、针对老年人和孕妇的呼吸道合胞病毒疫苗，以及针对新生儿的抗体治疗，以预防呼吸道合胞病毒。 虽然目前尚无针对诺如病毒的疫苗，但很快就会有疫苗问世。 美国制药公司Moderna正在开发基于mRNA的诺如病毒疫苗，并计划于2026年向美国卫生监管机构提交上市申请。 米勒还强调，正确洗手和生病时待在家里是预防病毒的重要措施。 虽然洗手液可以有效防止流感和新冠病毒的传播，但米勒警告说，诺如病毒的传染性极强，可以在环境中存活。不幸的是，洗手液也无法有效杀死它。 “导致诺如病毒的病毒会在物体表面传播，并能在那里停留很长时间。洗手液对诺如病毒几乎不起作用。所以传统的洗手方法更好，”他说。

在卑诗省，要获得长期照护服务并不容易，有退休护士表示自己负起照料丈夫的任务长达十年，直至最近自己确诊患了乳癌，感到无能为力。 居于素里的布兰南（Deborah Brannan）过去十年来一直在家中，给他那个患有阿兹海默症和多发性硬化症的丈夫汤姆（Tom），提供每天24小时的贴身照顾。 布兰南上周被诊出患上乳癌。她知道现正面临一个残酷现实，那就是她快将无法照顾已结婚17年的丈夫了，所以很需要为他找到适切的长期照护理务。 由于汤姆留在家中的健康和安全风险越来越大，布兰南表示要为他寻找适当的服务相当困难，她更觉得自己的时间和选择已不多了。 她说：「我没有得到任何帮助。当我要求给他进行是否需要长期照护的评估时，他们的口吻像在指责我，好像选择了在家照顾他是我的过错那样。」 菲沙卫生局（Fraser Health）在为汤姆做了多次长期照护的评估后，愿意向他提供每天一小时的上午探访。 布兰南认为这无助改善丈夫的安全问题。 她说：「他需要坐在轮椅上，但是这里根本没有地方放轮椅。」 她认为丈夫在家中「基本上是个囚犯」，因为那里只有一个房间对他来说是安全的。 汤姆曾经在他们所住的地库单位外，从楼梯上摔了下来。在那次惊险经历之后，布兰南试图在社交媒体上寻找答案。社区人士给予的支持让她深所感动，但她也对许多人有着类似的经验感到震惊。 她表示，有些人会把亲人遗弃在医院里，不接他们回家，但即使是这样，他们还是被人用的士送回了家。「如果我们作为照顾者也说无法再照顾他们了，为何没有人相信我们的呢？」 菲沙卫生局以书面回覆CityNews表示：「本局的家庭健康团队昨天已跟这位当事人和他的家人见面，以安排他所需要的服务和支援，包括家庭支援服务和长期照护评估。我们正就下一步程序与他的家人密切联系。在进行评估的同时，社区健康护士将与他们合作制定护理计划，以协助他们在家中的生活。」 布兰南说：「过去十年来，我一直在照顾着他，即使最近这两年他的身体变差，我仍然是这样。我是永远不会抛下他的。」 图：CityNews  

随着诺如病毒 (norovirus) 病例在加拿大和美国激增，一线希望正在出现：研究人员正努力开发针对这种胃肠病毒的疫苗。 美国制药公司莫德纳 (Moderna) 正在研发一种基于 mRNA 的诺如病毒候选疫苗，代号为 mRNA-1403。据该公司在 2024 年 9 月的新闻稿中透露，这款疫苗旨在针对多种诺如病毒基因型提供保护，通过指导细胞生成类似病毒的颗粒来刺激免疫反应，而不会引发感染。 “诺如病毒是一个重大的公共健康问题，每年影响全球数百万人，导致严重症状，甚至在某些情况下需要住院治疗，”Moderna 首席执行官 Stéphane Bancel 在新闻稿中说道。 “通过将我们的诺如病毒候选疫苗推进到关键的三期临床试验阶段，我们离可能提供一种新的防护工具又近了一步，这种工具可预防这种高度传染性病毒的感染，该病毒对全球卫生系统造成了重大负担。” 诺如病毒，俗称“肠胃病毒”，今年对加拿大人的影响似乎更加严重，病例数高于以往平均水平。 上个月，加拿大公共卫生署（PHAC）的初步数据显示，全国报告的诺如病毒感染率高于 2019 年至 2023 年的五年平均水平。 而安大略省的一位公共卫生官员最近证实，在圭尔夫大学，一群 190 人报告了胃肠炎症状，随后检测出诺如病毒。 诺如病毒是一种高度传染的病毒，会引起腹泻和呕吐。疫情通常在秋冬季节更为频繁，症状包括呕吐、腹泻、胃痛、身体酸痛、头痛和发烧。这些症状可能导致脱水，尤其对免疫系统较弱的个体、老年人和儿童来说，有时需要住院治疗。 目前尚无获批的疫苗或抗病毒药物来对抗诺如病毒。 但 Moderna 希望通过其疫苗改变这一现状。 该公司的疫苗目前正在进行名为 Nova 301 的三期临床试验，旨在评估其在成年人中的安全性、有效性和免疫反应。 这项试验计划在全球范围内招募约 25,000 名参与者，包括来自美国、加拿大、日本和英国的个体。 如果试验证明该疫苗安全有效，Moderna 表示计划在 2026 年向美国卫生监管机构提交营销申请，有望成为首款获批的诺如病毒疫苗。 不仅 Moderna 在努力对抗肠胃病毒。 一家专注于开发口服疫苗的生物技术公司 Vaxtart 也在开发诺如病毒疫苗，其候选疫苗目前处于早期临床试验阶段。

加拿大食品检验局 (CFIA) 因可能存在沙门氏菌污染而宣布在全国范围内召回数个品牌的带壳鸡蛋，该机构正在加大公众宣传力度。 周二，加拿大食品检验局在 Facebook 上发布了一份分步指南，为加拿大人提供如何处理可能受影响产品的安全提示。 召回的鸡蛋涉及的品牌有Compliments、Foremost、Golden Valley、IGA、Western Family和No Name等。 加拿大食品检验局建议消费者仔细比较召回通知中列出的关键产品详细信息，例如“品牌、产品名称、尺寸、UPC、批号和最佳食用期” 。 如果所有细节都相符，该机构指示应“扔掉这些鸡蛋或退回到购买的商店”。 加拿大食品检验局警告称：“被沙门氏菌污染的食物可能看起来或闻起来没有变质，但仍会让人生病。”并补充说，易感人群包括“幼儿、孕妇、老人和免疫系统较弱的人”。 据加拿大卫生部称，沙门氏菌感染的症状通常在接触后 6 至 72 小时内出现。 召回通知称：“健康人可能会出现发烧、头痛、呕吐、恶心、腹部绞痛和腹泻等短期症状。长期并发症可能包括严重的关节炎。” 如果您认为自己感染了沙门氏菌，卫生官员建议您应该联系您的医疗保健提供者。 图：加拿大食品检验局

加拿大医学会联同调查机构进行的民调指，超过三分一加拿大人，会在网上寻求医疗资讯。 调查于去年11月进行，网上访问3700多名加拿大人，37%人表示，由于没有家庭医生，只好通过网上寻求医疗指示。 而有33%人指出，他们在网上获得的医疗指示，为健康带来不好的反应甚至负面影响。 医学会指，调查结果令人极度担忧，加拿大人严重缺乏可获得的医疗保健服务，估计有 650 万人、即大约20%，并没有固定诊症的家庭医生或者执业护士。